Benefits of exercise training in the treatment of heart failure: study with a control group

OBJECTIVE: Exercise training programs have been proposed as adjuncts to treatment of heart failure. The effects of a 3-month-exercise-training-program with 3 exercise sessions per week were assessed in patients with stable systolic chronic heart failure. METHODS: We studied 24 patients with final left ventricle diastolic diameter of 70±10mm and left ventricular ejection fraction of 37±4%. Mean age was 52±16 years. Twelve patients were assigned to an exercise training group (G1), and 12 patients were assigned to a control group (G2). Patients underwent treadmill testing, before and after exercise training, to assess distance walked, heart rate, systolic blood pressure, and double product. RESULTS: In G2 group, before and after 3 months, we observed, respectively distance walked, 623±553 and 561± 460m (ns); peak heart rate, 142±23 and 146± 33b/min (ns); systolic blood pressure, 154±36 and 164±26 mmHg (ns); and double product, 22211± 6454 and 24293±7373 (ns). In G1 group, before and after exercise, we observed: distance walked, 615±394 and 970± 537m (p<0.003) peak heart rate, 143±24 and 143±29b/min (ns); systolic blood pressure, 136±33 and 133±24 mmHg (ns); and double product, 19907± 7323 and 19115±5776, respectively. Comparing the groups, a significant difference existed regarding the variation in the double product, and in distance walked. CONCLUSION: Exercise training programs in patients with heart failure can bring about an improvement in physical capacity.

Comparison between young males and females with acute myocardial infarction

OBJECTIVE: To assess the differences between young males and females after acute myocardial infarction. METHODS: We retrospectively studied 236 patients (54 females and 182 males) after acute myocardial infarction and during hospital stay assessed the following parameters: risk factors; the treatment used; the pattern of coronary artery obstruction; left ventricular ejection fraction; complications; and, using a logistic regression model, the factors related to the occurrence of reinfarction and death. RESULTS: No significant difference was observed between the sexes in risk factors, pattern of coronary artery obstruction, and left ventricular function. The time interval between symptom onset and treatment was longer in females (p=0.03), who underwent thrombolysis (p=0.01) and angioplasty (p=0.03) less frequently than males did, but not myocardial revascularization. Female sex (OR = 5.98) and diabetes (OR = 14.52) were independent factors related to the occurrence of reinfarction and death. CONCLUSION: Young males and females after acute myocardial infarction did not differ in coronary risk factors, and clinical and hemodynamic characteristics. Females had their treatment started later, and they underwent chemical thrombolysis and angioplasty less frequently than males did. Female sex and diabetes were related to the occurrence of reinfarction and death.

Trends in Productive Years of Life Lost to Premature Mortality Due to Coronary Heart Disease

OBJECTIVE: To estimate the number of productive years of life lost to premature death due to coronary heart disease in Brazil and to report their trends over a 20-year period. METHODS: The Brazilian Ministry of Health raw database on death due to coronary heart disease from 1979-1998 was used. The productive years of life lost to premature death were estimated using 20 and 59 years of age as the cut points for the productive years, replacing the potential years of 1 and 70 of the original formula. A descriptive analysis was provided with adjustments, means, proportions, ratios, percentages of increase or reduction, and mobile means. RESULTS: A 35.8% increase in death for males and 51.3% for females was observed, +43.3% being the relative difference for females. The annual means of the productive years of life prematurely lost were analyzed in 140,865 males and 58,559 females, with the differential ratio between the age groups ranging from 2.3 to 2.5. The annual means were less favorable for males. Within each group (intragroup), the ratios decreased with the increase in age, and the age means at the time of death remained constant. The raw tendencies decreased in the 20- to 29-year age group and increased in the 40- to 59-year age group for females and the 40- to 49-year age group for males. When adjusted, the raw tendencies decreased. CONCLUSION: The 43.3% increase in the number of female deaths as compared with that of males and the ascending tendency in the productive years of life lost in the 40- to 59-year age group point to the influence of unfavorable changes in female lifestyles and suggest a deficiency in programs for prevention and control of risk factors and in their treatment in both sexes.

