Melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Jorge Souza, Itambé/BA

A importância da prevenção para a Neoplasia do Colo do Útero e do controle da Neoplasia de Mama como ação programática da Atenção Primária à Saúde deve-se por serem doenças que ainda constituem-se problemas de saúde pública de grande incidência e prevalência em todas as regiões do nosso país. Assim, por existir um número muito elevado de mulheres na comunidade assistida pela Unidade de Saúde da Família Jorge Souza, há um grande risco do desenvolvimento dessas doenças na área. Diante disso desenvolveu-se um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a detecção desses tipos de cânceres, tendo como público-alvo mulheres na faixa etária de 25 a 64, residente no bairro Sidnei Almeida, em Itambé/BA. Para obtenção dos dados foram consideradas as mulheres que passaram pelo atendimento clínico e aquelas que foram entrevistadas pelos Agentes Comunitários de Saúde em suas residências, por meio de fichas de monitoramento confeccionadas pela equipe. Para o desenvolvimento da intervenção utilizaram-se os protocolos do Ministério da Saúde Manual de Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero do Instituto Nacional de Câncer/INCA, 2011, e o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde, Controle dos cânceres de colo de útero e mama, 2006. O trabalho foi desenvolvido entre os meses de setembro de 2013 e janeiro de 2014. As mulheres foram atendidas na unidade ou mesmo nas visitas domiciliares realizadas pela equipe, onde foram ofertadas orientações gerais para promoção da saúde. Segundo dados do SIAB existem nessa área 1039 mulheres na faixa etária correspondente, sendo que 641, 61,7%, estiveram em dia com o exame para a detecção precoce da neoplasia de colo uterino com a intervenção. Para rastreamento da neoplasia de mama foram acompanhadas 119 mulheres, totalizando um percentual de 35,8 %. Assim, houve melhoria da adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; melhoria da qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde; melhoria dos registros das informações; mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promoção da saúde das mulheres que realizam detecção precoce das neoplasias de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Nesse sentido, após a intervenção ter sido consolidada, a pretensão futura é ampliar ainda mais o acompanhamento de mulheres para o rastreamento do câncer de colo uterino, estimular o controle social e continuar obtendo o apoio da equipe na qualificação do programa de atenção à saúde da mulher.

Melhoraria da detecção de câncer de colo do útero e de mama, UBS José Fernandes, Nova Xavantina/MT

As neoplasias da mama e do colo do útero são consideradas problemas de saúde pública. As de mama são as mais incidentes e causas mais frequente de morte por mulheres em todo o mundo e as do colo do útero são as terceiras mais comuns entre mulheres. Embora sejam neoplasias de fácil rastreio e prevenção, os estudos têm revelado baixas coberturas de rastreamento para o Brasil. E a atenção básica por ser a porta de entrada do Sistema Único de Saúde deve desenvolver ações eficazes de promoção, prevenção e detecção precoce destes cânceres de forma a valorizar a saúde da mulher. O exame de mamografia deve ser bianual para mulheres na faixa etária dos 50 aos 69 anos; enquanto o citopatológico do colo do útero deve ser iniciado aos 25 anos com seguimento até os 64 anos e serem interrompidos após dois exames consecutivos nos últimos cinco anos. Ao analisar os principais programas implantados na Unidade Básica de Saúde foi verificada uma baixa cobertura desses exames para as mulheres em faixas etárias prioritárias. Frente às coberturas observadas foi realizado um trabalho de intervenção no decorrer de 16 semanas contiguas com o objetivo de melhorar a detecção de câncer de colo de útero e mama em mulheres nas faixas etárias prioritárias. Para atingir o objetivo foram desenvolvidas várias metas e açõesque contemplavam um dos quatro eixos: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, sendo as ações: Busca de parcerias, capacitação da equipe, esclarecimento à comunidade sobre a importância e periodicidade preconizada para a realização dos exames; ampliação dos dias de coleta de material citopatológico; organização de visitas; controle da qualidade das lâminas; organização de arquivo para acomodar os resultados dos exames, criação de planilhas eletrônicas e utilização de fichas espelhos; identificação de mulheres com maior risco para os cânceres. Com o trabalho foi constatado que na área adscrita à Unidade Básica de Saúde existem 1095.9 mulheres em idade de 25 a 64 anos. Dessas, 124 realizaram o exame citopatológico do colo do útero o que representa uma cobertura de 11,3%, sendo que a meta estabelecida era de 11%. Das 350 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, 13 realizaram o exame de mamografia o que representa uma cobertura de 3,7%, um pouco abaixo da meta estabelecida que fosse de 4%. Com a intervenção várias metas foram alcançadas e aquelas não atingidas foram apresentadas aos gestores municipais e responsáveis diretos e indiretos pelos exames para que novas ações fossem estabelecidas visando maior ampliação dos exames e consequentemente menores índices das neoplasias e mortalidade.

