Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer do Colo Uterino e da Mama na Estratégia de Saúde da Família José Nicolau Pessoa, em Guarabira-PB

A importância epidemiológica do câncer do colo uterino e da mama no Brasil vem impulsionando a elaboração e implementação de Políticas Públicas as quais garantam a atenção integral à saúde da mulher, aliando sempre as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A presente intervenção objetivou qualificar as ações de prevenção do câncer de colo uterino e da mama em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Guarabira – PB, sendo posta em prática nos meses de outubro de 2012 a janeiro de 2013. Buscamos executar um plano estratégico composto por atividades inter-relacionadas, voltadas para a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e ações direcionadas para a qualificação da prática clínica, mesclando assim as principais vertentes passíveis de atuação. Foram alvo das ações todas as mulheres na faixa etária dos 25 aos 69 anos de idade, residentes na área de abrangência da referida unidade. Apesar das dificuldades enfrentadas, conseguimos avançar de forma bastante positiva, implementando satisfatoriamente as atividades programadas a princípio. Como fator fundamental para o êxito da intervenção, faz-se necessário destacar a elaboração e aplicação das planilhas de monitoramento; Um cadastro sistemático realizado pelos Agentes Comunitários de saúde, o qual permitiu a definição e acompanhamento da real situação de saúde da população alvo, e que possibilitou direcionar nossa linha de atuação para o alcance dos objetivos. Como resultado mais relevante, conseguimos elevar a razão de exames citopatológicos do colo uterino, de forma que tínhamos um percentual de 45%, obtendo índices de 67% após a intervenção. Em relação aos exames mamográficos, não tínhamos dados que possibilitassem mensurar a quantidade de exames realizados, entretanto, a adequação dos registros tornou possível a análise dessa variável, de maneira que alcançamos uma razão de 47% para os exames mamográficos. Ao fim, conseguimos consolidar o arcabouço de ações a rotina da unidade, e seguimos com o propósito de continuarmos evoluindo em complexidade, abrangência e eficiência, fomentando assim o fortalecimento do programa de prevenção do câncer do colo do útero e da mama em nossa comunidade.

Melhoraria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Estratégia Saúde da Família Bairro Alto, Curitiba/PR

A Unidade Básica de Saúde da Família Bairro Alto, localiza-se na zona norte de Curitiba/Pr. Foi inaugurada como UBS em 1992, e desde 28 de Maio de 2013, atende sob a modalidade de Estratégia da Saúde da Família( ESF). Para o ano de 2014, teremos um número estimado de 246 gestantes na área da UBS. O Objetivo geral deste trabalho é a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS. No curso tivemos ações pedagógicas divididas em 5 etapas, ou sejam: 1-semana de ambientação, permitindo o contato e conhecimento da plataforma educacional; 2- análise situacional do local de trabalho, realizando o levantamento dos recursos humanos, estruturais e materiais disponíveis e suas deficiências; 3-análise estratégica, com definição dos objetivos, metas e detalhamento das ações, dos recursos materiais, humanos e comunitários necessários para a intervenção; 4- intervenção, com o processo de ação e coleta e sistematizados dos dados; 5- avaliação da intervenção, com análise dos dados obtidos, relatórios para gestor e comunidade com as principais conquistas, dificuldades e desafios encontrados e viabilidade de incorporação da intervenção no serviço. A intervenção foi iniciada em Fevereiro de 2014 com término em Junho de 2014, com ações em quatro eixos pedagógicos descritos a seguir: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Os objetivos específicos da intervenção foram: Ampliar a cobertura do Pré-Natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da Atenção no pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de riscos, promover a saúde no pré-natal. Durante o processo de intervenção constatamos o enorme desafio que é contribuir para a melhoria de um programa estratégico da Atenção Básica e transformá-lo em um serviço de excelência. A coleta dos dados e análise dos indicadores, realizada em 102 gestantes, mostraram êxitos em muitos aspectos, como na classificação de risco, encaminhamento para o serviço de referência, prescrição de Ácido Fólico em 100% das gestantes, a ocorrência das oficinas para gestantes mensalmente, com grande ganho na promoção de saúde no pré-natal. Constatou-se a deficiência no programa de imunização contra Tétano, com 78 % das gestantes vacinadas e Hepatite B, com 40% das gestantes com esquema completo, despertando uma mudança de comportamento na conduta diária da equipe, necessidade de aperfeiçoar a busca ativa das gestantes faltosas. O gerenciamento da equipe multiprofissional de Atenção Básica convencional e de ESF com contratos de trabalho diferenciados, demonstrou o desafio a ser enfrentado e deverá receber atenção especial do gestor. Tivemos contato de forma focalizada em um programa que é fundamental na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), com ganhos qualitativos para os usuários e trabalhadores. O roteiro sugerido pelo curso impactou positivamente no meu processo de aprendizagem, no estudo do protocolo de Pré Natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, na coleta e sistematização dos dados, na análise crítica dos resultados, proporcionando crescimento da equipe, estendendo estas ações para outras ações programáticas.

