903 resultados para Mulheres História Idade Média, 500-1500
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Objective: To analyze drug prescriptions for insulin and oral antidiabetic drugs in type 1 and type 2 diabetes mellitus patients seen in the Brazilian Public Healthcare System (Unified Health System - SUS) in Ribeirao Preto, SP, Brazil. Subjects and methods: All the patients with diabetes seen in the SUS in the western district of Ribeirao Preto, SP, Brazil between March/2006 and February/2007 were included in the study. Results: A total of 3,982 patients were identified. Mean age of the patients was 60.6 years, and 61.0% were females. Sixty percent of the patients were treated with monotherapy. Doses of oral antidiabetic drugs were lower in monotherapy than in polytherapy. Ten patients received doses of glibenclamide or metformin above the recommended maximum doses, and in elderly patients there was no reduction in drug doses. Conclusion: Monotherapy with oral antidiabetic drugs was the predominant procedure, and the doses were not individualized according to age. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(2):120-7
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O hipotireoidismo primrio adquirido uma endocrinopatia frequentemente diagnosticada na espcie canina. A terapia consiste na suplementao oral com levotiroxina sdica (L-tiroxina), no entanto vrios protocolos teraputicos tm sido propostos pela literatura, com doses variando 11 a 44g/kg uma a duas vezes ao dia, visto grande variabilidade de absoro e meia-vida plasmtica do frmaco. Foram estudados 30 ces com hipotiroidismo primrio adquirido (13 machos e 17 fmeas, idade mdia de 7,91,9 anos e peso mdio de 19,112,6 kg) atendidos no Hospital Veterinrio da Universidade Guarulhos (UnG) e no Servio de Endocrinologia de duas clnicas particulares da cidade de So Paulo (2009-2011), com o objetivo de avaliar a posologia e a frequncia de administrao da L-tiroxina, mais frequentemente utilizada, capaz de garantir um controle teraputico satisfatrio, avaliado atravs dos sinais clnicos e do teste ps-tiroxina, alm de correlacionar a dose de tiroxina empregada com o peso dos animais. A dose mdia de tiroxina utilizada em nossa casustica foi de 16,93,1g/kg, sendo a frequncia de administrao a cada 12 horas em 50% dos casos. Para se investigar uma possvel correlao entre o peso e a dosagem de tiroxina utilizada, uma vez que ces de pequeno porte apresentam maior taxa metablica que ces de grande porte, os animais foram agrupados em grupo A, ces com peso <10 Kg (n=12/30; 7,72,1 kg) e grupo B, ces com peso >10 kg (n=18/30, 26,810,7 kg). A dose mdia de tiroxina empregada nos grupos A e B no apresentaram diferena estatstica e foram, respectivamente, 163g/kg e 173g/kg. A frequncia de administrao foi 50% a cada 24 horas e 50% a cada 12 horas para ambos os grupos. Dessa forma, a dose de tiroxina no parece se correlacionar com o peso do animal, sendo imprevisvel quem dever receber dose e frequncia mxima da medicao. O protocolo deve ser individualizado e o paciente devidamente monitorado.
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Few studies have addressed early cerebrovascular lethality in Brazil. Objective: To evaluate 10 and 28-day stroke case-fatality rates in three hospitals in three Brazilian cities. Methods: We described the stroke registries in Sao Paulo, Joao Pessoa, and Natal. Results: Out of a total of 962 first-ever events (mean age, 68.1 years-old; 53% men), 83.6% (804 cases) were classified as ischemic and 16.4% (158) as hemorrhagic stroke. Overall, the case-fatality rates and 95% confidence intervals (95% CI) for hemorrhagic stroke events were higher than for ischemic events, both at 10 (12.3%; 95% CI 7.2-17.4 versus 7.0%; 95% CI 5.3-8.8) and at 28 days (19.8%; 95% CI 13.6-26.0 versus 11.1%; 95% CI 8.9-13.3). Conclusions: We did not find any substantial differences in early case-fatality rates according to stroke subtypes, when comparing the three centers.
