NATO’s presence in the Baltic states – reassurance of allies or deterrence for Russia? OSW COMMENTARY Number 169, 29.04.2015 2015-04-29

In late March and early April, the US Air Forces in Europe (USAFE) held an exercise in Estonia, during which US F-16s destroyed ground targets in an Estonian firing range. Around the same time the Americans held a drill with the Swedish and Finnish Air Forces over the Baltic Sea. The United States has been playing a leading role in the process of strengthening NATO’s presence in the Baltic states. As far as the Western European allies are concerned, Germany will follow in the footsteps of Denmark and the United Kingdom, both of which made significant military contributions to the strengthening of the allied presence in 2014, and will deploy the largest number of troops in 2015. Non-aligned Sweden and Finland, key for the performance of NATO operations in the Baltic states, have been emphasising their military and political readiness to co-operate with NATO in the event of potential crises or conflicts. Comparing NATO ‘s military presence in the Baltic states before and after the outbreak of the Russian intervention in Ukraine, it is clear that NATO has stepped up its engagement considerably. However, its scope is still relatively small, given the much larger military potential and mobilisation capacity of Russia. Moreover, the message sent by NATO’s actions may be diminished by the political, military and financial constraints faced by the allies and Sweden and Finland. It seems that the greatest risk to the military security of the Baltic states currently appears to be the possibility that Russia could wrongly assess the reliability of NATO’s security guarantees.

Benefícios e constrangimentos do envolvimento paterno no trabalho de parto e parto

Enquadramento - O envolvimento paterno no trabalho de parto tem suscitado o interesse de vários profissionais de saúde, nomeadamente dos enfermeiros obstetras, dado que os benefícios da presença paterna no contexto de parto ainda não são clara e totalmente assumidos por todos os profissionais. Por outro lado reconhece-se que o pai é o acompanhante ideal da grávida durante o trabalho de parto, pelo seu apoio e lugar que ocupa na tríade. Objetivos – Identificar os benefícios e constrangimentos do envolvimento paterno durante o trabalho de parto e parto. Método – Efetuada revisão integrativa da literatura sobre os “Benefícios e constrangimentos do envolvimento paterno durante o trabalho de parto e parto” nas bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO, Repositórios Institucionais e Bibliotecas Digitais e EBSCO Host, elaborados entre 2000 e 2014. Selecionaram-se 19 artigos que obedeceram aos critérios de inclusão deste estudo. Dos 19 artigos selecionados, 4 são revisões sistemáticas da literatura, 13 são estudos qualitativos e 2 são estudos quantitativos. Resultados – Evidenciou-se um “novo” pai, que acompanha a grávida desde a gravidez, e que esteve presente no trabalho de parto. É dada grande relevância aos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstetrícia, pelo seu papel na inclusão do pai na sala de parto e desmitificação de tabus. Após esta pesquisa constatou-se que, ainda há lacunas relativamente à presença do pai parto. São muitos os benefícios do envolvimento paterno no parto, mas ainda são visíveis constrangimentos por parte do pai relativamente ao contexto de parto. Conclusões - A presença do pai na sala de parto permite estreitar os laços mais íntimos, consolidando a união familiar e proporcionando bem-estar à grávida. Realça-se o papel dos profissionais de saúde na integração do pai na maternidade. Caminhamos para um contexto de parto mais alargado e do qual já não faz parte apenas a grávida e o seu filho, mas no qual o pai é também elemento chave de todo o processo. Palavras- chave: “Pai”, “Nascimento”, “Envolvimento paterno” e “Recém - Nascido”.

