963 resultados para Lésions intraépithéliales squameuses de haut grade


Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

Summaries of the data gathered for this project.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

Les carcinomes de l'endomètre sont classés en deux types cliniques (types I et II), cinq types histologiques et quatre types moléculaires. Le type I correspond à l'adénocarcinome endométrioïde de grade 1 ou 2, précédé par des lésions d'hyperplasie atypique. Ce cancer est souvent révélé à un stade précoce par des saignements vaginaux postménopausiques et son pronostic est globalement favorable. Les facteurs de risque à l'origine de la majorité des cas (indice de masse corporelle [IMC] élevé, diabète de type II, traitement hormonal substitutif, tamoxifène) agissent par le biais d'une hyperestrogénie non contrecarrée par la progestérone. Moins de 5 % des cas surviennent dans le contexte d'un syndrome de Lynch (anomalie germinale d'un gène de réparation de l'ADN, à transmission autosomique dominante) chez des femmes plus jeunes dont l'IMC est typiquement bas. Les cancers de l'endomètre de type II (carcinomes séreux, à cellules claires, indifférenciés), plus rares, sont des tumeurs agressives diagnostiquées typiquement chez des femmes plus âgées et à un stade plus avancé, de pronostic défavorable.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

Les caractéristiques physiques d’un site de nidification peuvent influencer la probabilité qu’il soit utilisé et l’issue des tentatives de nidification. La buse pattue (Buteo lagopus) construit un imposant nid, qui peut être réutilisé plusieurs années, en bordure des falaises et des versants en Arctique. Ces habitats escarpés sont perturbés par des mouvements de masse pouvant entraîner la destruction de sites critiques pour la reproduction des buses. Nous avons d’abord examiné l’effet de plusieurs variables environnementales et de la réutilisation d’un nid sur la reproduction de la buse pattue. Ensuite, nous avons évalué la vulnérabilité des nids aux mouvements de masse et identifié les facteurs environnementaux associés à la persistance des nids. L’étude s’est déroulée à l’île Bylot (Nunavut) de 2007 à 2015. La probabilité qu’un nid soit utilisé par un couple augmentait avec la distance du nid actif le plus proche, la présence d’un surplomb au-dessus du nid et la densité des lemmings. Les nids accessibles aux renards et orientés vers le nord étaient associés à un moins bon succès reproducteur. Celui-ci était aussi positivement relié à la densité estivale de lemmings et négativement relié aux précipitations. Nos résultats suggèrent que les caractéristiques physiques du site de nidification offrant un microclimat favorable et une protection contre les prédateurs reflètent des sites de haute qualité. Le succès reproducteur était similaire entre les nouveaux nids et ceux préexistants, suggérant que la construction d’un nid n’entraîne pas de coût sur la reproduction à court terme. Parmi les 82 nids connus, près du tiers ont été détruits par des mouvements de masse et parmi ceux encore intacts, la majorité sont à risque modéré et haut de l’être. La probabilité de destruction était élevée pour les nids construits sur des sédiments non consolidés et positivement associée aux fortes précipitations. La hausse anticipée des précipitations due aux changements climatiques est susceptible d’augmenter la vulnérabilité des nids aux mouvements de masse ce qui pourrait ultimement réduire la disponibilité de sites appropriés pour la reproduction de ce rapace.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