Qualificação do programa de detecção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade Básica de Saúde de Paraí - Paraí-RS

O presente trabalho é resultado da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde de Paraí, no Programa Saúde da Mulher, no período de outubro de 2013 a fevereiro de 2014. O objetivo principal do trabalho foi o de melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama, tendo como norteador o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde e através do desenvolvimento de suas ações baseadas em quatro eixos pedagógicos centrais: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. O mesmo se deu através da qualificação e sensibilização da equipe sobre esta problemática, do levantamento de dados referentes ao número total de mulheres residentes no município e pertencentes a faixa etária preconizada e da implantação de registros adequados que possibilitaram o mapeamento da situação deste serviço tanto quantitativamente, como qualitativamente, bem como através da ampla divulgação e orientações de prevenção e de promoção da saúde. Elementos que possibilitaram traduzir em números a realidade do município. Participaram do projeto 293 mulheres com idade entre 25 e 69 anos. Durante a intervenção foram encontradas uma alteração no exame de rastreamento para o câncer de colo de útero (citopatológico) e três mulheres com alterações na mamografia, bem como identificou-se a necessidade de investimentos em alguns serviços deste programa, afim de qualificar cada vez mais o mesmo e de atingir coberturas maiores de mulheres com exames de rastreamento em dia, uma vez que estes indicadores atuam significativamente sobre a morbimortalidade por estes agravos.

Qualificação da atenção a prevenção do câncer de colo de útero e de mama na USF Minas Gerais em Serra do Mel - RN

Os cânceres de mama e de colo uterino são neoplasia frequentes entre as mulheres. Para que os prejuízos causados por eles não ocorram, ou sejam mínimos, é necessário que a prevenção seja eficiente, com o rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce das lesões. Os exames utilizados com esse intuito são o citopatológico do colo de útero, o autoexame das mamas e a mamografia. Desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina de sete vilas com Estratégia Saúde da Família no município de Serra do Mel, na faixa etária de 24 a 64 anos e 50 a 69 anos, idades nas quais o rastreio deve ser executado para o câncer do colo uterino e para o câncer mamário, respectivamente. Objetivamos aumentar o rastreio e o diagnóstico precoce dessas patologias, melhorar o conhecimento da população sobre os fatores de risco para as neoplasias e para as doenças sexualmente transmissíveis, qualificar todos os profissionais da unidade básica de saúde para realizar a busca ativa, mostrá-los a importância da execução dos procedimentos de diagnóstico em todas as mulheres, melhorar a qualidade dos exames citopatológicos e intensificar os registros dessas ações programáticas. Foi realizado um levantamento de todas as mulheres residentes na área adscrita com o posterior cadastramento das usuárias nas consultas, visitas domiciliares e atividades educativas. Os resultados evidenciaram um aumento gradual do número de exames preventivos (47,7%) e mamográficos (48,4%) realizados, mostraram que todas (100%) as mulheres receberam avaliação e orientações sobre os fatores de risco para as neoplasias em estudo e DST, todas as mulheres que foram atendidas em consultório (207) tiveram registrados no seu prontuário e no livro específico as informações relacionadas ao programa e a equipe tornou-se mais qualificada para atender as mulheres das comunidades. Com isso, foi observado que a intervenção favoreceu a realização dos exames preventivos, conseguiu melhorar o nível de saúde das moradoras da localidade através do rastreio precoce desenvolvido e do acesso às informações importantes para a população.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e mama da área de abrangência da Unidade de Saúde Parigot de Souza-Curitiba

