A importância dos sistemas de informação na cadeia de abastecimento do medicamento

A informação é, hoje em dia, um dos motores de atividade humana. De facto, independentemente do tamanho, natureza ou mesmo atividade de uma empresa, a verdade é que esta precisa de informação para poder executar e prosseguir a sua missão e cumprir os objetivos a que se propõe. Qualquer empresa moderna recorre às tecnologias de informação e comunicação como forma de garantir a função dos sistemas de informação enquanto infraestrutura de suporte ao fluxo de informação de uma empresa. Desta forma, torna-se necessário conhecer os conceitos essenciais sobre os sistemas de informação e as suas aplicações. O presente trabalho pretende, então, abordar os sistemas de informação associados à saúde mais concretamente às vantagens que apresentam para a cadeia de abastecimento do medicamento.

Competências territoriais em perspectivas teóricas e empíricas: o caso do Complexo Portuário de Santos, SP

Estudos recentes no campo da economia regional propõem uma ampliação do conceito de ‘economias de acumulação’ para ‘estrutura social de acumulação’, que postula o ajustamento contínuo nos sistemas econômicos, sociais e ambientais, envolvendo os recursos acumulados, as competências dos indivíduos e empresas, as habilidades dos trabalhadores locais para gerar conhecimentos e aprendizagem coletiva, as formas e arranjos institucionais e a infraestrutura. O presente estudo se volta para identificar quais os determinantes que podem dinamizar a estrutura social de acumulação, contemplando critérios que vão além da dimensão econômica. Na perspectiva metodológica, trata-se de estudo teórico-empírico, em que se propõe a construção do argumento central a partir da noção de vantagens específicas dos territórios, como um aprimoramento da ideia de vantagens competitivas sustentáveis (VCS), difundida por Porter (1979). Na sequência, elaborou-se um modelo teórico fundamentado em literatura, em que se constrói o conceito de competências territoriais. A validação do modelo analítico ocorreu por meio de pesquisa empírica do Complexo Portuário de Santos. As conclusões do estudo permitem afirmar que o modelo analítco proposto se mostrou adequado para as análises. As competências territoriais estão presentes no Complexo Portuário de Santos, tendo em vista que a gestão portuária se deslocou do âmbito organizacional para o nível territorial, com a entrada dos novos atores e, a despeito das relações de governança ainda não se encontrarem totalmente consolidadas, o alto desempenho da gestão portuária aponta que a capacidade rotineira de autorregulação está preservada. O entendimento em profundidade dos processos e seus desdobramentos exigem novos estudos, com pesquisas estruturadas e específicas sobre o modo como os desafios e as soluções dos problemas estão sendo equacionados.

José Rodrigues Santos de Sousa Ramos (1948-2007): The diversity of dynamical systems

José Rodrigues Santos de Sousa Ramos, mathematician of great merit, passed away on January 1st, 2007, in Lisbon. He was buried in Sobral da Adiça. His death was a huge loss for the development of mathematics in Portugal. The course of time will increase the dimension of this loss. Therefore, we dedicated this theme issue on Dynamical Systems to recall his memory and underline his work. We never forget you.

Entrevista com David Santos

David Santos é cara conhecida de muitos de nós, tendo feito notícia a sua demissão do Museu do Chiado em Julho de 2015, cargo que ocupava desde 2013. Foi ainda director do Museu do Neo-Realismo (Vila Franca de Xira). É Historiador de arte e curador de arte moderna e contemporânea, sendo doutorado em Arte Contemporânea pela Universidade de Coimbra, mestre em História Política e Social, pela Universidade Lusófona, pós-graduado em História da Arte e licenciado em História, na variante de História de Arte, pela Universidade Nova de Lisboa. Mas é como subdirector da Direcção-Geral do Património Cultural (DGPC), com responsabilidades atribuídas na área dos museus, cargo que ocupa desde Fevereiro de 2016, que nos concedeu esta entrevista. Ainda sem uma estratégia tornada pública que estabeleça orientações e metas para a política museológica a ser seguida, David Santos destaca, no entanto, uma das prioridades da DGPC para o campo dos museus e do património: uma “verdadeira” democratização do acesso. Como? No investimento na comunicação das colecções através do digital, na valorização das actividades por via de maior divulgação, nomeadamente publicidade, no estímulo às parcerias e na procura de mais apoios mecenáticos. É de realçar um dado positivo para 2017: a possibilidade de entrarem 37 assistentes técnicos para os museus, palácios e monumentos tutelados pela DGPC, com a abertura prevista de novos concursos públicos.

