Reducing the visual burden of glaucoma in Asia: what we know and what we need to know.

Despite great progress in elucidating risk factors and effective treatments for eye disease in the last decades, blindness prevalence in the developing and developed world is either static or rising. A research agenda is needed to develop and test specific strategies to reduce the burden of blindness from glaucoma and other common eye diseases. Current knowledge about open and closed-angle glaucoma is reviewed and a strategy to reduce glaucoma blindness in Asia is suggested. A critical component of this strategy is enhanced training in the detection of narrow angles and optic nerve damage by direct examination. Specific research topics that could inform such a strategy are outlined.

A population-based study of visual impairment among pre-school children in Beijing: the Beijing study of visual impairment in children.

PURPOSE: To evaluate the prevalence and causes of visual impairment among Chinese children aged 3 to 6 years in Beijing. DESIGN: Population-based prevalence survey. METHODS: Presenting and pinhole visual acuity were tested using picture optotypes or, in children with pinhole vision < 6/18, a Snellen tumbling E chart. Comprehensive eye examinations and cycloplegic refraction were carried out for children with pinhole vision < 6/18 in the better-seeing eye. RESULTS: All examinations were completed on 17,699 children aged 3 to 6 years (95.3% of sample). Subjects with bilateral correctable low vision (presenting vision < 6/18 correctable to >or= 6/18) numbered 57 (0.322%; 95% confidence interval [CI], 0.237% to 0.403%), while 14 (0.079%; 95% CI, 0.038% to 0.120%) had bilateral uncorrectable low vision (best-corrected vision of < 6/18 and >or= 3/60), and 5 subjects (0.028%; 95% CI, 0.004% to 0.054%) were bilaterally blind (best-corrected acuity < 3/60). The etiology of 76 cases of visual impairment included: refractive error in 57 children (75%), hereditary factors (microphthalmos, congenital cataract, congenital motor nystagmus, albinism, and optic nerve disease) in 13 children (17.1 %), amblyopia in 3 children (3.95%), and cortical blindness in 1 child (1.3%). The cause of visual impairment could not be established in 2 (2.63%) children. The prevalence of visual impairment did not differ by gender, but correctable low vision was significantly (P < .0001) more common among urban as compared with rural children. CONCLUSION: The leading causes of visual impairment among Chinese preschool-aged children are refractive error and hereditary eye diseases. A higher prevalence of refractive error is already present among urban as compared with rural children in this preschool population.

Cataract surgical outcomes, visual function and quality of life in four rural districts in Vietnam.

BACKGROUND: To evaluate cataract surgical outcomes in four rural districts of Ha Tinh Province, Vietnam. DESIGN: Cross-sectional study. PARTICIPANTS: Post-cataract surgery patients sampled randomly from facilities in four rural districts of Ha Tinh Province >3 months after surgery. MAIN OUTCOME MEASURES: Postoperative visual acuity (VA), visual function and quality of life. RESULTS: Among 412 patients, the mean age was 74.5 ± 9.4 years, 67% (276) were female, and 377 (91.5%) received intraocular lenses (IOL). Nearly two-thirds of patients had no postoperative visits after discharge. Postoperatively, more than 40% of eyes had presenting VA <6/18, while 20% remained <6/60. The mean self-reported visual function and quality of life for all patients were 68.7 ± 23.8 and 73.8 ± 21.6, respectively. Most patients (89.5%) were satisfied with surgery and the majority (94.4%) would recommend surgery to others. One-third of patients paid ≥$US50 for surgery. In multiple regression modelling, older age (P < 0.01), intraoperative complications (P < 0.01) and failure to receive an IOL (P < 0.01) were associated with postoperative VA <6/60. CONCLUSION: Satisfaction with surgery was high, and many patients were willing to pay for their operations. Poor visual outcomes were common; however, and better surgical training is needed to reduce complications and their impact on visual outcomes. More intensive postoperative follow-up may also be beneficial. © 2011 The Authors. Clinical and Experimental Ophthalmology © 2011 Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists.