Qualificação da atenção à saúde do idoso com ênfase na saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família do Sacramento, Cabo de Santo Agostinho, PE

A cidade do Cabo de Santo Agostinho situa-se na Região Metropolitana de Recife, distante aproximadamente 33 km do centro de Recife. O município divide-se em urbano e rural. No meio rural predomina o cultivo de cana-de-açúcar e pequenas propriedades cuja produção visa abastecer o mercado de Recife. O núcleo urbano abriga várias indústrias de renome nacional, alguns entrepostos comerciais e um comércio pequeno mais variado. A Unidade de Saúde da Família (USF) Sacramento situa-se no bairro de Pontezinha próximo ao município de Jaboatão dos Guararapes que separa o Cabo de Recife. A pirâmide populacional apresenta uma maior concentração de crianças na fase escolar e de adultos jovens (19 a 34 anos). Também apresenta uma concentração alta de idosos com idade superior a 70 anos. A população do Cabo de Santo Agostinho está em constante deslocamento em busca de empregabilidade. O aumento da longevidade em nosso País é uma das maiores conquistas de nosso século. O controle das doenças parasitárias e infecciosas, um maior aumento da oferta de água potável e condições de saneamento, uma maior oferta de serviços de saúde e de educação básica elevaram o nível de vida de nossa população. Uma maior captação de idosos nos programas de saúde da unidade e em particular na clínica odontológica e uma compreensão de sua importância como agente na própria construção de sua saúde são as metas principais a serem alcançadas a curto/médio prazo. No esteio da filosofia do Programa de atendimento ao idoso conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, oferecemos à população alvo um atendimento com uma visão mais elaborada da comumente utilizada. Foi muito gratificante, pois os usuários ficaram encantados com o cuidado, com os detalhes, o comprometimento com a conclusão dos atendimentos e principalmente a acolhida prestada aos mesmos. A população alvo esteve sempre presente nas atuações da equipe de saúde e todas as metas e indicadores propostos apresentaram elevação em relação aos iniciais. Tivemos mudanças relevantes nos quesitos atendimento domiciliar e no resgaste de idosos que estavam ausentes por motivos variados da Unidade de Saúde. A ênfase em uma visão geral dos idosos, o acolhimento, o planejamento clínico como um setor da população com características próprias e principalmente o respeito pelos prazos clínicos deu-nos uma resposta gratificante por parte dos idosos de nossa comunidade e impactou positivamente na saúde destes. Como principais resultados obteve-se a ampliação de cobertura dos idosos em 64,2% (129), os idosos acamados foram acompanhados com uma cobertura de 98% (34) e 99,2% (128) idosos cadastrados tiveram sua primeira consulta odontológica realizada. Ao consolidarmos o Programa em nossa Unidade de Saúde pretendemos exportá-los a outras UBS e aperfeiçoa-lo cada vez mais, em prol da nossa comunidade e do nosso País.

Melhoria da qualidade da atenção às crianças de zero a 72 meses na Estratégia de Saúde da Família São Francisco, Município de Chopinzinho/PR

