Atenção integral à saúde sexual e reprodutiva II

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva II, produzido pela UNA-SUS/UFMA, voltado para o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica - PROVAB. Neste módulo são abordados assuntos como: planejamento reprodutivo, atenção integral à saúde da mulher, doenças sexualmente transmissíveis e violências sexual e doméstica.

Mural com trechos de entrevistas com portadores do vírus HIV sobre contar sobre sua condição ao parceiro

Apresenta depoimentos de portadores de HIV e AIDS sobre como convivem com a doença e sua relação com seus parceiros e familiares. Este conteúdo compõe o curso Saúde e Prevenção nas Escolas.

PROMOVENDO ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO À VIOLÊNCIA INTRADOMICILIAR JUNTO AOS ADOLESCENTES DA UBSF 08, MUNICÍPIO ESTRUTURAL, BRASÍLIA- DF

Introdução: Para as agendas mundiais do século XXI, um dos problemas mais importantes é sem dúvida a violência. O Banco Mundial e a Organização Pan-americana da Saúde (OPS), falam que apresentará caráter de Pandemia. O abuso de crianças e adolescentes é um fenômeno que não conhece fronteiras, raças ou classes sociais. Cerca de 20% das crianças e adolescentes submetidas a abuso físico sofre danos permanentes e morrem a cada ano por essa causa. No Brasil, 2003, os acidentes e as violências constituíram-se a terceira causa de óbitos no quadro da mortalidade geral no estado de São Paulo. Nas idades de 5 a 19 anos constituíram-se na primeira causa de óbitos ocorridos por todas as causas nessas faixas etárias. Ou seja, a gravidade desse problema atinge toda a infância e adolescência, e as lesões e traumas físicos, sexuais e emocionais que sofrem, embora nem sempre sejam fatais, deixam sequelas em seus corpos e mentes por toda a vida. Em Brasília/DF, na faixa etária de 10 a 14 anos cerca dos 72% dos óbitos são derivados de causas externas; já na faixa de 15 a 19 anos, tal porcentual sobe para 81%. Objetivo: Promover estratégias de enfrentamento da violência intrafamiliar junto aos adolescentes que utilizam os serviços da UBSF 08 entre o período de fevereiro a agosto de 2014 da cidade Estrutural, Brasília – DF. Método: Trate-se de um estudo de intervenção educacional que foi realizado para modificar o conhecimento sobre violência intrafamiliar em adolescentes com idade entre 15 e 19 anos. O universo de estudo foram 97 adolescentes cadastrados na UBSF. A amostra foi selecionada através do método aleatório simples (30 adolescentes). A investigação foi dividida em três etapas: Fase diagnóstica, Fase de intervenção, Fase de avaliação. Resultados: Foi conseguido modificar positivamente alguns dos conhecimentos de violência intrafamiliar e promover estratégias de enfrentamento em 97% dos adolescentes que participaram das aulas.

Prevenção de infarto agudo do miocárdio em pacientes hipertensos no Posto de Saúde da Liberdade em São Luís-MA

Este plano de ação objetiva prevenir o infarto agudo do miocárdio dos pacientes hipertensos em segmento na unidade de saúde da Liberdade, São Luís-MA, através de consultas médicas quinzenais, palestras educativas mensais e incentivo a adesão terapêutica através de doações bimestrais de medicamentos por laboratórios parceiros. Dessa forma, pretende-se realizar mudanças no estilo de vida dos participantes, contribuindo para redução dos riscos de má evolução e no número de óbitos decorrentes das complicações da hipertensão arterial sistêmica.