Early assessment of visual acuity after cataract surgery in rural Indonesia.

BACKGROUND: The accuracy and impact on service uptake of early examination after cataract surgery is not known. DESIGN:   Prospective cohort study. PARTICIPANTS: Cataract patients in rural Indonesia. METHODS: Visual acuity was measured preoperatively, 1day, 1-3, 4-6 and >12weeks after surgery, and 6-8months postoperatively at an outreach examination. Acceptance of second-eye surgery and spectacles was evaluated. MAIN OUTCOME MEASURE: Presenting visual acuity in the operated eye. RESULTS: Among 241 subjects (extracapsular surgery 84%), examinations at 1day, 1-3, 4-6 and >12weeks and 6-8months were completed for 100% (241), 90.9% (219), 67.6% (163), 22.0% (53) and 80.0% (193), respectively. Among subjects at the final examination (mean age 65.8±10.6years, 51.8% male), 73.6% had bilateral preoperative presenting visual acuity≤6/60. By 4-6weeks, the proportion with good (≥6/18) or poor (≤6/60) visual acuity did not differ significantly from the final examination. Among 49 persons accepting free second-eye surgery, 69.4% (34) and 16.3% (8) returned to clinic at 4-6 and >12weeks, respectively. Among 131 patients (67.9%) paying US$7 for glasses, 94 (71.8%) and 30 (22.9%) attended 4- to 6- and >12-week examinations, respectively. CONCLUSION: Even with large-incision surgery, early assessment of postoperative vision is representative of final vision, and may help deliver postoperative services to more of those needing them. © 2011 The Authors. Clinical and Experimental Ophthalmology © 2011 Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists.

A Systematic Review of End-of-Life Visual Impairment in Open-Angle Glaucoma: An Epidemiological Autopsy

PURPOSE: Glaucoma patients are still at risk of becoming blind. It is of clinical significance to determine the risk of blindness and its causes to prevent its occurrence. This systematic review estimates the number of treated glaucoma patients with end-of-life visual impairment (VI) and blindness and the factors that are associated with this.

METHODS: A systematic literature search in relevant databases was conducted in August 2014 on end-of-life VI. A total of 2574 articles were identified, of which 5 on end-of-life VI. Several data items were extracted from the reports and presented in tables.

RESULTS: All studies had a retrospective design. A considerable number of glaucoma patients were found to be blind at the end of their life; with up to 24% unilateral and 10% bilateral blindness. The following factors were associated with blindness: (1) baseline severity of visual field loss: advanced stage of glaucoma or substantial visual field loss at the initial visit; (2) factors influencing progression: fluctuation of intraocular pressure (IOP) during treatment, presence of pseudoexfoliation, poor patient compliance, higher IOP; (3) longer time period: longer duration of disease and older age at death because of a longer life expectancy; and (4) coexistence of other ocular pathology.

CONCLUSIONS: Further prevention of blindness in glaucoma patients is needed. To reach this goal, it is important to address the risk factors for blindness identified in this review, especially those that can be modified, such as advanced disease at diagnosis, high and fluctuating IOP, and poor compliance.

Valorização de resíduos industriais na formulação de produtos e pigmentos cerâmicos: processamento e desenvolvimento de cor

