995 resultados para Detecção e diagnóstico de avarias
Resumo:
O estudo teve como objetivo verificar a freqncia de sarampo, rubola, dengue e eritema infeccioso entre casos suspeitos de sarampo e rubola, no estado de Pernambuco, Brasil. Foram testadas 1.161 amostras de soro coletadas no perodo de 2001 a 2004, para as quatro viroses, utilizando-se ensaios imunoenzimticos para detecção de anticorpos IgM. Desse total, 276 (23,8%) amostras foram positivas para uma das quatro viroses analisadas. Foram detectados 196 (16,9%) casos positivos para dengue, 38 (3,3%) para eritema infeccioso (parvovrus B19), 32 (2,8%) para rubola e 10 (0,9%) para sarampo. Entre os casos suspeitos de sarampo e rubola, a infeco pelo vrus dengue foi a mais freqente, seguida pelo parvovrus B19. A semelhana de manifestaes clnicas entre as doenas exantemticas contribui para dificultar o diagnóstico de sarampo, rubola, dengue e eritema infeccioso, quando observados apenas os critrios clnicos. Deve-se salientar que os quatro testes utilizados foram insuficientes para diagnosticar 76,2% das doenas febris exantemticas notificadas. Este o primeiro estudo que evidencia a circulao de parvovrus B19 humano em Pernambuco.
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O objetivo desse estudo foi avaliar a soroprevalncia de sfilis em 5.752 doadores de sangue atendidos no Hemoncleo de Guarapuava-PR, em 2006. As taxas de positividade foram de 2,1% pelo teste de ensaio imunoenzimtico e 0,2% pelo Veneral Disease Research Laboratory, mostrando baixa prevalncia de sfilis nos indivduos que procuraram este banco de sangue.
Resumo:
A taxa de detecção da hansenase no Brasil aumentou nas duas ltimas dcadas do sculo XX, sendo que a reforma sanitria ocorreu no mesmo perodo. A taxa de detecção funo da incidncia real de casos e da agilidade diagnstica do sistema de sade. Utilizou-se a cobertura vacinal por BCG como uma varivel procuradora do acesso ateno primria em sade. Uma regresso log-normal foi ajustada taxa de detecção de 1980 a 2006, com o tempo, tempo ao quadrado e da cobertura do BCG como variveis independentes, sendo positivo o coeficiente de regresso desta ltima varivel, sugerindo que o comportamento da taxa de detecção da hansenase refletiu a melhora de acesso ateno primria no perodo estudado. A tendncia de aumento da taxa de detecção se reverte em 2003, indicando o incio de uma nova fase no controle da hansenase.
Resumo:
Sete casos de hansenase multibacilar (MB) e dois casos com suspeio de hansenase atendidos em situaes distintas do atendimento clnico-dermatolgico na Universidade Federal do Rio de Janeiro so descritos. Todos apresentaram dificuldades no diagnóstico visto que no tinham sinais e sintomas cardinais da hansenase. Um teste sorolgico utilizado como ferramenta auxiliar foi til no processo de diagnóstico ou excluso de cada caso e facilitou as discusses acadmicas na hora do exame clnico. A sorologia e baciloscopia de linfa so consideradas como os nicos instrumentos rpidos e de baixo custo para a confirmao de casos MB atpicos, e as vantagens e desvantagens de cada exame so discutidas. Ambos os testes complementam o processo diagnóstico e classificao dos casos para fins teraputicos. A vantagem da baciloscopia est na sua capacidade de confirmao do diagnóstico. As vantagens da sorologia so: (a) sua aplicabilidade para uso direto por profissionais de sade no momento da consulta, visto que os resultados so imediatos, (b) a possibilidade da participao dos pacientes no processo, e (c) oferece uma oportunidade para melhor ensino da patognese da hansenase.
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O diagnóstico precoce da hansenase, a correta classificao e o estudo dos fatores de risco relacionados soropositividade, tornam-se importantes para o tratamento do doente e controle da endemia, especialmente, quando a responsabilidade pelo atendimento desses pacientes est sendo absorvida pelos servios de ateno bsica. Estudo descritivo e exploratrio utilizando regresso logstica avaliou a associao das variveis: sexo, idade, modo de detecção, nmero de leses cutneas e de nervos acometidos, grau de incapacidade, baciloscopia, com o resultado do teste sorolgico ML Flow, em 1.072 casos novos com hansenase em 13 municpios de Minas Gerais. A soropositividade (50,7%) estava estatisticamente associada aos pacientes com 15 anos ou mais de idade (OR:2,6), mais de cinco leses cutneas (OR:7,5), mais de um nervo acometido (OR:2,4) e com baciloscopia positiva (OR:5,5 para IB<2 e OR:191,2 para IB>2), colaborando, assim, com a classificao e o tratamento adequados dos doentes.
