Multislice CT for assessing in-stent dimensions after left main coronary artery stenting: a comparison with three dimensional intravascular ultrasound

Objective: To evaluate the agreement between multislice CT (MSCT) and intravascular ultrasound (IVUS) to assess the in-stent lumen diameters and lumen areas of left main coronary artery (LMCA) stents. Design: Prospective, observational single centre study. Setting: A single tertiary referral centre. Patients: Consecutive patients with LMCA stenting excluding patients with atrial fibrillation and chronic renal failure. Interventions: MSCT and IVUS imaging at 9-12 months follow-up were performed for all patients. Main outcome measures: Agreement between MSCT and IVUS minimum luminal area (MLA) and minimum luminal diameter (MLD). A receiver operating characteristic (ROC) curve was plotted to find the MSCT cut-off point to diagnose binary restenosis equivalent to 6 mm2 by IVUS. Results: 52 patients were analysed. Passing-Bablok regression analysis obtained a β coefficient of 0.786 (0.586 to 1.071) for MLA and 1.250 (0.936 to 1.667) for MLD, ruling out proportional bias. The α coefficient was −3.588 (−8.686 to −0.178) for MLA and −1.713 (−3.583 to −0.257) for MLD, indicating an underestimation trend of MSCT. The ROC curve identified an MLA ≤4.7 mm2 as the best threshold to assess in-stent restenosis by MSCT. Conclusions: Agreement between MSCT and IVUS to assess in-stent MLA and MLD for LMCA stenting is good. An MLA of 4.7 mm2 by MSCT is the best threshold to assess binary restenosis. MSCT imaging can be considered in selected patients to assess LMCA in-stent restenosis

Suolan pesu ja liuottimen strippaus selluloosaeetteristä

Työssä tutkittiin suolan pesua ja liuottimen strippausta selluloosaeetteristä. Työn tavoitteena oli tutkia erään selluloosaeetterin ominaisuuksien vaikutusta pesuun ja strippaukseen. Strippauksesta selvitettiin pääasiallisesti alipaineen ja lämpötilan vaikutusta tarvittavaan höyrymäärään. Työn kirjallisuusosassa tarkasteltiin selluloosaeetterin valmistuksen teoriaa, pesu- ja strippausprosesseihin vaikuttavia muuttujia sekä erilaisia pesu- ja strippausprosesseihin soveltuvia laitteita. Kokeet suoritettiin pilotlaitoksellaja kahdella tuotantolinjalla. Pilotlaitos oli panosprosessi ja tuotantolinjat olivat jatkuvatoimisia prosesseja. Kokeiden analyysitulokset käsiteltiin lineaarisella regressioanalyysillä. Analyysitulosten perusteella todettiin strippausalipaineen kasvun ja -lämpötilan noston lisäävän tarvittavaa höyrymäärää strippauksessa. Myös stripattavan selluloosaeetterin kosteuspitoisuuden kasvun havaittiin lisäävän tarvittavaa höyrymäärää strippauksessa.

Prediction of Post-Weaning Fibrinogen Status during Cardiopulmonary Bypass: An Observational Study in 110 Patients.