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INTRODUO: A esternotomia mediana longitudinal a via de acesso mais utilizada no tratamento das doenas cardacas. As infeces profundas da ferida operatria no ps-operatrio das cirurgias cardiovasculares so uma complicao sria, com alto custo durante o tratamento. Diferentes estudos tm encontrado fatores de risco para o desenvolvimento de mediastinite e as variveis pr-operatrias tm tido especial destaque. OBJETIVO: O objetivo deste estudo identificar fatores de risco pr-operatrios para o desenvolvimento de mediastinite em pacientes submetidos a revascularizao do miocrdio e a substituio valvar. MTODOS: Este estudo observacional representa uma coorte de 2768 pacientes operados consecutivamente. O perodo considerado para anlise foi de maio de 2007 a maio de 2009 e no houve critrios de excluso. Foi realizada anlise univariada e multivariada pelo modelo de regresso logstica das 38 variveis pr-operatrias eleitas. RESULTADOS: Nesta srie, 35 (1,3%) pacientes evoluram com mediastinite e 19 (0,7%) com osteomielite associada. A idade mdia dos pacientes foi de 59,9 13,5 anos e o EuroSCORE de 4,5 3,6. A mortalidade hospitalar foi de 42,8%. Na anlise multivariada, foram identificadas trs variveis como preditoras independentes de mediastinite: balo intra-artico (OR 5,41, 95% IC [1,83 -16,01], P=0,002), hemodilise (OR 4,87, 95% IC [1,41 - 16,86], P=0,012) e interveno vascular extracardaca (OR 4,39, 95% IC [1,64 - 11,76], P=0,003). CONCLUSO: O presente estudo demonstrou que necessidade do suporte hemodinmico pr-operatrio com balo intra-artico, hemodilise e interveno vascular extracardaca so fatores de risco para o desenvolvimento de mediastinite aps cirurgia cardaca.
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We evaluated the functional dependence of stroke survivors from the Study of Stroke Mortality and Morbidity, using the Rankin Scale. Out of 355 ischemic stroke survivors (with a mean age of 67.9 years), 40% had some functional dependence at 28 days and 34.4% had some functional dependence at 6 months. Most predictors of physical dependence were identified at 28 days. These predictors were: low levels of education [illiterate vs. >= 8 years of education, multivariate odds ratio (OR) = 3.7; 95% confidence interval (95%CI): 1.60-8.54] and anatomical stroke location (total anterior circulation infarct, OR = 16.9; 95%CI: 2.93-97.49). Low levels of education and ischemic brain injury influenced functional dependence in these stroke survivors. Our findings reinforce the necessity of developing strategies for the rehabilitation of stroke patients, more especially in formulating specific strategies for care and treatment of stroke survivors with low socioeconomic status.
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Purpose: This study has described and analysed the functional independence of the patients served in the haemodialysis services of a countryside town in the State of Sao Paulo, Brazil, using the Functional Independence Measure (FIM). Method: The population considered was that of 214 patients being treated with haemodialysis, assessed in 2011, by means of a social, demographic and clinical report, a Mini-Mental State Examination (MMSE) and also the FIM. Results: The mean age of the population under study was 58.01 years, while the mean FIM point score was 118.38 points, showing a level of complete or modified independence within this population. Even though the level of dependence found has been low, this can be highlighted, within the locomotion domain, in the activity of going up and down stairs (10.28%). Age, complications arising from haemodialysis, and comorbidities show a negative correlation with FIM. Conclusion: Awareness of the level of functional independence of the patients being subjected to treatment with haemodialysis is essential in order to back up intervention for the improvement of nursing assistance provided to this population.
