Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR

Resumo NOA, Yolaila Leyva. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR. 2016. 68. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais. No Brasil, representam importantes problemas de saúde, pois é a primeira causa de morte no país. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de riscos para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um elemento importante no desenvolvimento das ações de controle dessas doenças, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação dessas doenças. Este trabalho trata se de uma intervenção realizada na UBS Vila Moderna, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Os usuários abrangidos pela intervenção foram avaliados através da ficha de espelho e da planilha de coleta de dados e ao mesmo tempo foram expostos a ações educativas. Participou todas as pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência de nossa unidade de saúde. As ações realizadas incluíram o cadastramento das pessoas com HAS e/ou DM, monitoramento das ações, capacitação dos ACS e dos profissionais da equipe, reunião de equipe e com os gestores, atendimento clínico e odontológico, a busca ativa de usuários faltoso ás consultas, visitas domiciliares e ações de engajamento público. Ao final da intervenção, foram cadastrados 88,4% e 78,1%, respectivamente, de pessoas com HAS e/ou DM, sendo que 61,4% e 88%, respectivamente, deles tiveram exames complementares em dia; 81,8% e para 100% foram prescritos medicamentos da Farmácia Popular. Além disso, 59,6% pessoas com HAS e 96% pessoas com DM receberam atendimento odontológico e os demais indicadores de qualidade atingiram 100% das metas. Espera-se que o presente projeto contribua de alguma forma nesse cenário e venham a subsidiar outros projetos nessa perspectiva. Observa se que a intervenção ajudou a melhorar as condições de saúde e de vida da população ampliou e possibilitou adquirir novos conhecimentos dos profissionais da equipe, oportunidade de mudanças no processo de trabalho, ampliar suas percepções e colocar em prática no seu âmbito de trabalho. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes, UBS Dr. Chico Costa, Mossoró/RN

Resumo BLANCO MATOS, Yosniel, Atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, Unidade Básica de Saúde Dr. Chico Costa, Mossoró, RN. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A ocorrência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. É estimado que o Brasil passe a 6ª posição, 11,3%, em 2030. Na Atenção Primária à Saúde, a finalidade da ação programática da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Dr. Chico Costa, Mossoró/RN. Foi desenvolvida uma intervenção no período de três meses na área da equipe da Unidade Básica de Saúde e participaram todos os hipertensos e diabéticos maiores de vinte anos da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações; o cadastro dos hipertensos e diabéticos na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho.Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. De um total de 656 hipertensos, acompanhamos 393 na ação programática, alcançando, ao final da intervenção, uma cobertura de 59,9%. Destaca-se que a evolução desse indicador foi boa, visto que no 1º mês o percentual foi de 20,9% no 2º mês foi de 38,6%; no 3º mês atingiram-se 59,9%. A população-alvo para os diabéticos era de 271 moradores. Deste total, acompanhados 162 na ação programática alcançando ao final da intervenção uma cobertura de 62%. A evolução desse indicador foi no 1º mês o percentual de 20,3%; no 2º mês foi de 36,2%, e no 3º mês atingiu-se 62,0%. O estudo para a comunidade foi ótimo, muitos usuários puderam ter acesso e/ou aprimorar os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação à manutenção de seus registros de saúde e acesso à segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação da equipe e promoveu o trabalho em equipe.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS/ESF N-08, Bairro Novo Aleixo, Manaus/Amazonas