BACKGROUND: After cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB), acquired coagulopathy often leads to post-CPB bleeding. Though multifactorial in origin, this coagulopathy is often aggravated by deficient fibrinogen levels. OBJECTIVE: To assess whether laboratory and thrombelastometric testing on CPB can predict plasma fibrinogen immediately after CPB weaning. PATIENTS / METHODS: This prospective study in 110 patients undergoing major cardiovascular surgery at risk of post-CPB bleeding compares fibrinogen level (Clauss method) and function (fibrin-specific thrombelastometry) in order to study the predictability of their course early after termination of CPB. Linear regression analysis and receiver operating characteristics were used to determine correlations and predictive accuracy. RESULTS: Quantitative estimation of post-CPB Clauss fibrinogen from on-CPB fibrinogen was feasible with small bias (+0.19 g/l), but with poor precision and a percentage of error >30%. A clinically useful alternative approach was developed by using on-CPB A10 to predict a Clauss fibrinogen range of interest instead of a discrete level. An on-CPB A10 ≤10 mm identified patients with a post-CPB Clauss fibrinogen of ≤1.5 g/l with a sensitivity of 0.99 and a positive predictive value of 0.60; it also identified those without a post-CPB Clauss fibrinogen <2.0 g/l with a specificity of 0.83. CONCLUSIONS: When measured on CPB prior to weaning, a FIBTEM A10 ≤10 mm is an early alert for post-CPB fibrinogen levels below or within the substitution range (1.5-2.0 g/l) recommended in case of post-CPB coagulopathic bleeding. This helps to minimize the delay to data-based hemostatic management after weaning from CPB.

Effect of competitive situation and price on diffusion of mobile communications

Työn päätavoitteena oli selvittää hinnan ja kilpailutilanteen vaikutusta matkaviestinnän diffuusioon. Työn empiirinen osuus tarkasteli matkapuhelinliittymien hinnan vaikutusta liittymien diffuusioon sekä sitä, miten alan kilpailu on vaikuttanut matkaviestinnän hintatasoon. Työssä analysoitiin myös matkaviestinnän kilpailutilannetta Suomen markkinoilla. Tutkimuksen empiirinen aineisto kerättiin toissijaisista lähteistä, esimerkiksi EMC-tietokannasta. Tutkimus oli luonteeltaan kvantitatiivinen.Empiirisessä osassa käytetyt mallit oli muodostettu aikaisempien tutkimuksien perusteella. Regressioanalyysiä käytettiin arvioitaessa hinnan vaikutusta diffuusionopeuteen ja mahdollisten omaksujien määrään. Regressioanalyysissä sovellettiin ei-lineaarista mallia.Tutkimustulokset osoittivat, että tasaisesti laskevilla matkapuhelinliittymien sekä matkapuhelimien hinnoilla ei ole merkittävää vaikutusta matkaviestinnän diffuusioon. Myöskään kilpailutilanne ei ole vaikuttanut paljon matkaviestinnän yleiseen hintatasoon. Työn tulosten perusteella voitiin antaa myös muutamia toimenpide-ehdotuksia jatkotutkimuksia varten.

ASTRAL-R score predicts non-recanalisation after intravenous thrombolysis in acute ischaemic stroke.

Intravenous thrombolysis (IVT) as treatment in acute ischaemic strokes may be insufficient to achieve recanalisation in certain patients. Predicting probability of non-recanalisation after IVT may have the potential to influence patient selection to more aggressive management strategies. We aimed at deriving and internally validating a predictive score for post-thrombolytic non-recanalisation, using clinical and radiological variables. In thrombolysis registries from four Swiss academic stroke centres (Lausanne, Bern, Basel and Geneva), patients were selected with large arterial occlusion on acute imaging and with repeated arterial assessment at 24 hours. Based on a logistic regression analysis, an integer-based score for each covariate of the fitted multivariate model was generated. Performance of integer-based predictive model was assessed by bootstrapping available data and cross validation (delete-d method). In 599 thrombolysed strokes, five variables were identified as independent predictors of absence of recanalisation: Acute glucose > 7 mmol/l (A), significant extracranial vessel STenosis (ST), decreased Range of visual fields (R), large Arterial occlusion (A) and decreased Level of consciousness (L). All variables were weighted 1, except for (L) which obtained 2 points based on β-coefficients on the logistic scale. ASTRAL-R scores 0, 3 and 6 corresponded to non-recanalisation probabilities of 18, 44 and 74 % respectively. Predictive ability showed AUC of 0.66 (95 %CI, 0.61-0.70) when using bootstrap and 0.66 (0.63-0.68) when using delete-d cross validation. In conclusion, the 5-item ASTRAL-R score moderately predicts non-recanalisation at 24 hours in thrombolysed ischaemic strokes. If its performance can be confirmed by external validation and its clinical usefulness can be proven, the score may influence patient selection for more aggressive revascularisation strategies in routine clinical practice.