ANÁLISE AMBIENTAL DE OCUPAÇÃO NAS ÁREAS DE MANGUEZAIS NO MUNICÍPIO DE SANTOS-SP

As regiões de ecossistemas costeiros como os mangues são áreas de grande fragilidade por responderem a processos naturais como aqueles associados à dinâmica flúvio-marinha, fragilizada na área de estudo pela intensa ação antrópica sofrida o longo do tempo. Essa fragilidade tem como conseqüência enchentes e o comprometimento do sistema manguezal, o que representa riscos diretos para a população local e indiretos para a sociedade. O objetivo principal dessa pesquisa consistiu em caracterizar as zonas de manguezais do município de Santos-SP considerando a fragilidade dessa área e seu processo de uso e ocupação, tendo como foco o período de 1980 a 2007, período no qual ocorreu significativo avanço urbano. O trabalho apresenta abordagem sistêmica, segundo Christofoletti (1979), que considera coerente a relação de diversos fatores na análise ambiental como subsídio à compreensão da dinâmica dos processos atuantes, considerando a relação de interdependência no funcionamento e dinâmica do sistema ambiental. Admite-se também que o sistema antrópico tem importante influência na análise da paisagem local refletindo níveis significativos de alteração no mecanismo sistêmico. Essa pesquisa foi realizada segundo as etapas propostas por Libault (1971), em que são considerados quatro níveis de estruturação processual no estudo da paisagem geográfica: compilatório, correlativo, semântico e normativo.

ANÁLISIS GEOMORFOLÓGICO DE LA REGIÓN COSTERA DEL ESTE “E”, DE LA PROVINCIA DE LOS SANTOS

La descripción de la Geomorfología Costera adquiere relevancia cuando nos proponemos presentar un estudio integrado del paisaje, que contemple el análisis de los procesos socioeconómicos versus su potencial natural.      Sobre la zona de investigación, es profusa la intención de utilizar su belleza escénica para el desarrollo del turístico residencial de costas y otras actividades relacionadas; que no contemplan su grado de vulnerabilidad ni plasman su interés por salvaguardar la relevancia ambiental de la zona, y el valor que adquiere para el funcionamiento de las economías de subsistencia. Hincados en la descripción de la Geomorfología Costera, definimos los procesos que transforman y detallan el litoral y su costa, dejando expuesta las zonas donde son evidentes los procesos de abrasión, deflación y formación de cantiles. Este examen permite el análisis de los riesgos naturales y su impacto en la comunidad, cuando evaluamos relevancia ambiental, socioeconómica y atractivo turístico.Para determinar las aptitudes de la zona litoral y costera, en los procesos de evaluación ambiental, nos apoyamos en los estudios de Geografía Física y Ambiental, haciendo énfasis en sus características climáticas, litológicas, geomorfológicas, hidrográficas y biogeográficas; se evalúan sus rasgos definidos sobre la zona de erosión y abrasión, ponderando la existencia de cantos rodados, abundancia de arena (playas altas y bajas), y sus afloramientos rocosos. Los resultados de la elucidación de todos estos factores y elementos, nos proporcionan información primordial para la creación de planes de vulnerabilidad, la instauración de una estructura espacial óptima que propicie futuros planes de ordenamiento territorial, y una propuesta de zonificación ambiental para la práctica del ecoturismo en la zona litoral.     