Association between coronary artery atherosclerosis and the intima-media thickness of the common carotid artery measured on ultrasonography

OBJECTIVE: To assess whether the intima-media thickness of the common carotid artery of patients with coronary artery disease is greater than that of individuals without that disease. METHODS: Case-control prospective study of prevalence assessing the thickness of the intima and media layers of 29 patients with coronary artery disease and 29 individuals without that disease by using ultrasonography of the carotid arteries. Diabetic patients and those with peripheral artery and cerebral vasculopathies were excluded from the study. RESULTS: The mean age was 51±7.5 years. Fifty-five per cent of the patients were males. Acute myocardial infarction was present in 62%; cardiac catheterization in 72%; saphenous bypass in 5%; and coronary angioplasty in 24%. The intima-media thickness of the common carotid artery in case patients and in control patients was, respectively, 0.81±0.25 mm and 0.62±0.18 mm (P=0.001). CONCLUSION: Intima-media thickness of the common carotid artery was significantly greater in patients with coronary artery disease.

A penectomia como técnica de controlo reprodutivo da espécie invasora Trachemys scripta em contexto zoológico

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Mejoramiento de la eficiencia productiva de caprinos de leche de la zona norte de la provincia de Córdoba por el control de enfermedades infecciosas y parasitarias (Red Pictor)

En el norte de la Provincia de Córdoba, la progresiva intensificación de la producción láctea caprina, debido al fuerte incentivo desde áreas gubernamentales, ha dado como resultado la aparición de algunos problemas sanitarios que generalmente pasan desapercibidos cuando las condiciones productivas se desarrollan en sistemas extensivos y muy rudimentarios. Se comienzan a visualizar problemas sanitarios-productivos inherentes a sistemas de mayor eficiencia y derivados de una mayor carga animal y productividad individual como son las parasitosis por nematodes gastrointestinales y las mastitis. El control químico de ambas afecciones se está llevando a cabo en forma totalmente empírica y con un uso indiscriminado e irracional de antimicrobianos y antiparasitarios, con fracasos terapéuticos, aparición de residuos y sin control de tiempos de retiro. En este contexto, además de las pérdidas productivas, existe un riesgo real de enviar leche al consumo o a la industrialización con concentraciones importantes de antibióticos y/o antiparasitarios. Por todo ello, con este proyecto nos planteamos como objetivos identificar principales especies bacterianas y parasitarias que infectan a nuestros rodeos caprinos; identificar los antimicrobianos y antiparasitarios que se utilizan; realizar los mismos estudios de eficacia, farmacocinética y de resistencia, siendo los beneficiarios directos de estos resultados los productores, el profesional veterinario, los consumidores y la industria láctea.

Aplicación de redes de datos inalámbricas al control del medio ambiente que afecta aspectos fisiológicos y productivos de cultivos ornamentales

Este proyecto interdisciplinario consiste en la implementación y aplicación de una red inalámbrica sobre el manejo intensivo del medio-ambiente en cultivos ornamentales. La especie elegida para la puesta a punto de la técnica es el Lilium spp. La red inalámbrica para la transmisión de datos digitales se instalará en un ambiente de invernadero automatizado donde dispositivos inalámbricos se integrarán en una red inteligente para la transmisión de datos por radio frecuencia. Además se podrá vizualizar por Internet. Con el proyecto se pretende el estudio y caracterización del ambiente para una posterior actuación sobre el mismo. Con esto se espera dar respuesta a la influencia sobre la fisiología de la floración en un esquema de producción eficiente de cultivos ornamentales (para flor de corte y/o cultivo en maceta) en nuestra provincia de Córdoba, con la transferencia tecnológica correspondiente al sector productivo.

Influencia de los valores y las presunciones básicas presentes en la cultura organizacional –con respecto a los resultados esperados y percibidos en los procesos de formalización de la gestión y el control- sobre el tipo de configuración estructural, la competencia comunicativa y la efectividad del equipo de comunicación de PYME’s de Córdoba

Desde las perspectivas de la cultura, la estructura y las redes de conversaciones organizacionales, nos proponemos identificar,analizar e interpretar cómo influyen los valores y las presunciones básicas presentes en la cultura organizacional- respecto a los resultados esperados y a los percibidos en los procesos de formalización (sistematización) de la gestión y el control- sobre el tipo de configuración estructural, la competencia comunicativa y la efectividad del equipo de comunicación de PYME’s de Córdoba. Como metodología de Investigación aplicaremos el “estudio de caso”. El objeto de estudio son PYME’s de Córdoba que llevan adelante un proceso de formalización de su sistema de gestión y control. Utilizaremos un enfoque encapsulado, porque examinaremos varias subunidades dentro de cada empresa. Asimismo, el diseño será de casos múltiples: dos o tres empresas (según la factibilidad). El procedimiento de muestreo para la selección de las empresas y, dentro de éstas, para la selección del personal, será no probabilístico. En cuanto a la técnica de muestreo, será por conveniencia o por juicio, según la situación. Para la identificación y el registro de expresiones verbales aplicaremos el “Método de Comunicación” y el enfoque no estructurado-directo. Utilizaremos entrevistas personales semi-directivas, aunque también se evaluará la factibilidad y pertinencia de grupos foco. Para la identificación y el registro de comportamientos aplicaremos el Método de Observación, natural, estructurada e indirecta.