Obstructive Sleep Apnea Severity and Overnight Body Fluid Shift before and after Hemodialysis.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Obstructive sleep apnea is associated with significantly increased cardiovascular morbidity and mortality. Fluid overload may promote obstructive sleep apnea in patients with ESRD through an overnight fluid shift from the legs to the neck soft tissues. Body fluid shift and severity of obstructive sleep apnea before and after hemodialysis were compared in patients with ESRD. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: Seventeen patients with hemodialysis and moderate to severe obstructive sleep apnea were included. Polysomnographies were performed the night before and after hemodialysis to assess obstructive sleep apnea, and bioimpedance was used to measure fluid overload and leg fluid volume. RESULTS: The mean overnight rostral fluid shift was 1.27±0.41 L prehemodialysis; it correlated positively with fluid overload volume (r=0.39; P=0.02) and was significantly lower posthemodialysis (0.78±0.38 L; P<0.001). There was no significant difference in the mean obstructive apnea-hypopnea index before and after hemodialysis (46.8±22.0 versus 42.1±18.6 per hour; P=0.21), but obstructive apnea-hypopnea index was significantly lower posthemodialysis (-10.1±10.8 per hour) in the group of 12 patients, with a concomitant reduction of fluid overload compared with participants without change in fluid overload (obstructive apnea-hypopnea index +8.2±16.1 per hour; P<0.01). A lower fluid overload after hemodialysis was significantly correlated (r=0.49; P=0.04) with a lower obstructive apnea-hypopnea index. Fluid overload-assessed by bioimpedance-was the best predictor of the change in obstructive apnea-hypopnea index observed after hemodialysis (standardized r=-0.68; P=0.01) in multivariate regression analysis. CONCLUSIONS: Fluid overload influences overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea severity in patients with ESRD undergoing intermittent hemodialysis. Although no benefit of hemodialysis on obstructive sleep apnea severity was observed in the whole group, the change in obstructive apnea-hypopnea index was significantly correlated with the change in fluid overload after hemodialysis. Moreover, the subgroup with lower fluid overload posthemodialysis showed a significantly lower obstructive sleep apnea severity, which provides a strong incentive to further study whether optimizing fluid status in patients with obstructive sleep apnea and ESRD will improve the obstructive apnea-hypopnea index.

1D.03: Inactive matrix GLA protein is associated with renal resistive index in a population-based study

OBJECTIVE: Renal resistive index (RRI) varies directly with renal vascular stiffness and pulse pressure. RRI correlates positively with arteriolosclerosis in damaged kidneys and predicts progressive renal dysfunction. Matrix Gla-protein (MGP) is a vascular calcification inhibitor that needs vitamin K to be activated. Inactive MGP, known as desphospho-uncarboxylated MGP (dp-ucMGP), can be measured in plasma and has been associated with various cardiovascular (CV) markers, CV outcomes and mortality. In this study we hypothesize that increased RRI is associated with high levels of dp-ucMGP. DESIGN AND METHOD: We recruited participants via a multi-center family-based cross-sectional study in Switzerland exploring the role of genes and kidney hemodynamics in blood pressure regulation. Dp-ucMGP was quantified in plasma samples by sandwich ELISA. Renal doppler sonography was performed using a standardized protocol to measure RRIs on 3 segmental arteries in each kidney. The mean of the 6 measures was reported. Multiple regression analysis was performed to estimate associations between RRI and dp-ucMGP adjusting for sex, age, pulse pressure, mean pressure, renal function and other CV risk factors. RESULTS: We included 1035 participants in our analyses. Mean values were 0.64 ± 0.06 for RRI and 0.44 ± 0.21 (nmol/L) for dp-ucMGP. RRI was positively associated with dp-ucMGP both before and after adjustment for sex, age, body mass index, pulse pressure, mean pressure, heart rate, renal function, low and high density lipoprotein, smoking status, diabetes, blood pressure and cholesterol lowering drugs, and history of CV disease (P < 0.001). CONCLUSIONS: RRI is independently and positively associated with high levels of dp-ucMGP after adjustment for pulse pressure and common CV risk factors. Further studies are needed to determine if vitamin K supplementation can have a positive effect on renal vascular stiffness and kidney function.