Yero Quesada, Yunior, Melhoria do programa de atenção à saúde da pessoa idosa na UBS/ESF N-08, Bairro Novo Aleixo, Manaus/AM 2015-2016. 115 fol. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015-2016. Internacionalmente através de instrumentos regulatórios estabelecidos em consenso pela OMS é classificada cronologicamente como idosa às pessoas com mais de 65 anos de idade em países desenvolvidos e com mais de 60 anos de idade em países em desenvolvimento. Classificação determinada pelos câmbios que se estabelecem nestas idades desde o ponto de vista tanto físico quanto psicossocial dado pelo processo natural de envelhecimento com instalação progressiva mudanças físicas e emocionais que expõe ao perigo a qualidade de vida dos idosos. O Brasil é um país que está envelhecendo, em relação a dados do IBGE, partindo desta necessidade crescente e com o objetivo de contribuir à melhora na qualidade de vida dos idosos de nossa comunidade, este foi o foco escolhido de conjunto por toda equipe após da realização da análise situacional e a identificação de fragilidades na atenção da saúde deste grupo etário. Realizou-se um projeto de intervenção, com o objetivo de melhorar a cobertura e a qualidade da atenção à saúde do idoso na UBSN-08, Bairro Novo Aleixo do Município Manaus/AM. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas entre o mês de Outubro de 2015 a Janeiro de 2016. Durante a intervenção aumentamos a cobertura dos idosos, com a execução de ações específicas, melhoramos os registros e cadastros, realizamos mapeamento dos idosos, organizamos um arquivo específico e a agenda do serviço, realizamos atendimento de enfermaria, odontológico e médico, realizamos busca ativa e visitas domiciliares com as respectivas atividades de educação em saúde. Conseguimos cadastrar e acompanhar o total de 191 idosos residentes na área de abrangência para o100% da meta atingida. Os resultados alcançados foram animadores, o100 % dos idosos cadastrados tem avaliação multidimensional rápida, exame clínico em dia, todos idosos acamados foram acompanhados no domicílio, todos os idosos tiveram verificação da pressão arterial, avaliação da necessidade do tratamento odontológico, o100% caderneta de saúde da pessoa idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de rede social e indicadores de fragilização na velhice, assim como receberam orientações sobre promoção e prevenção de saúde. Os objetivos foram alcançados com a participação ativa da equipe sua capacitação e a colaboração da comunidade, que permitiu melhorar a qualidade no atendimento a nossos idosos. Com esta intervenção conseguimos a incorporação das atividades a rotina deste serviço. Continuaremos trabalhando com o cadastramento e avaliação de cada pessoa idosa que resida em nossa área de abrangência. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Prevenção; Promoção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou Dm, na UBS Raimundo do Rosario Melo, Nova Olinda do Norte/AM

Garcia Rojas Dianela Esther. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS E/OU DM, da UBS Raimundo do Rosário Melo, Nova Olinda do Norte- Amazonas. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização. Programa de Pós-graduação em Saúde da Família – Modalidade de Educação à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Este trabalho descreve a implementação de um projeto de intervenção desenvolvido no período de três meses na Unidade Básica de Saúde Raimundo do Rosário Melo o objetivo e melhorar a saúde das pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. As ações foram desenvolvidas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento ao público e qualificação da prática clínica. A totalidade de usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus participou de atividades educativas de promoção e prevenção, isso paralelamente aos atendimentos clínicos que ocorreram continuamente pelos 4 meses na UBS. As buscas ativas foram realizadas em 100 % das ausências dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. A totalidade (100%) (18) dos profissionais da equipe foi capacitada para o atendimento integral em saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Foram fornecidas orientações nutricionais, sobre alimentação saudável comportando se 100% (253) a proporção de pessoas Hipertensas com orientação nutricional sobre alimentação saudável e 99,2 % (124) com Diabetes Mellitus, os efeitos negativos do tabagismo comportando se aos 100 % (253) com Hipertensão Arterial e 100 % (125) usuários com Diabetes Mellitus, em quanta orientação de atividades física comportando em Hipertensos aos 100 % (253) no ultimo mês e em 99,2 % (124) os usuários com Diabetes Mellitus, entre outros de importância considerados fatores de riscos. Os registros foram mantidos atualizados em planilha e prontuário em 100% dos usuários cadastradas através da revisão mensal dos prontuários. Ao final da intervenção foram apresentados 92.1% (227) usuários com Hipertensão Arterial com exames complementares em dia, de acordo com o protocolo e 96 % (63) de usuários com Diabetes Mellitus. Proporção de pessoas com Hipertensão Arterial com estratificação de risco cardiovascular com exame clinica em dia foi de 92, 6 % (235) e 97,6 % (122) dos usuários com Diabetes Mellitus. Todos receberam orientações sobre aqueles fatores risco que é diretamente proporcional incidência destas doenças crônicas. Fizemos ampliação da cobertura da atenção aos usuários com essas doenças, melhoria nos registros e a qualificação da atenção, onde foi muito importante o exame dos pés dos usuários Diabéticos, a avaliação odontológica, nutricional e fatores de riscos associados às doenças crônicas. Permitiu que a equipe se capacitasse para continuar nosso trabalho com as recomendações do Ministério da Saúde além conhecimento sobre os protocolos destas doenças sendo eles muitos frequentes em nossa comunidade, aumentou o conhecimento sobre rastreamento, diagnósticos, tratamento e monitoramento da Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, Estes conjuntos de ações em associação às práticas de promoção de saúde e prevenção de saúde se constituem no início da modificação e incorporação de novos hábitos de saúde à rotina destes usuários. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primaria a Saúde, Doença Crônica, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial.