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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anestesiologistas so os mais representados em servios de atendimento a mdicos com transtornos por uso de substncias psicoativas. O objetivo deste trabalho apresentar um estudo descritivo sobre o perfil clnico e sociodemogrfico de uma amostra de anestesiologistas dependentes qumicos atendidos em um servio de referncia, bem como elencar comorbidades psiquitricas, drogas frequentemente utilizadas e repercusses psicossociais e profissionais do consumo. MTODO: Realizou-se estudo transversal, prospectivo, tendo sido aplicadas entrevistas estruturadas para diagnstico de transtornos mentais e transtornos por uso de substncias psicoativas, com base na Classificao Internacional de Doenas - Verso 10 - e questionrio scio-ocupacional, aplicados por dois pesquisadores treinados. RESULTADOS: Cinquenta e sete anestesiologistas foram entrevistados, em sua maioria do sexo masculino (77,2%), idade mdia de 36,1 anos (DP = 8,5). Observou-se uma alta prevalncia de uso de opioides (59,6%), benzodiazepnicos (35,1%) e lcool (35,1%). Usurios de opioides procuraram tratamento mais precocemente comparado aos no usurios desta substncia e, geralmente, sob influncia da presso de colegas ou do conselho regional de medicina. O uso de drogas como automedicao foi elevado dentro deste subgrupo. CONCLUSES: Anestesiologistas podem apresentar um perfil distinto de risco de uso de opioides. O padro de incio de consumo, associado aos anos de residncia mdica ou aos primeiros anos da prtica mdica, refora a hiptese de dependncia de opioides como problema ocupacional entre anestesiologistas.
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OBJETIVO: Avaliar a mudana em cinco anos do consumo alimentar e nvel de atividade fsica em escolares. MTODOS: Estudo com amostra representativa (n = 4.168) de escolares de sete a dez anos de idade de Florianpolis, SC. Medidas do consumo alimentar e atividade fsica foram realizadas em dois estudos de base escolar em 2002 (n = 2.936; 51% meninos; idade mdia = 8,5 anos) e 2007 (n = 1.232; 50,7% meninos; idade mdia = 8,6 anos), utilizando questionrios ilustrados. O teste do qui-quadrado foi utilizado para avaliar a mudana no consumo de oito alimentos/grupos de alimentos, no atendimento s recomendaes do Guia Alimentar para a Populao Brasileira e no nvel de atividade fsica (avaliado segundo os teros de distribuio do escore e o tipo de deslocamento para a escola). As anlises foram realizadas segundo a rede de ensino. RESULTADOS: Houve reduo da proporo de crianas que relatou o consumo de frutas, verduras e legumes, feijo, carnes, guloseimas, pizza, batata frita e refrigerantes. Maior proporo de escolares da rede privada atendeu s recomendaes de restrio de consumo de refrigerantes, pizzas e batata frita, e de maior consumo de frutas, verduras e legumes, em ambos os estudos. Por outro lado, maior proporo de escolares da rede pblica atendeu s recomendaes para o consumo de carnes em 2007. Os valores medianos do escore de atividade fsica diminuram em 2007. Em ambos os anos escolares da rede privada foram mais ativos. A proporo de escolares que se deslocou ativamente para a escola reduziu de 49% para 41% (p < 0,01). CONCLUSES: Houve reduo no consumo de alimentos marcadores de dieta saudvel (feijo, carnes/peixes, frutas, legumes e verduras) e de alimentos de alta densidade energtica e baixo valor nutricional (refrigerantes, guloseimas e pizza/batatas fritas). Tambm houve decrscimo da proporo de escolares que relataram deslocamento ativo para a escola.
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OBJETIVO: Descrever os principais achados de imagem em uma srie de casos de tumores neuroendcrinos primrios do pulmo (TNPs), destacando as alteraes na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MTODOS: Exames de 22 pacientes (12 homens, idade mdia de 60 anos) avaliados nos ltimos cinco anos em nosso servio, com confirmao histopatolgica, foram retrospectivamente revistos por dois mdicos radiologistas e os achados foram descritos em consenso, focando as alteraes tomogrficas. RESULTADOS: Descrevemos 5 carcinoides tpicos, 3 carcinoides atpicos, 3 carcinomas neuroendcrinos de grandes clulas (CNGCs) e 11 cnceres pulmonares de pequenas clulas (CPPCs). Apenas um carcinoide tpico apresentou aspecto caracterstico de ndulo endobrnquico central com atelectasia pulmonar distal, enquanto os demais foram ndulos ou massas pulmonares. Os carcinoides atpicos eram massas pulmonares perifricas e heterogneas. Um CNGC era massa perifrica delimitada e homognea, enquanto os demais eram mal delimitados e heterogneos. Os 11 CPPCs eram massas centrais, infiltrativas e heterogneas, com alteraes pleuropulmonares secundrias. Calcificaes estavam ausentes nos CNGCs e CPPCs. Metstases foram vistas inicialmente ou no seguimento de todos os CNGCs e CPPCs. CONCLUSO: Apesar de alguns aspectos semelhantes nos exames de imagem, os achados radiolgicos, quando integrados s informaes clnicas, podem constituir critrios importantes na diferenciao dos tipos histolgicos de TNPs.