Nas últimas décadas, a atenção à saúde da criança tem causado inquietação, visto que as ações assistenciais à saúde da criança ainda estão longe de serem realizadas integralmente, devido à fragilidade e fragmentação das ações oferecidas. Portanto, este estudo tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da criança, e especificamente, ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar a qualidade do atendimento à criança; melhorar registros das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. A intervenção de quatro meses foi realizada com crianças entre 0 e 72 meses, moradoras na área de abrangência da ESF São Francisco. Na metodologia da intervenção foram detalhadas as ações e traçados os indicadores a serem monitorados pautados nos 4 eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As consultas de puericultura e odontológicas foram agendadas e os dados foram coletados utilizando a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Dentre os resultados alcançados destacam-se: 67 crianças (79,8%) foram cadastradas no Programa Saúde da Criança. Destas, 47 crianças (70,1%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida; 55 crianças (65,5%) realizaram atendimento odontológico, sendo que 26 destas (47,3%) realizaram a primeira consulta odontológica; 100% das crianças foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento infantil; 100% estão com a vacinação de acordo com a idade; 100% das crianças realizaram o teste do pezinho até o 7º dia de vida; 100% das crianças com idade entre 6 e 18 meses estão realizando suplementação de ferro; realizou-se 100% de busca ativa às crianças faltosas as consultas odontológicas, médicas e de enfermagem; 100% das crianças estão com o registro na ficha espelho completas; 100% das crianças estão com a avaliação de risco realizadas, tanto da odontologia quanto médica e da enfermagem; 67 (100%) mães ou familiares receberam orientações de prevenção de acidentes na infância e nutricionais de acordo com a faixa etária; 54 mães ou familiares (80,6%) receberam orientação sobre higiene bucal, etiologia e prevenção da cárie. Com a intervenção, a equipe conseguiu realizar o levantamento das crianças residentes na área de abrangência da equipe, ampliar a cobertura de atendimento às crianças, melhorar a qualidade de atendimento à criança, nos registros das informações, no mapeamento das crianças de risco e a promover da saúde dessas crianças. Além disso, a partir da intervenção, a equipe conseguiu engajar-se melhor e desenvolver verdadeiramente um trabalho em equipe. Após o termino da intervenção, o atendimento às crianças continua sendo realizado e foi incorporado nas ações realizadas pela equipe de saúde.

Qualificação do atendimento aos idosos na Equipe Saúde da Família de Barra Preta, Jardim Alegre - PR

Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2015, a expectativa no Brasil, bem como em todo mundo, é de que existirão mais idosos que crianças abaixo de 15 anos, fenômeno esse nunca antes observado. (Cadernos de Atenção Básica – MS 2007). Junto ao aumento da população idosa e o aumento gradativo da expectativa de vida nos deparamos com doenças e agravos crônicos não transmissíveis de longa permanência, que requer acompanhamento constante, por parte da atenção primária e equipes de saúde. Antes do início da intervenção prestávamos atendimento básico à população idosa, não planejávamos seu cuidado continuado, ficando assim sem assisti-los até a próxima consulta que era procurada pelos mesmos; não conhecíamos sua realidade, nem suas fragilidades. O trabalho teve como intuito a Atenção Primária/Saúde da Família, melhorar as estratégias de acompanhamento e monitoramento da população idosa na comunidade da Barra Preta no município de Jardim Alegre – PR, com ações coletivas na comunidade, atividades em grupo, participação das redes sociais dos usuários, visitas domiciliares, enfim, uma gama de mudanças na forma de acolher e atender o idoso foram realizados, a fim de proporcionar um atendimento com qualidade e possivelmente uma velhice mais ativa e saudável. A metodologia utilizada para a implantação do projeto foi a planilha de coleta de dados disponibilizada pela universidade e preenchida somente pela especializanda, responsável pela intervenção e pelo acompanhamento do processo das ações. Como instrumento de apoio para coleta de dados foi utilizado ficha espelho, preenchida pelos agentes de saúde e pela enfermeira, nas visitas domiciliares, o trabalho de toda a equipe, com educação em saúde, visitas domiciliar anotado e acompanhado semanalmente na planilha eletrônica de coleta de dados. Os resultados alcançados após a intervenção foram excelentes, das 25 metas propostas alcançamos 20, 3 não foram alcançadas e 2 não se aplicavam porém foram realizadas. Entre os principais resultados alcançados podemos destacar a cobertura e cadastramento dos idosos, visitas domiciliares a 100% dos acamados ou com dificuldade de locomoção, implantação de visita domiciliar pela equipe de saúde bucal rastreamento de hipertensos para diabetes, entre outras metas. No final da intervenção podemos conhecer melhor a comunidade, e cada idoso individualmente, seus problemas, dificuldades, convívio social e fragilidades, prestando um atendimento diferenciado e com qualidade, mudando o conceito de atendimento e acompanhamento à população idosa da comunidade.