La transplantation de cellules souches hématopoïétiques (CSH) constitue une avenue thérapeutique potentiellement curative pour plusieurs cancers hématologiques comme la leucémie. L’utilisation d’une thérapie immunosuppressive pour prévenir la maladie du greffon contre l’hôte (GvHD) est un déterminant majeur du succès de la greffe. Malgré tout, cette complication survient chez 25 à 50% des transplantés et est une cause majeure de mortalité. L’optimisation du régime d’immunosuppression est un facteur facilement modifiable qui pourrait améliorer le pronostic des patients. Particulièrement, les polymorphismes du génome du donneur ou du receveur dans les voies pharmacogénomiques des immunosuppresseurs pourraient influencer l’exposition et l’action de ces médicaments, de même que le pronostic du patient. Le profilage de 20 pharmacogènes prioritaires chez des paires de donneurs-receveurs en greffe de CSH a permis d’identifier des variations génétiques liées au risque de la GvHD aiguë. Principalement, le statut génétique du receveur pour les protéines ABCC1 et ABCC2, impliquées dans le transport du méthotrexate (MTX), ainsi que des cibles moléculaires de ce médicament (ATIC et MTHFR) ont été associées au risque de GvHD aiguë. Similairement, le NFATc1, codant pour une cible moléculaire de la cyclosporine, augmentait lui aussi le risque de la maladie. Les porteurs de deux génotypes à risque et plus étaient particulièrement prédisposés à développer cette complication. Par surcroît, le statut génétique du donneur influençait également le pronostic du receveur après la greffe. Entre autres, des allèles protecteurs ont été identifiés dans les voies liées au transport (SLC19A1) et à l’action du MTX (DHFR). Inversement, NFATc2 a été associé à une augmentation du risque de GvHD aiguë. Afin de mieux comprendre les associations observées entre ces marqueurs génétiques et le risque de GvHD aiguë, une étude prospective innovante est en cours chez des greffés de CSH. Cette étude permettra d’étudier comment la génétique du patient ou du donneur peut influencer la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des immunosuppresseurs, de même que leurs liens avec la GvHD aiguë. Ces paramètres sont quantifiés grâce à des approches analytiques que nous avons mises au point afin de répondre aux besoins spécifiques et uniques de cette étude. Les approches proposées dans cette thèse sont complémentaires aux méthodes classiques de suivi des immunosuppresseurs et pourraient aider à optimiser la pharmacothérapie du patient. Une meilleure identification des patients à haut risque de GvHD aiguë avant la greffe, basée sur des marqueurs pharmacogénomiques identitaires, pourrait guider le choix de la prophylaxie immunosuppressive, et ainsi améliorer l’issue clinique de la greffe.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

Bragança and Morais Massifs are part of the mega-klippen ensemble of NW Iberia, comprising a tectonic pile of four allochthonous units stacked above the Central-Iberian Zone autochthon. On top of this pile, the Upper Allochthonous Terrane (UAT) includes different high-grade metamorphic series whose age and geodynamic meaning are controversial. Mafic granulites provided U–Pb zircon ages at 399±7 Ma, dating the Variscan emplacement of UAT. In contrast,U–Pb zircon ages of ky- and hb-eclogites, felsic/intermediate HP/HT-granulites and orthogneisses (ca. 500–480 Ma) are identical to those of gabbros (488 ± 10 Ma) and Grt-pyroxenites (495 ± 8 Ma) belonging to a mafic/ultramafic igneous suite that records upper mantle melting and mafic magma crustal underplating at these times. Gabbros intrude the high-grade units of UAT and did not underwent the HP metamorphic event experienced by eclogites and granulites. These features and the zircon dates resemblance among different lithologies, suggest that extensive age resetting of older events may have been correlative with the igneous suite emplacement/crystallisation. Accordingly, reconciliation of structural, petrological and geochronological evidence implies that the development and early deformation of UAT high-grade rocks should be ascribed to an orogenic cycle prior to ≈500 Ma. Undisputable dating of this cycle is impossible, but the sporadic vestiges of Cadomian ages cannot be disregarded. The ca. 500–480 Ma time-window harmonises well with the Lower Palaeozoic continental rifting that trace the VariscanWilson Cycle onset and the Rheic Ocean opening. Subsequent preservation of the high heat-flowregime, possibly related to the Palaeotethys back-arc basin development (ca. 450–420 Ma), would explain the 461 ± 10 Ma age yielded by some zircon domains in felsic granulites, conceivably reflecting zircon dissolution/ recrystallisation till Ordovician times, long before the Variscan paroxysm (ca. 400–390 Ma). This geodynamic scenario suggests also that UAT should have been part of Armorica before its emplacement on top of Iberia after Palaeotethys closure.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