Projeto de Intervenção desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família na Unidade de Saúde Parigot de Souza, do Município de Curitiba/PR, com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço oferecido na detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na população da área de abrangência. Durante a realização do projeto foi realizada busca ativa de mulheres que não estavam com o exame em dia, agendado consulta de retorno com os enfermeiros para as todas as mulheres que realizaram os exames e receber o resultado, orientações sobre o laudo, fatores de risco, prevenção de agravos, orientação sobre DST`s, preenchimento da Carteira de Saúde da Mulher e aprazamento do próximo exame. Mulheres que estavam com exames alterados, foram orientadas e encaminhadas para consulta médica, garantindo a adoção de condutas terapêuticas para 100% delas, além de terem seus nomes destacados no livro de registros para monitoramento dos casos. A equipe de saúde foi treinada pelos enfermeiros sobre fluxos de atendimento, acolhimento das mulheres, fatores de risco, DST`s, sensibilizados para maior captação das mulheres, busca ativa de faltosas, periodicidade dos exames e a importância de realizá-los. A comunidade também foi envolvida durante todo processo, recebendo educação continuada, por meio de sala de espera na unidade de saúde, visitas domiciliares e conteúdo educativo visual, também sendo incentivadas principalmente como multiplicadoras. O Projeto está totalmente implantado a rotina do serviço de saúde e a melhora da qualidade do serviço oferecido na detecção de câncer de colo de útero e de mamas pode ser percebido pela ampliação da cobertura de detecção precoce, melhora a adesão das mulheres à realização dos exames, qualificação do registro das informações, mapeamento das mulheres de risco e realização de atividades de educação em saúde.

Melhoria da prevenção detecção de câncer de colo do útero e de mama no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita, Goiânia/GO

Os cânceres de colo do útero e de mama ainda se apresentam como uns dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil, sendo alvo de diversas políticas públicas de saúde (BRASIL, 2013). Esta intervenção teve por objetivo melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama através da reorganização do programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama, no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita do município de Goiânia, Goiás e foi realizada no período de 04 semanas. Para isso, foi realizado o cadastramento das mulheres existentes em nossa área de adstrição, na faixa etária preconizada pela política (25 a 69 anos). Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento na unidade durante o período da intervenção, totalizando 84 mulheres. As ações e atividades da intervenção foram registradas em fichas-espelho próprias e livros de registro que permitiram o acompanhamento e o monitoramento de todas as ações realizadas. Os indicadores foram estabelecidos em quatro eixos de organização: monitoramento e avaliação, organização da gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados alcançados refletiram na melhora dos registros dos atendimentos, a organização do processo de trabalho da equipe, implementação e aprimoramento do monitoramento e busca ativa das mulheres. Todas as ações propostas se integraram na rotina da equipe e provocaram mudanças para melhorar a atenção dispensada às usuárias, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Ria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama no Centro de Saúde Padre José Dantas Cortez, Tenente Laurentino Cruz/RN

As neoplasias ginecológicas são problemas de Saúde Pública, pois atingem um grande contingente de mulheres e causam impacto na morbimortalidade. Com base na Análise Situacional, a ação programática realizada foi a Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama no Centro de Saúde Padre José Dantas Cortez, Tenente Laurentino Cruz/RN, ainda que os registros tenham sido precários quanto aos indicadores de cobertura e de qualidade do serviço. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de três meses. Os instrumentos usados foram: o Protocolo do Ministério da Saúde, Ficha Espelho do Programa de Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama (UNASUS-UFPEL) e Planilha de Coleta de Dados (UNASUS-UFPEL). Como principais resultados, a cobertura do programa em relação à faixa etária de 25 até 64 anos foi de 61 (7,3%) e de 50 até 69 anos, foi de 30 (12,0%). Ainda, houve uma melhora na qualidade do serviço de saúde como o registro das atividades na unidade (praticamente inexistente), avaliação dos fatores de risco para neoplasias e orientações sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para todas as usuárias. Ainda que incipiente e com necessidade de importantes melhorias, foi possível verificar que houve um impacto na melhora da cobertura, o que demandará maior esforço coletivo e apoio da gestão.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF de Pajuçara, Natal/RN