Melhoria na atenção à saúde do idoso, estratégia saúde da família, unidade básica de saúde Guaraituba, Colombo/PR

O atendimento à saúde do idoso consiste em uma ação programática inerente aos serviços de atenção básica à saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré-estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Assim, após a análise situacional verificou-se a necessidade de intervir na ação programática de atenção à saúde do idoso até então inexistente na unidade sendo este o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo, Paraná. A intervenção foi realizada no segundo semestre de 2013 a fevereiro de 2014 com duração de 4 meses e a sua elaboração ocorreu em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao programa, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos foram realizadas ações nos quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 19, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde. Foram cadastrados 497 idosos e 99,8% receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os idosos acamados ou com dificuldades de locomoção receberam visita domiciliar. Todos os idosos tiveram avaliação da pressão arterial, avaliação multidimensional rápida e 99,4%com exame clínico apropriado e 99,6% investigados quanto a presença de indicadores de fragilização na velhice. Todos os idosos hipertensos e/ou diabéticos ficaram com os exames complementares periódicos em dia. As orientações nutricionais foram dadas a 98,8% dos idosos, enquanto as sobre atividade física para 78,7% dos idosos. Com relação ao registro 99,6% ficaram com registro especifico em dia. Os resultados alcançados foram satisfatórios, conseguimos mudar a rotina da Unidade em conjunto com a equipe. A intervenção realizada propiciou a melhoria na qualidade da atenção à Saúde do Idoso, com aumento na cobertura, melhoria dos registros e com ampliação das orientações relacionadas com a promoção de saúde. O desenvolvimento da intervenção permitiu uma grande troca de experiências entre os profissionais e estreitou o vínculo da equipe com a comunidade. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade e servirá como modelo para futuros projetos em outras ações programáticas.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Centro I de Extremoz/RN

A atenção básica é a principal forma e local de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. E o pré-natal é um excelente indicador de qualidade em assistência a saúde de uma área. Esse projeto de intervenção foi realizado por uma equipe do Programa de Saúde da Família no Município de Extremoz/RN, com o objetivo de melhoria da atenção básica, especificamente da atenção ao pré-natal e puerpério. O projeto foi realizado ao longo de 12 semanas, incluindo todas as gestantes acompanhadas no pré-natal da área adscrita a unidade básica de saúde. O trabalho visou aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e desenvolver a adesão ao pré-natal pelas gestantes. Foram seguidas as informações contidas no Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério e Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Tivemos resultados expressivos, com aumento de cobertura de 60% para 84% (76 gestantes) de cadastradas, captação mais precoce das gestantes, prescrição de todos os medicamentos e solicitação de exames, de acordo com o protocolo referido, melhora da vacinação, das orientações constantes e do exame físico das gestantes. Um dos problemas que tivemos foi a falta de sulfato ferroso. Inicialmente, ele era entregue para a usuário durante a consulta, o uso era orientado e incentivado a adesão. Com a falta dele na unidade, muitas usuários não tem condições de utilizá-lo, por motivos financeiros. Conforme previsto no planejamento para a intervenção, houve três reuniões com a comunidade bastante produtivas, contando com a participação de cerca de 20 a 30 pais/maridos de algumas gestantes, em cada reunião. As gestantes e familiares trouxeram várias dúvidas e crenças populares e dentro nas nossas limitações, explicamos o que pudemos. Foram ótimos momentos de encontro, interação entre a equipe e a comunidade. Percebemos as angústias da população: falta de condições materiais e financeiras, falta de estrutura nas casas, ineficiência da rede de saúde do município e de aplicação de recursos. As pessoas demonstraram-se vontade de mudar e participam se houver a motivação certa. Esses três encontros serviram para perceber que as coisas podem ser diferentes, quando bem dialogadas e explicadas. E mostramos para a comunidade que momentos como aquele são importantes. A realização desse trabalho durante esse período resultou em importantes mudanças que contribuíram para melhoria da qualidade do pré-natal oferecido pela unidade.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde da Família (USF) Félix Tomaz, Jacobina/BA