Assistência pré-natal do homem em Penalva-MA

O Pré-natal do homem é um modelo de assistência que envolve a saúde do pai e a saúde materno-infantil. Surgiu a partir da implantação, pelo Ministério da Saúde em 2008, da política nacional de saúde do homem, como uma estratégia para incentivar a participação dos pais no período gestacional, bem como, promover prevenção, diagnóstico e tratamento de comorbidades. Propõe-se a implantação do plano de ação justificando-se a necessidade do pré-natal masculino na Unidade Básica de Saúde da Família do Jacaré, no município de Penalva - MA na perspectiva de promover laços afetivos e qualidade de vida para toda a família, bem como aos profissionais de saúde, enfatizando-se a participação masculina na gestação. Com a distribuição de materiais informativos, da participação dos parceiros nas atividades educativas realizadas nos serviços de saúde e nas consultas de pré-natal, pode-se fortalecer os vínculos e tornar o pré-natal mais humanizado.

Grupo de mães e gestantes: orientação da mulher quanto aos cuidados na gravidez, puerpério e da criança em uma Unidade Básica de Saúde de Viana – MA

As informações e o apoio oferecidos às gestantes e recém-nascidos no pré-natal e puerpério dependem da atuação da Rede Básica de Saúde, sendo estas indispensáveis na promoção à saúde do binômio mãe-filho. Este plano de ação objetiva implantar o “grupo de mães e gestantes”, visando à prevenção de doenças e educação em saúde às gestantes, puérperas e mães através da reunião com os profissionais de saúde e parceiros do projeto, capacitação da equipe, aplicação do plano preliminar, elaboração dos materiais utilizados, busca ativa das gestantes e puérperas faltosas e elaboração de relatórios parciais e final. Cabe aos profissionais de saúde criar um ambiente propício ao enfrentamento adequado dos problemas durante esse período crítico na vida dessas gestantes por meio de estratégias mais eficazes voltadas para essa clientela, consolidando assim um relacionamento de confiança e desmistificando informações propagadas acerca de determinados cuidados nesse período tão importante da saúde materno-infantil.

Importância da prevenção do câncer de colo do útero para redução da mortalidade em mulheres

O câncer de colo do útero pode originar em um ou ambos epitélios. O mais frequente é o carcinoma epidermóide, iniciado no epitélio metaplásico (Zona de transformação) e precedido por lesão precursora: neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) ou lesão intra-epitelial escamosa. Esse tipo de câncer tem uma relação com o comportamento sexual das mulheres. O HPV é mencionado como o principal fator de risco desse tipo de câncer. Fatores como condições de higiene, alimentação, tabagismo, o início precoce das atividades sexuais, o número de parceiros e o uso de anticoncepcionais orais também favorecem o surgimento deste tipo de câncer. Contudo, verificam-se altas taxas de incidência e de mortalidade pela doença. As mulheres cadastradas na área de abrangência do PSF III (Oswaldo Cruz), em que atuo, aderem pouco às práticas de prevenção do câncer de colo uterino. Este trabalho objetivou buscar informações e nomear fatores que interferem na decisão das mulheres em realizar o exame de prevenção do câncer de colo do útero, para formar conhecimentos que norteiem novas condutas nas ações de saúde das mulheres na unidade em que trabalho a fim de reduzir a mortalidade de mulheres por câncer de colo do útero. Foi realizada uma revisão bibliográfica de trabalhos vinculados à Biblioteca Virtual de Saúde, publicados no período de 2000 a 2010. A literatura mostrou que o conhecimento sobre o câncer de colo do útero e o exame preventivo, por grande parte das mulheres é ainda incipiente. Consequentemente, esta situação contribui para os altos índices de mortalidade por essas neoplasias no Brasil.

A violência e o profissional da estratégia da saúde da família: uma revisão bibliográfica

O presente estudo apresenta uma revisão da literatura sobre o tema violência no trabalho da equipe da Estratégia da Saúde da Família. A caracterização da violência nesse contexto, ao identificar e compreender os elementos da produção desse fenômeno pode contribuir para seu enfrentamento. O método escolhido foi o de revisão narrativa que permite reunir e sintetizar resultados de pesquisas, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para o conhecimento do tema investigado. Os principais aspectos com relação à violência no trabalho dos profissionais de saúde da equipe encontrados na literatura foram: os tipos de violência, a prevalência da violência no ambiente de trabalho, os fatores associados ao risco, as conseqüências para os trabalhadores e prevenção destes eventos. Numa ampla e complexa dinâmica, profissionais da saúde podem ao mesmo tempo ter de lidar com as vítimas da violência, ser alvo de violências, ou até mesmo, podem ser autores de violências institucionais contra a população que atendem. Assim, estes trabalhadores estão expostos a variadas formas de violência, trazendo graves conseqüências à saúde, necessitando assim que outros estudos sejam desenvolvidos em relação à temática, principalmente, em nosso País.

