982 resultados para 64-475A
Resumo:
Os cânceres de mama e de colo de útero são considerados relativamente de bom prognóstico se diagnosticados e tratados precocemente. As taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados e por pouca eficiência dos programas de rastreamento. Este estudo foi realizado na UBS São Francisco em Bonfim/RR, no período de fevereiro a junho de 2015, do qual participaram 238 mulheres de 25 a 64 anos de idade e 84 mulheres de 50 e 69 anos de idade que moram na área de abrangência da UBS. Teve como objetivo geral melhorar a atenção do Programa de Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama, na UBS São Francisco, Bonfim/RR. Foi estabelecido um cronograma semanal cujas ações programadas foram baseadas na planilha de objetivos, metas, indicadores e ações, e previa ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clinica e engajamento público, de forma a cumprir com objetivos e metas referentes ao aumento da cobertura, qualificação e adesão ao programa, registro adequado, avaliação do risco e promoção da saúde das mulheres alvo. Previamente a equipe recebeu capacitações sobre o Protocolo do Ministério de Saúde. Para organização da investigação foi realizado um encontro com a direção da Secretaria de Saúde para informar as características do estudo a realizar, solicitando cooperação. Em seguida a comunidade foi orientada sobre a investigação. Para a coleta das informações foram utilizados: prontuários e registros da unidade, ficha espelho e a planilha de coleta de dados do programa que nos permitiram posteriormente avaliar os resultados. As ações foram desenvolvidas conforme o previsto, elevando os indicadores de qualidade. A cobertura para a prevenção de câncer de colo de útero estava em 88% e a equipe conseguiu aumentar a cobertura para 95,2% com 238 mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de colo de útero; e a cobertura de prevenção de câncer de mama estava em 93% e alcançamos o 96,4%, com 81 mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de mama. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção do programa de prevenção de câncer de colo de útero e de câncer de mama, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame citopatológico e da mamografia e para a classificação de risco de ambos os grupos. Esta atividade promoveu o trabalho integrado de toda a equipe. O impacto da mesma foi percebido pela comunidade, fundamentalmente pelas mulheres que participaram e ficaram satisfeitas com a prioridade, qualidade do atendimento e todos os esclarecimentos oferecidos sobre o tema. E a equipe trabalhou de forma integrada e organizada, garantindo a qualificação esperada.
Resumo:
O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres e a sua prevenção está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento oportuno. O exame de prevenção do câncer de colo do útero (Papanicolaou) é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras do câncer, bem com de formas iniciais da doença. Neste trabalho foi desenvolvido um projeto de intervenção junto à população feminina do município de Ladainha/MG, com o objetivo de aumentar a adesão das mulheres de 25 a 64 anos ao exame citopatológico do colo do útero. Buscou-se também, sensibilizar os profissionais de saúde quanto à importância da sua realização, a importância deles para o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero, bem como da participação efetiva nas ações de educação em saúde. Como resultado, verifica-se que as ações multidisciplinares já estão sendo desenvolvidas desde janeiro de 2014, onde utilizou-se estratégias para a realização dos exames, tais como: horário ampliado na unidade de saúde, mutirões de coleta, unidade móvel, ampla divulgação e ações de educação em saúde. As mesmas já resultaram em um aumento significativo no número de exames realizados.
Resumo:
O câncer do colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. 44% dos casos são de lesão precursora do câncer, chamada in situ. Esse tipo de lesão é localizado e de fácil tratamento. A efetividade da detecção precoce, associada ao tratamento em seus estágios iniciais, tem resultado em uma redução das taxas de incidência de câncer invasor que pode chegar a 90%. O presente trabalho tem como objetivo propor plano de intervenção para aumentar a cobertura do exame citopatológico das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, na área de abrangência da equipe Ipê-Centro em Ibatiba-ES. Após a realização do diagnóstico situacional do território estudado foi possível identificar e definir os principais problemas encontrados nessa área de abrangência O trabalho demonstrou que independente do protocolo só preconizar as mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, sem incluir outros aspectos, é indispensável fazer um trabalho diferenciado de informação sobre o exame segundo a idade, nível sociocultural, estado civil, dentre outros fatores. A falta de informação e a utilização inadequada e insuficiente de serviços médicos são problemas comuns que impedem na nossa comunidade o diagnóstico precoce. É necessária uma atuação diferenciada dos profissionais da saúde com as mulheres em relação ao exame de prevenção. Deve ser feito um trabalho educativo, de promoção de saúde por todos os membros da equipe aumentando seu conhecimento para educar à população feminina e diminuir o índice de morbimortalidade por câncer de colo de útero.