Melhoria na Atenção na Atenção dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Edval Ventura dos Santos, Lábrea/AM

Rodríguez, Leandro Polanco. Melhoria na atenção dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus naUBS Edval Ventura dos Santos, Lábrea/AM. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Número de folias, 115. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus constituem reconhecidos problemas de saúde no Brasil, são doenças crônicas, e também importantes fatores de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, que terminam em um significativo número de complicações, muitas delas incapacitantes. Essa multiplicidade de consequências caracterizam a estas duas doenças como umas das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada a melhorar a atenção dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus acompanhados na Unidade Básica de Saúde Edval Ventura dos Santos, município de Lábrea/AM, tendo por objetivo principal melhorar a atenção destes usuários. Esta intervenção foi o produto de um projeto que surgiu por meio da análise situacional realizada neste serviço e no qual apontou a necessidade de melhoria na atenção integral de usuários portadores destas doenças crônicas. A intervenção aconteceu no período de novembro à primeira semana de fevereiro de 2015, totalizando 12 semanas e contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Os instrumentos de coleta de dados foram as fichas espelho do atendimento a cada usuário, anexadas à ficha clinica individual, e posteriormente os dados foram inseridos numa planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pela especialização. Antes da intervenção tínhamos uma cobertura inadequada destes usuários, os registros eram precários e, por conseqüência o controle dos mesmos era deficiente; antes da ação de intervenção o número de hipertensos era de 299 usuários, segundo dados antigos e arquivos desatualizados, este número elevou-se para 411 usuários, destes conseguimos acompanhar 376 para um percentual de 91.5%, o mesmo fato aconteceu com os usuários diabéticos, de 45 usuários cadastrados terminamos com 85, deles 84 avaliados em consulta para um percentual 98.8%. A intervenção propiciou a melhoria da cobertura da atenção, evidenciada com o aumento nos cadastros e números de usuários devidamente registrados, avaliados e acompanhados. Também conseguimos melhorar os registros e qualificar a atenção integral em cada caso, melhoria da adesão, realização de avaliação de risco cardiovascular, realização de exame físico completo, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, e ações de promoção à saúde como orientações nutricionais, prática sistemática de atividade física, riscos do tabagismo. Enfim, a intervenção proporcionou a melhoria da qualidade da assistência, a partir da ampliação dos indicadores de cobertura e de qualidade, o que gerou a qualificação dos atendimentos realizados, a ampliação das ações de promoção à saúde e uma maior integração entre os profissionais da equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos da UBS Dr. José Abel Modesto Amorim, João Costa de Piauí/PI