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Este estudo avaliou a concordncia entre o diagnóstico clnico e o diagnóstico laboratorial da hansenase, utilizando os resultados de bipsias dos laboratrios A e B e o teste ML-Flow. A concordncia diagnstica clnico-histopatolgica foi de 67,6%. Os laboratrios apresentaram um ndice de concordncia de 73,7% em relao ao ndice baciloscpico, e o laboratrio B detectou 25,4% a mais de casos positivos. A maior concordncia foi obtida para a forma V, e a menor para a forma I. A maior discrepncia diagnstica ocorreu para a forma DD. A concordncia clnico-laboratorial foi de 41,3% para o laboratrio A e 54% para o B. O teste ML-Flow reclassificou 10,7% dos pacientes. A classificao espectral importante para o melhor entendimento da doena e para seu tratamento adequado, mas no utilizada em centros de sade, que adotam os critrios simplificados da OMS, que poderiam ser complementados pelo teste ML-Flow. Tal simplificao inaceitvel para os Centros de Referncia em assistncia, ensino e pesquisa em hansenase, de modo que recomendada a padronizao pela classificao de Ridley-Jopling.
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OBJETIVO: Caracterizar os casos com diagnóstico tardio da infeco por VIH na ilha de Santiago, no perodo de 2004 2011, com a discrio de sua distribuio e dos factores associados a esse diagnóstico. MTODOS: Foram descritos 368 indivduos, desses 191 foram identificados como casos e 177 como controlos registrados no Polo Regional de Sotavento, localizado na cidade da Praia, criado com o intuito de enfrentar a epidemia da SIDA, desde julho de 2004. Realizou-se estudo caso-controlo no pareado, com dados colectados por entrevistas presenciais que no estavam disponveis nas bases de dados existentes, comparando pacientes com diagnóstico tardio da infeco por VIH com aqueles com diagnóstico precoce da infeco por VIH. Foram analisadas as variveis: caractersticas sociodemogrficas e comportamentais. Utilizou-se anlise univariada, bivariada e regresso logstica binria, hierarquizada na anlise multivariada, com odds ratio como medida de associao e intervalo de confiana de 95%. RESULTADOS: Na ilha de Santiago, 51,9 % dos individuos realizaram o diagnóstico tardiamente, com maior proporo de diagnóstico tardio em mulheres do que em homens (57,6 % vs 42,4 %). A populao de 40 a 49 anos vem realizando exames tardiamente (34,5 %). No estudo caso-controlo no foram encontradas diferenas estatisticamente significativas na distribuio do sexo, estado civil e acesso aos servios de sade entre casos e controlos. CONCLUSES: O estudo indica necessidade de novas abordagens na preveno e diagnóstico precoce para as populaes de maior vulnerabilidade e a manuteno da oferta do teste de VIH.
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A lepra resulta da infeco por M. leprae. Manifesta-se fundamentalmente por leses cutneas e dos nervos perifricos podendo, no entanto, atingir outros rgos e sistemas. A neuropatia perifrica a nvel dos membros, com consequente disfuno sensitiva e motora, pode culminar em leses deformantes e gravemente incapacitantes. A teraputica mdica e cirrgica, bem como a reabilitao tm um lugar importante na preveno e no tratamento destas leses. Este foi um estudo de carcter observacional, transversal e analtico, com o objectivo de caracterizar uma populao de doentes com lepra no que se refere s sequelas do foro neuro-msculo-esqueltico. Pretendeu-se avaliar o seu impacto em termos de incapacidade, de forma a determinar as necessidades no que respeita a intervenes preventivas e teraputicas. A populao estudada inclua dois grupos de doentes com diagnóstico de lepra novos doentes (ND) e antigos doentes (AD) internados ou seguidos em ambulatrio no Hospital de Cumura, onde confluem todos os casos de lepra reportados na Guin-Bissau. Para a colheita de dados foi realizada a consulta de registos clnicos do hospital, bem como a avaliao de doentes segundo um protocolo elaborado para o efeito. Para a classificao da incapacidade foi usado o Maximum Impairment Grade da OMS e o Eye Foot and Hand Score. A amostra consistiu em 82 doentes (54 ND e 28 AD). No grupo ND obteve-se 9,3% de indivduos com idade inferior a 15 anos, 63,0% de indivduos com doena do tipo multibacilar (MB) e 29,6% de indivduos com incapacidade grau 2. Neste grupo os indivduos paucibacilares (PB) apresentavam 10,0% de incapacidade grau 2 e os MB 41,2%. No grupo dos AD a incapacidade grau 2 ocorreu em 80,0% dos casos. Os troncos nervosos mais frequentemente envolvidos foram, por ordem decrescente de frequncia: 1) nos ND, o tibial posterior, o mediano, o cubital, o citico popliteu externo e o radial; 2) nos AD, o tibial posterior, o cubital, o mediano, o citico popliteu externo e o