A prevenção de câncer de colo uterino na perspectiva da equipe de saúde da famíia

O câncer de colo de útero é um problema importante da saúde pública, sendo que está entre os principais tipos de câncer que ocorre no Brasil, sendo classificado como a terceira neoplasia mais comum entre as mulheres no país, causando um grande número de óbitos. São vários os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero como: a baixa condição socioeconômica, início precoce da atividade sexual, multiplicidade de parceiros, higienização intima de má qualidade, uso de contraceptivo orais e até mesmo o tabagismo. Este trabalho caracterizou o câncer de colo de útero baseado na literatura; descreveu os aspectos primordiais do rastreamento do câncer cérvico-uterino desenvolvido pelos profissionais da Equipe de Saúde da Família, bem como a importância da realização do exame Papanicolauo. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica abrangendo o período de 2002 a 2011. Com esse estudo foi possível fazer uma análise, onde todos os autores relatam a importância da realização do exame Papanicolauo e também formas para melhorar o rastreamento dentro da unidade de saúde.

Plano de intervenção na assistência prestada aos portadores de hipertensão arterial sistêmica - PSF Juvêncio Alves Silva

A hipertensão arterial é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira. É considerada um problema grave de saúde pública, sendo um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vasculares e renais. Segundo o Sistema de Informação em Atenção Básica de 2010, havia 591 hipertensos cadastrados na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Juvêncio Alves Silva situado em Machacalis - MG. Destes, dois tiveram Acidente Vascular Cerebral e um Infarto Agudo do Miocárdio, e muitos outros foram internados por doenças cardiovasculares que não foram especificadas no sistema. Diante desses dados, é evidente a importância da implantação de medidas preventivas eficientes, a fim de reduzir o crescimento da incidência de hipertensão arterial no município. Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando à melhoria da qualidade da assistência que é prestada pela equipe do Programa de Saúde de Família Juvêncio Alves Silva aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica. A metodologia utilizada foi a revisão narrativa da literatura. Concluiu-se que a elaboração do Plano de Intervenção na assistência que é prestada aos pacientes portadores de hipertensão arterial, na área de abrangência do PSF Juvêncio Alves Silva, foi extremamente importante para traçar as ações que devem ser executadas pela equipe multiprofissional juntamente com os parceiros, almejando, assim, que com a implantação de plano de intervenção seja atendido o nosso objetivo que é manter os níveis pressóricos dentro dos limites que são preconizados pelo Ministério de Saúde e melhorar a qualidade de vida e saúde dos pacientes hipertensos.

Alcoolismo: plano de ação na Atenção Básica em Saúde

Em atividades realizadas pela Equipe de Saúde da Família do PSF Padre Libério foi possível identificar uma série de problemas de saúde pública, das quais uma gama de urgências foi rapidamente identificada para ser sanada de imediato por toda uma equipe multidisciplinar. Como método da estimativa rápida e como primeiro passo para a construção de uma proposta de intervenção, os problemas foram relacionados por prioridades, tais como: uso de drogas lícitas e ilícitas (alcoolismo, crack, maconha), desemprego, diabetes melittus (DM) sem controle, gravidez na adolescência, cáries dentárias, violências no bairro, preconceito sexual, falta de opção de lazer e risco cardiovascular aumentado nos idosos. Em caráter emergencial, as maiores urgências foram colocadas em pauta para serem resolvidas, sendo distribuídas por etapas e direcionadas as equipes mediante elaboração de um plano de ação. Para a enfermeira coordenadora, a problemática direcionada e escolhida para ser trabalhada relaciona-se com o alcoolismo, para o qual todo o Plano de Ações foi criado exclusivamente para a enfermagem nas Unidades Básicas de Saúde para serem aplicadas aos pacientes.

