Reflexões sobre uma proposta de integração saúde-escola: o projeto saúde e educação de Botucatu, São Paulo

Tendo como objeto de estudo a criança em idade escolar, discute-se, no presente artigo, o processo de elaboração e desenvolvimento de uma programação em saúde pública a fim de construir uma estratégia de ações que integrem os campos da saúde e da educação. Tal programação apresenta-se apoiada em três eixos de atuação: atenção integral à saúde da criança em idade escolar, priorizando a criança que está ingressando no sistema público escolar; formação de recursos humanos nas áreas saúde e educação, por meio de estágios que possibilitem vivenciar, trabalhar e refletir criticamente a ação programática junto a uma equipe interdisciplinar; trabalho com professores da rede de ensino público fundamental para a implantação e desenvolvimento de ações inovadoras nos campos da saúde e da educação que respondam às demandas da escola, da comunidade e de uma atuação crítica em face dos problemas enfrentados pelas crianças em processo de escolarização.

Análise das condições de saúde e de vida da população urbana de Botucatu, SP (Brasil): II - Conhecimentos e opiniões da população sobre sintomas de doenças, 1983

Com objetivo de verificar o grau de informação da população urbana de Botucatu sobre questões de saúde, foram pesquisados conhecimentos e opiniões a respeito da freqüência e gravidade de treze sintomas e sinais de doenças, em 1.005 famílias amostradas. As respostas foram analisadas segundo idade, sexo, escolaridade e estrato sócio-econômico e mostraram tendência compatível com os conhecimentos da medicina científica. Na comparação dos sexos, por idade, as mulheres (adultas jovens) valorizaram mais do que os homens a freqüência e a gravidade da maioria dos sintomas. Os escores altos conferidos para a gravidade tenderam a diminuir com o aumento da escolaridade para todos os sintomas. Houve variações, entre os sintomas, na valorização da freqüência, de acordo com os estratos sócio-econômicos, com tendência à diminuição dos escores altos para gravidade, com o aumento do nível sócio-econômico. O grau de informação encontrado na população contraria o preconceito ainda existente na área médica, a respeito do conhecimento dos leigos. Foi levantada a hipótese de que a amostra estudada teve acesso a múltiplas fontes de informação, entre as quais a extensa rede local de serviços médicos.

Formadores em odontologia: profissionalização docente e desafios político-estruturais

O texto trata das novas demandas à formação em odontologia e dos desafios da profissionalização da atividade docente. Investigam-se as concepções de qualidade do ensino de 13 coordenadores de cursos de graduação em odontologia do Estado de São Paulo, procurando indicadores que contribuam para a elaboração de propostas de formação docente, numa perspectiva crítica e reflexiva sobre qualidade e sobre problemas da realidade brasileira na área. A partir de depoimentos colhidos por questionário e entrevistas, busca-se compreender e analisar dados relativos à dimensão político-estrutural da profissão. Os resultados apontam para a crise da odontologia nos aspectos de número de escolas, exaustão do modelo de atendimento, dilema ético dos profissionais e diminuição de prestígio, com visível crise destatus. Conclui-se que a transformação da crise em projeto político-pedagógico cria espaço para mudanças curriculares das faculdades de odontologia e acentua desafios quanto a orientações pedagógicas e competências da função docente.

Saúde bucal: uma revisão crítica sobre programações educativas para escolares

Em saúde bucal, a situação epidemiológica brasileira ainda é grave devido às condições sociais e econômicas da população, à pequena parcela de investimentos que a área recebe em relação ao total do SUS e à falta de informação sobre os cuidados básicos de saúde. Embora a odontologia se mostre muito desenvolvida em tecnologia, não responde em níveis significativos às demandas dos problemas de saúde bucal da população. Nesse contexto, a educação em saúde bucal tem sido cada vez mais requisitada, considerando o baixo custo e as possibilidades de impacto odontológico no âmbito público e coletivo. A importância de práticas preventivas e educativas em saúde bucal nos levou a realizar este estudo, apontando diferentes programas odontológicos, mediante estudo de revisão, para analisá-los em suas propostas, metodologias, possibilidades e limitações, visando refletir sobre o tema com foco nos aspectos educativos que ainda desafiam os programas de saúde bucal. Identificaram-se quatro tendências nos programas analisados. O estudo apontou para a necessidade de se repensar as práticas educativas.

Educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal em gestantes

O objetivo desta revisão da literatura é discutir a importância da educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal no período gestacional. Foram estudadas as manifestações bucais mais comuns na gestação, concluindo-se que, embora a gestação por si só não seja responsável por tais manifestações como, por exemplo, a cárie dentária e a doença periodontal, faz-se necessário o acompanhamento odontológico no pré-natal, considerando-se que as alterações hormonais da gravidez poderão agravar as afecções já instaladas. Destacou-se na promoção de saúde bucal na gestante a educação em saúde bucal, considerando-a parte importante do Programa de Atenção à Saúde da Mulher, conforme recomendado pelas atuais Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Considera-se que, por meio de ações de educação em saúde bucal, desenvolvidas no pré-natal por uma equipe multiprofissional, orientada por um cirurgião-dentista, a mulher poderá se conscientizar da importância de seu papel na aquisição e manutenção de hábitos positivos de saúde bucal no meio familiar e atuar como agente multiplicador de informações preventivas e de promoção de saúde bucal.