In this article empirical findings from interviews with teachers of three classes of 12-year-old pupils are presented, together with questionnaire-responses from these 54 pupils. The interviews focus on teaching aims for Religious Education (RE), a subject that in Sweden, besides dealing with religion, also explores other kinds of beliefs, ethics and life questions. In the questionnaire the pupils are asked to solve four RE tasks with content that is central from a Swedish curriculum perspective. The research involves pupils at the beginning of the sixth grade and the purpose of this article is to look at the teachers’ aims and the pupils’ responses, and consider what these may indicate about conditions for teaching and learning RE in these classes. The findings show that the perspectives of the pupils at the beginning of the sixth grade seem to be rather far from the expectations of the RE syllabus. The pupils’ statements are rather vague with regard to religion as a phenomenon and there are few examples of pupils interpreting religious symbols in a way that is useful in further analysis. While existential and ethical plots, messages and point of views are comparatively easy to describe, it is harder to express multiple perspectives, reasons, comparisons and questions. A problem for the teachers in developing the perspectives of their pupils is that they find it hard to say what kind of general difficulties pupils have in RE, a fact that makes it hard to direct the teaching. Another challenge is that the teachers’ RE-aims are rather overarching and primarily related to fostering fundamental values. What improves the conditions for teaching and learning is the teachers’ concern for the pupils and their relationships with the teacher and with each other, a factor which is of vital importance for learning and which can also be used as a specific teaching method in subject matter education.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

The aim of this double blind randomized clinical trial was to compare the short-term and long-term outcomes of stapled haemorrhoidopexy (SH group) performed using a circular stapler with that of the Milligan-Morgan haemorrhoidectomy (MMH group). A total of 79 consecutive patients with grade III haemorrhoids were randomized into two groups treated with SH (n. 39) and MMH (n. 40). The outcomes of the procedures were evaluated postoperatively and over a follow-up period of minimum 2 years. Patients undergoing the SH procedure showed greater short term advantages than MMH group with reduced pain, shorter length of hospital stay, earlier return to work and high patient satisfaction. Long-term follow-up has indicated more favourable results in MMH group in terms of resumption of symptoms with absence of residual prolapse and risk of recurrence of prolapse. At two years follow-up recurrent prolapse was confirmed in six patients of SH group (13%) whereas in none of the MMH group. At six months follow-up there weren’t significant difference in the mean satisfaction score for the two groups. At two years the mean satisfaction score was higher in the MMH group vs SH group. Seven patients in the SH group needed a reoperation whereas none in MMH group. From January 2009, in our Surgery Unit the patients are always informed about a higher recurrence rate of SH and we perform this technique only when the patient choices to accept this risk to take advantage of the short-term benefits of this procedure.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

The +Contigo Project is a longitudinal research project based on a multilevel network intervention aimed at promoting mental health and well-being and preventing suicidal behaviors. Students participate in social skills training sessions on the stigma of mental disorders, adolescence, self-esteem, problem-solving skills, and wellbeing. Problem statement: To identify the qualitative impact of the +Contigo Project. Objectives: To identify the importance of the project for students, the problem situations which it helped to solve, and its impact on an individual level. Research methods: Content analysis (Bardin, 2009) with a posteriori categorical identification. Semi-structured interview guide with 5 questions. A convenience sample of 16 students, from three schools of one school cluster in the Center Region of Portugal, was used. The ethical aspects of parental consent, voluntary participation and data confidentiality were addressed. Findings: Fourteen categories emerged from the data analysis. The answers to Question 4 'How was this project important to you?' were particularly relevant. Students mentioned that it improved their self-esteem by increasing self-confidence and interpersonal skills, and that it increased their reflection and awareness on problems with which they learned how to cope during the sessions. Conclusions: All interviewees considered that the +Contigo project helped them to solve problems, improve their interpersonal skills and cope with the adolescence period. Students improved their self-esteem and self-knowledge, and were able to apply what they had learned in the sessions in their daily lives. We concluded that the project had a positive impact on the students' mental health.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