Kysynnän ennustaminen leipomotuotteille ja ennusteen tarkkuuden arviointi

Tässä diplomityössä tutkittiin kysynnän ennustamista Vaasan & Vaasan Oy:n tuotteille. Ensin työssä perehdyttiin ennustamiseen ja sen tarjoamiin mahdollisuuksiin yrityksessä. Erityisesti kysynnän ennustamisesta saatavat hyödyt käytiin läpi. Kysynnän ennustamisesta haettiin ratkaisua erityisesti ongelmiin työvuorosuunnittelussa.Työssä perehdyttiin ennustemenetelmiin liittyvään kirjallisuuteen, jonka oppien perusteella tehtiin koe-ennustuksia yrityksen kysynnän historiadatan avulla. Koe-ennustuksia tehtiin kuudelle eri Turun leipomon koe-tuotteelle. Ennustettavana aikavälinä oli kahden viikon päiväkohtainen kysyntä. Tämän aikavälin erityisesti peruskysynnälle etsittiin ennustetarkkuudeltaan parasta kvantitatiivista ennustemenetelmää. Koe-ennustuksia tehtiin liukuvilla keskiarvoilla, klassisella aikasarja-analyysillä, eksponentiaalisen tasoituksen menetelmällä, Holtin lineaarisella eksponenttitasoituksen menetelmällä, Wintersin kausittaisella eksponentiaalisella tasoituksella, autoregressiivisillä malleilla, Box-Jenkinsin menetelmällä ja regressioanalyysillä. Myös neuroverkon opettamista historiadatalla ja käyttämistä ongelman ratkaisun apuna kokeiltiin.Koe-ennustuksien tulosten perusteella ennustemenetelmien toimintaa analysoitiin jatkokehitystä varten. Ennustetarkkuuden lisäksi arvioitiin mallin yksinkertaisuutta, helppokäyttöisyyttä ja sopivuutta yrityksen monien tuotteiden ennustamiseen. Myös kausivaihteluihin, trendeihin ja erikoispäiviin kiinnitettiin huomiota. Ennustetarkkuuden huomattiin parantuvan selvästi peruskysyntää ennustettaessa, jos ensin historiadata esikäsittelemällä puhdistettiin erikoispäivistä ja –viikoista.