Os cânceres de colo do útero e de mama são de um grande impacto na saúde da mulher no Brasil, ocupando o quarto e segundo lugares em relação aos cânceres que atingem a mulher no país. Nesse contexto, realizou-se uma intervenção para melhorar a detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama em mulheres entre 25 e 69 anos residentes na área de abrangência da ESF Pajuçara, Natal-RN. Antes da intervenção, havia a necessidade de estruturar e melhorar a prevenção desses cânceres em nossa ESF, pois a equipe não conhecia o número de mulheres que realizavam periodicamente o exame citopatológico (CP) e/ou a mamografia, bem como não se dispunha de registros adequados na unidade para o monitoramento da ação programática. A intervenção focalizou a equipe 132, durante o período de 16 semanas, com uma população de 3.080 pessoas, sendo estimado 774 mulheres entre 25 a 64 anos e 232 mulheres entre 50 e 69 anos residentes no território. A intervenção estabeleceu alcançar 50% de mulheres (387) na faixa etária entre 25 e 64 anos com o CP em dia e 50% de mulheres (116) entre 50 e 69 anos. As ações foram desenvolvidas segundo os quatro eixos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público; e Qualificação da Prática Clínica. Alcançamos, ao final da intervenção, 463 mulheres (60%) com o CP em dia e 177 mulheres (76%) com a mamografia em dia. Os indicadores de qualidade atingiram a meta de 100%. A intervenção permitiu realizar atividades como capacitação dos ACS e enfermeiros, realização de cadastro das mulheres, visitas domiciliares, atendimento clínico, acolhimento e realização de atividades educativas sobre os fatores de riscos para os cânceres e DSTs, tendo a participação da comunidade e da equipe. O desenvolvimento da intervenção incentivou o trabalho em equipe e o vínculo com a comunidade, alcançando melhor organização na ação programática e melhor detecção e prevenção do câncer de colo de útero e mama nas mulheres da nossa área.

Melhoria da Detecção do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Celina Leontina de Sousa, Rodolfo Fernandes/RN

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias para o controle dessas doenças que incluam ações de promoção, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância a elaboração e a implementação de Políticas Públicas na Atenção Primaria de Saúde enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama como o acesso à rede de serviços quantitativa e qualitativamente, capazes de suprir essas necessidades em todas as regiões do País.O objetivo principal deste trabalho é melhorar a detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama. O presente trabalho trata-se de uma intervenção desenvolvida na Unidade Básica de Saúde Celina Leontina de Souza, que apresentava baixa cobertura para o programa de Prevenção de Câncer do Colo de Útero e Mama.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS I Centro, São Vicente/RN

A elevada incidência e mortalidade por Câncer de Colo de Útero e da Mama no Brasil justificam a implementação de ações voltadas à promoção da saúde, prevenção e detecção precoce. A Atenção Básica ocupa um espaço privilegiado na atenção integral à saúde da mulher. A intervenção realizada nas 12 semanas na Unidade Básica de Saúde um, localizada no centro do município São Vicente/RN teve como objetivo melhorar à saúde da mulher da área da abrangência com ações de promoção e prevenção que possibilitaram ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mamas. A UBS tem uma população de 3.035 habitantes e 963 famílias. Segundo os dados estimados no Caderno de Ações Programáticas temos um total de 789 mulheres de 25-64, representando 25,9% e 252 mulheres de 50-69, representando 8,3% da população total. Os resultados obtidos foram significativos, com a intervenção, pois conseguimos cadastrar 669 usuárias com exame citopatológico em dia (84,5%) e 252 com mamografia em dia (100%), ampliando a cobertura para a detecção precoce dos canceres.. Atingimos a meta de 100% nos indicadores de qualidade ao melhorar os registros das informações, a qualificação da atenção das usuárias da população alvo com destaque para a ampliação dos exames clínicos de mama e para a avaliação do risco para câncer de colo de útero e mama. Além destes, propiciamos maior adesão aos exames citopatológico e mamografia e mapeamos as usuárias de risco da área de abrangência. A intervenção teve um impacto relevante para a equipe onde foi incorporada a rotina do serviço. A qualificação e o trabalho integrado dos profissionais permitiu melhorar a organização e gestão dos serviços com um atendimento integral e humanizado. Conseguimos realizar o engajamento com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família, Centro Referência de Assistência Social, gestores e lideranças comunitárias nas ações de promoção de saúde. Para a comunidade foi muito importante porque melhoramos o acesso da população alvo aos exames, elevamos os conhecimentos sobre os cuidados da saúde da mulher, o que contribuirá para a promoção da saúde, prevenção do Câncer de Colo de Útero e da Mama e agravos. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Rodrigues, Lagoa Vermelha/RS