Nas últimas décadas o Brasil passou por mudanças demográficas e epidemiológicas interferindo diretamente na diminuição da preocupação com a atenção à saúde da criança. Desse modo, a necessidade de valorização da Puericultura e da atenção à saúde da criança são condições necessárias para que se tenha adultos e idosos mais saudáveis. Neste sentido, o programa Saúde da Criança é muito importante em uma Unidade Básica de Saúde, pois ele é a continuidade dos cuidados iniciados no pré-natal, proporciona uma melhor qualidade de vida à criança e contribui na redução da mortalidade infantil, a qual vem diminuindo progressivamente no âmbito nacional. Este trabalho tem como objetivo geral melhorar a atenção às crianças, compreendidas na faixa etária de 0 a 72 meses da ESF Félix Tomaz, do município de Jacobina-Bahia. A intervenção aconteceu no período de setembro a dezembro de 2013. A metodologia aplicada foi à análise situacional do território detectando as fragilidades que poderiam ser melhoradas, a qual foi alicerçada em quatro eixos: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica para o alcance das metas propostas. Alguns dos resultados obtidos foram: ações de educação em saúde para as crianças; aumento do número de crianças frequentadoras do programa, de 21 crianças para 50 após a intervenção; orientações quanto à prevenção de acidentes, cáries, consulta odontológica, teste auditivo e do pezinho em tempo hábil. Por fim, a intervenção foi importante para todos os segmentos – comunidade, serviço e equipe. Na comunidade, a intervenção foi significante, pois muitos genitores não tinham a informação sobre a importância da consulta de acompanhamento e desenvolvimento da criança com o profissional enfermeiro. No serviço propiciou a ampliação da cobertura da atenção em saúde das crianças acompanhadas na UBS, a melhoria dos registros, o aumento da busca das crianças faltosas, uma atenção especial às vacinas e o aumento da faixa etária frequentadora do programa. Entre a equipe houve uma interação maior entre os profissionais, além de que a grande parte teve capacitação sobre saúde da criança.

Melhoria da prevenção detecção de câncer de colo do útero e de mama no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita, Goiânia/GO

Os cânceres de colo do útero e de mama ainda se apresentam como uns dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil, sendo alvo de diversas políticas públicas de saúde (BRASIL, 2013). Esta intervenção teve por objetivo melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama através da reorganização do programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama, no Centro de Saúde da Família Parque Santa Rita do município de Goiânia, Goiás e foi realizada no período de 04 semanas. Para isso, foi realizado o cadastramento das mulheres existentes em nossa área de adstrição, na faixa etária preconizada pela política (25 a 69 anos). Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento na unidade durante o período da intervenção, totalizando 84 mulheres. As ações e atividades da intervenção foram registradas em fichas-espelho próprias e livros de registro que permitiram o acompanhamento e o monitoramento de todas as ações realizadas. Os indicadores foram estabelecidos em quatro eixos de organização: monitoramento e avaliação, organização da gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados alcançados refletiram na melhora dos registros dos atendimentos, a organização do processo de trabalho da equipe, implementação e aprimoramento do monitoramento e busca ativa das mulheres. Todas as ações propostas se integraram na rotina da equipe e provocaram mudanças para melhorar a atenção dispensada às usuárias, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade de Saúde da Família “bairro Nordeste”, no Município de Natal/RN