A valorização de diferentes resíduos industriais provenientes dosector de tratamento/revestimento de superfícies metálicas pode ser obtida utilizando-os como matérias-primas na formulação de pigmentos cerâmicos, sintetizados pelo método cerâmico convencional. Neste trabalho avaliou-se a viabilidade de incorporar lamas geradas pelos processos de (i) anodização, ricas em alumínio, (ii) de niquelagem e cromagem de torneiras, usadas como fonte de níquel e crómio, e (iii) da decapagem química de aços de uma trefilaria, ricas em ferro, utilizadas por si só, ou em conjunto com matérias-primas comerciais, para a obtenção depigmentos cerâmicos que coram, de forma estável, diversas matrizes cerâmicas e vítreas. Esta solução assegura ainda a inertização de potenciaisespécies perigosas presentes nos resíduos, resultando produtos inócuospara a saúde pública. Procedeu-se à caracterização de cada resíduo, em termos de composição química e mineralógica, comportamento térmico, grau de toxicidade, distribuição granulométrica, teor de humidade, etc. Verificou-se a constância das características das lamas, recorrendo à análise de lotes recolhidos em momentos distintos. Os resíduos são essencialmente constituídos por hidróxidos metálicos e foram utilizados após secagem e desagregação. No entanto, a lama de anodização de alumínio sofreu um tratamento térmico suplementar a 1400ºC. O método de síntese dos pigmentos englobou as seguintes etapas: (i) doseamento; (ii) homogeneização; (iii) calcinação; (iv) lavagem e moagem.Procedeu-se à caracterização dos pigmentos, avaliando a cor por espectroscopia de reflectância difusae pelo método CIELAB e determinando as características físico-químicas relevantes. Posteriormente, testou-se o seu desempenho em produtos cerâmicos distintos (corpos e vidrados), aferindo o desempenho cromático e a estabilidade. Numa primeira fase, desenvolveram-se e caracterizaram-se tipos distintos de pigmentos: (i) com base na estrutura do corundo (ii) verde Victória deuvarovite (iii) violeta de cassiterite com crómio (iv) pigmento carmim de malaiaíte; (v)pretos e castanhos com base na estrutura da espinela. Aprofundaram-se depois os estudos do pigmento carmim de malaiaítee do pigmento preto com base na estrutura da espinela. O pigmento carmim de malaiaíte, CaSnSiO5:Cr2O3, é formulado coma lama gerada no processo de niquelagem e cromagem. Avaliou-se a influência do teor de lama na temperatura de síntese e na qualidade cromática, em comparação com um pigmento formulado com reagentes puros. O pigmento preto com estrutura de espinela de níquel, crómio e ferro, foii formulado exclusivamente a partir das lamas geradas nos processos de cromagem/niquelagem e de decapagem química do aço. Avaliaram-se as características cromáticas e o grau de inertização dos elementos tóxicospresentes, em função da estequiometria e do tratamento térmico. Estudou-se ainda um novo sistema com base na estrutura da hibonite(CaAl12O19), que permite a obtenção de pigmentos azuis e que utiliza a lama de cromagem e niquelagem. As espécies cromóforas (Ni2+ ou Co2+) assumem coordenação tetraédrica quando substituem os iões Al3+ que ocupam as posições M5 da rede da hibonite. A formação simultânea de anortite permite reduzir a temperatura de síntese.Para além do carácter inovador deste pigmento de dissolução sólida, a qualidade cromática e a sua estabilidade são interessantes. Além disso, os teores de cobalto ou níquel são reduzidosrelativamente aos utilizados em formulações comerciais de pigmentos azuis, o que se traduz em importantes vantagens económicas e ambientais.