Resumo:
Este trabalho tem por objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a cobertura da coleta do exame citopatológico para rastreamento do câncer de colo do útero em mulheres em idade fértil entre 25 e 64 anos para atingir a meta de 33% ao ano na Estratégia Saúde da Família (ESF) Santa Lúcia. O câncer de colo de útero é considerado como um grave problema de saúde pública. Vários fatores de risco são apontados: o inicio precoce da atividade sexual, a atividade sexual com vários parceiros, a multiparidade, o tabagismo, a higiene íntima inadequada, o uso prolongado de contraceptivos orais, e, principalmente, a infecção pelo papiloma vírus humano(HPV). A principal estratégia é a coleta de citopatológico. Porém, muitos obstáculos têm sido apontados para a baixa cobertura deste exame: medo, vergonha, desconforto, dificuldade de acesso, entre outros. De acordo com a SMS Divinópolis, a ESF Santa Lucia necessitava atingir a cobertura de 33%, o que não ocorria. Foi realizado um levantamento bibliográfico, discussão em equipe para apontar os "nós-críticos" e propor um plano de ação: preenchimento da planilha de controle de preventivos; construção de arquivo rotativo; orientação nas visitas domiciliares; explicação sobre a coleta; abordagem da data da ultima coleta nas consultas; visita pela enfermagem para mulheres com preventivo atrasado; adequação do horário de oferta do exame. Após o plano de ação, a equipe ESF Santa Lúcia conhece melhor sua população feminina em idade fértil, e, espera-se alcançar os objetivos traçados e futuramente gerar projetos que possam continuar melhorando a saúde que todos nós desejamos e almejamos.
Resumo:
De acordo com dados do SISCOLO2012 a adesão das mulheres ao exame citopatológico do colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos era baixa no município de Berizal. A Equipe de Saúde da Família deveria realizar no período de 12 meses 290 preventivos na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde, sendo em média 24 a 25 por mês e isto não estava acontecendo no município. Esse Trabalho de Conclusão de Curso foi elaborado com o objetivo de melhorar as taxas de adesão das mulheres de 25 a 64 anos quanto a prevenção do câncer do colo uterino no município de Berizal. Para a revisão bibliográfica deste trabalho foram catalogados livros e artigos em português, dados sobre a saúde da mulher no município foram obtidos dos sistemas de informação SIAB, SISCOLO e documentos relacionados a saúde da mulher já existentes na unidade. O plano de ação incluiu a conscientização e busca ativa das mulheres faltosas. Para melhoria dos indicadores da prevenção contra o câncer ginecológico, incentivamos a população feminina a realizar o exame preventivo, e os profissionais de saúde aderiram ao hábito de informar a população sobre os riscos e incentivaram as mulheres a aderir cada vez mais o exame de prevenção como prática de autocuidado; buscamos também a captação de novas pacientes para realização do Papanicolaou utilizamos diversas ferramentas de informação e de organização para alcance de resultados. Essas ações possibilitaram conquistar a confiança das mulheres e conscientização da população feminina do município de Berizal, Minas Gerais em relação a importância do exame de prevenção do câncer do colo do útero. Com isso, alcançamos bons resultados em relação a adesão do exame preventivo comparando o ano de 2012 e 2013.