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A caracterizao das populaes canina e felina domiciliadas do municpio de So Paulo (SP) foi realizada utilizando-se amostragem complexa com seleo aleatria em dois estgios. Em cada distrito administrativo, foram visitados seis setores censitrios e 20 domiclios em cada setor sorteado, de setembro de 2006 a setembro de 2009, totalizando 11.272 entrevistas. A razo homem:co foi de 4,34, e a razo homem:gato de 19,33. A populao canina foi estimada em 2.507.401, e a felina em 562.965. A populao canina era composta por 52,7% de machos, e a felina por 45,1%. A proporo de fmeas esterilizadas, 23,4% das cadelas e 46,1% das gatas, maior que a de machos, 11,4% dos ces e 31,5% dos gatos. A idade mdia dos ces era de 4,99 anos e a dos gatos de 3,53 anos. A proporo de ces com restrio de acesso rua, 64,4%, foi maior que a de gatos, 42,5%. A mdia de animais/domiclio foi estimada em 1,60 para ces e 1,69 para gatos. A guarda destes animais est associada a fatores culturais, assim a caracterizao da populao de animais base da estruturao adequada de programas de controle populacional e de zoonoses.
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OBJETIVO: Analisar as causas referidas na etiologia das lceras em ps de pessoas com Diabetes mellitus (DM). MTODOS: Estudo seccional, quantitativo, realizado no Ambulatrio de Diabetes de um Hospital Universitrio em Ribeiro Preto - SP. Os dados foram coletados com instrumento estruturado e exame fsico dos ps de amostra de 30 pacientes diabticos. RESULTADOS: Amostra com idade mdia de 57,5 anos, predominncia do sexo masculino e baixa escolaridade; 90% possuam DM tipo 2, de longa durao e mal controlado; obesidade/sobrepeso em 77% e insensibilidade plantar em 93,3%. A regio metatarsiana foi o local de lcera referido com maior frequncia, e a causa foi a calosidade. CONCLUSO: as causas referidas envolvidas na etiologia das lceras correspondem, de forma direta ou indireta, a fatores extrnsecos que podem ser prevenidos com cuidados bsicos e de baixo custo. A insensibilidade plantar, fator fundamental desencadeador das lceras, no entanto no foi reconhecida pelas pessoas.
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OBJETIVO: Avaliar a associao de Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) com os distrbios osteomusculares (DORT) entre profissionais de enfermagem que trabalham em bloco cirrgico. MTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo, transversal e correlacional, do qual participaram 211 trabalhadores de Enfermagem de 11 hospitais de Londrina-PR, Brasil. Para coleta de dados, foram utilizados trs instrumentos: caracterizao sociodemogrfica e profissional, Escala Visual Analgica e o Questionrio Nrdico. RESULTADOS: A maioria dos participantes era de auxiliares de enfermagem (62,6%), do sexo feminino (87,1%), casados (54,5%), com idade mdia de 40 anos. Dentre os participantes, 38,9% apresentavam queixas osteomusculares na regio inferior das costas e 37,9%, na regio dos ombros. Neste estudo, a QVT obteve associao estatisticamente significante com os distrbios osteomusculares na regio lombar e dos ombros nos ltimos 12 meses (p=0,00). CONCLUSO: A ausncia de lombalgia contribuiu significativamente para elevar a medida de QVT (p=0,010), embora o modelo final de regresso tenha explicado, apenas 22,6% da varincia da medida de QVT.