Abstract The purpose of this study was to examine how four high schools used an Early Warning Indicator Report (EWIR) to improve ninth grade promotion rates. Ninth grade on-time promotion is an early predictor of a student’s likelihood to graduate (Bornsheuer, Polonyi, Andrews, Fore, & Onwuegbuzie, 2011; Leckrone & Griffith, 2006; Roderick, Kelley-Kemple, Johnson, & Beechum, 2014; Zvoch, 2006). The analysis revealed both similarities and differences in the ways that the four schools used the EWIR. The research took place in a large urban school district in the Mid-Atlantic. Sixteen participants from four high schools and the district’s central office voluntarily participated in face-to-face interviews. The researcher utilized a qualitative case study method to examine the implementation of the EWIR system in Wyatt School District. The interview data was transcribed and analyzed, along with district documents, to identify categories in this cross case analysis. Three primary themes emerged from the data: (1) targeted school structures for EWIR implementation, (2) the EWIR identified necessary supports for students, and (3) the central office support for school staff. The findings revealed the various ways that the target schools implemented the EWIR in their buildings and the level of support that they received from the central office that aided them in using the EWIR to improve ninth grade promotion rates. Based on the findings of this study, the researcher provided a number of key recommendations: (1) Districts should provide professional development to schools to ensure that schools have the support they need to implement the EWIR successfully; (2) There should be increased accountability from the central office for schools using the EWIR to identify impactful interventions for ninth graders; and (3) The district needs to assign dedicated central office staff to support the implementation of the EWIR in high schools across the district. As schools continue to face the challenge of improving ninth grade promotion rates, effective use of an Early Warning Indicator Report is recommended to provide school and district staff with data needed to impact overall student performance.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

There is a long history of debate around mathematics standards, reform efforts, and accountability. This research identified ways that national expectations and context drive local implementation of mathematics reform efforts and identified the external and internal factors that impact teachers’ acceptance or resistance to policy implementation at the local level. This research also adds to the body of knowledge about acceptance and resistance to policy implementation efforts. This case study involved the analysis of documents to provide a chronological perspective, assess the current state of the District’s mathematics reform, and determine the District’s readiness to implement the Common Core Curriculum. The school system in question has continued to struggle with meeting the needs of all students in Algebra 1. Therefore, the results of this case study will be useful to the District’s leaders as they include the compilation and analysis of a decade’s worth of data specific to Algebra 1.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

L'objectif principal de ce mémoire de recherche et de mesurer l'impact des institutions de la micro finance sur le développement économique local et ce à travers le recourt au concept d'entrepreneuriat. La revue de littérature que nous présentons, nous permet de préciser ce que l'on entend par micro finance, entrepreneuriat et développement local. Elle nous fournit aussi l'occasion d'expliquer le lien qui existe entre ces trois concepts primordiaux de notre recherche. Notre démarche pratique pour mesurer le rôle des institutions de micro finance dans le développement économique local s'est effectué à l'aide d'une étude monographique. Nous avons pu faire une étude de cas du CLD du Haut-Saint- François afin de juger le rôle de cette institution et son implication dans le développement économique local à travers le recourt au concept d'entrepreneuriat et l'encouragement du l'entrepreneurship [sic] chez les personnes démunies. Les données que nous avons recueillies, nous permettrons de déterminer si les institutions de micro finance à travers leurs services et produits assurent l'émergence du concept d'entrepreneuriat chez les communautés locales ce qui permet le développement économique local de ces régions. En d'autres on analyse l'apport des institutions de la micro finance sur les régions à travers l'entrepreneuriat.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

In French Polynesia, the aquaculture of P. margaritifera is carried out in numerous grow-out sites, located over three archipelagos (Gambier, Society and Tuamotu). To evaluate the impact of macro-geographical effects of these growing sites on pearl quality traits, five hatcheries produced families were used as homogeneous donor oysters in an experimental graft. The molluscs were then reared in two commercial locations: Tahaa island (Society) and Rangiroa atoll (Tuamotu). At harvest, eight pearl quality traits were recorded and compared: surface defects, lustre, grade, circles, shape categories, darkness level, body and secondary colour and visual colour categories. Overall inter-site comparison revealed that: 1) all traits were affected by grow-out location except for lustre and round shape, and 2) a higher mean rate of valuable pearls was produced in Rangiroa. Indeed, for pearl grade, Rangiroa showed twice as many A-B and less reject samples than Tahaa. This was related to the number of surface defects (grade component): in Rangiroa, twice as many pearls had no defects and less pearls had up to 10 defects. Concerning pearl shape, more circled and baroque pearls were found in Tahaa (+10%). For colour variation, 10% more pearls have an attractive green overtone in Rangiroa than in Tahaa, where more grey bodycolor were harvested. Lustre does not seem to be affected by these two culture site (except at a family scale). This is the first time P. margaritifera donor family have been shown to vary in the quality of pearls they produce depending on their grow-out location.