SEMBLANZA DEL PROFESOR DR. MILTON ALMEIRA DOS SANTOS

Detalle

DISCURSO DE ENTREGA EL PREMIO MILTON SANTOS PARA EL PROFESOR EUSEBIO FLORES SILVA XIII EGAL COSTA RICA, JULIO 2011

Discurso pronunciado el día 29 de julio del 2011,  en la ceremonia de premiación al  profesor Eusebio Flores Silva Jurado del premio Milton Santos de Geografía.

Plano de ação para controle da hipertensão arterial na equipe de saúde da família da UBS José Egídio dos Santos em Campo Alegre/AL

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma síndrome que se caracteriza basicamente pelo aumento dos níveis da pressão, tanto sistólicos quanto diastólicos, o mais importante causador das doenças cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo é um fato que os fatores de risco tais como obesidade, sedentarismo, hábitos inadequados de alimentação, baixos níveis de escolaridade e analfabetismo, causam aumento e manutenção dos casos de Hipertensão Arterial, além da não adesão ao tratamento. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão ao tratamento e melhorar o acompanhamento por parte da equipe de saúde da família visando prevenir as complicações da hipertensão arterial na UBS José Egídio do Santos de Campo Alegre/AL. Foi realizado, primeiramente, um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida para identificar os vetores de descrição do problema, identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles, identificar os atores envolvidos, a viabilidade política, os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado. Foi elaborada a revisão narrativa da literatura, através de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), através dos descritores Hipertensão arterial, Fatores de riscos e Estratégia de Saúde da Família e o recorte temporal dos artigos selecionados foi entre os anos de 1998 e 2013. Foram propostas intervenções que possam garantir redução da incidência da HAS prevendo os riscos que podem acarretar. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Concluiu-se que realmente há uma necessidade de intervir no atendimento dos pacientes hipertensos para poder estar contribuindo com a educação em saúde e prevenção de complicações.

Acompanhamento de pacientes hipertensos da unidade básica de saúde de Jurema do município de Francisco Santos - Piauí

A HAS é uma doença crônica de natureza multifatorial, atingindo cerca de 30% da população adulta brasileira. O diagnóstico tardio e não adesão ao tratamento anti-hipertensivo acarreta sérias complicações cardiovasculares, reduzindo a qualidade de vida e capacidade laboral do indivíduo acometido. Este trabalho objetiva acompanhar pacientes hipertensos da UBS de Francisco Santos/PI. O acompanhamento será feito através das atividades: oficinas de trabalho com a equipe multiprofissional; avaliação antropométrica dos pacientes; palestra educativa sobre alimentação; rodas de conversa; e oficinas sobre a importância da atividade física; buscando melhorar a qualidade de vida dos pacientes, controlar a pressão arterial, reduzir o número de complicações cardíacas e melhorar o nível de conhecimento da equipe e dos pacientes sobre a patologia. A implantação desse acompanhamento é um desafio, pois essa prática é incipiente nas UBS atualmente, porém pode servir como base para futuros estudos, bem como para uma reestruturação do sistema de saúde brasileiro.

Melhoria da atenção ao pré-natal, puerpério e saúde bucal na UBS Angelo José dos Santos, Valença/PI

O projeto de intervenção foi realizado durante o curso de especialização em saúde da família, pela equipe de saúde da família da zona rural 1 do município de Valença- PI. O presente estudo teve por objetivo avaliar o pré-natal, puerpério e saúde bucal. realizado pela equipe de saúde na UBS. O projeto de intervenção verificou que mesmo diante das dificuldades encontradas, o pré-natal é realizado de maneira satisfatória, o qual quase que a totalidade das gestantes da comunidade realizaram a quantidade de consultas preconizadas pelo Ministério da saúde, além de terem recebido todas as orientações para que ocorra um pré-natal adequado e seguro, falando um pouco mais sobre o puerpério obtivemos resultados satisfatórios, principalmente devido a atuação dos ACS que nos comunicavam, quando ocorria o parto de nossas gestantes. Com relação à saúde bucal, não tivemos muito sucesso, devido às dificuldades, pois atuamos em uma área que corresponde às dez localidades, entretanto apenas quatro delas possuem um lugar adequado para realizar o atendimento odontológico, o que acaba dificultando o acesso das gestantes a esses locais, pois ficam muito distantes das outras.Foi um trabalho que gerou um impacto positivo para todos que fazem parte da UBS e para aqueles que utilizam do serviço, pois otimizamos o serviço de pré-natal na comunidade, além de conscientizarmos todos da comunidade, sobre a importância da realização. Entretanto obtivemos algumas dificuldades em relação a abrangência da área, portanto faz-se necessário realizar um novo mapeamento geográfico da área, além de estruturar as unidades básicas de saúde para que possa ser realizado um atendimento adequado a todos os pacientes.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puérperio na Unidade Básica de Saúde da Família Jurema em Francisco Santos, PI