O cancer de mama e o segundo tipo mais frequente do cancer no mundo, o segundo que mais aparece na populaçao feminina, e que constitui a quarta causa de morte de mulheres com cancer no Brasil. O trabalho apresentado trata de uma intervençao que tem como objetivo melhorar e qualificar a atençao do cancer de colo de utero e controle de cancer de mama, na UBS Rodrigues , Lagoa Vermelha R/S. A intervençao foi realizada de abril a junho, no ano 2015, em 12 semanas. a equipe foi capacitada de acordo com o protocolo do Ministerio da Saude,na area adstrita a UBS residem 1287 mulheres mais atençao a entre 25 e 64 anos de idade, e 517 mulheres entre 50 e 69 anos, tinhamos como metas cadastrar 80% das usuarias para o controle de cancer de mama e utero,, participam um total de 499mulheres durante as 12 semanas de intervençao, 363 {28%] na faixa etaria de 25 a 64 anos, e 136{26%} na faixa etaria de 50 a 69 anos.Todas as mulheres cadastradas estavam com coleta satifatoria de exame citopatologico de colo de utero nos tres meses da intervençao, alcanzando assim 100% de cobertura e todas receberam orientalçoes sobre doenças sexuaimente transmissiveis.A intervençao foi importante para o equipe , ja que as açoes foram incorporadas a rotina do serviço, a mesma reviu as atribuiçoes da equipe, viabilizando atençao a um maior grupo de pessoas, melhoria em os registros mais atençao a demanda espontanea e classificaçao de risco.Pretendemos implementar outras açoes prioritarias, como atençao a hipertensos, diabeticos, pre natal e puerperio. ,

Melhoria na Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS

SAN EMETERIO RAMON, Aliannes. Melhoria na detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/ RS. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama são identificados em todo o mundo e no Brasil, porém as estratégias de controle que desenvolvem ações de promoção e prevenção à saúde, detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos são fundamentais na atenção integral e qualificada no controle do câncer de colo de útero e mama. Para garantir o controle destas doenças os gestores e profissionais de saúde devem desenvolver ações que possibilitam a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. O projeto da intervenção teve como base o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Nº 13 (Controle dos cânceres de colo de útero e de mama). Foi planejado para transcorrer em 16 semanas, logo reajustado para 12, com a finalidade de melhorar a atenção da saúde da mulher na comunidade Dr. Otávio Dárcio Ferreira do município Santo Ângelo, RS, através de um controle mais qualificado em relação ao câncer de colo de útero e mama na população. Teve como objetivos: ampliar a cobertura de detecção precoce, mapear as mulheres de risco, melhorar qualidade dos atendimentos e registros das informações e garantir adesão à realização de exames de rastreamento. Para isso foram estabelecidas ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações permitiram alcançar coberturas de qualidade ,100% de exames coletados com amostras satisfatórias, organização e manutenção de todos os registros com qualidade e avaliação adequada na pesquisa de sinais de alerta em nossas usuárias as quais foram orientadas em quanto a fatores de risco e DST. A equipe de trabalho ganhou em responsabilidade e comprometimento no trabalho integrado desenvolvendo funções de cuidado, planejamento, e intervenção que conquistaram a satisfação da comunidade que sempre acatou as orientações com disciplina e interesse avaliando a importância do cuidado a saúde. As ações que facilitaram alcançar esses indicadores servirão de guia inspiradora na manutenção do processo de controle para garantir a melhoria da atenção a mulher. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Incidência de mortalidade por câncer no Rio Grande do Sul, Brasil