Iglesias, Juan Reinaldo Pastor. Melhoria da atenção à saúde dos idosos da UBS Dr. José Abel Modesto Amorim, João Costa de Piauí/PI. 2016. 101fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O envelhecimento e o cuidado da Saúde da Pessoa Idosa constituem prioridades da Atenção Básica de Saúde pela necessidade de cuidados e de atenção dessa população, devido as doenças crônicas não transmissíveis que os afetam com frequência afetando sua funcionalidade e outras limitações. A UBS está localizada na área rural do município João Costa de Piauí a população de nossa área adstrita é de 3.025, está constituída por sete micro áreas. O número total de idosos (pessoas de 60 anos ou mais) na área é de 303. Nossa intervenção é muito importante no contexto da UBS já que atenção as pessoas idosas tinham baixo índice de cobertura antes do início da intervenção, e propomos melhorar a cobertura para 95% e melhorar os indicadores de qualidade, a equipe de saúde encontrasse comprometida no trabalho de educação e orientação da população por meio de atividades educativas. Foi realizado um trabalho de intervenção durante três meses de dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os indicadores mostraram a melhoria na atenção à saúde dos usuários. No primeiro mês de intervenção acompanhamos 83(27,4%) idosos, seguidos de 196(64,7%) no segundo mês. Com a continuidade das ações no terceiro mês de intervenção aumentamos o número de acompanhados, finalizando com 270(89,1%). Nossa meta não foi atingida mas chegamos muito próximo. Realizamos Avaliação Multidimensional Rápida em 257(95,2%) dos idosos acompanhados, para exames clínicos conseguimos um total de 254(94,1%), O Rastreamento do 100% das pessoas idosas para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) foi realizado em 99,6% dos acompanhados. Para exames complementares periódicos 88,9% dos idosos tiveram realizados, a meta não foi atingida pela dificuldade com o deslocamento dos usuários até a sede. Os resultados da realização da avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das pessoas idosas foi 253 (93,7%), não atingimos a meta mais chegamos perto. Enquanto ao registro específico das pessoas idosas conseguimos 264(97,8%), embora não alcançar a meta proposta, os resultados foram melhorados. Os indicadores relacionados com mapear o risco das pessoas idosas, não atingimos a meta, mais tivemos resultados bons, destacarem-se os indicadores relacionados à promoção de saúde. A intervenção melhorou a atenção de saúde da população alvo em todos os aspectos, aumentou o indicador de cobertura e qualidade do grupo de idosos, conseguimos melhorar a qualidade de vida, permitindo manter um controle sistemático das doenças ou de qualquer limitação presente no grupo. Além disso, oferecemos conhecimentos relacionados com a saúde garantindo melhor qualidade de vida. Para a equipe foi de muita importância o trabalho pois conseguimos inserir todas as atividades dentro da rotina de trabalho, enriquecemos nossos conhecimentos e a qualificação profissional.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Parque Antártica, Capão da Canoa/RS

Resumo Igarza, Tania Wanton. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Parque Antártica, Capão da Canoa/RS. 94f. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Além disso, mais de 80% dessas pessoas também eram hipertensas. O objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais da UBS Parque Antártica do Município de Capão da Canoa-RS. O trabalho apresentado se trata de uma intervenção na UBS Parque Antártica que se encontra localizada na comunidade do mesmo nome, pertencente à zona urbana da cidade de Capão da Canoa-RS. Foi desenvolvido no período de 12 semanas. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Para a realização da intervenção utilizaram-se os materiais fornecidos pelo curso, como planilha de coleta de dados e ficha-espelho. Antes da intervenção, a cobertura de usuários hipertensos e diabéticos era de 23% e 32%, respectivamente. Após a intervenção, conseguimos cadastrar 131 hipertensos (30,3%) e 51 diabéticos (38,9%). Embora não tenhamos aumentado muito as coberturas, não atingindo assim as metas estabelecidas, esses usuários passaram a receber atendimento de melhor qualidade. Em relação às metas de qualidade, conseguimos atingir as metas de 100% para a maioria delas. Todos os usuários hipertensos e diabéticos tiveram exame clínico em dia de acordo com o protocolo e tiveram solicitação de exames complementares, todos os diabéticos tiveram exame dos pés em dia. Além disso, todos os usuários tiveram registro adequado na ficha de acompanhamento, tiveram estratificação de risco cardiovascular por exame clínico, receberam orientações nutricionais e sobre prática de atividade física regular, além de receber avaliação da necessidade de atendimento odontológico, entre outras orientações. Em relação à prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia, não conseguimos cumprir a meta de 100% para os usuários hipertensos (85,1%), pois os medicamentos indicados foram indicados pelos especialistas e não estão incluídos na Farmácia Popular. A intervenção teve muita importância porque exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Além disso, esta atividade promoveu o trabalho integrado dos profissionais. A intervenção será incorporada à rotina da unidade e buscamos cadastrar ainda mais usuários hipertensos e diabéticos, aumentando assim as coberturas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN

FLEITES, Xiovery Hernandez. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças crônico-degenerativas têm assumido uma importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica, em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto São Severino no município de Caraúbas-RN. Foi realizado um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativa da Planilha de coleta de dados, tínhamos cobertura de 78% de hipertensos e 57% de diabéticos. Além disso, em torno de 54 hipertensos e 6 diabéticos estavam com consultas atrasadas em mais de 7 dias. Em relação aos exames complementares em dia, 47% hipertensos e 28% dos diabéticos estavam em dia. No total, 360 hipertensos e 100 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 89,6% e 100%, respectivamente. Além disso, os exames complementares em dia tiveram uma melhora significativa contando com 97,2% dos hipertensos e 96% dos diabéticos. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. Após a intervenção alcançamos ter uma equipe mais capacitada com melhor organização e melhor conhecimento, capaz de fornecer uma atenção de melhor qualidade a nossa população, melhorou muito o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, as consultas programadas de cuidado continuado a nossos grupos de risco, a incorporação de nossa população à prática de exercícios físicos, às orientações nutricionais e a criação de grupos priorizados, além de reuniões com palestras educativas, tendo assim uma melhor participação de nossa comunidade e uma melhor satisfação da mesma pela realização de nosso trabalho. Alcançamos a manutenção da liberação dos exames laboratoriais gratuitamente a nossos grupos de risco para poder fazer uma avaliação de melhor qualidade e eficiência. Todos saímos com uma melhor preparação e a intervenção vai servir de exemplo para a realização da mesma em outros grupos de risco e assim contar com uma atenção de melhor qualidade, que nossa população tanto merece Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Diabetes mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão e Diabetes na UBS ESF-1, Chuí/RS

A HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de PA (≥ 140 x 90 mmHg). Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo.Também associa–se a alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares Já o DM se trata de um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. É um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária. Consideramos que o serviço oferecido a hipertensos e diabéticos na nossa ESF é regular, não mantendo um seguimento estrito sobre esta população. A meta é que os indicadores melhorem nos próximos meses, e acreditamos que os números de cobertura que temos hoje em dia são provenientes de uma inadequada busca dos usuários com estas doenças, ou até mesmo que existam infra diagnósticos dessas doenças. Juntamente a estes fatores, ainda existem aqueles usuários que desconhecem os fatores de risco e sinais da HAS e DM e, portanto, não são diagnosticados ou até mesmo não vem a consulta devido a isso. Consideramos muito importante aumentar o número de atividades educativas para prevenção de fatores de risco destas doenças, como por exemplo, a obesidade, hábitos alimentares que não são saudáveis, sedentarismo, alcoolismo e tabagismo, tendo sempre em vista que o trabalho em equipe é essencial para que consigamos modificar os estilos de vida da população. Devido a tudo isto escolhemos o foco de nossa intervenção com pessoas que possuem hipertensão e diabete. Somos cientes que somos uma equipe com pouco tempo juntos, recém começando um trabalho. Ao sermos equipe em formação, consideramos que qualquer foco de intervenção seria bem vindo a nossa comunidade, a qual nunca antes existiu saúde da família. Ao preencher o caderno de ações programáticas percebemos a baixa cobertura para este grupo de usuários tantos como os outros, porém escolhemos estas duas patologias já que são um dos motivos de consulta mais frequentes no nosso cotidiano. Consideramos que as maiores dificuldades que teremos na realização da intervenção são as relacionadas a questões burocráticas, como por exemplo, realização de exames laboratoriais e medicamentos disponíveis na farmácia do Posto Central do Chuí, já que a farmácia popular do município foi descredenciada há um mês aproximadamente, dificultando que muitos pacientes consigam sua medicação, mesmo assim estamos otimistas e objetivamos ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção a este público.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus Equipe 3 na UBS Dr Raymundo Expedito da Cruz, Rio Grande/RS