Resumo:
O câncer do colo do útero demora muitos anos para se desenvolver e as alterações celulares típicas das lesões que antecedem o câncer são descobertas facilmente no exame de Papanicolaou. Esse exame constitui a principal estratégia utilizada para o rastreamento e prevenção do câncer do colo do útero. No presente estudo, com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria da cobertura de Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG foi realizado primeiramente o diagnóstico situacional e foram levantados os principais problemas, sendo priorizado o problema da "Resistência das mulheres em realizar o exame de Papanicolaou". Fez-se, também, pesquisa nas bases de dados da LILACS, BDENF e do SciELO, além do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES) e do Ministério da Saúde, com os seguintes descritores: Neoplasias do colo do útero, saúde da mulher, esfregaço vaginal, serviços de saúde da mulher e educação em saúde. Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção voltada para a questão da melhoria da cobertura do Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe. Na elaboração desse projeto foram seguidos os seguintes passos: definição dos problemas; priorização do problema; descrição do problema; explicação do problema; seleção dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo. Dentre as causas mais importantes (nós críticos) do problema destacaram-se a falta de informação e a acessibilidade ao exame de Papanicolaou. Com o problema explicado e com a identificação dos nós críticos, pensou-se em operações para o enfrentamento das causas selecionadas, onde foram priorizadas as seguintes ações: aumentar o nível de informação das mulheres sobre o câncer de colo de útero e sobre a prevenção através do exame de Papanicolaou e melhorar o acesso ao exame através de horário diferenciado ao do funcionamento da unidade e através de coleta do exame de Papanicolaou em locais distantes da unidade
Resumo:
O câncer do colo do útero apresenta-se como a segunda neoplasia que mais acomete as mulheres no Brasil, atrás apenas do câncer de mama, e mesmo podendo ser diagnosticado precocemente através do exame Papanicolau observa-se, no cotidiano das Equipes de Saúde da Família (ESF), o baixo número de mulheres que comparecem as Unidades para realizar o exame regularmente. Neste contexto, as ESF trabalhando junto à população de uma determinada área, e sendo responsáveis pelas ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da saúde dentro deste território, estão mais próximas das famílias e consequentemente das mulheres, tendo um papel fundamental na busca ativa e em sua adesão. Este projeto demonstra uma simples intervenção e seus significativos resultados iniciais. Houve um aumento de 10,78% no número de coletas realizadas na Unidade estudada comparando os três primeiros meses de 2013 e 2014. Concluímos que o trabalho multiprofissional está sendo crucial para o aumento da adesão
Resumo:
Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that is endemic to certain countries in Latin America. This study aimed to describe the histological features of liver involvement in patients with paracoccidioidomycosis aged <16 years of age who were treated between 1980 and 2010, with a diagnosis that was confirmed by detection of the fungus by pathological examination. Liver tissue was obtained from one necropsy and 12 biopsies. Throughout 2007, biopsies were taken from patients with persistent jaundice or portal hypertension, after which biopsies became indicated due to elevated aminotransferase and low albumin levels. Using haematoxylin and eosin (H&E), Masson's trichrome and immunohistochemical (CK7 and CK19) staining, we noted degenerative alterations in bile duct cells and inflammatory injury to the bile ducts in 10 biopsies. Using immunohistochemistry for CK7 and CK19, we observed ductal proliferation in all 12 samples. Bile duct injuries by inflammatory cells might explain the predominant increase in canalicular enzymes; immunohistochemistry is more sensitive in demonstrating ductular reactions and might show changes that are not apparent on H&E staining.
Resumo:
The objectives of this study were to develop a questionnaire that evaluates the perception of nursing workers to job factors that may contribute to musculoskeletal symptoms, and to evaluate its psychometric properties. Internationally recommended methodology was followed: construction of domains, items and the instrument as a whole, content validity, and pre-test. Psychometric properties were evaluated among 370 nursing workers. Construct validity was analyzed by the factorial analysis, known-groups technique, and convergent validity. Reliability was assessed through internal consistency and stability. Results indicated satisfactory fit indices during confirmatory factor analysis, significant difference (p < 0.01) between the responses of nursing and office workers, and moderate correlations between the new questionnaire and Numeric Pain Scale, SF-36 and WRFQ. Cronbach's alpha was close to 0.90 and ICC values ranged from 0.64 to 0.76. Therefore, results indicated that the new questionnaire had good psychometric properties for use in studies involving nursing workers.
Resumo:
To identify the adherence rate of a statin treatment and possible related factors in female users from the Unified Health System. Seventy-one women were evaluated (64.2 ± 11.0 years) regarding the socio-economic level, comorbidities, current medications, level of physical activity, self-report of muscular pain, adherence to the medical prescription, body composition and biochemical profile. The data were analyzed as frequencies, Chi-Squared test, and Mann Whitney test (p<0.05). 15.5% of women did not adhere to the medical prescription for the statin treatment, whose had less comorbidities (p=0.01), consumed less quantities of medications (p=0.00), and tended to be younger (p=0.06). Those patients also presented higher values of lipid profile (CT: p=0.01; LDL-c: p=0.02). Musculoskeletal complains were not associated to the adherence rate to the medication. The associated factors to adherence of dyslipidemic women to statin medical prescription were age, quantity of comorbidities and quantity of current medication.