Análise de tripletos e de repetições em estruturas primárias de DNA

O desenvolvimento de equipamentos de descodificação massiva de genomas veio aumentar de uma forma brutal os dados disponíveis. No entanto, para desvendarmos informação relevante a partir da análise desses dados é necessário software cada vez mais específico, orientado para determinadas tarefas que auxiliem o investigador a obter conclusões o mais rápido possível. É nesse campo que a bioinformática surge, como aliado fundamental da biologia, uma vez que tira partido de métodos e infra-estruturas computacionais para desenvolver algoritmos e aplicações informáticas. Por outro lado, na maior parte das vezes, face a novas questões biológicas é necessário responder com novas soluções específicas, pelo que o desenvolvimento de aplicações se torna um desafio permanente para os engenheiros de software. Foi nesse contexto que surgiram os principais objectivos deste trabalho, centrados na análise de tripletos e de repetições em estruturas primárias de DNA. Para esse efeito, foram propostos novos métodos e novos algoritmos que permitirem o processamento e a obtenção de resultados sobre grandes volumes de dados. Ao nível da análise de tripletos de codões e de aminoácidos foi proposto um sistema concebido para duas vertentes: por um lado o processamento dos dados, por outro a disponibilização na Web dos dados processados, através de um mecanismo visual de composição de consultas. Relativamente à análise de repetições, foi proposto e desenvolvido um sistema para identificar padrões de nucleótidos e aminoácidos repetidos em sequências específicas, com particular aplicação em genes ortólogos. As soluções propostas foram posteriormente validadas através de casos de estudo que atestam a mais-valia do trabalho desenvolvido.

Metodologias de optimização topológica em cálculo estrutural

A optimização estrutural é uma temática antiga em engenharia. No entanto, com o crescimento do método dos elementos finitos em décadas recentes, dá origem a um crescente número de aplicações. A optimização topológica, especificamente, surge associada a uma fase de definição de domínio efectivo de um processo global de optimização estrutural. Com base neste tipo de optimização, é possível obter a distribuição óptima de material para diversas aplicações e solicitações. Os materiais compósitos e alguns materiais celulares, em particular, encontram-se entre os materiais mais proeminentes dos nossos dias, em termos das suas aplicações e de investigação e desenvolvimento. No entanto, a sua estrutura potencialmente complexa e natureza heterogénea acarretam grandes complexidades, tanto ao nível da previsão das suas propriedades constitutivas quanto na obtenção das distribuições óptimas de constituintes. Procedimentos de homogeneização podem fornecer algumas respostas em ambos os casos. Em particular, a homogeneização por expansão assimptótica pode ser utilizada para determinar propriedades termomecânicas efectivas e globais a partir de volumes representativos, de forma flexível e independente da distribuição de constituintes. Além disso, integra processos de localização e fornece informação detalhada acerca de sensibilidades locais em metodologias de optimização multiescala. A conjugação destas áreas pode conduzir a metodologias de optimização topológica multiescala, nas quais de procede à obtenção não só de estruturas óptimas mas também das distribuições ideais de materiais constituintes. Os problemas associados a estas abordagens tendem, no entanto, a exigir recursos computacionais assinaláveis, criando muitas vezes sérias limitações à exequibilidade da sua resolução. Neste sentido, técnicas de cálculo paralelo e distribuído apresentam-se como uma potencial solução. Ao dividir os problemas por diferentes unidades memória e de processamento, é possível abordar problemas que, de outra forma, seriam proibitivos. O principal foco deste trabalho centra-se na importância do desenvolvimento de procedimentos computacionais para as aplicações referidas. Adicionalmente, estas conduzem a diversas abordagens alternativas na procura simultânea de estruturas e materiais para responder a aplicações termomecânicas. Face ao exposto, tudo isto é integrado numa plataforma computacional de optimização multiobjectivo multiescala em termoelasticidade, desenvolvida e implementada ao longo deste trabalho. Adicionalmente, o trabalho é complementado com a montagem e configuração de um cluster do tipo Beowulf, assim como com o desenvolvimento do código com vista ao cálculo paralelo e distribuído.

