1000 resultados para Retórica Aspectos religiosos
Resumo:
Neste trabalho foram estudados os aspectos tomogrficos observados em cinco pacientes com diagnstico de amiloidose pulmonar confirmado histopatologicamente. Dois deles apresentaram a forma traqueobrnquica da doena e mostraram nodulaes e formao de placas nas paredes traqueais, com calcificaes. Dois tinham a forma parenquimatosa difusa, um deles com opacidades reticulares e nodulares subpleurais, e o outro com espessamento nodular de septos interlobulares e consolidaes parenquimatosas. Ambos apresentavam calcificaes de permeio s leses. O ltimo paciente tinha a forma nodular da doena, com ndulos de contornos regulares em ambos os pulmes, com calcificaes. Os aspectos tomogrficos observados, embora no patognomnicos, so muito sugestivos do diagnstico de amiloidose.
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OBJETIVO: Estudar, retrospectivamente, as vrias formas de apresentao da cicatriz radial/leso esclerosante complexa (CR/LEC) na mamografia, correlacionando-as com o exame clnico e os achados ultra-sonogrficos. Os achados histopatolgicos e a associao da CR/LEC com hiperplasia atpica e carcinoma so discutidos. MATERIAIS E MTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 926 leses impalpveis em 901 pacientes submetidas a bipsia excisional aps localizao pr-cirrgica, do arquivo do Centro de Diagnstico por Imagem e do Hospital Santa Rita, Vitria, ES, no perodo de outubro de 1993 a dezembro de 2001, nas quais 57 pacientes tiveram diagnstico histopatolgico de CR/LEC. RESULTADOS: A idade variou de 31 a 84 anos (mdia de 49 anos). As leses foram palpveis em dez casos. Na mamografia, 48 casos se apresentaram como distoro arquitetural, e com a mesma freqncia o ndulo espiculado e a densidade assimtrica, quatro casos cada. As microcalcificaes foram detectadas na mamografia em 14 casos e em 20 quando o espcime cirrgico foi avaliado. A ultra-sonografia foi realizada em 51 casos, tendo expresso em 17 como rea hipoecica irregular com atenuao acstica posterior. Houve 42 casos de CR/LEC sem ou com proliferao tpica, nove casos com proliferao epitelial atpica e seis casos com carcinoma infiltrativo associado. CONCLUSO: No possvel fazer diagnstico diferencial de CR/LEC com cncer pelos mtodos de imagem e a bipsia excisional deve ser realizada.
Resumo:
As leses pulmonares so achados freqentes no trauma torcico, sendo cada vez mais diagnosticadas pela tomografia computadorizada, em especial pelo rpido tempo de aquisio decorrente da tcnica helicoidal, que permite a avaliao de pacientes em estado grave, possibilitando a adoo de conduta teraputica eficiente. Os autores estudaram 150 pacientes vtimas de trauma torcico submetidos a tomografia computadorizada, que apresentaram leses pulmonares, representadas por contuses, atelectasias, laceraes e hematomas pulmonares. As contuses pulmonares se caracterizaram por consolidaes e atenuao em vidro fosco, sendo as leses pulmonares mais comuns. As atelectasias foram observadas com os padres subsegmentar e compressiva, e foram a segunda leso mais comum. As laceraes se apresentaram como consolidaes com ar ou nvel lquido no interior. Os hematomas pulmonares representaram a leso pulmonar mais rara, presentes em apenas cinco casos, caracterizados por opacidades arredondadas. Neste trabalho o trauma torcico fechado predominou, com 120 casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em 30 casos. As causas de trauma fechado, em ordem decrescente de freqncia, foram: coliso automobilstica, atropelamento, queda de altura, acidente de motocicleta e espancamento. A forma penetrante de traumatismo torcico decorreu de duas causas de agresso: leso por arma de fogo e leso por arma branca.