GRANDE ESTÉVEZ, Jesús Rafael Benito. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde da Família “Bairro Nordeste”, no município de Natal/RN. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônico-degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da Atenção Básica, tais como as doenças cardiovasculares. Desta maneira, as doenças cardiovasculares são patologias com altas taxas de prevalência e morbimortalidade, associadas a diversos fatores de risco (hipertensão, diabetes, tabagismo, etc.). Porém, trata-se em geral de fatores de risco modificáveis através de diversas medidas de intervenção (diagnóstico precoce, educação em saúde, legislação, etc.). Na UBS do Bairro Nordeste, não temos dados e registros adequados da população alvo, mas temos a evidência do dia-a-dia quanto a alta prevalência e morbimortalidade neste grupo de doenças. Por isso, no intuito de melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área, para assim garantir assistência adequada e com qualidade, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), iniciamos uma intervenção na UBS através do programa de atenção à HAS/DM. Essa ação foi realizada durante 12 semanas, de 12 de janeiro de 2015 a 12 de abril de 2015, por meio de ações que envolviam a capacitação técnica da equipe, o recadastramento da população alvo, o registro adequado, o monitoramento dos indicadores de cobertura e qualidade da assistência, o engajamento público, o acesso e a prática clínica baseada nos respectivos Cadernos de Atenção Básica do MS (CAB da HAS/2006 e CAB da DM/2006, ambos atualizados no ano 2013). Para acompanhar, monitorar, avaliar e reorganizar as ações, foram realizadas coletas de dados durante toda a intervenção, sendo que as mesmas se deram através da planilha fornecida pela UFPEL, sendo todos os dados monitorados periodicamente pela própria equipe de saúde. Assim, a intervenção - ainda que coincidisse com as obras de reforma da UBS - foi decisiva para a ampliação real da cobertura do programa, que chegou a 33,3% de hipertensos e 49% de diabéticos cadastrados (66/24 usuários, respectivamente), sendo um total de 70 indivíduos com 20 anos ou mais acompanhados, com predominância clara do sexo feminino (50 mulheres, para 20 homens) e com faixa etária predominante de idosos (38 pessoas com 60 anos ou mais). Além de ampliar a cobertura, a ação foi decisiva para a implementação do registro adequado dos usuários cadastrados e para a qualificação da atenção prestada. Também, é importante ressaltar que a intervenção conseguiu atingir a meta de 100% na maior parte das atividades relacionadas com a promoção da saúde (como alimentação saudável, exercício físico e luta contra o tabagismo) e impactou na qualidade da assistência. Por fim, vale ressaltar que após analisar e avaliar os indicadores obtidos, a equipe enfrenta o desafio de manter as conquistas, traçar novas metas e seguir melhorando a assistência prestada à população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Estratégia de Saúde da Família Francisca Fabrício Luzeiro, Cristalândia do Piauí–pi

Cala, Mariolis Basulto. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Estratégia de Saúde da Família Francisca Fabrício Luzeiro, Cristalândia do Piauí– PI, 2015.105f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O pré-natal constitui-se uma importante ação programática para o acompanhamento da gestação, identificação precoce das situações de risco para a mãe e para o feto e para tratamento oportuno, de eventuais agravos à saúde, sempre que necessário. Desse modo, o Ministério da Saúde tem definido protocolo específico para atendimento das gestantes e incentiva que o cuidado se inicie o mais precocemente possível, ainda no primeiro trimestre. Este trabalho constitui-se de uma intervenção na prática do serviço de saúde e teve como objetivo aumentar a cobertura e melhorar a qualidade do pré-natal na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Francisca Fabricio Lozeiro, no município de Cristalândia do Piauí - PI. As ações desenvolvidas foram estruturadas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço de saúde, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados através de fichas espelhos e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso,assim como consultas de enfermagem, prontuário do paciente e questionário especifico para gestantes. Realizaram-se salas de espera com a participação ativa das gestantes, puérperas e da equipe. Os resultados mostraram que no final do terceiro mês de intervenção foi possível atingir uma cobertura de 77,3% para o programa de pré-natal e 100% para o programa de puerpério. Além disso, a todas as gestantes e puérperas cadastradas e acompanhadas na UBS foi orientado quanto aos primeiros cuidados do bebê, a adesão ao aleitamento materno exclusivo e cuidados gerais relacionados à saúde da mulher. Todas as usuárias faltosas tiveram abordagem direta da enfermeira em relação a não adesão ao pré-natal. Após a implantação da intervenção, importantes ações e mudanças foram observadas na forma de atuação da equipe multiprofissional, na realização das atividades na unidade básica de saúde, estabelecendo-se a melhoria do vínculo entre os profissionais e o usuário do serviço, bem como se enfatizou a importância do acesso, acolhimento e atendimento humanizado, e processo de educação em saúde para com as gestantes e puérperas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal  

Mmelhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Etelvina Mendes de Souza, Lagoa do Barro do Piauí/PI