Sellun jälkilajittelun kehittäminen

Työn tavoitteena oli löytää painelajittimen roottorin keskeiset muuttujat ja ajoparametrit, kun pyritään jälkilajittelemaan valkaistua sellumassaa korkeassa sakeudessa, sekä näiden vaikutukset. Tavoitteena oli teknisesti onnistunut lajittelu korkeassa sakeudessa siten, että laitteen puhdistustehokkuus on hyvä, ominaisenergian kulutus on pieni ja kapasiteetti on korkea. Ensin tarkasteltiin kuitenkin teoreettisesti valkaistun sellumassan painelajittelun ongelmakenttää, keskeisten epäpuhtauksien poistoa jälkilajittelussa ja vertailtiin korkea- ja matalasakeuslajittelua. Lisäksi esiteltiin yleisellä tasolla koesuunnittelumenetelmien periaatteita ja menetelmiä sekä analyysiä so. mallinnus. Tätä taustaa vasten haluttiin myös kartoittaa ja esitellä painelajittimen keskeinen muuttujakenttä. Tämän jälkeen selvitettiin kokeellisesti miten ajettavan valkaistun mäntysellumassan sakeus, roottorin kehänopeus ja roottorin rakenteen muutokset vaikuttavat painelajittimen kapasiteettiin, rejektin sakeutumiskertoimeen, ominaisenergian kulutukseen ja puhdistustehokkuuteen. Vaikutusten ja parhaan roottorirakenteen sekä ajosuureiden määritys suoritettiin mallintamalla mittaustulokset lineaarisella regressioanalyysilla. Saatiin tärkeimmät vasteisiin vaikuttavat riippumattomat muuttujat ja niiden matemaattiset esityk-set, malliyhtälöt. Mallinnusta hyväksi käyttäen tarkasteltiin vielä erikseen yhden roottorin ajoa. Tärkeimpinä tuloksina saatiin selville, että puhdistustehokkuus on lähes vakio tietyllä roottorirakenteella riippumatta sakeudesta ja roottorin kehänopeudesta. Edullista puhdistustehokkuuden kannalta on käyttää ensisijaisesti isoa roottorin palaelementin korkeutta ja välystä suhteessa sihtirumpuun. Jälkilajittelu painelajittimella korkeassa sakeudessa kannattaa suorittaa pienellä roottorin kehänopeudella, runko- ja palaelementtivälyksellä suhteessa sihtirumpuun sekä suurella palaelementin korkeudella. Tällöin saavutetaan hyvä kompromissi ominaisenergian kulutuksen ja laitteen ajettavuuden osalta. Iso elementin korkeus ja pieni elementtivälys eivät aja massaa tehokkaasti laitteen alaosaan. Tällöin ei pyöritetä myöskään suurta massamäärää. Pieni elementtivälys mahdollistaa myös massan tehokkaamman leikkauksen, joka parantaa fluidisoitumista. Kitkavoimat ovat luonnollisesti ko. olosuhteissa suuremmat, joten ominais-energian kulutus kasvaa jonkin verran. Ratkaisevinta ominaisenergian kulutuksen kannalta on kuitenkin ajaa laitetta pienellä kehänopeudella.

Inactive Matrix Gla-Protein is associated with arterial stiffness in an adult population-based study

Increased pulse wave velocity (PWV) is a marker of aortic stiffness and an independent predictor of mortality. Matrix Gla-protein (MGP) is a vascular calcification inhibitor that needs vitamin K to be activated. Inactive MGP, known as desphospho-uncarboxylated MGP (dp-ucMGP), can be measured in plasma and has been associated with various cardiovascular markers, cardiovascular outcomes, and mortality. In this study, we hypothesized that high levels of dp-ucMGP are associated with increased PWV. We recruited participants via a multicenter family-based cross-sectional study in Switzerland. Dp-ucMGP was quantified in plasma by sandwich ELISA. Aortic PWV was determined by applanation tonometry using carotid and femoral pulse waveforms. Multiple regression analysis was performed to estimate associations between PWV and dp-ucMGP adjusting for age, renal function, and other cardiovascular risk factors. We included 1001 participants in our analyses (475 men and 526 women). Mean values were 7.87±2.10 m/s for PWV and 0.43±0.20 nmol/L for dp-ucMGP. PWV was positively associated with dp-ucMGP both before and after adjustment for sex, age, body mass index, height, systolic and diastolic blood pressure (BP), heart rate, renal function, low- and high-density lipoprotein, glucose, smoking status, diabetes mellitus, BP and cholesterol lowering drugs, and history of cardiovascular disease (P≤0.01). In conclusion, high levels of dp-ucMGP are independently and positively associated with arterial stiffness after adjustment for common cardiovascular risk factors, renal function, and age. Experimental studies are needed to determine whether vitamin K supplementation slows arterial stiffening by increasing MGP carboxylation.