Relevância:

20.00% 20.00%

Publicador:

Resumo:

La présente étude aborde la construction de l’identité chez les adolescentes-athlètes pratiquant le trampoline de haut niveau, étant donné que ces filles traversent leur adolescence de façon différente de leurs pairs non-athlètes. Une synthèse des principales théories sur le développement de l’identité permet de répertorier les composantes qui caractérisent cette étape de vie. Une recension des études existantes a fait ressortir les différences entre la réalité des adolescentes-athlètes et ce qui est attendu à l’adolescence pour un développement optimal. Cette recension permet de voir que le sujet du développement identitaire des adolescentes-athlètes n’est abordé que de manière parcellaire par les différentes études et que les composantes étudiées le sont chez des athlètes de disciplines et d’âges variés. C’est pourquoi l’objectif principal de la présente étude est de documenter quatre composantes spécifiques tirées des théories sur la construction de l’identité, soit le développement de l’autonomie, l’acceptation de son apparence physique, le questionnement et l’engagement et ce, chez des adolescentes pratiquant le trampoline de haut niveau. Le travail des intervenants en psychologie du sport a aussi été documenté afin de voir ce qui est fait à cet égard. Leur rôle a été identifié comme étant principalement lié au maintien ou à l’amélioration de la performance sportive de leurs athlètes. Ce constat a amené l’auteure à se demander si les besoins psychologiques propres aux adolescentes-athlètes, notamment ceux liés au développement de l’identité, sont suffisamment pris en compte. Le second objectif de la présente étude vise donc à identifier les besoins psychologiques propres à ces adolescentes-athlètes. Des entrevues individuelles abordant les thèmes identitaires et les besoins ont été réalisées chez sept trampolinistes âgées entre 14 et 17 ans répondant aux critères d’une pratique de haut niveau. Une analyse de contenu a été utilisée pour traiter les données obtenues en entrevue. Les résultats démontrent que les participantes se développent selon ce qui est attendu à l’adolescence sur le plan identitaire, sauf dans certaines sphères spécifiques. C’est le cas pour certains aspects du développement de l’autonomie où on constate que la prise de distance par rapport aux différentes figures d’autorité et les relations amoureuses sont retardées chez les adolescentes-athlètes. Celles-ci développent cependant un contrôle de soi ainsi que des relations d’amitié significatives tel qu’attendu à l’adolescence. L’acceptation de son apparence physique est aussi ressortie comme étant difficile pour les adolescentes-athlètes en ce qui a trait aux changements physiques liés à la puberté, ces transformations se répercutant sur leurs performances sportives. Cependant, rien ne laisse croire à des difficultés liées au contrôle de leur poids. La discipline du trampoline ne semble pas non plus véhiculer d’image idéale du corps qui doit être atteinte pour maximiser la performance des athlètes, ce qui favorise l’acceptation de leur apparence physique. En ce qui a trait au questionnement et à l’engagement, les adolescentes-athlètes se remettent en question au sujet de leur sport, de leurs études et de leur retraite sportive et s’engagent pleinement dans leur sport, dans leur club d’entraînement ainsi que dans leurs études, ce qui est nécessaire au développement de l’identité. Enfin, sept besoins psychologiques spécifiques ont été identifiés par les participantes, les deux plus importants étant le besoin de temps pour les amis et les loisirs et le besoin de soutien. Cette recherche soulève ainsi l’importance du rôle des intervenants en psychologie sportive et oriente les interventions à mener auprès d’elles.