Resumo:
A correta identificao de tumores hepticos benignos importante, pois a maioria no necessita de conduta intervencionista. Os autores relatam os aspectos ultra-sonogrficos dos hamartomas de ductos biliares (complexo de von Meyenburg) em 16 pacientes estudados prospectivamente, resultados de uma busca ativa de oito anos. Em 14 pacientes foram identificadas mltiplas leses menores ou iguais a 0,8 cm, e em dois, apenas duas leses em cada (medindo de 0,4 cm a 1,3 cm). O aspecto ultra-sonogrfico que predominou foi o de mltiplas pequenas imagens hiperecognicas com ou sem reverberao sonora posterior e margens irregulares (14 pacientes). Menos comumente, foi encontrado o aspecto "em alvo", com centro com maior ecogenicidade que a periferia (dois pacientes com duas leses cada) e margens bem definidas.
Resumo:
Neste trabalho foram estudados, retrospectivamente, 17 pacientes com linfangioliomiomatose pulmonar diagnosticada por bipsia pulmonar a cu aberto. Todos os pacientes eram do sexo feminino, com idade mdia de 39,6 anos. Duas pacientes tiveram tambm o diagnstico de esclerose tuberosa. As pacientes foram submetidas a tomografia computadorizada de alta resoluo, cujos achados revelaram cistos com contedo gasoso, de formas variadas e com diferentes tamanhos, no ultrapassando 60 mm de dimetro. A grande maioria tinha as paredes finas. Todos os cistos apresentaram distribuio difusa pelo parnquima pulmonar. Somente duas pacientes apresentaram pneumotrax associado. Ndulos parenquimatosos e espessamento de septos interlobulares no foram observados. Dessa forma, as caractersticas tomogrficas utilizadas para o diagnstico foram a ausncia de ndulos e a presena de cistos de tamanhos variados, em geral menores que 20 mm, arredondados e distribudos difusamente pelo parnquima pulmonar.
Resumo:
Os autores relatam os aspectos clnicos, macroscpicos e ultra-sonogrficos em 11 pacientes com neoplasia epitelial papilfera slido-cstica (NEPSC) de pncreas avaliados prospectivamente. Dez pacientes eram do sexo feminino e um era do sexo masculino, com idades entre 15 e 75 anos (mdia de 27 anos). Todos os pacientes tiveram diagnstico de NEPSC de pncreas comprovado por exame histopatolgico e foram submetidos a exames de ultra-sonografia no pr-operatrio. Foram avaliadas as dimenses, a localizao e os aspectos ultra-sonogrficos dos tumores, realizando-se correlao com suas caractersticas macroscpicas. O dimetro transverso mdio das leses foi de 8,7 cm (variao: 4,2 a 16,0 cm). Trs localizavam-se na cabea, trs no corpo e cinco na cauda do pncreas. Todas as leses tinham algum grau de hemorragia intratumoral e eram bem delimitadas e encapsuladas. Em todos os casos houve correlao completa entre o aspecto macroscpico dos tumores com os achados da ultra-sonografia. Os tumores eram predominantemente slidos em trs casos (27,3%), csticos em um (9,1%) e com aspecto slido-cstico em sete (63,6%). Foram identificadas calcificaes, predominantemente perifricas, em quatro (36,4%) dos 11 pacientes. Todos os tumores estabeleciam contato com algum segmento do eixo venoso espleno-mesentrico-portal. Em apenas um caso foi confirmada invaso vascular tumoral. No foram identificadas metstases ganglionares ou a distncia em nenhum paciente. Os autores concluem que as caractersticas ultra-sonogrficas se correlacionaram com os aspectos macroscpicos das leses em todos os casos, e que, embora no-especficas, elas so bastante sugestivas do diagnstico de NEPSC se analisadas no contexto clnico apropriado.