Apresenta-se estudo dos casos e óbitos de câncer notificados à Unidade de Informática da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do do Rio Grande do Sul, Brasil no ano de 1979. A distribuição etária da morbimortalidade apresentou tendência, acentuadamente crescente com a idade. No sexo masculino, as localizações anatômicas de maior mortalidade, em ordem decrescente, foram: traquéia, brônquios e pulmão; estômago; esôfago; próstata e leucemias. Na incidência repetiram-se as mesmas localizações com introdução da pele em segundo lugar e saída das leucemias. No sexo feminino, mama; estômago; útero, outras localizações especificadas e as não especificadas; traquéia, brônquios e pulmão; e colo do útero, foram as cinco primeiras localizações de maior mortalidade. As neoplasias malignas da mama foram as que apresentaram maior incidência. Seguiram-se as neoplasias malignas da pele, do colo do útero, das outras localizações especificadas e as não especificadas do útero e do estômago. A distribuição geográfica mostrou uma morbimortalidade maior na 1ª, 3ª, 7ª, 10ª e 13ª Delegacia Regional de Saúde, em regiões caracterizadas ou por um elevado índice de industrialização ou pela existência de grandes propriedades rurais onde é praticada a pecuária extensiva. Uma vez feita a padronização, as neoplasias malignas de esôfago e laringe, apresentaram-se com coeficientes elevados, superando, no caso do esôfago, os coeficientes de outros países.

Diferenciais regionais de mortalidade por câncer no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1979-1981

A partir do fato de que os neoplasmas malignos foram a terceira causa de morte no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1980, apresentando taxa bruta igual a 89,8 por 100.000 habitantes, foi analisada a mortalidade por câncer segundo suas principais localizações anatômicas, no período 1979-1981. Dividiu-se o Estado em três regiões distintas: Capital, Cinturão Metropolitano e Interior. Foram calculados coeficientes de mortalidade trienais, posteriormente padronizados pelo método direto utilizando-se, para tal, a população mundial. Para cumprir o objetivo de comparar diferentes regiões geográficas foram calculadas razões padronizadas de mortalidade. Observou-se que as principais localizações anatômicas foram pulmão, estômago, próstata, esôfago e fígado, nos homens; e mama, estômago, pulmão, cérvix uterino e útero (não especificado), nas mulheres. Encontrou-se que as maiores taxas para o total de tumores ocorreram na Capital e as menores no Interior, sendo as maiores razões padronizadas de mortalidade aquelas para mama (1,88), cólon (1,71) e pulmão (1,70). A mortalidade por neoplasmas malignos de esôfago e de fígado foi maior no Interior do que nas demais regiões, em ambos os sexos. Concluiu-se que existe comportamento distinto da mortalidade por câncer entre as diferentes regiões, apontando, mais uma vez, na direção da determinação ambiental de grande parte dos neoplasmas malignos.

Câncer na população feminina brasileira

Objetivou-se mostrar a importância do câncer enquanto causa de morte e morbidade para a população feminina brasileira. Foram analisados os dados das estatísticas de mortalidade do Ministério da Saúde e os disponíveis nos registros de câncer de base populacional existentes nos municípios em Belém, Fortaleza, Recife, Goiânia, São Paulo e Porto Alegre (Brasil). Em 1986 o câncer foi responsável por 15,5% dos óbitos em mulheres acima de quinze anos no Brasil. Os cânceres de mama e útero representaram quase um terço desses óbitos. A comparação internacional mostrou que os coeficientes de incidência de câncer de colo de útero em Recife e Belém foram os mais altos do mundo e os de mama em Fortaleza e São Paulo são próximos dos encontrados nas regiões de mais altas cifras como nos Estados Unidos e alguns países da Europa. São discutidos os principais fatores de risco para os cânceres mais prevalentes entre as mulheres brasileiras, guardando as diferenças culturais, sociais e geográficas, bem como os programas de controle existentes. Conclui-se que os programas, de "screening" e de diagnóstico precoce para o câncer de colo uterino tiveram coberturas muito baixas. Considerou-se que o estabelecimento de uma política assistêncial e de controle que inclua a prevenção e o diagnóstico precoce para os cânceres de colo uterino e de mama nos programas de assistência à mulher deveria ser uma das prioridades de saúde pública, no Brasil.