Promoção da acessibilidade em televisão interativa (iTV) : proposta de um serviço adaptado a utilizadores com défice visual

As infraestruturas de televisão interativa atualmente existentes possibilitam a integração de uma grande variedade de recursos e serviços, possibilitando aos utilizadores novas experiências de interação e participação. Para a maioria dos telespetadores, o uso de serviços interativos não acarreta grandes dificuldades; no entanto, para públicos com necessidades especiais, por exemplo para pessoas com défice visual, essa tarefa torna-se complexa, dificultando, ou mesmo impedindo, que estes utilizadores possam beneficiar deste tipo de serviços. Portugal não é uma exceção neste contexto, existindo um número significativo de utilizadores com défice visual (UDV) que não beneficiam totalmente das potencialidades do paradigma televisivo atual. Neste âmbito, o projeto de investigação que suporta esta tese explora a problemática do Design Universal aplicado à Televisão Interativa (iTV) e tem como objetivos a conceptualização, prototipagem e validação de um serviço de iTV adaptado especificamente a UDV, visando promover a sua inclusão digital. Para cumprir estes objetivos, a investigação dividiu-se em três etapas distintas. Na primeira etapa, a partir da Teoria Fundamentada nos Dados, foram identificadas as dificuldades e necessidades dos UDV enquanto consumidores de conteúdos televisivos e serviços de audiodescrição; foi selecionada a plataforma tecnológica mais adequada para o suporte do serviço prototipado; e foi definido um conjunto de princípios orientadores de design (POD’s) de interfaces de televisão interativa específico para este público-alvo. Inicialmente foram efetuadas duas entrevistas a 20 participantes com défice visual, para determinar as suas dificuldades e necessidades enquanto consumidores de conteúdos televisivos e serviços de audiodescrição. De seguida, foi realizada uma entrevista a um perito responsável pelo processo de transição para a TDT em Portugal (inicialmente considerou-se que a TDT seria uma plataforma promissora e poderia suportar o protótipo) e efetuada a revisão da literatura sobre POD’s para o desenvolvimento de interfaces para serviços iTV dirigidos a pessoas com défice visual. A partir dos resultados obtidos nesta etapa foi possível definir os requisitos funcionais e técnicos do sistema, bem como os seus PODs, tanto ao nível da componente gráfica, como de interação. Na segunda etapa foi concetualizado e desenvolvido o protótipo iTV adaptado a UDV ‘meo ad+’, com recurso à plataforma tecnológica IPTV da Portugal Telecom, seguindo os requisitos e os princípios de design definidos. Relativamente à terceira etapa, esta contemplou a avaliação do serviço prototipado, por parte de um grupo de participantes com défice visual. Esta fase do trabalho foi conduzida através do método de Estudo Avaliativo, possibilitando, através de testes de usabilidade e acessibilidade, complementados com entrevistas, compreender se o serviço prototipado ia efetivamente ao encontro das necessidades deste tipo de utilizadores, tendo-se observado que os participantes que estiveram envolvidos nos testes ao protótipo mostraram-se satisfeitos com as funcionalidades oferecidas pelo sistema, bem como com o design da sua interface.

Propriedades intrínsecas e de processamento de termoplásticos elastoméricos incorporando borracha de pneu reciclada

