MELHORIA DA ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DOS PACIENTES COM HIPERTENSÃO DA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA JARDIM AMÉRICA, NO PERÍODO DE OUTUBRO DE 2014 À MARÇO DE 2015, EM VILHENA/RO

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ocupa lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica e constitui com um dos principais fatores de risco para o aparecimento das doenças cardíacas. O controle da HAS está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico. Este projeto objetivou estimular a adesão ao tratamento anti-hipertensivo de pessoas acompanhadas em uma Unidade de Saúde de Vilhena/RO. Foi realizado um projeto de intervenção que incluiu todos os usuários hipertensos acompanhados pela Equipe de Saúde da Família (ESF) Jardim América. As ações realizadas foram à apresentação deste projeto e seu instrumento de medida da adesão ao tratamento medicamentoso aos membros da equipe multiprofissional desta ESF. O instrumento de coleta da informação foi o Brief Medication Questionaire (BMQ), um teste que possibilita avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso de usuários. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos no programa de Hipertensão e Diabetes (HIPERDIA), o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e capacitações da equipe multidisciplinar da ESF. O objetivo geral foi “Melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso dos pacientes com hipertensão na unidade de saúde da família Jardim América, no período de outubro de 2014 à março de 2015, em Vilhena/RO”. Ao final da intervenção 69,7% dos hipertensos residentes na área de abrangência foram cadastrados no HIPERDIA. A baixa adesão ao tratamento medicamentoso foi verificada em 7,6% dos 210 respondentes ao BMQ ao terceiro mês do projeto. Foram classificados os hipertensos ao tratamento como: aderentes 27,2%, provável aderência 35,5% e provável baixa aderência 29,5%. Dos 16 (dezesseis) hipertensos com baixa adesão, 11 (onze) passaram para aderentes e cinco para prováveis aderentes ao final da investigação. Espera-se que a gestão municipal fortaleça este trabalho e oportunize para os demais profissionais.

FORMAÇÃO DE UM GRUPO EDUCATIVO PARA HIPERTENSOS E DIABÉTICOS EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM SATUBA/AL

OBJETIVO: Criar um grupo educativo com enfoque multiprofissional voltado para os hipertensos e diabéticos assistidos por uma Equipe de Saúde da Família no município de Satuba – Al. MÉTODOS: Trata-se de um projeto de intervenção, idealizado após diagnóstico situacional da população adscrita à Unidade de Saúde da Família Primavera, localizada no município de Satuba-AL, no qual detectamos a ausência de um grupo educativo voltado aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Foi formado um grupo de caráter multiprofissional, com utilização de metodologia ativa de aprendizado, frequência quinzenal e participação média de 20 usuários por reunião. RESULTADOS: No período de novembro a dezembro de 2012 foram realizadas três reuniões do grupo, que contaram com a presença média de 15 usuários. Ao final de cada reunião foi feita uma avaliação conjunta com os participantes, os quais relataram unanimemente que os assuntos abordados foram de relevância. A grande maioria dos participantes considerou como bom o tempo de duração de cada reunião (média de 60 minutos), apenas uma cliente referiu insatisfação, considerando-o longo. Em relação a frequência, um participante declarou que seria mais viável se o grupo fosse realizado semanalmente, os demais escolheram a frequência mensal como ideal. Muitas dificuldades foram encontradas na implantação do grupo, dentre eles estavam a deficiência na estrutura física, a baixa adesão de usuários residentes nas microárias mais distantes e certa resistência de alguns membros da equipe em relação à metodologia da problematização, dentre outros. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que a implantação do grupo educativo para hipertensos e diabéticos foi, de forma geral, uma experiência positiva tanto para a equipe de saúde bem como para os usuários, proporcionando momentos de interação entre equipe-usuário e facilitando a maior sociabilização e troca de informações entre os usuários; estimulando a equipe a desenvolver uma visão holística sobre seus clientes, percebendo suas necessidades e realizando o diagnóstico situacional da comunidade.

EDUCAÇÃO NUTRICIONAL E HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: ABORDAGEM INDIVIDUAL E CAPACITAÇÃO DE UMA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA

A hipertensão é um grave problema de saúde pública. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos e esse número é crescente, seu aparecimento está cada vez mais precoce e estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes também sejam portadoras. O excesso de gordura abdominal (circunferência abdominal maior que 86 cm, para mulheres e 94 cm, para homens) é associado ao aumento de risco para hipertensão e outros fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). No município de Bodoquena existe alto índice de hipertensos com baixa aceitação e adesão ao tratamento não medicamentoso e adaptação aos hábitos de vida mais saudáveis. Assim o objetivo deste projeto foi implementar ações de educação nutricional na ESF Urbano 1 de Bodoquena/MS visando apresentar a nutrição saudável como fator coadjuvante no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Foi realizado o acompanhamento nutricional e orientação nutricional de um grupo de hipertensos da ESF, além da capacitação da equipe do ESF a fim de levantar multiplicadores da importância da alimentação saudável. Os resultados encontrados demonstraram que o paciente do sexo masculino apresentou redução de 4,2kg de sua massa corporal além de redução de 6cm de cintura, seu consumo de fibras alimentares passou de 11g/dia para 23g/dia. Nas mulheres os resultados foram de redução de em média 3,6kg de massa corporal, medidas abdominais reduziram em média 3,6cm, seu consumo de fibras alimentares foi de 18,4g/dia para 28g/dia, adquiridas através do consumo de pelo menos 2 porções de frutas ao dia. A educação continuada da equipe de saúde da família, embora muito comprometido pela restrição do tempo para avaliação poderá trazer resultados e benefícios aos usuários que muitas vezes não são contabilizados considerando a possibilidade de multiplicação do conhecimento, principalmente os ACS através da visita domiciliar.

ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA DOS SERVIDORES DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA AERO RANCHO IV

O conceito qualidade de vida tem suscitado pesquisas e cresce a sua utilização nas práticas desenvolvidas pelos servidores da saúde, por equipes profissionais que atuam junto a usuários acometidos por enfermidades diversas. As condições laborais, bem como as relações diretas entre os trabalhadores, influenciam diretamente a qualidade de vida. O presente trabalho tem como objetivo analisar a qualidade de vida dos servidores da UBSF – Unidade Básica de Saúde da Família – Aero Rancho IV na cidade de Campo Grande (MS), dando suporte para um futuro trabalho junto a estes profissionais. Quanto aos aspectos metodológicos, foi realizada uma pesquisa quantitativa transversal utilizando a Versão Brasileira do Questionário SF 36 como instrumento de medida e de avaliação da Qualidade de Vida, onde 38 servidores voluntários responderam o questionário na UBSF Aero Rancho IV, representando 73,1% do total de servidores da UBSF. Concluiu-se que os servidores voluntários que participaram desta pesquisa possuem uma boa qualidade de vida, porém se faz necessário uma maior atenção a ergonomia e ao stress destes servidores, situações diretamente relacionadas à Dor e a Saúde Mental. Situações que podem agravar se não houver intervenções junto a estes servidores.

Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos: avaliação inicial da saúde mental da criança e adolescente

Este vídeo integra o “Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos”, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS com o objetivo de qualificar médicos que atuam em unidades básicas de saúde. O vídeo tem como tema psiquiatria na infância e na adolescência com ênfase na importância da avaliação da saúde mental do paciente e de sua família.

Educação em saúde: prevenção da diarreia aguda em crianças menores de 2 anos na Equipe Saúde da Família Geraldo Garcia 1 em Ponta Porã/MS

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbidade infantil nos países em desenvolvimento, representando grave problema de saúde pública. Levando em consideração que os fatores determinantes das diarreias agudas vão além do biológico e estão relacionados às condições ambientais (saneamento básico, moradia), nutricionais (padrão alimentar da família), sociais (idade dos pais, grau de instrução), econômicas (renda familiar) e acesso aos serviços de saúde, este projeto interviu na comunidade correspondente ao ESF Geraldo Garcia 1, na cidade de Ponta Porã-MS, objetivando reduzir a incidência e prevalência da doença diarreica aguda na região. Trata-se de um projeto de intervenção que teve como amostra 79 crianças menores de dois anos, assistidas no Programa de Saúde da Família em Ponta Porã – MS, no Assentamento Itamarati. A prevalência de diarreia foi de 46%, onde a maior ocorrência da diarreia entre as crianças que viviam em domicílios de construção precária, com piso em cimento, paredes em taipa, sem rede de esgoto e em uso de água não potável. O fato do responsável/familiar saber prevenir a diarreia se mostrou um importante fator de proteção da criança em relação à sua ocorrência. Propõem-se, portanto, mudança de hábitos de vida da população alvo, mostrando aos responsáveis a importância da prevenção na redução dessa patologia. Deve-se também aumentar a prestação de serviços de saúde a essa população, objetivando a promoção a saúde para que haja uma modificação positiva do quadro demonstrado.