Resumo:
What is the contribution of the provision, at no cost for users, of long acting reversible contraceptive methods (LARC; copper intrauterine device [IUD], the levonorgestrel-releasing intrauterine system [LNG-IUS], contraceptive implants and depot-medroxyprogesterone [DMPA] injection) towards the disability-adjusted life years (DALY) averted through a Brazilian university-based clinic established over 30 years ago. Over the last 10 years of evaluation, provision of LARC methods and DMPA by the clinic are estimated to have contributed to DALY averted by between 37 and 60 maternal deaths, 315-424 child mortalities, 634-853 combined maternal morbidity and mortality and child mortality, and 1056-1412 unsafe abortions averted. LARC methods are associated with a high contraceptive effectiveness when compared with contraceptive methods which need frequent attention; perhaps because LARC methods are independent of individual or couple compliance. However, in general previous studies have evaluated contraceptive methods during clinical studies over a short period of time, or not more than 10 years. Furthermore, information regarding the estimation of the DALY averted is scarce. We reviewed 50 004 medical charts from women who consulted for the first time looking for a contraceptive method over the period from 2 January 1980 through 31 December 2012. Women who consulted at the Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Campinas, Brazil were new users and users switching contraceptive, including the copper IUD (n = 13 826), the LNG-IUS (n = 1525), implants (n = 277) and DMPA (n = 9387). Estimation of the DALY averted included maternal morbidity and mortality, child mortality and unsafe abortions averted. We obtained 29 416 contraceptive segments of use including 25 009 contraceptive segments of use from 20 821 new users or switchers to any LARC method or DMPA with at least 1 year of follow-up. The mean (± SD) age of the women at first consultation ranged from 25.3 ± 5.7 (range 12-47) years in the 1980s, to 31.9 ± 7.4 (range 16-50) years in 2010-2011. The most common contraceptive chosen at the first consultation was copper IUD (48.3, 74.5 and 64.7% in the 1980s, 1990s and 2000s, respectively). For an evaluation over 20 years, the cumulative pregnancy rates (SEM) were 0.4 (0.2), 2.8 (2.1), 4.0 (0.4) and 1.3 (0.4) for the LNG-IUS, the implants, copper IUD and DMPA, respectively and cumulative continuation rates (SEM) were 15.1 (3.7), 3.9 (1.4), 14.1 (0.6) and 7.3 (1.7) for the LNG-IUS, implants, copper IUD and DMPA, respectively (P < 0.001). Over the last 10 years of evaluation, the estimation of the contribution of the clinic through the provision of LARC methods and DMPA to DALY averted was 37-60 maternal deaths; between 315 and 424 child mortalities; combined maternal morbidity and mortality and child mortality of between 634 and 853, and 1056-1412 unsafe abortions averted. The main limitations are the number of women who never returned to the clinic (overall 14% among the four methods under evaluation); consequently the pregnancy rate could be different. Other limitations include the analysis of two kinds of copper IUD and two kinds of contraceptive implants as the same IUD or implant, and the low number of users of implants. In addition, the DALY calculation relies on a number of estimates, which may vary in different parts of the world. LARC methods and DMPA are highly effective and women who were well-counselled used these methods for a long time. The benefit of averting maternal morbidity and mortality, child mortality, and unsafe abortions is an example to health policy makers to implement more family planning programmes and to offer contraceptive methods, mainly LARC and DMPA, at no cost or at affordable cost for the underprivileged population. This study received partial financial support from the Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), grant # 2012/12810-4 and from the National Research Council (CNPq), grant #573747/2008-3. B.F.B., M.P.G., and V.M.C. were fellows from the scientific initiation programme from FAPESP. Since the year 2001, all the TCu380A IUD were donated by Injeflex, São Paulo, Brazil, and from the year 2006 all the LNG-IUS were donated by the International Contraceptive Access Foundation (ICA), Turku, Finland. Both donations are as unrestricted grants. The authors declare that there are no conflicts of interest associated with this study.
Resumo:
To evaluate intervention practices associated with hypothermia at both 5 minutes after birth and at neonatal intensive care unit (NICU) admission and to determine whether hypothermia at NICU admission is associated with early neonatal death in preterm infants. This prospective cohort included 1764 inborn neonates of 22-33 weeks without malformations admitted to 9 university NICUs from August 2010 through April 2012. All centers followed neonatal International Liaison Committee on Resuscitation recommendations for the stabilization and resuscitation in the delivery room (DR). Variables associated with hypothermia (axillary temperature <36.0 °C) 5 minutes after birth and at NICU admission, as well as those associated with early death, were analyzed by logistic regression. Hypothermia 5 minutes after birth and at NICU admission was noted in 44% and 51%, respectively, with 6% of early neonatal deaths. Adjusted for confounding variables, practices associated with hypothermia at 5 minutes after birth were DR temperature <25 °C (OR 2.13, 95% CI 1.67-2.28), maternal temperature at delivery <36.0 °C (OR 1.93, 95% CI 1.49-2.51), and use of plastic bag/wrap (OR 0.53, 95% CI 0.40-0.70). The variables associated with hypothermia at NICU admission were DR temperature <25 °C (OR 1.44, 95% CI 1.10-1.88), respiratory support with cold air in the DR (OR 1.40, 95% CI 1.03-1.88) and during transport to NICU (OR 1.51, 95% CI 1.08-2.13), and cap use (OR 0.55, 95% CI 0.39-0.78). Hypothermia at NICU admission increased the chance of early neonatal death by 1.64-fold (95% CI 1.03-2.61). Simple interventions, such as maintaining DR temperature >25 °C, reducing maternal hypothermia prior to delivery, providing plastic bags/wraps and caps for the newly born infants, and using warm resuscitation gases, may decrease hypothermia at NICU admission and improve early neonatal survival.