Resumo HERNANDEZ,Rafael Correosa. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus equipe na UBS Dr Raymundo Expedito da Cruz, Rio Grande/RS..2016. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM)caracterizam-se por serem doenças crônicas não transmissíveis e apresentam lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica. Atingem grande parte da população e estão sujeitas a sofrerem influências de vários fatores de risco, os quais podem desencadeá-las ou intensificá-las. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dos portadores destas patologias a fim de prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde (UBS)Raimundo Expedito da Cruz no município de Rio Grande, RS, através da qualificação da assistência, da implantação de um registro específico para essa ação programática e do desenvolvimento de atividades coletivas de promoção à saúde aos usuários da população-alvo. A intervenção foi realizada no período de outubro 2015 a janeiro 2016, totalizando12 semanas com objetivos específicos de ampliar a cobertura de acompanhamentos a hipertensos e diabéticos no respectivo programa; melhorar a adesão dos usuários com HAS e DM ao programa; qualificar o atendimento aos usuários com doença crônica de HAS e DM na unidade; melhorar o registro das informações na atenção primária a saúde; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e desenvolver ações de promoção à saúde. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados (PCD) e Ficha-Espelho elaboradas pela UFPEL. A população da área de abrangência vinculada à equipe é de 2424 pessoas e segundo o Caderno de Ações Programáticas (CAP) teríamos a estimativa de que na área haviam 541 hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 155 pessoas com Diabetes.Nossa cobertura antes da intervenção era de 231 (43%) hipertensos e 98 (68%) diabéticos e estes foram o nosso publico na Planilha de Coleta de Dados que trabalhamos durante a intervenção para o monitoramento e avaliação. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS, 194(84%) usuários hipertensos e 96 (98%) diabéticos da área. Para todos os hipertensos e diabéticos cadastrados alcançamos as metas dos indicadores de qualidade O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde (MS) sobre hipertensão e diabetes, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada aos usuários com HAS e DM da área de abrangência.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Torotama, Rio Grande, RS

RESUMO As doenças cardiovasculares e acidentes cerebrovasculares constituem uma das principais causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário a nível nacional. Estas doenças com frequência levam a invalidez parcial ou total do indivíduo, com grave repercussão para o usuário, sua família e sociedade. Na Unidade Básica de Saúde de Torotama, no município de Rio Grande -RS realizamos por 12 semanas uma intervenção com o objetivo de qualificar a atenção dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área adstrita à Unidade Básica de Saúde. A intervenção fora guiada por um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo curso. Na área adstrita à Unidade Básica de Saúde existem 1200 pessoas, e a estimativa pelo Caderno de Ações Programáticas, que teríamos na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde, 853 pessoas com 20 anos ou mais e desta população, seriam estimados que teríamos 269 hipertensos com 20 anos ou mais, e 77 pessoas com 20 anos ou mais portadores de Diabetes. Na área de abrangência da UBS antes da intervenção tínhamos um total de 228(85 %) usuários com Hipertensão Arterial e 42(54 %) usuários com Diabetes Mellitus cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus na UBS. Antes do processo de intervenção a UBS, só tinha acompanhamento direito conforme o protocolo de atenção ao usuário hipertenso e /ou diabético 176 hipertensos para um (77%) dos usuários cadastrados e 20 usuários diabéticos (50%) dos usuários diabéticos cadastrados. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na Unidade Básica de Saúde, 218 (95,6%) usuários hipertensos e 42 (100%) diabéticos da área. Nos indicadores de qualidade todos os 218 (95.6%) hipertensos cadastrados e os 42 (100%) diabéticos cadastrados estão com exame clinico integral, em dia, os diabéticos com exame do pé em dia, e com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Em relação à avaliação da necessidade de atendimento odontológico estamos com 217(99,5%) hipertensos e 42(100%) usuários diabéticos cadastrados com avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada, também todos os hipertensos e diabéticos tem prescritos medicamentos da farmácia popular, foram oferecidas orientações sobre nutrição saudável, pratica de exercícios físicos regularmente e orientações sobre os prejuízos do tabagismo. As ações de promoção e prevenção foram desenvolvidas nas consultas, nos grupos e nas visitas domiciliares a aqueles usuários que tem limitações motoras, mentais e acamados. A comunidade ficou satisfeita pelo trabalho desenvolvido pela equipe, pela organização do processo de trabalho, a qualidade do atendimento. Também permitiu uma equipe com mais qualificação, mais unida, e comprometida com a melhoria da saúde da população da área de abrangência.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Padre Teodoro, Envira/AM