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na unidade saúde da família Soledade 1, Natal, Rio Grande do Norte

Através da elaboração de um plano de ação, objetiva-se implantar medidas para promover ações de atenção ao pré-natal e puerpério, realizando consultas individuais e reunião de grupos de gestantes, garantindo qualidade no registro das informações, avaliando o risco das gestantes e puérperas e capacitando a equipe de saúde de acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. A proposta de intervenção visa melhorar na atenção primária em saúde o cuidado pré-natal e puerpério na USF de Soledade 1 em Natal/RN, com a intenção de, ao fazer um trabalho de melhor qualidade, aumentar a demanda e nos tornar uma referência ainda mais confiável no cuidado da saúde materno-infantil. O programa irá fornecer melhor acompanhamento na assistência pré-natal e puerperal, visto que reúne condições de implantação imediatas. O benefício desse tipo de aprimoramento no trato com os pacientes em questão é perene e deixa um legado de continuidade.

Implantação de grupo de combate ao tabagismo na unidade de estratégia da saúde da família no bairro de Felipe Camarão, Município de Natal

O tabagismo é a maior forma isolada e evitável de morbimortalidade precoce no mundo e, assim como outras drogas, gera dependência física, psicológica e comportamental. O Programa para Cessação de Tabagismo elaborado pelo Ministério da Saúde juntamente com o Instituto Nacional do Câncer, destina-se a ajudar os participantes a deixar de fumar. O município de Natal adotou o programa como meta, tendo algumas unidades de saúde como referência, porém com um número insuficiente em relação a quantidade de pacientes que manifestam o desejo de parar de fumar, surgindo a necessidade de implantação de Grupos de Combate ao Tabagismo em toda a rede, incluindo o bairro de Felipe Camarão. Para alcançar os objetivos, toda Equipe de Saúde da Família deve ser capacitada, buscando ativamente os fumantes que desejam parar com o tabagismo, com abordagem multidisciplinar e integrada implantar grupos para diminuir o tabagismo e a morbimortalidade associada ao hábito de fumar.

Qualificação da atenção aos portadores de Diabetes Mellitus em uma unidade básica de saúde da família no Município de Piracuruca - Piauí

O Diabetes Mellitus participa da classe de doenças crônicas não transmissíveis, representando uma das principais causas de óbitos no país. Objetiva-se com essa intervenção qualificar a atenção aos portadores de DM, através de ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados evidenciaram ampliação da cobertura da população alvo, permitindo melhorias nos registros e em relação à prática clínica, onde todos diabéticos realizaram exames clínicos e complementares, também garantiu-se a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos diabéticos cadastrados. Foram realizadas orientações de educação em saúde durante os atendimentos, através de palestras. Conclui-se que a necessidade destes clientes requer uma atenção específica para lhes proporcionar melhores condições de saúde. Entretanto, estas necessidades precisam ser incorporadas nas práticas de saúde, para além do modelo biomédico essencialmente curativo e centrado no profissional, e não no cliente.

Prevenção de retinopatia diabética em pacientes portadores de Diabetes Mellitus acompanhados na Unidade Básica de Saúde da Família do Maiobão, Paço do Lumiar - MA

O Diabetes Mellitus (DM) é um dos distúrbios metabólicos que mais atinge a população mundial, sendo o causador de diversas complicações agudas e crônicas multissistêmicas, como a Retinopatia Diabética (RD), considerada uma complicação grave que acomete a retina, produzindo lesões irreversíveis, que podem levar o indivíduo à cegueira permanente. Justifica-se a implantação do plano de ação objetivando-se identificar e acompanhar os pacientes acometidos por DM atendidos na Unidade Básica de Saúde da Família do Maiobão, Município de Paço do Lumiar (MA), visando oferecer tratamento adequado, a fim de manter níveis glicêmicos dentro da faixa de normalidade, assim como encaminhá-los para a consulta oftalmológica, para verificação do grau de retinopatia. Entende-se, portanto, que a avaliação com o oftalmologista irá prevenir o agravamento e o surgimento da retinopatia diabética na população adscrita.

Planejamento informatizado da atenção domiciliar na Unidade de Saúde da Família do Cais, Madre de Deus - BA

A Atenção Domiciliar como estratégia fundamental para o desenvolvimento da saúde de forma integral e indissociável do ambiente físico e social no qual o indivíduo está inserido. Trata-se da elaboração de um plano de ação visando-se organizar a demanda por Atenção Domiciliar (AD) através da elaboração de uma nova ferramenta para cadastro de pacientes da Unidade de Saúde da Família do Cais - Madre de Deus/BA. O projeto de planejamento informatizado foi elaborado através de planilha dinâmica de cadastro digital. Com esta ferramenta, espera-se manter o cadastro atualizado de 100% dos pacientes com indicação de visita domiciliar, reduzindo-se o tempo de resposta para as novas demandas.