Desarrollo e implementación de programa estratégico de educación e intervención sanitaria para el control de enfermedades transmisibles en poblaciones marginales de la Provincia de Córdoba

En los primeros años del siglo XXI, la pobreza, la exclusión social y la inequidad en la agenda política de los países y de los organismos internacionales han dado mayor espacio a la discusión sobre la protección social. Se han definido las “enfermedades de la pobreza” como una constante de grupos marginales que no logran acceso a una equitativa distribución de recursos sanitarios acordes a sus necesidades insatisfechas. Nuestro país no escapa a esa realidad, más aún en poblaciones donde todavía no existe acceso a redes de agua potable, adecuados servicios de tratamiento de residuos, deficiente participación de los sectores estatales en salvaguarda de la salud de la población e insostenible calidad nutricional, para citar solo algunos de los factores que determinan la exclusión sanitaria. En la última publicación del 2007 sobre los Indicadores Básicos de la Situación de Salud en las Américas de la OPS, se observa que en la Argentina existe una elevada tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles (superada por pocos países de la región), una considerable tasa de incidencia de tuberculosis (una de las enfermedades de la pobreza) y que aún un 20% de la población rural no cuenta con fuentes mejoradas de agua potable ni instalaciones de saneamiento. Ante esta inequidad manifiesta, la educación sanitaria es uno de los medios más importantes para generar los cambios de conducta necesarios a nivel individual, familiar y comunitario, así como para interrumpir las vías de transmisión de las enfermedades asociadas con el agua y el saneamiento. A partir de la investigación de las variables que condicionan la prevalencia de enfermedades transmisibles y la detección de indicadores adecuados, desde este proyecto se sostiene que el desarrollo e implementación de programas estratégicos de educación e intervención sanitaria harán posible un mejor control y tratamiento de estas enfermedades en las poblaciones marginales objeto de estudio. La estrategia de educación y la prevención deben lograr reemplazar la llegada tarde al sistema de salud que funciona como un “parche” poco efectivo y más costoso. Forma parte entonces, del objetivo general de este trabajo, desarrollar e implementar un proyecto de educación sanitaria, y las estrategias para su aplicación, destinado al control de las enfermedades transmisibles en poblaciones marginales, desarrollando herramientas que permitan extrapolar la realidad regional a otras comunidades similares.

Control de Mastitis y de residuos de antimicrobianos en leche de cabra

En la provincia de Córdoba hay un fuerte incentivo, desde las áreas gubernamentales como de otras organizaciones, a establecimientos de tambos de cabras y su posterior industrialización, con el fin de desarrollar áreas rurales muy deprimidas. Los productos y subproductos lácteos derivados de estas explotaciones son comercializados para la población con intolerancia a la lactosa bovina, generalmente infantes, y a consumidores de alto poder adquisitivo; en ambos casos la exigencia de la calidad del producto es fundamental. La progresiva intensificación de la producción láctea caprina, debido a los planes gubernamentales, ha dado como resultado una creciente detección de problemas sanitarios en los rodeos, con alta incidencia de mastitis. Esto lleva a un uso indiscriminado e irracional de antimicrobianos, con fracasos terapéuticos, aparición de residuos y sin control de tiempos de retiro, existiendo un riesgo real de enviar leche al consumo o a la industrialización con concentraciones importantes de antibióticos. Por todo ello, con este proyecto nos planteamos como objetivos: identificar las principales especies bacterianas que infectan a nuestros rodeos caprinos; describir los antimicrobianos que se utilizan; realizar un estudio farmacocinético de los mismos, en particular su disposición plasmática y su excreción en leche; determinar su eficacia y posibles cepas resistentes; establecer un tratamiento efectivo y adaptado a las realidades de la producción caprina cordobesa; fijar tiempos de retiro seguros para el consumidor y la industria láctea.