Integrando comunicação, saúde e educação: experiência do UNI-Botucatu

Relata-se experiência inicial de trabalho com as áreas de Comunicação e Educação em Saúde em projeto de cooperação entre universidade, serviços de saúde e organizações comunitárias para o desenvolvimento integrado de modelos inovadores de ensino, de sistemas locais de saúde e de ação comunitária. Apresenta-se proposta de operacionalização de ações de Comunicação e Educação em Saúde, com ênfase na interação serviços-comunidade. Nesta busca-se não só fortalecer as instâncias formais de participação dos usuários, mas ainda desenvolver outros espaços de comunicação e interação serviços-comunidade, procurando, assim, transformar progressivamente pacientes em usuários-cidadãos.

Concepções de qualidade de ensino dos coordenadores de graduação: uma análise dos cursos de odontologia do Estado de São Paulo

As novas demandas sociais e as diretrizes curriculares brasileiras para os cursos de odontologia colocam desafios à prática docente nas instituições de educação superior. Nesse contexto, investigam-se as concepções de qualidade de ensino universitário de professores que atuam como coordenadores de graduação nas faculdades de odontologia do Estado de São Paulo que possuem pós-graduação stricto-sensu, para refletir sobre os desafios da formação docente na área. Como instrumentos de levantamento de dados utilizou-se questionário, contendo perguntas abertas e fechadas e entrevista semi-estruturada, organizada para possibilitar o aprofundamento da discussão. Os dados foram descritos e discutidos mediante análise quantitativa e qualitativa, a partir das três dimensões da prática docente analisadas por Cunha (1995): político-estrutural, curricular e pedagógica. Para este artigo, focalizaram-se apenas os aspectos da dimensão pedagógica, na qual os pontos que expressam posturas mais contraditórias referem-se a métodos de ensino-aprendizagem, participação do aluno e tutoria. Os resultados apontam para concepções de ensino-aprendizagem que oscilam entre modelos tradicionais e inovadores, sinalizando pontos de conflito em relação a paradigmas que se articulam diretamente a questões curriculares e político-estruturais.

Forum: social network for the surveillance and prevention of workplace accidents

In 2008, academic researchers and public service officials created a university extension studies platform based on online and on-site meetings denominated "Work-Related Accidents Forum: Analysis, Prevention, and Other Relevant Aspects. Its aim was to help public agents and social partners to propagate a systemic approach that would be helpful in the surveillance and prevention of work-related accidents. This article describes and analyses such a platform. Online access is free and structured to: support dissemination of updated concepts; support on-site meetings and capacity to build educational activities; and keep a permanent space for debate among the registered participants. The desired result is the propagation of a social-technical-systemic view of work-related accidents that replaces the current traditional view that emphasizes human error and results in blaming the victims. The Forum uses an educational approach known as permanent health education, which is based on the experience and needs of workers and encourages debate among participants. The forum adopts a problematizing pedagogy that starts from the requirements and experiences of the social actors and stimulates support and discussions among them in line with an ongoing health educational approach. The current challenge is to turn the platform into a social networking website in order to broaden its links with society.

Programa de controle de surto de escorpião Tityus serrulatus, Lutz e Mello 1922, no município de Aparecida, SP (Scorpiones, Buthidae).

A scorpion control program was proposed for the town of Aparecida (SP), an endemic region of Tityus serrulatus. Clusters of scorpions in urban and rural areas, environmental degradation of the town's outskirts and new scorpion procreation and dispersal habitats were studied. In addition, infrastructure problems such as the disposal and collection of residential and municipal refuse, sanitation (sewage and storm sewer), condition of vacant lots and constructions in the urban area were evaluated. After an epidemiological study, educational measures such as the distribution of pamphlets, cleaning group work, visits to residences and cooperation from High School teachers and students were also suggested. Chemical control was indicated in high-risk sites, especially those of near-school buildings. Furthermore, the use of natural predators was also mentioned within the present sanitation regulations for urban areas. The authors assert that these procedures must be integrated and continued uninterruptedly for several years. They also suggest a collaborative work with those responsible for the dengue eradication program, as well as the institution of the scorpion study week, which would greatly contribute to the education of the population, to preventive programs and to scorpion control.

Intrauterine dentistry: an integrated model of prevention.

Intrauterine Dentistry is a highly relevant subject of our time. The use of preventive measures in the intrauterine stage can avoid several diseases, among these, dental caries. The WHO advises that from the 4th month of pregnancy, women should avoid the intake of sugar, so that the fetus, future child, does not develop an exaggerated attraction for these types of foods, thus being susceptible to caries. Through questionnaires sent to gynecologist-obstetricians and dentists, this research investigated the information they have about this subject and how they instruct their patients. Questionnaires were also sent to pregnant women requesting information about the instructions they had received for the prevention of oral diseases of their fetus. Seventy-one percent of the dentists and 80% of the gynecologist-obstetricians reported having instructed the pregnant women to reduce the intake of sugar. However, only 13.6% of the dentists and no gynecologist-obstetrician instructed the reduction of sugar intake between the 12th and 18th week of pregnancy. A total of 42.2% of the pregnant women referred to these instructions, but none received instruction as to the specific period of the 12th and 18th week. An ideal model of treatment for pregnant women must include integrated and multiprofessional treatment, in which general dentists and gynecologist-obstetricians work together with the participation of the patient.