Baixa adesão ao citopatológico: revisão de literatura

O Programa de Saúde da Família (PSF), foi oficializado pelo Ministério da Saúde em 1994, com o objetivo de reorganizar a prática assistencial em novas bases e critérios, substituindo o modelo tradicional, voltado apenas para a cura das doenças. A nova estratégia está centrada na família e no ambiente ao seu redor, buscando uma assistência integral e contínua; desenvolvendo ações de promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde. Dentre estas ações encontra-se a realização do exame citopatológico. Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico na literatura nacional sobre a relevância do exame citopatológico para a saúde das mulheres. Para o desenvolvimento do trabalho foi feito uma revisão bibliográfica narrativa, utilizando-se os descritores: PSF, Papanicolau, câncer de colo do útero, adesão e enfermagem. Os estudos demonstram que a neoplasia maligna do colo uterino é a terceira em incidência entre as mulheres e responsável por cerca de 275 mil óbitos/ano no mundo. Dentre os fatores de risco para esta neoplasia encontram-se o início da atividade sexual precoce, multiplicidade de parceiros, gestação precoce, multiparidade, exposição ao Papilomavírus Humano (HPV), infecção por HIV, baixo nível sócio econômico e deficiência nutricional. As razões para explicar a falta de adesão ao citopatológico são as mais variadas como: vergonha, medo do exame em si pelo fato de sentir dor e desconforto, medo de receber resultado positivo para o câncer, dificuldade de marcação de consulta, ausência de queixas ginecológicas e desconhecimento sobre o câncer, a técnica e a importância do exame preventivo. Portanto, é importante destacar a necessidade de ações educativas, nas quais o enfermeiro deve divulgar informações à população no que refere fatores de risco, ações de prevenção e detecção precoce, orientando comportamento e hábitos saudáveis. Essas atividades educativas são a base para o êxito no processo de prevenção, uma vez que, muitas mulheres devido a costumes e valores não se reconhecem como importantes neste processo.

Gravidez na adolescência: conhecimento, controle e prevenção

A adolescência é um período caracterizado pelo processo evolutivo do ser humano, no qual ocorrem inúmeras modificações psicológicas, emocionais, sociais e biológicas. Durante essa fase surgem novos desejos, dúvidas, curiosidades e descobertas. Dentre esses conflitos vivenciados, encontra-se a descoberta do próprio corpo e do prazer sexual, que na maior parte sem maiores proteções, resultando em risco para uma gravidez indesejada. Há décadas, a gravidez na adolescência tem sido considerada um grave problema universal, que tem mobilizado diversos níveis, como saúde, educação e desenvolvimento social, envolvendo essas jovens. Um desafio maior tem sido o de criar condições para a prevenção desse agravo. Nota-se que apesar dos esforços, o número de gestações precoces tem-se mantido elevado. Nesse trabalho, o objetivo geral foi propor plano de intervenção que diminua o índice de gravidez na adolescência no Programa Saúde da Família Palestina, na cidade de Perdões, em Minas Gerais. Considerando, portanto, o problema prioritário a ser abordado "a falta de orientação sobre gravidez na adolescência", quatro nós críticos abordados; (1) o baixo nível de instrução sobre sexualidade e gravidez; (2) o pouco vínculo dos adolescentes com o Programa Saúde da Família e do Programa Saúde da Família com a escola; (3) a frequente troca de parceiros afetivos e sexuais entre adolescentes; e (4) o inicio precoce da atividade sexual e significativo número de gravidezes indesejadas. Como nós críticos são definidos problemas intermediários que, resolvidos, colaboram para a solução total ou parcial do problema prioritário. Para cada um dos nós é apresentado um projeto, com definição de resultados e produtos esperados, recursos necessários, recursos críticos, ações estratégicas, responsáveis, prazos, acompanhamento e avaliação e viabilidade. Esse trabalho enfatiza que as ações devem, sempre, acolher os adolescentes como usuários primordiais do sistema de saúde, buscando atendê-los em suas necessidades e construir com eles processos de melhor qualidade de vida para todos.