Resumo BRETANA, German Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Padre Teodoro em Envira / Amazonas. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças de grande impacto na Saúde Pública, sendo essencial que haja ênfase na promoção, prevenção e controle. Dessa forma, mediante análise situacional, verificou-se a necessidade de melhoria nos indicadores de cobertura e do serviço de saúde da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na UBS/ESF Padre Teodoro. Por isso, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Nesse sentido, estabeleceramse objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses entre setembro e dezembro de 2015, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Usaram-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 22%, correspondendo a 165 pessoas e para usuários com DM era de 15% que corresponde a 31 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 259 usuários com HAS (40,7%) e 41 usuários com DM (26,1%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, o indicador de solicitação de exames complementares requer melhorias, visto que, em virtude da demanda, o laboratório tende a demorar nos agendamentos e posteriores resultados, o que pode impactar o acompanhamento dos usuários. Ainda assim, a intervenção se refletiu de forma positiva sobre a atenção à saúde dos usuários, pois, permitiu a integração entre as equipes e um maior diálogo entre os profissionais, repercutindo nos atendimentos. Diante disso, o próximo desafio da UBS/ESF será envolver maior número de usuários, especialmente, aqueles que residem em zonas rurais, a fim de que todos tenham acesso a um serviço de qualidade.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Alcione Márquez, Santa Rosa do Purus-AC

SARDINA, Yuneisys Perez. Qualificação da atenção à saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Alcione Márquez, Santa Rosa do Purus-AC.2015.120f.Trabalho de conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis são importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo e o DM acomete parte importante da população brasileira, sendo seu rastreio importante para iniciar tratamento adequado o mais rapidamente possível, evitando assim as complicações e os custos destas para a sociedade. A intervenção trata da qualificação da atenção à saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Alcione Márquez, Santa Rosa do Purus-AC. Iniciamos a Intervenção em 16 de setembro e finalizamos em 10 de dezembro de 2015. As ações foram realizadas nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da Prática Clínica. Os Instrumentos de registros específicos dos atendimentos e das ações realizadas adotadas pela equipe foram: Prontuários individuais, Ficha Espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA para o cadastro e monitoramento das ações. A UBS atende a uma população de 2468 usuários e o público alvo desta intervenção foram os adultos maiores de 20 anos de idade portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Na análise do Caderno de Ações Programáticas - CAP temos uma estimativa de 434 hipertensos e 124 diabéticos. Para realizar a intervenção adotamos como protocolo os Cadernos números 36 e 37 do Departamento de Atenção Básica _Estratégia para o Cuidado da pessoa com doença crônica: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial, respectivamente, publicados em 2013. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS 158 (42,1%) usuários hipertensos e 35 (37,6%) dos diabéticos previstos para a área. A intervenção apesar de não atingir a meta de cobertura proposta propiciou a melhoria da qualidade da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Conseguimos que os usuários cadastrados tivessem priorizada a prescrição de medicamento da farmácia popular/ Hiperdia, realizamos a avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos cadastrados. Durante a intervenção, em todos os meses, os faltosos às consultas foram buscados conforme a periodicidade recomendada assim como melhoramos o registro das informações e realizamos ações de promoção à saúde. No que refere à importância da intervenção para a equipe a intervenção exigiu que a equipe se capacitasse guiados pelo protocolo e esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe e promoveu também à organização do serviço, pois revimos as atribuições de cada membro. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade e qualidade do atendimento.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Zona Leste, Pinheiro Machado/RS