O trabalho apresentado tem por objetivo contribuir para a valorização da borracha proveniente de pneus em fim de vida, assente em princípios de sustentabilidade ambiental. A abordagem adotada para a concretização deste objetivo consiste na incorporação de borracha de pneus em formulações de base termoplástica e elastomérica (TPE), adequadas ao processo de moldação por injeção. São desenvolvidos estudos sobre a morfologia, propriedades mecânicas, térmicas e reológicas das ligas poliméricas à base de granulado de borracha de pneu (GTR). A falta de adesão entre o GTR e a matriz polimérica leva à degradação das propriedades mecânicas dos materiais obtidos. A estratégia explorada passa pela utilização de um elastómero para promover o encapsulamento do GTR e, desta forma, procurar obter ligas com propriedades mecânicas características de um TPE. São analisadas ligas ternárias (TPEGTR) compostas por polipropileno (PP) de elevada fluidez, GTR e elastómero virgem. O efeito da presença de diferentes elastómeros nas ligas é analisado neste trabalho: um elastómero de etilenopropileno- dieno (EPDM), e um novo elastómero de etileno-propileno (EPR) obtido por catálise metalocénica. O estudo da morfologia das ligas obtidas mostra haver interação entre os materiais, sendo possível inferir a viabilidade da estratégia adotada para promover a adesão do GTR. A incorporação de elastómero promove o aumento da resistência ao impacto e da extensão na rotura nas ligas, o que é atribuído, fundamentalmente, ao encapsulamento do GTR e ao aumento da tenacidade da matriz termoplástica. Com o objetivo de avaliar a influência da estrutura cristalina das ligas TPEGTR no seu comportamento mecânico, procede-se à análise do processo de cristalização sob condições isotérmicas e não isotérmicas. Neste estudo, é avaliado o efeito da presença dos materiais que constituem a fase elastomérica na cinética de cristalização. Para cada uma das ligas desenvolvidas, recorre-se ao modelo de Avrami para avaliar o efeito da temperatura no mecanismo de nucleação, na morfologia das estruturas cristalinas e na taxa de cristalização. Recorre-se à reometria capilar para estudar, sob condições estacionárias, o comportamento reológico das ligas TPEGTR. O modelo de Cross-WLF é utilizado para avaliar o comportamento reológico de todos os materiais, obtendo-se resultados similares àqueles obtidos experimentalmente. O comportamento reológico dos polímeros PP, EPR e EPDM é do tipo reofluidificante, tendo o EPR um comportamento reológico similar ao do PP e o EPDM um comportamento reo-fluidificante mais pronunciado. Em todas as ligas analisadas o comportamento reológico revela-se do tipo reo-fluidificante, sendo que a presença de GTR promove o aumento da viscosidade. Os parâmetros obtidos do modelo de Cross-WLF são utilizados para realizar a simulação da etapa de injeção recorrendo a um software comercial. Os resultados obtidos são validados experimentalmente pelo processo de moldação por injeção, evidenciando uma boa adequabilidade da aplicação deste modelo a estas ligas. O trabalho desenvolvido sobre ligas TPEGTR, constitui um contributo para a valorização da borracha proveniente de pneus em fim de vida, assente em princípios de sustentabilidade ambiental.

Strength of visual percept generated by famous faces perceived without awareness: effects of affective valence, response latency, and visual field

Participants who were unable to detect familiarity from masked 17 ms faces ([Stone and Valentine, 2004] and [Stone and Valentine, in press-b]) did report a vague, partial visual percept. Two experiments investigated the relative strength of the visual percept generated by famous and unfamiliar faces, using masked 17 ms exposure. Each trial presented simultaneously a famous and an unfamiliar face, one face in LVF and the other in RVF. In one task, participants responded according to which of the faces generated the stronger visual percept, and in the other task, they attempted an explicit familiarity decision. The relative strength of the visual percept of the famous face compared to the unfamiliar face was moderated by response latency and participants’ attitude towards the famous person. There was also an interaction of visual field with response latency, suggesting that the right hemisphere can generate a visual percept differentiating famous from unfamiliar faces more rapidly than the left hemisphere. Participants were at chance in the explicit familiarity decision, confirming the absence of awareness of facial familiarity.

Narrative Personae and Visual Signs: Reading Leonard’s intimate photo-memoir. a/b: Auto/Biography Studies.

: In this paper, I look at Joanne Leonard’s Being in Pictures and engage in a critical dialogue with an assemblage of visual and textual narratives that comprise her intimate photo memoir. In doing this I draw on Hannah Arendt’s take on narratives as tangible traces of uniqueness and plurality, political traits par excellence in the cultural histories of the human condition. Being aware of my role as a reader/viewer/interpreter of a woman artist’s auto/biographical narratives, I move beyond dilemmas of representation or questions of unveiling “the real Leonard”. The artist is instead configured as a narrative persona, whose narratives respond to three interrelated themes of inquiry, namely the visualization of spatial technologies, vulnerability and the gendering of memory. Key words: gendered memories, narrative persona, spatial technologies, photo memoir, vulnerability