Rastreio precoce de câncer de mama com autoexame na Unidade de Saúde da Família Fazenda Coutos I, Salvador

O câncer de mama é uma das doenças de maior importância em saúde da mulher, com taxas de incidência de mortalidade bruta aumentando dramaticamente nas últimas décadas. Dessa maneira, é necessário implementar um plano de ação que proporcione diagnóstico precoce dessa condição, para que o tratamento apropriado dessas pacientes se inicie o quanto antes. O autoexame é apresentado como uma das principais estratégias de screening, com baixo custo e alto impacto para o diagnóstico precoce. O projeto tem como objetivo melhorar o conhecimento entre os usuários da Unidade de Saúde da Família 1, Salvador, sobre a importância do autoexame e como realiza-lo da maneira correta. Essas estratégias tem o objetivo final de melhorar o conhecimento e a importância da participação dos pacientes no processo de tratamento, e devem ser continuamente promovidas pela equipe de saúde da família local.

A importância do planejamento familiar: proposta de parceria entre a Unidade de Saúde da Família Oscar Reis e a comunidade do Distrito de Capoeiruçu, Cachoeira-BA

Percebeu-se entre os pacientes da Unidade de Saúde da Família Oscar Reis escassas informações sobre métodos preventivos associados ao planejamento familiar e aos meios de proteção quanto às DST. Foram identificadas gestantes de gravidez indesejada, abortos provocados, não utilização de métodos preventivos, configurando um obstáculo ao bem-estar dessas pacientes. Um possível diagnóstico para essa situação seria a falta de instrução dessas pacientes, pois não existe um projeto de educação em saúde visando instruí-las. Assim, foi desenvolvida uma proposta de intervenção que busca a instrução dos pacientes cadastrados através de atividades interativas, buscando apresentar informações sobre planejamento familiar, para estimular a utilização de métodos preventivos e um planejamento familiar eficiente, evitando complicações psicofisiológicas. Treinamento da equipe de atuação, palestras, incentivos à utilização de preservativos e grupos de discussão são algumas das atividades interventivas propostas. Estas ações visam garantir melhorias na saúde e na qualidade de vida dos pacientes de Capoeiruçu.

Plano de ação para sistematização e aprimoramento do atendimento aos pacientes portadores de dor crônica, assistidos pela equipe de saúde da família Vida Nova I

A dor é um grande problema de saúde pública, sendo uma das queixas mais comuns dos pacientes na atenção primária. Em sua forma crônica, constitui-se no Brasil como a principal causa de absenteísmo e diminuição dos níveis de produtividade. Assim, este trabalho objetiva desenvolver um plano de ação para sistematizar o atendimento aos pacientes portadores de dor crônica, buscando possibilitar melhor reabilitação física e psicossocial. O plano de ação seguirá as seguintes etapas: capacitação dos membros da ESF; identificação, busca ativa, triagem e avaliação da população alvo; formação do grupo terapêutico multiprofissional; reavaliação semestral da qualidade de vida e da intensidade da dor dos pacientes, utilizando questionário específico. Pretende-se proporcionar aos pacientes conhecimento sobre sua doença e subsidiar profissionais de saúde com capacitações, tornando o fluxo de acolhimento, triagem e tratamento dos pacientes mais efetivo, de forma a potencializar os benefícios da abordagem da dor crônica pela atenção primária.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN

O projeto de intervenção “Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas – Natal/RN” ocorreu durante os meses de agosto, setembro e outubro do ano de 2014, na Unidade de Saúde da Família, localizado no bairro das Quintas, distrito oeste de Natal. Foi uma intervenção voltada para as gestantes e puérperas da área adstrita da Unidade, em torno de 207 mulheres. Antes da implantação do programa de intervenção, apenas 24 gestantes eram acompanhadas pela Unidade de Saúde, uma cobertura de apenas 11,5%, muito aquém do ideal. Foi essa baixa cobertura, alarmante e reflexo de uma inadequada assistência materna, com um grande número de gestantes exposto aos mais diversos e impactantes riscos a saúde materna e infantil, que nos engajou em ampliar essa cobertura do pré-natal e promover uma digna atenção às mulheres, com um programa de pré-natal e puerpério bem estruturado e qualificado. Implantamos um programa de atendimento que, em apenas três meses, conseguiu expandir a cobertura para 80 gestantes e 31 puérpeas, mais do que triplicando a cobertura inicial. Essas usuárias tiveram um padrão de acolhimento e consultas diferenciado, seguindo o manual do Ministério da Saúde. Conseguimos bons índices de indicadores durante o projeto, o que reflete o nosso empenho em garantir acesso à saúde de qualidade para as nossas usuárias. O início dessa mudança de cenário da nossa assistência se deu com uma nova perspectiva de acolhimento, uma vez que as gestantes e puérperas seguiam um fluxo de acolhimento que garantia uma boa resolutividade dos problemas e atendimento prioritário, de forma que elas não voltavam para casa sem uma programação estabelecida.