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ANTECEDENTES: A diversidade de tcnicas de mensurao esplnica pelo ultra-som Doppler (US Doppler), a falta de valores biomtricos e dopplervelocimtricos dificultam a avaliao deste rgo e de suas caractersticas hemodinmicas. OBJETIVO: Estabelecer padres biomtricos e hemodinmicos por US-Doppler em indivduos adultos sadios. MATERIAIS E MTODOS: Estudo prospectivo de 44 indivduos sadios, sendo 19 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, na faixa etria de 23 a 60 anos (37,4 9,6). Morfometria (US modo-B): bao: eixos longitudinal (L), transversal (T) e ntero-posterior (AP); dimetro da artria esplnica (DAE) e dimetro da veia esplnica (DVE). ndices morfomtricos do bao: uniplanar (IBU), biplanar (IBB) e volume esplnico (VE). Dopplervelocimetria (US Doppler): a) artria esplnica: velocidade de pico sistlico (VPS), mdia das velocidades mximas de fluxo (TAMax); ndices de impedncia vascular: ndice de resistividade (IR); ndice de pulsatilidade (IP); b) veia esplnica: mdia das velocidades mximas de fluxo (TAMax). RESULTADOS: Morfometria: L = 9,3 1,3 cm; T= 3,9 0,7 cm; AP = 8,4 1,2 cm; DAE = 0,3 0,07 cm; DVE: 0,5 0,12 cm. ndices morfomtricos do bao: IBU = 33,5 9,9; IBB = 36,7 10,3; VE = 164,3 62,9 cm. Dopplervelocimetria: a) artria esplnica: VPS = 59,8 23,6 cm/s; TAMax = 40,2 15,9 cm/s; IP = 0,86 0,30; IR = 0,55 0,09; b) veia esplnica: TAMax = 16,8 8,3 cm/s. CONCLUSO: Relato de valores biomtricos e dopplervelocimtricos do bao em indivduos sadios.
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A criptococose pulmonar uma doena causada pelo Criptococcus neoformans, um fungo unimrfico que possui distribuio mundial, existindo na mesma forma tanto no seu habitat natural quanto em animais e humanos. A doena possui apresentaes clnica e patolgica variveis e pode manifestar-se tanto em pacientes com a imunidade normal como em imunocomprometidos, que representam a maioria dos casos. Neste trabalho so analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas do trax de 14 pacientes com criptococose pulmonar confirmada. Os achados mais freqentes na tomografia do trax foram as massas e os ndulos pulmonares. Outros aspectos observados foram as reas de escavao, as consolidaes, o espessamento do interstcio peribroncovascular e o reticulado difuso. Massa pulmonar foi o achado isolado mais comum (64,2%), seguido dos ndulos isolados ou mltiplos (35,7%). Doena pulmonar difusa foi vista em apenas 14,2% dos casos. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doena mais comum nas regies anteriores. A tomografia do trax permitiu avaliar com preciso o grau de comprometimento do parnquima pulmonar.
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As leses traumticas mediastinais constituem achados pouco freqentes no trauma torcico, mas so de extrema importncia, por representarem mau prognstico, dada a sua gravidade e leses associadas. O trauma mediastinal cada vez mais diagnosticado pela tomografia computadorizada, em especial pelo rpido tempo de aquisio decorrente da tcnica helicoidal, que permite a avaliao de pacientes em estado grave, possibilitando a adoo de conduta teraputica eficiente. Os autores estudaram 11 pacientes com trauma torcico submetidos a tomografia computadorizada, os quais apresentaram leses mediastinais. A hemorragia mediastinal representou a leso mais comum nesta casustica, manifestando-se sob a forma de infiltrao da gordura mediastinal, com a presena de material denso permeando os espaos mediastinais, ou sob a forma de hematoma. O hemopericrdio representou a segunda leso mais comum, caracterizado por material denso ou lquido no interior do pericrdio. As leses articas foram observadas em trs casos, caracterizadas por irregularidade parietal no contorno artico ou por pseudo-aneurisma. Neste trabalho o trauma torcico fechado foi observado em seis casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em cinco pacientes. As causas de trauma fechado foram atropelamento, coliso automobilstica e queda de altura. A forma penetrante de traumatismo torcico decorreu de dois modos de agresso: leso por arma de fogo e leso por arma branca
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This essay analyzes the current work crisis, its individual and social influence and its implications on human development and health. It discusses the main cultural perspectives on the notion of work and presents the hypothesis of a possible influence of the cultural meaning of the concept of 'work' on diminishing self-esteem and mental health problems among unemployed people. The essay also highlights possible implications of the current situation in the future taking into consideration socioeconomic and political aspects as well as global demographic growth. Finally, the essay discusses the role that Public Health should have not only in the prevention and control of health problems among the unemployed, but also in the social, economic and cultural changes that are considered necessary to mitgate the serious social differences and to improve the current situation.