O presente trabalho tem como objetivo geral melhorar a atenção prestada às gestantes e puerpéras da unidade básica de saúde (UBS) da jurema, Francisco Santos – PI. Trabalhamos com foco na melhoria da qualidade e humanização da saúde materna. A nossa UBS conta com 1932 habitantes, 627 famílias e com 17 gestantes e 04 puérperas no período. Para tanto, ampliamos os atuais percentuais de cobertura as gestantes e puerpéras e adesão ao programa, atingindo a meta de 100% dessas mulheres durante as consultas. Quanto à cobertura do programa de pré-natal e puérperio eram respectivamente de 100% mesmo antes da intervenção. Realizamos ainda a melhoria da qualidade do atendimento realizado na unidade, assegurando material necessário para realização de um adequado exame clínico, garantindo prontidão no resultado dos exames laboratoriais, garantindo as medicações disponíveis na farmácia e capacitação da equipe. Geramos melhorias no registro das informações, através da capacitação da equipe sobre importância de um prontuário totalmente preenchido e atualizado. Executamos ainda a avaliação do risco gestacional e promoção de saúde, através de orientações sobre a importância de praticar hábitos de vida saudável, ensinando ainda metodologias de educação em saúde. Para tal feito, alcançamos cada uma das metas propostas. Utilizamos índices específicos para medir o sucesso de cada meta alcançada. Sendo assim trabalhamos todos indicadores que haviam sido propostos e todas as ações que haviam sido propostas durante os três meses de intervenção. Portanto espero que a intervenção seja incorporada a rotina do serviço não somente da unidade básica de saúde em questão, mas que sirva de molde para as demais. Haja vista que a mesma propõe uma melhoria significativa na atenção pré-natal e puerperal da comunidade.

Atenção à saúde do pré-natal e puerpério com saúde bucal na Unidade de Saúde Todos os Santos, São Pedro do Piauí, PI

Este trabalho teve por objetivo melhorar a atenção e assistência à saúde em pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde Todos os Santos localizada no município de São Pedro do Piauí no estado do Piauí. Foi desenvolvido uma intervenção tendo como alvo as gestantes e puérperas da comunidade na referida unidade no período de agosto a novembro de 2014. Os instrumentos que utilizou-se para a coleta de dados foram a ficha espelho e planilha de coleta de dados do pré-natal e, puerpério e saúde bucal. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Obteve-se como resultado que a cobertura da intervenção, no primeiro mês foi de 16 (80%) gestantes. No segundo mês foram 16 gestantes (80%). No terceiro mês foram 17 gestantes (85%). Ou seja, realizamos um incremento na cobertura das gestantes da comunidade. A cobertura do puerpério foi de 100% de puérperas que receberam atendimento durante os três meses de intervenção, duas no primeiro mês, duas no segundo mês e duas no terceiro mês. No primeiro mês atingiu-se 80% de gestantes com a primeira consulta odontológica, no segundo mês foi de 80% e no terceiro de quase 85%. Todas as gestantes que compareceram às consultas tiveram seus registros atualizados, foram submetidas à avaliação de risco, receberam prescrição de medicamentos conforme protocolo, atualização do esquema vacinal, orientação nutricional, orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação a cerca dos riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e no puerpério e orientações a cerca de higiene bucal, avaliação do estado psíquico, orientações sobre planejamento familiar. Também foram realizados busca ativa das gestantes e puérperas faltosas. Conseguimos ampliar o número de gestantes acompanhadas, melhorar a qualidade e organização dos atendimentos. Toda a intervenção foi um aprendizado mútuo para os profissionais de saúde da UBS Todos os Santos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher: prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na ESF São Genaro Lorena Bastos dos Santos, Cruz Alta/RS