Taloudellinen lisäarvo ja suhdanne-vaihtelut

Tutkimusongelmana oli ratkaista onko taloudellisella lisäarvolla ja suhdannevaihteluilla yhteyttä ja selittääkö suhdannevaihtelut taloudellisen lisäarvon vaihteluja. Empiirisenä aineistona oli 79 suomalaista pörssiyritystä, (kuljetus- ja huolinta, metalli- ja metsäteollisuus sekä auto- ja vähittäiskauppa). Tutkimusperiodina olivat vuodet 1986-2000. Tilastollisena tutkimusmenetelmänä oli regressioanalyysi, jossa selitettävänä muuttujana oli taloudellinen lisäarvo ja selittävänä muuttujana oli bruttokansantuoteprosentti. Analyysit tehtiin toimialamediaanina. Regressiomallin tulosten mukaan suhdannevaihtelut selittävät hyvin kuljetus- ja huolinta-alan yritysten taloudellisen lisäarvon vaihteluita. Metalliteollisuuden- ja autokaupan yritysten taloudelliset lisäarvot korreloivat jonkin verran suhdannevaihteluiden kanssa. Vähittäiskauppa ja metsäteollisuus eivät korreloineet suhdannevaihteluiden kanssa ollenkaan.

Early Recurrence and Cerebral Bleeding in Patients With Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation: effect of Anticoagulation and Its Timing: the RAF Study.

BACKGROUND AND PURPOSE: The best time for administering anticoagulation therapy in acute cardioembolic stroke remains unclear. This prospective cohort study of patients with acute stroke and atrial fibrillation, evaluated (1) the risk of recurrent ischemic event and severe bleeding; (2) the risk factors for recurrence and bleeding; and (3) the risks of recurrence and bleeding associated with anticoagulant therapy and its starting time after the acute stroke. METHODS: The primary outcome of this multicenter study was the composite of stroke, transient ischemic attack, symptomatic systemic embolism, symptomatic cerebral bleeding and major extracranial bleeding within 90 days from acute stroke. RESULTS: Of the 1029 patients enrolled, 123 had 128 events (12.6%): 77 (7.6%) ischemic stroke or transient ischemic attack or systemic embolism, 37 (3.6%) symptomatic cerebral bleeding, and 14 (1.4%) major extracranial bleeding. At 90 days, 50% of the patients were either deceased or disabled (modified Rankin score ≥3), and 10.9% were deceased. High CHA2DS2-VASc score, high National Institutes of Health Stroke Scale, large ischemic lesion and type of anticoagulant were predictive factors for primary study outcome. At adjusted Cox regression analysis, initiating anticoagulants 4 to 14 days from stroke onset was associated with a significant reduction in primary study outcome, compared with initiating treatment before 4 or after 14 days: hazard ratio 0.53 (95% confidence interval 0.30-0.93). About 7% of the patients treated with oral anticoagulants alone had an outcome event compared with 16.8% and 12.3% of the patients treated with low molecular weight heparins alone or followed by oral anticoagulants, respectively (P=0.003). CONCLUSIONS: Acute stroke in atrial fibrillation patients is associated with high rates of ischemic recurrence and major bleeding at 90 days. This study has observed that high CHA2DS2-VASc score, high National Institutes of Health Stroke Scale, large ischemic lesions, and type of anticoagulant administered each independently led to a greater risk of recurrence and bleedings. Also, data showed that the best time for initiating anticoagulation treatment for secondary stroke prevention is 4 to 14 days from stroke onset. Moreover, patients treated with oral anticoagulants alone had better outcomes compared with patients treated with low molecular weight heparins alone or before oral anticoagulants.

Physical Activity and Snus: Is There a Link?