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OBJETIVO: Conduzir uma adaptao cultural cruzada do ndice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) para o portugus do Brasil e avaliar suas propriedades de medio. MTODOS: O BASFI foi traduzido por quatro reumatologistas e trs professores de lngua inglesa. O questionrio traduzido foi aplicado a pacientes com espondilite anquilosante por observadores treinados e autoaplicado em trs momentos, dias 1, 2 e 14. A validade foi estimada analisando-se a associao do BASFI e as medidas de capacidade funcional (rotao cervical, distncia intermaleolar, teste de Schober e distncia occipito-parede). A consistncia interna foi testada pelo coeficiente α de Cronbach, e a confiabilidade pelo teste-reteste (coeficiente de correlao intraclasse [CCI]). RESULTADOS: Foram includos 60 pacientes com espondilite anquilosante: 85% do gnero masculino, com idade mdia de 47 12 anos e durao mdia da doena de 20 11 anos. A confiabilidade intraobservador no teste-reteste (intervalo de duas semanas) revelou alto ICC (0,999; 95% IC: 0,997-0,999), alm de alta consistncia interna (coeficiente α de Cronbach: 0,86; 95% IC: 0,80-0,90). Considerando-se a validade, os ndices do BASFI foram correlacionados com a rotao cervical (0,53; P < 0,001) e a distncia intermaleolar (0,50; P < 0,001). CONCLUSO: A verso do BASFI para o portugus do Brasil confivel e vlida para avaliao de pacientes com espondilite anquilosante.
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INTRODUO: Embora muitos estudos sugiram que a presena de autoanticorpos, tais como fator reumatoide (FR) e/ou antipeptdeos citrulinados cclicos (anti-CCP), sejam preditores de danos articulares na artrite reumatoide (AR), a associao entre os questionrios de incapacidade e de qualidade de vida ainda so desconhecidos. OBJETIVOS: Avaliar a correlao entre os questionrios Health Assessment Questionnaire (HAQ) e Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) com marcadores como FR, anti-CCP e antivimentina citrulinada (anti-Sa). PACIENTES E MTODOS: Foram avaliados no momento do diagnstico 65 pacientes da Coorte Braslia com AR inicial. Foram realizadas sorologias (ELISA) para FR (IgM, IgG e IgA), anti-CCP (CCP2, CCP3 e CCP3.1) e anti-Sa, com a aplicao do HAQ e SF-36 na avaliao inicial. RESULTADOS: A idade mdia foi de 45 anos, predominando o gnero feminino (86%). Na avaliao inicial, o FR foi positivo em 32 indivduos (49,23%); anti-CCP em 34 indivduos (52,3%); e anti-Sa em nove indivduos (13,8%). O escore inicial do HAQ foi de 1,8. Os escores dos domnios do SF-36 foram: emocional, 19,3; social, 43,1; dor, 25,43; estado geral, 57,6; sade mental, 48,1; vitalidade, 49,5; fsico, 4,6; e limitao por aspecto fsico, 24,7. HAQ e escores do SF-36 no variaram com os nveis de autoanticorpos. CONCLUSO: Muitos pacientes com AR inicial apresentam comprometimento na qualidade de vida relacionada aos domnios da capacidade fsica e mental. Embora FR e anti-CCP tenham sido relacionados com dano articular e pior prognstico clnico, no h correlao entre os questionrios e as avaliaes da qualidade de vida e incapacidade.
Resumo:
A prostituio alvo constante de diferentes olhares, e para desvelar alguns de seus significados, resolvemos estudar a relao estabelecida entre a prostituta e o seu cliente. Para tanto, elegemos a abordagem qualitativa de pesquisa, com informaes obtidas atravs de entrevista semiestruturada. Nosso estudo contou com sete participantes mulheres, com idade mnima de dezoito anos e envolvimento com a prtica da prostituio h pelo menos um ano. As participantes responderam um questionrio socioeconmico e foram entrevistadas, sendo as entrevistas posteriormente submetidas anlise de contedo. Com base nas informaes obtidas, conclumos que a relao estabelecida entre prostitutas e seus clientes fundamenta-se no dinheiro, tanto em relao ao que o cliente paga quanto em relao quilo que ele no pode pagar, porque "no tem preo". Essa negociao serve de alicerce para o estabelecimento de condies de ser-estar dessas mulheres profissionais do sexo dentro e fora da prostituio.