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Neste trabalho foram monitorados, por meio de radiografias simples e ultra-sonografias, dez pacientes submetidos a alongamento sseo com o uso do fixador externo de Ilizarov, no perodo de maro de 2001 a maro de 2002. Os pacientes submetidos ao mtodo de Ilizarov foram principalmente crianas e adolescentes, para correo de anomalias congnitas (seis casos). A correo do encurtamento se deveu a trauma complicado com osteomielite em trs pacientes e a resseco tumoral em um paciente. O fmur esteve envolvido em 60% dos casos, a tbia em 30% e a fbula em 10%. Os achados radiogrficos encontrados na evoluo normal do regenerado sseo foram um centro radiotransparente, ossificao linear, reao periosteal, aumento das partes moles e ossificao completa. Os achados da formao do osso novo na ultra-sonografia foram o regenerado anecico, ecos esparsos no stio de distrao, ecos lineares alinhados longitudinalmente, ecos grosseiros e amorfos e calcificao completa. Ocorreram 15 complicaes em seis pacientes: cisto no regenerado (cinco casos), infeco adjacente aos pinos (quatro casos), coleo em partes moles (trs casos), consolidao precoce (dois casos) e retardo na consolidao (um caso).
Resumo:
Granulomas hialinizantes so leses fibrosantes benignas que em geral se apresentam radiologicamente sob a forma de ndulos mltiplos, freqentemente escavados e/ou calcificados. Neste trabalho relatado o caso de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou a doena provavelmente secundria a infeco tuberculosa prvia. Ressalta-se a necessidade da incluso deste diagnstico diferencial frente ao quadro radiolgico de mltiplas leses nodulares.
Resumo:
As primeiras tcnicas de angiografia por ressonncia magntica (angio-RM) utilizavam seqncias sensveis ao fluxo sanguneo para estabelecimento do contraste vascular. H trs tcnicas fundamentadas neste princpio: contraste de fase ("phase-contrast"), TOF ("time-of-flight") e as tcnicas de sangue escuro ("black blood"). Estas seqncias, de aquisio demorada, so mais suscetveis a artefatos de movimento, perda de sinal em reas de estenoses ou turbilhonamento de fluxo, e apresentam ainda baixa sensibilidade deteco do fluxo lento. O uso do contraste paramagntico para estudos angiogrficos pela ressonncia magntica ofereceu um mtodo simples, rpido e de excelente detalhamento vascular, baseando o contraste da imagem no realce do sinal vascular em oposio supresso dos demais tecidos. Metodologias modernas que priorizam a obteno do espao k central, responsvel pelo contraste da imagem, e o aperfeioamento das tcnicas de planejamento do intervalo temporal para aquisio dos dados foram fatores fundamentais para o aprimoramento tcnico da angio-RM. O papel atual da angio-RM como ferramenta diagnstica merece destaque na avaliao de anomalias anatmicas, estenoses, ocluses e complicaes vasculares ps-cirrgicas, principalmente nos casos de transplantes de rgos. Suas principais vantagens esto na no utilizao do contraste iodado ou radiao ionizante, rapidez e fcil execuo, mnima invasividade e possibilidade de avaliar complementarmente o parnquima de rgos adjacentes de interesse diagnstico.
Resumo:
Os autores relatam um caso de pneumonia lipdica em um paciente de 80 anos de idade, que iniciou o quadro com dispnia em repouso. Havia histria de constipao crnica, com uso freqente de laxativos oleosos. O paciente apresentava diminuio do nvel de conscincia e os familiares relatavam tosse e engasgos freqentes, durante o uso do medicamento. As radiografias de trax demonstravam consolidao localizada no segmento posterior do lobo superior do pulmo direito, alm de opacidades mal definidas nos lobos inferiores e que no se modificavam em exames sucessivos. A tomografia computadorizada de alta resoluo mostrou consolidaes com medidas de densidade negativas em seu interior, variando de -29 a -83 UH, e opacidades em vidro fosco localizadas no lobo superior do pulmo direito e nos lobos inferiores, com predomnio nos segmentos posteriores. O diagnstico foi feito atravs do lavado bronco-alveolar, que evidenciou a presena do material oleoso. O paciente foi orientado a interromper o uso de laxativos oleosos e no retornou para o controle ambulatorial.