Atividades psiquiátricas no campo dos transtornos devidos ao uso de substâncias psicoativas

There are a large number of institutions, proposals and publications in the field of disorders resulting from the use of psychoactive substances. There is no corresponding progress in results obtained in clinical treatments. Concepts and appropriate points of view are indispensable. The vision of the world drug addicts is not only determined by the biochemical effects of intoxication, but also by the experience they go through, by their own way of living. By accepting such postulate, we may conceptualize the problem, thus benefiting research studies and more efficient treatments. Preventing intoxication, upon the onset of dependence, depends on educational, social, legal and other measures, which can neither be studied nor practiced by medicine.

Evaluation of motivation methods used to obtain appropriate oral hygiene levels in schoolchildren.

The aim of the present study is to assess the behaviour of different motivation methods on levels of oral hygiene among schoolchildren aged from 7 to 9 years in Araraquara, SP, Brazil. The methods tested were: indirect instruction using 'The Smiling Robot' (group I), indirect instruction through class presentation (group II) and direct instruction with macromodels (group III). A control group was also constituted, which received no kind of motivation (group IV). The O'Leary Plaque Index was used as the evaluation method, applied before the instruction and 30 days after application of the different methods. It was noted that the plaque index had not decreased in group IV only. In conclusion, all the motivation methods promoted significant decrease of plaque index and among these methods, the 'The Smiling Robot' was the one that provided the best results.

Trabalhando com estratégias de ensino-aprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a aprendizagem baseada em problemas.

Considering the changes in teaching in the health field and the demand for new ways of dealing with knowledge in higher learning, the article discusses two innovative methodological approaches: problem-based learning (PBL) and problematization. Describing the two methods' theoretical roots, the article attempts to identify their main foundations. As distinct proposals, both contribute to a review of the teaching and learning process: problematization, focused on knowledge construction in the context of the formation of a critical awareness; PBL, focused on cognitive aspects in the construction of concepts and appropriation of basic mechanisms in science. Both problematization and PBL lead to breaks with the traditional way of teaching and learning, stimulating participatory management by actors in the experience and reorganization of the relationship between theory and practice. The critique of each proposal's possibilities and limits using the analysis of their theoretical and methodological foundations leads us to conclude that pedagogical experiences based on PBL and/or problematization can represent an innovative trend in the context of health education, fostering breaks and more sweeping changes.

Teledermatologia - Passado, presente e futuro

Teledermatology is the area of Telemedicine that studies the application of telecommunication and information technology to dermatology practice without the presence of a specialist. It is a potential manner to deliver health planning, research, education, clinical meetings, second medical opinions and dermatological care to populations who cannot easily travel. The evolution, cost reduction and dissemination of telecommunication and information technology have enabled the implementation of low cost and comprehensive teledermatology systems to support clinical practice all over the world. © 2005 by Anais Brasileiros de Dermatologia.

Eficácia e segurança da atorvastatina no tratamento de pacientes com hipercolesterolemia primária

Introduction: Hypercholesterolemia is an important risk factor for cardiovascular disease, the first cause of death and third reason for hospital admissions in Brazil. The reduction of serum cholesterol levels reduces morbidity and mortality from cardiovascular disease. The present study evaluated the efficacy and safety of atorvastatin in the treatment of Brazilian patients with primary hypercholesterolemia (types IIA and IIB dyslipidemias). Patients and methods: After a 4-week wash-out period, 152 patients were treated with atorvastatin at the initial dose of 10 mg/day. According to treatment efficacy within the first 8 weeks this dose could be increased to 20 mg/day. Treatment lasted for a total of 16 weeks, and its efficacy was evaluated by the reduction of serum levels of LDL-cholesterol, total cholesterol, HDL-cholesterol, and triglycerides, as well as by the propotion of patients that achieved the target levels recommended by the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel II (NCEP ATP II) Results: The analysis of efficacy was conducted in 145 patients. Atorvastatin led to significant reductions in the levels of LDL-cholesterol after 8 and 16 weeks of treatment (P<0.001 for both comparisons). The relative reduction of such levels was 38% (P<0.001 after 8 and 16 weeks). Atorvastatin also led to significant reductions of total cholesterol and triglycerides. At the end of the study, 81% of patients achieved the target LDL-cholesterol levels recommended by NCEP ATP II. Treatment was well tolerated, and was interrupted due to creatine phosphokinase elevation in only one patient. Conclusion: Atorvastatina is efficacious and safe in the treatment of patients with primary hypercholesteromia. © Copyright Moreira Jr. Editora. Todos os direitos reservados.