Cuidar no parto : prática de episiotomia

Enquadramento – A episiotomia é uma incisão feita no períneo para aumentar o canal vaginal com o objetivo de evitar outros traumas perineais durante o parto. No entanto, esta prática, por si só, já se considera um trauma perineal pelo corte em estruturas que podem desencadear problemas futuros. A Organização Mundial de Saúde (1996) recomenda a utilização limitada da episiotomia uma vez que não existem evidências credíveis de que a utilização generalizada ou de rotina desta prática tenha um efeito benéfico. Objetivos: Demonstrar evidência científica dos determinantes da prática de episiotomia seletiva em mulheres com parto normal/eutócico; identificar a prevalência de episiotomia; analisar os fatores (variáveis sociodemográficas, variáveis relativas ao recém-nascido, variáveis contextuais da gravidez e contextuais do parto) que influenciam na ocorrência de episiotomia. Métodos: O estudo empírico I seguiu a metodologia de revisão sistemática da literatura. Efetuou-se uma pesquisa na EBSCO, PubMed, SciELO, RCAAP de estudos publicados entre janeiro de 2008 e 23 de dezembro de 2014. Os estudos encontrados foram avaliados tendo em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clínico prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Após avaliação crítica da qualidade, foram incluídos no corpus do estudo 4 artigos nos quais se obteve um score entre 87,5% e 95%. O estudo empírico II enquadra-se num estudo quantitativo, transversal, descritivo e retrospetivo, desenvolvido no serviço de Obstetrícia do Centro Hospitalar Cova da Beira, segundo um processo de amostragem não probabilística por conveniência (n = 382). A recolha de dados efetuou-se através da consulta dos processos clínicos das mulheres com idade ≥ 18 anos que tiveram um parto vaginal com feto vivo após as 37 semanas de gestação. Resultados: Evidência de que a episiotomia não deve ser realizada de forma rotineira, cujo uso deve restringir-se a situações clínicas específicas. A episiotomia seletiva, comparada com a episiotomia de rotina, está relacionada com um menor risco de trauma do períneo posterior, a uma menor necessidade de sutura e a menos complicações na cicatrização. Amostra constituída por 382 mulheres, na faixa etária dos 18-46 anos. Apenas, não se procedeu à episiotomia em 41,7% da amostra, apontando para a presença da episiotomia seletiva. Número significativo de mulheres com parto eutócico (80,5%), com sutura (95,0%), laceração de grau I (64,9%), dor perineal (89,1%) sujeitas a episiotomia (58,3%). A maioria dos recém-nascidos nasceram com peso normal (92,3%), com um valor expressivo de mulheres sujeitas a episiotomia (91,4%). Ainda se constatou a existência de casos, apesar de reduzidos, em que o recém-nascido nasceu macrossómico (5,4%), tendo-se recorrido igualmente a esta prática. Não há uma associação direta entre a realização de episiotomia e os scores do APGAR. Conclusão: Face a estes resultados e com base na evidência científica disponível que recomenda, desde há vários anos, que se faça um uso seletivo da episiotomia, sugere-se que os profissionais de saúde estejam mais despertos para esta realidade, de modo a que se possam anular as resistências e as barreiras de mudanças por parte dos mesmos face ao uso seletivo da episiotomia. Para promover essa mudança de comportamentos é importante não só mostrar as evidências científicas, bem como transpô-las para a prática, capacitando os profissionais de saúde, sobretudo os enfermeiros, na sua atuação. Palavras-chave: Parto Normal/eutócico; Episiotomia; Episiotomia seletiva; Episiotomia de rotina.

Chromatographic fractionation of bitumen from sediments and presence of glycerol ethers in immature sediments (Table 2)

Alkanes having unusual saturated isoprenoidal and methyl-branched structures have been isolated from the bitumen of several sediments. The methanogenic biomarkers 2,6,10,15,19-pentamethyleicosane and squalane were found in sediments which also contained bacteriogenic glycerol ethers. However, in one ether-containing sediment, 2,6,10,13,17,21-hexamethyldocosane was tentatively identified and this compound was found in place of the established alkane biomarkers. Other hydrocarbons found were regular C21 and C23 isoprenoid alkanes, compounds which cannot be derived from phytol; two isoprenoids of the type 3,7,11.-polymethylalkane, previously reported only in petroleums; 8-methylheptadecane, a probable biomarker for cyanobacteria and a number of its homologs and other methyl-branched alkanes. Ubiquitous branched-chain alkylbenzenes and a homology of trimethylalkylbenzenes were also isolated. Most, or all, of the compounds reported here are probably not catagenetic products but may represent direct algal or bacterial bioinputs.

(Table 2) Presence of plant remains in sediment core GIK14973, northern Kattegat

For the first time detailed physical properties were measured in addition to sedimentological parameters of near surface sediments of Kattegat channel system. This study has been accomplished on two sediment cores of different waterdepth of each Alkor-deep and Littorina-deep. The sediments of Littorina-deep, which have been dated with 210Pb-method, turned out to be surprisingly recent, with sedimentation rates up to 3,2 cm/year. Differences in physical properties lead to the assumption of lower sedimentation rates in Alkor-deep, the velocities of bottom and deepwater currents could be the cause of these differences in sedimentation rates. In Alkor-deep, the morphology runs parallel to the main direction of the bottom current. Therefore higher current velocities can be reached, which favor the erosion of fine sediment particles. Littorina-deep is located rectangular to the main direction of bottom currents. This might lead to an 'overflow' situation instead of a 'flow through'.

Benzene vapor depletion in the presence of plants /

Mode of access: Internet.

Transport phenomena in a completely ionized gas in presence of a magnetic field /

Work performed at Los Alamos Scientific Laboratory.