Abordagem no planejamento familiar no contexto da migração sazonal do programa de saúde da família de Serra Novado município de Rio Pardo de Minas

Esse trabalho aborda a questão do planejamento familiar, no território da população adscrita à Equipe de Saúde da Família de Serra Nova (Rio Pardo de Minas - MG), onde uma das características é a migração rural sazonal dos maridos e companheiros, motivada pela busca de empregos. A interrupção dos métodos anticoncepcionais leva, no retorno dos parceiros, a muitas gravidezes não planejadas. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para aumentar a adesão e a continuidade manutenção das famílias ao planejamento familiar, para a população de Serra Nova do município de Rio Pardo de Minas. Para tato foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema. No desenvolvimento do trabalho foram trabalhados os nós crítico. Entre vários problemas de saúde local, esse tema "baixa adesão das famílias ao programa de planejamento familiar e a continuidade da participação" foi considerado problema prioritário e, para ele, foi proposto um plano de intervenção que busca responder aos nós críticos identificados e priorizados, como: (1) Falta de processo de educação permanente para a equipe de Saúde da Família, incluindo na temática das reuniões informações sobre o planejamento familiar, doenças sexualmente transmissíveis, etc. (2) Baixa adesão masculina ao programa, com pouco entendimento sobre os métodos e a importância da não interrupção do planejamento e (3) Necessidade de organizar e adequar o programa de atenção à mulher, incluindo o planejamento familiar, à realidade da população. Para cada um dos nós críticos foi definido um projeto e detalhados os resultados esperados, os produtos esperados, as ações estratégicas, o responsável, os recursos necessários, o prazo, o acompanhamento e a viabilidade. Conclui-se que o casal é quem define quantos filhos deseja ter, mas o serviço de saúde de provê-los de informações e insumos necessários para a realização do planejamento familiar.

Fatores relacionados com a ocorrência de lesões intraepiteliais cervicais em mulheres adolescentes

A faixa etária mais acometida pelas lesões intraepiteliais cervicais (SIL) está entre 25 e 64 anos, entretanto, as adolescentes constituem uma população de alta vulnerabilidade para esse agravo na medida em que o início precoce da vida sexual as aproxima de problemas de saúde relacionados ao campo reprodutivo e sexual como o surgimento de lesões precursoras do câncer de colo de útero.Com o objetivo de identificar fatores de riscosque predisponhama ocorrência de SIL nasadolescentes foi feita uma busca junto à Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)e à Scientific Electronic Library Online(SciELO) de artigos publicados em português no período de 2000 a 2012. Em um total de nove mulheres que apresentaram SIL no município de Pequi e estão em acompanhamento, quatro delas são menores de 20 anos, o que corresponde a 44,4% do total. Dessas quatro mulheres, trêsapresentaram lesões de baixo grau, e uma, lesão de alto grau. Oprincipal fator causal da SILéinfecção pelo HPV, mas são diversos os fatores que tornam as adolescentes suscetíveis àinfecção pelo HPV como:inícioprecoce da atividade sexual; aumento do número de parceiros sexuais,vulvovaginites e cervicites,métodos contraceptivos orais, ato de fumar; a localização na ectocérvice da zona de transformação do colo falta de conhecimento sobre os riscos a que estão expostas e fatores biológicos. Realizou-se um plano de intervenção contendo estratégias de prevenção e de promoção da saúde com o objetivodeoferecer as adolescentes informações que possibilitem atitudes seguras no intercurso sexual precoce.