Resumo FERRER, Vargas Eddy A. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Zona Leste, Pinheiro Machado/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS-UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus se constituem como as principais Doenças Crônicas Não transmissíveis geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Mediante a Análise Situacional realizada na Unidade Básica de saúde/ Zona Leste em Pinheiro Machado/RS, verificou-se a necessidade de melhorar a atenção ao hipertenso e diabético considerando-se para a intervenção os objetivos de aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde. Utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo de três meses que ocorreu entre Outubro a Dezembro de 2015. Utilizaram-se como referências os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram as fichas-espelho e as planilhas de coleta de dados. As estimativas apontavam que na área de abrangência da Unidade Básica de saúde havia 384 hipertensos e 96 diabéticos, somente 63% e 44%, respectivamente, eram acompanhados na unidade de saúde bem como a qualidade do serviço de saúde demanda um aprimoramento e reorganização. Após a intervenção, as coberturas atingiram 318 (81,7%) para hipertensos e 97 (100%) para diabéticos e em relação à qualidade do serviço atingiram-se aproximadamente 317 (99,7%) dos hipertensos e diabéticos com exames, 96 (82,6%) dos usuários com estratificação de risco cardiovascular 221 (69,5%) hipertensos e 74 (76,3%) diabéticos. As atividades de educação em saúde forem implementadas 100% dos usuários hipertensos e diabéticos. Entretanto, a Saúde Bucal se logrará êxitos significativos, sendo atingidos 318 (100%) para hipertensos e 97 (100%) para diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada à rotina da Unidade Básica de saúde, ainda que, com limitações derivadas da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, sugerindo-se, ainda maior engajamento público. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Padre Faleiro Bonci, Apuí/AM

A infância é um período de suma importância no desenvolvimento humano, de modo que alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a obesidade, diabetes, hipertensão podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Assim, para tentar garantir que a população de 0 a 72 meses de idade possa ter uma assistência com qualidade, dentro do que é preconizado pelo Ministério da Saúde foi que elaboramos uma intervenção no programa saúde da criança da Unidade Básica de Saúde (UBS) Padre Faleiro Bonci, no município de Apuí/AM. Foi realizado através de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitorização de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação popular, facilitação do acesso e prática diária, baseada no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde – Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento, n°33, ano 2012. Os indicadores quantitativos e qualitativos da intervenção foram coletados durante 12 semanas em planilha fornecida pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), os quais possibilitaram análise dos dados com objetivo de traçar novas metas e seguir melhorando a assistência prestada nesse período crucial do desenvolvimento. Dentre os diversos resultados encontrados destaca-se a cobertura do programa que chegou a 100% de crianças inscritas, o que equivale a 73 crianças. A intervenção conseguiu atingir 100% das crianças com: monitoramento de crescimento e desenvolvimento, déficit de peso, excesso de peso, suplementação de ferro, avaliação de necessidade odontológica e consulta odontológica, avaliação de risco, orientações nutricionais e de higiene, busca ativa e atualização das fichas de todos os inscritos. Além desses resultados, outros com impacto significativo na qualidade da assistência foram gerados: 98,6% foram vacinados, realizamos triagem neonatal e o teste do pezinho em 68,5% dos inscritos, realizamos a primeira consulta na primeira semana de vida em 31,5% das crianças acompanhadas e 27,4% foram colocadas para mamar durante a consulta. Dessa forma, acredita-se que a criação do serviço de puericultura na Atenção Primária à Saúde (APS) traz a oportunidade de estabelecer o vínculo desde cedo, permitindo que todo o crescimento e desenvolvimento sejam acompanhados de perto com aperfeiçoamento do serviço e dos indicadores de saúde.