Resumo:
TET2, a member of the ten-eleven-translocation (TET) family genes that modify DNA by converting 5-methylcytosine (5-mC) to 5-hydroxymethylcytosine (5-hmC), is located in chromosome 4q24 and is frequently mutated in myeloid malignancies. The impact of TET2 mutation on survival outcomes is still controversial; however, functional studies have proved that it is a loss-of-function mutation that impairs myeloid cell differentiation and contributes to the phenotype of myeloid neoplasia. We, herein, aimed to investigate TET2 expression in patients with myelodysplastic syndromes (MDS) and acute myeloid leukemia (AML). A significantly decreased TET2 expression was observed in bone marrow cells from AML (n = 53) and patients with MDS (n = 64), compared to normal donors (n = 22). In MDS, TET2 expression was significantly reduced in RAEB-1/RAEB-2 compared to other WHO 2008 classifications, and a lower TET2 expression was observed at the time of MDS disease progression in four of five patients. In multivariate analysis, low TET2 expression (P = 0.03), male gender (P = 0.02), and WHO 2008 classification (P < 0.0001) were independent predictors of poorer overall survival. These results suggest that defective TET2 expression plays a role in the MDS pathophysiology and predicts survival outcomes in this disease.
Resumo:
Spores of the tropical mosses Pyrrhobryum spiniforme, Neckeropsis undulata and N. disticha were characterized regarding size, number per capsule and viability. Chemical substances were analyzed for P. spiniforme and N. undulata spores. Length of sporophyte seta (spore dispersal ability) was analyzed for P. spiniforme. Four to six colonies per species in each site (lowland and highland areas of an Atlantic Forest; Serra do Mar State Park, Brazil) were visited for the collection of capsules (2008 - 2009). Neckeropsis undulata in the highland area produced the largest spores (ca. 19 µm) with the highest viability. The smallest spores were found in N. disticha in the lowland (ca. 13 µm). Pyrrhobryum spiniforme produced more spores per capsule in the highland (ca. 150,000) than in lowland (ca. 40,000); longer sporophytic setae in the lowland (ca. 64 mm) than in the highland (ca. 43 mm); and similar sized spores in both areas (ca. 16 µm). Spores of N. undulata and P. spiniforme contained lipids and proteins in the cytoplasm, and acid/neutral lipids and pectins in the wall. Lipid bodies were larger in N. undulata than in P. spiniforme. No starch was recorded for spores. Pyrrhobryum spiniforme in the highland area, different from lowland, was characterized by low reproductive effort, but presented many spores per capsule.
Resumo:
Frailty and anemia in the elderly appear to share a common pathophysiology associated with chronic inflammatory processes. This study uses an analytical, cross-sectional, population-based methodology to investigate the probable relationships between frailty, red blood cell parameters and inflammatory markers in 255 community-dwelling elders aged 65 years or older. The frailty phenotype was assessed by non-intentional weight loss, fatigue, low grip strength, low energy expenditure and reduced gait speed. Blood sample analyses were performed to determine hemoglobin level, hematocrit and reticulocyte count, as well as the inflammatory variables IL-6, IL-1ra and hsCRP. In the first multivariate analysis (model I), considering only the erythroid parameters, Hb concentration was a significant variable for both general frailty status and weight loss: a 1.0g/dL drop in serum Hb concentration represented a 2.02-fold increase (CI 1.12-3.63) in an individual's chance of being frail. In the second analysis (model II), which also included inflammatory cytokine levels, hsCRP was independently selected as a significant variable. Each additional year of age represented a 1.21-fold increase in the chance of being frail, and each 1-unit increase in serum hsCRP represented a 3.64-fold increase in the chance of having the frailty phenotype. In model II reticulocyte counts were associated with weight loss and reduced metabolic expenditure criteria. Our findings suggest that reduced Hb concentration, reduced RetAbs count and elevated serum hsCRP levels should be considered components of frailty, which in turn is correlated with sarcopenia, as evidenced by weight loss.