The study aimed at assessing the link between physical activity (PA), sports activity and snus use among young men in Switzerland. Data from the Cohort Study on Substance Use Risk Factors (C-SURF) were used to measure PA with the International Physical Activity Questionnaire and sports activity with a single item. Multivariate logistic regression analysis was conducted to measure the association between snus use, PA and sports activity. Similar models were run for smoking and snuff use. Snus use increased in a dose-response association with PA (high level: OR = 1.72; 95% CI 1.16-2.55) and with individuals exercising once a week or more often (OR = 1.65; 95% CI 1.26-2.16; p < 0.001) or almost every day (OR = 2.27; 95% CI 1.72-3.01; p < 0.001) in separate models. Entered simultaneously, only sports and exercise maintained a basically unchanged significant dose-response relationship, whereas PA became non-significant. A non-significant dose-response relation was found for cigarette smoking and snuff use, indicating that the association with sport is specific to snus and not to tobacco use in general or smokeless tobacco in particular. This study showed that the association between snus use and sports is not specific to Nordic countries.

Vinouden huomioiva arvopapereiden hinnoittelumalli ja sen empiirinen testaaminen Suomen markkinoilla

Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia osaketuottojen jakauman vinoutta ja sen mahdollisia vaikutuksia osakkeiden hinnoitteluun Suomen markkinoilla. Aineistona käytetään kuutta portfoliota jotka on muodostettu Suomen markkinoilla noteerattavista osakkeista ajanjaksolla 1.1.1987–31.12.2004. Osakkeet on jaettu portfolioihin markkina-arvon mukaan. Empiiriset tulokset osoittavat, että osaketuotot Suomen markkinoilla ovat positiivisesti vinoja mutta pääosin eivät merkitsevästi. Teoreettisen taustan perusteella olisi ollut odotettavaa, että vinoutta olisi ollut enemmän. Regressioanalyysillä ja kahta artikkelia replikoiden tutkittiin perinteisen ja vinouden sisältäviä CAPM-malleja. Odotettavissa oli, että perinteinen CAPM-malli suoriutuu huonommin kuin vinouden sisältävä. Regressio-analyysillä testatessa molemmat mallit suoriutuivat hyvin tuottojen selittämisessä, mutta vakiotermien perusteella kolmimomenttinen malli suoriutuisi paremmin. Regressiomallin ja artikkelin perusteella saadut betat olivat yhteneväisiä. Regressiomallin ja artikkelin perusteella saaduissa gam-moissa oli kuitenkin eroja ja niiden perusteella ei voida tehdä johtopäätöksiä. Regressiomalli näyttäisi kuitenkin huomioivan vinouden.

Relationship between obesity and the risk of clinically significant depression: Mendelian randomisation study.

BACKGROUND: Obesity has been shown to be associated with depression and it has been suggested that higher body mass index (BMI) increases the risk of depression and other common mental disorders. However, the causal relationship remains unclear and Mendelian randomisation, a form of instrumental variable analysis, has recently been employed to attempt to resolve this issue. AIMS: To investigate whether higher BMI increases the risk of major depression. METHOD: Two instrumental variable analyses were conducted to test the causal relationship between obesity and major depression in RADIANT, a large case-control study of major depression. We used a single nucleotide polymorphism (SNP) in FTO and a genetic risk score (GRS) based on 32 SNPs with well-established associations with BMI. RESULTS: Linear regression analysis, as expected, showed that individuals carrying more risk alleles of FTO or having higher score of GRS had a higher BMI. Probit regression suggested that higher BMI is associated with increased risk of major depression. However, our two instrumental variable analyses did not support a causal relationship between higher BMI and major depression (FTO genotype: coefficient -0.03, 95% CI -0.18 to 0.13, P = 0.73; GRS: coefficient -0.02, 95% CI -0.11 to 0.07, P = 0.62). CONCLUSIONS: Our instrumental variable analyses did not support a causal relationship between higher BMI and major depression. The positive associations of higher BMI with major depression in probit regression analyses might be explained by reverse causality and/or residual confounding.