DUARTE, Raul Castro. Melhoria na prevenção e detecção precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Etelvina Mendes de Souza, Lagoa do Barro do Piauí– PI. 2015. 81f. TCC (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Segundo a OMS, em 2013, ocorreram 1.384.155 casos novos de câncer da mama em todo o mundo, o que torna o tipo de câncer mais comum entre as mulheres.Nesse mesmo ano foram registrados aproximadamente 530 mil casos novos de câncer do colo do útero, justificando a importância de ações preventivas e de detecção precoce. Foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar o cuidado ofertado para a prevenção de detecção precoce do câncer de colo de útero e da mama na ESF Etelvina Mendes de Souza no município Lagoa do Barro do Piauí, PI, possibilitando melhorar os indicadores de cobertura e qualidade desta ação programática. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 16 semanas, mas foi reduzida para 12 semanas. Participaram da intervenção as mulheres de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos visando o controle do câncer do colo do útero da mama respetivamente. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do Curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da saúde para o controle destes cânceres. Durante a intervenção, 508 mulheres entre 25 e 64 anos (64,7% do total desta faixa etária) receberam atendimento clinico, iniciando seu acompanhamento e realizando o exame citopatológico de colo de útero. No controle do câncer da mama, 157 mulheres (63,8% do total desta faixa etária) receberam atendimento no controle deste câncer. Salienta-se que 100% das amostras coletadas para o exame citopatológico do colo do útero foram satisfatórias. Os dados referentes aos atendimentos clínicos das mulheres e aos exames tiveram registros adequados nos respectivos documentos. Foi realizada a pesquisa de fatores de risco e sinais de alerta para o câncer do colo de útero e mama em 100% das mulheres atendidas no programa. Todas as mulheres foram orientadas sobre DST e fatores de risco para estes cânceres. A intervenção propiciou a melhora dos registros dos atendimentos clínicos e o registro dos resultados dos exames realizados, assim como a qualificação da atenção a este grupo populacional, principalmente na pesquisa de fatores de risco e sinais de alerta para estes cânceres e na realização da coleta da amostra para o exame citopatológico com qualidade. Melhorou a participação da comunidade nas ações ofertadas, melhorou o vinculo entre equipe e comunidade, consequentemente melhorou a qualidade do programa e a satisfação da população. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.  

Melhoria da Prevenção e Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Equipe Ii, da Unidade de Saúde da Família Aparecida, de Frederico Westphalen/RS

MEDINA, Yesenia Carlisle. Melhoria da prevenção e detecção do câncer de colo do útero e de mama na Equipe II, da Unidade de Saúde da Família Aparecida, de Frederico Westphalen/RS. 2015. 57f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças, que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância à elaboração e implementação de estratégias na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher que garantam ações relacionadas ao controle do câncer do colo do útero e da mama, como o acesso à rede de serviços, quantitativa e qualitativamente. Para tanto, foi desenvolvida uma intervenção na Unidade de Saúde da Família Aparecida, equipe II, no município de Frederico Westphalen, Estado de Rio Grande do Sul, no período de 12 semanas, janeiro a maio de 2015. As mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde são de 512 para prevenção de câncer de colo de útero e na faixa etária de 50 a 69 anos, são 247 mulheres para prevenção de câncer de mama. Antes da intervenção, as ações centravam-se na realização de exame citopatológico, que 144 (28%) mulheres eram acompanhadas e 89 (36%) na faixa etária para a prevenção do câncer de mama. Com o objetivo de ampliar a cobertura, a equipe planejou uma meta de 60%, e como resultado para a prevenção e controle de câncer de colo de útero alcançou-se 442 (86,3%) mulheres e 222 (89,9%) para câncer de mama. As ações que começaram com a intervenção foram o acompanhamento integral, com os autoexames e exame de mama, as consultas para a prevenção de ambos os cânceres, junto com os resultados de exames e o grupo de educação em saúde de planejamento familiar. A gestão demonstrou seu apoio para resolver problemas, como a falta de recursos materiais e o afastamento de trabalhadores. Outro ponto positivo foi que não houve mulheres faltosas às consultas e também a busca ativa pelas Agentes Comunitárias de Saúde para exames alterados de três mulheres foi realizada com sucesso, com a continuidade do seguimento destas. A intervenção resultou no alcance do monitoramento de mulheres com risco para os cânceres de mama e de colo de útero, na integração da equipe e num melhor vínculo com a comunidade feminina, não só da área de abrangência, pois muitas de fora da área participaram das atividades de grupo, por serem familiares das mulheres alvo das ações.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos E/Ou Diabéticos na Estratégia de Saúde da Família Mutirão, Esperantina/Pi.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são as doenças crônicas que mais atingem a população brasileira, sendo responsáveis pela principal causa de mortalidade e hospitalizações na população, estando associadas a 62,1% dos diagnósticos primários de insuficiência renais crônicos submetidos a diálises no Brasil. Com base nisto, este trabalho de intervenção que apresentamos teve como objetivo melhorar a atenção aos portadores de HAS e DM na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Mutirão, município de Esperantina/PI realizado de forma consecutiva em 12 semanas, iniciada no dia 06 de abril e finalizada no dia 25 de junho do ano de 2015. Foi desenvolvida com os hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS). Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de HAS e DM do Ministério da Saúde, 2013. Teve como objetivos específicos ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade do atendimento destes usuários, melhorar a adesão ao programa, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde. Foi possível cadastrar 192 hipertensos na UBS, chegando a uma cobertura de 52,3%, bem como cadastrar e avaliar 69 diabéticos atingindo uma cobertura de 72,6%. A totalidade dos usuários com estas doenças cadastrados tiveram seu exame clínico e complementar em dia ao final da intervenção. Destes, a grande maioria teve garantida a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular. Todos foram avaliados em sua necessidade de tratamento odontológico, 100% dos faltosos foram resgatados, tiveram seus registros adequados, foram avaliados quanto ao risco cardiovascular e orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e a higiene bucal. Quanto à importância da intervenção para a comunidade, estes usuários demonstraram satisfação com os atendimentos oferecidos, foi possível melhorar a comunicação da equipe com a comunidade, suas instituições e seus líderes, o que foi uma ferramenta fundamental para alcançar os objetivos. A importância para o serviço foi que o projeto permitiu estabelecer uma organização no acolhimento e atendimento clínico destes usuários baseado no programa do Ministério de Saúde, com melhoras no planejamento, na organização, monitoramento e avaliação, sendo possível uma melhoria muito grande da qualidade da assistência médica e multidisciplinar prestada. Além de que com este trabalho a equipe saiu fortalecida com uma melhor capacitação e com mais motivação para trabalho que terá continuidade na unidade.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Raimundão, Dirceu Arcoverde - PI