O presente estudo é o produto final do curso de Especialização em Saúde da Família desenvolvido pela UFPEL. Surgiu da importância crescente do tema Saúde da Mulher no contexto da Atenção Básica e da necessidade de melhoria/readequação do serviço de prevenção do câncer do colo do útero e da mama. Decidiu-se então pela intervenção na Saúde da Mulher, na forma da prevenção do câncer do colo do útero e do controle do câncer de mama. Desenvolveu-se com as moradoras da área adstrita da Estratégia de Saúde da Família XII São Genaro Lorena Bastos dos Santos em Cruz Alta/RS. Compreendeu a faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção do câncer do colo do útero e de 50 a 69 anos para câncer da mama. A população estimada para esta faixa etária é de 219 mulheres e para aquela de 685. Nao ha dados precisos ou registros acerca das mulheres que ja se encontravam em aconpanhamento. Todas as mulheres atendidas no escopo da intervenção foram orientadas quanto às DSTs, bem como foram esclarecidas quanto aos fatores de risco tanto para desenvolvimento de câncer de colo uterino quanto para câncer de mama. Todas aquelas acompanhadas para câncer do colo do útero foram pesquisadas para sinais de alerta para o câncer tendo ainda todas as amostras do último exame citopatológico satisfatórias. Todos os registros foram mantidos adequadamente. Para as pacientes que deixaram de comparecer à unidade para receber o resultado de qualquer dos exames, foi realizada a busca ativa, principalmente nas que apresentam alteração do resultado. A educação em saúde de forma coletiva também fez parte da intervenção. Ao final do terceiro mês de intervenção a cobertura para câncer do colo do útero foi de 22,6% enquanto que para câncer da mama foi de 24,2% - um pouco abaixo da meta almejada de aumento de 30% para ambas. A mesma está inserida na rotina da unidade.

Melhoria da cobertura e assistência geral às Grávidas e Puérperas na UBS/ESF Maria de Lourdes Azevedo dos Santos de Rio Preto da Eva/AM

Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda abaixo do desejado. Tais mortes ainda ocorrem por causas que podem ser evitadas, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e ao recém-nascido. Sendo assim, após a análise situacional, objetivou-se melhorar a atenção às grávidas e puérperas na Unidade Maria de Lourdes Azevedo, em Rio Preto da Eva. Foi realizado a intervencação utiizando a planilha OMIA pré natal com19 metas e 19 indicadores, do puerpério 19 metas e 12 indicadores e de saúde bucal 19 metas e 12 indicadores, além de ficha espelho e planilha eletrônica de coleta de dados no período de Setembro a Dezembro. No início da intervenção havia 34 grávidas cadastradas, após ações de promoção em saúde e busca ativa, a equipe conseguiu atingir ao fim do primeiro mês 40, segundo mês 47 e terceiro mês 44 grávidas cadastradas, tornando o acompanhamento rotineiro em 100% das gestantes, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde. Não foram obtidos valores fidedignos de puérperas no inicio da intervenção pois tais dados não estavam disponiveis, e após reunião e formulação de ações em promoção de saúde, além de realização de busca ativa e visitas domiciliares, atingimos a marca de 100% na cobertura das puérperas ao fim do primeiro mês, mantendo-se mesma percentagem até o final do terceiro trimestre. A implementação foi positiva para os usuários que ganharam autonomia e melhor assistência à sua saúde. Contudo, para consolidação das ações propostas são necessários investimentos na infra-estrutura, materiais, insumos e medicamentos, assim como qualificação dos profissionais de saúde.