O câncer ginecológico seja de colo de útero ou de mama, ainda mantém taxas elevadas de morbimortalidade em todo o mundo. Em decorrência disso, a detecção precoce e o tratamento oportuno garantem a sobrevida das mulheres afetadas. Considerando tal relevância, foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar o cuidado ofertado para a prevenção de detecção precoce do câncer de colo de útero e da mama na Estratégia de Saúde da Família Raimundão no município Dirceu Arcoverde, PI, possibilitando melhorar os indicadores de cobertura e qualidade desta ação programática. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 16 semanas, mas foi encurtada para 12 semanas. Participaram da intervenção as mulheres de 25 a 64 anos, visando o controle do câncer do colo do útero, e as mulheres de 50 a 69 anos, visando o controle do câncer da mama. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do Curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da saúde para o controle destes cânceres. Durante a intervenção, 218 mulheres entre 25 e 64 anos (46,8% do total de mulheres desta faixa etária) receberam atendimento clinico, iniciando seu acompanhamento e realizando o exame citopatológico de colo de útero. No que tange ao controle do câncer da mama, 89 mulheres (67,4% do total de mulheres desta faixa etária) receberam atendimento no controle deste câncer. Salienta-se que 100% das amostras coletadas para o exame citopatológico do colo do útero foram satisfatórias. Todas as mulheres retornaram no período previsto à UBS para conhecer o resultado do exame realizado, citopatológico ou mamografia, não sendo necessário realizar a busca ativa. Os dados referentes aos atendimentos clínicos das mulheres e aos exames tiveram registros adequados nos respectivos documentos. Foi realizada a pesquisa de fatores de risco e sinais de alerta para o câncer do colo de útero e mama em 100% das mulheres atendidas no programa. Todas as mulheres foram orientadas sobre DST e fatores de risco para estes cânceres. A intervenção propiciou a melhora dos registros dos atendimentos clínicos das mulheres e o registro dos resultados dos exames realizados, assim como a qualificação da atenção a este grupo populacional, principalmente na pesquisa de fatores de risco e sinais de alerta para estes cânceres e na realização da coleta da amostra para o exame citopatológico com qualidade. Melhorou notavelmente o engajamento público, pois todos os integrantes da ESF estiveram em contato direto com a comunidade, com representantes das localidades, das igrejas, com as famílias em geral, recebendo e transmitindo informações e conhecimentos para toda a população.