radial. Os troncos nervosos que mais se associaram a leses/deformidades foram nos ND e AD: o tibial posterior, cubital e mediano. As leses dos membros mais frequentes foram: 1) nos ND, feridas e lceras das mos e dos ps, mutilao de dedos das mos; 2) nos AD, mutilao das mos e ps e mo em garra. O p pendente/equino ocorreu apenas nos AD. Aps o diagnóstico a maioria dos AD foram abandonados pela famlia ou amigos e encontravam-se dependentes nas actividades domsticas. Globalmente, 78% no retomou a sua actividade profissional (na maior parte das vezes ligada ao trabalho rural) ou mudou de ocupao. Os resultados obtidos sugerem que uma proporo importante de indivduos est a ser diagnosticada tardiamente, o que pode corresponder a um maior nmero de casos detectados activamente em zonas antes no abrangidas pelas actividades de controlo da lepra. A maioria dos novos casos detectados eram MB, que correspondiam aos que apresentavam maior incapacidade. Os troncos nervosos mais atingidos foram os descritos na literatura, resultando nas leses habituais. Estas so abordadas correctamente se passveis de tratamento conservador, contudo parece escassear o recurso a solues cirrgicas. Estas leses estiveram associadas a impacto negativo na qualidade de vida e integrao social destes doentes. O estudo sugere que a detecção precoce da lepra e das leses incapacitantes a ela associadas podem ser optimizadas no hospital de Cumura. Existe lugar para o tratamento cirrgico que pode alterar a histria natural da doena e suas consequncias fsicas, familiares e sociais.
Resumo:
O desenvolvimento da Sociedade obrigou gesto integrada dos recursos hdricos. A gesto do ciclo de gua executada de forma a optimizar este recurso ao mximo, tendo em considerao os aspectos econmicos, ambientais, normativos e sociais, de forma coordenada com os restantes recursos naturais e com os planos intersectoriais e geracionais. No entanto, continua a constatar-se a ocorrncia de elevados nveis de perdas e fugas de gua, nos sistemas urbanos de abastecimento e distribuio de gua, constituindo um prejuzo para as entidades gestoras, o qual se reflecte, economicamente no cliente final, e no equilbrio do meio-ambiente. Impera, assim, a necessidade de garantir a utilizao da gua, de forma consciente, eficiente e sustentvel. No mbito desta temtica, surgem, actualmente, termos, como, gua inteligente ou smart water, aplicados especialmente ao conceito Smart Cities. Pressupe-se com este, a aplicao das novas tecnologias de informao, em prol das polticas urbanas que gerem uma cidade, por forma a garantir o controlo em tempo real, da informao inerente explorao das infra-estruturas existentes na cidade. Estuda-se, neste trabalho, o estado normativo Portugus e os objectivos governamentais relacionados com o combate s perdas de gua, no sentido de obter maiores nveis de eficincia e sustentabilidade do recurso gua. Pretende-se analisar, tambm, a importncia da implementao de parcerias (ao nvel nacional e internacional), entre empresas de tecnologias de informao (detentoras de mtodos inovadores de gesto de dados) e as entidades gestoras dos sistemas de abastecimento de gua (conhecedoras dos reais problemas operacionais, inerentes explorao dos sistemas). Neste trabalho, enumeram-se ainda, exemplos de aplicaes inovadoras na gesto de sistemas de abastecimento de gua, assim como onde est a ser aplicado o conceito Smart Cities, e quais os meios utilizados para obter apoio para o financiamento das solues preconizadas.
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Enzimas hidrolticas secretadas por fungos tm um papel importante na patogenicidade das infeces. Objetivando avaliar a atividade enzimtica foram testados 31 isolados de Acremonium mantidos na Coleo de Culturas University Recife Mycology. Fragmentos das culturas foram transferidos para caldo glicosado para reativao e posterior crescimento em meio gar batata dextrose, para verificar viabilidade, pureza e confirmao taxonmica pela observao das caractersticas macroscpicas e microscpicas. Para detecção enzimtica foram utilizados substratos de casena do leite e gelatina para protease, amido para amilase e lecitina de soja para fosfolipase. Das 31 culturas, 26 (83,9%) mantiveram-se viveis e 24 (92,3%) foram confirmadas taxonomicamente. Das 24 culturas, 12 (50%) apresentaram atividade protesica, duas (16,7%) em casena do leite, uma (8,3%) em gelatina e nove (75%) em ambos os substratos; 16 (66,7%) degradaram amido. Nenhuma cultura apresentou atividade fosfolipsica. Conclui-se que espcies de Acremonium so capazes de produzir enzimas envolvidas na patogenicidade das infeces fngicas.
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So relatados dois casos de pacientes com malria por Plasmodium falciparum, evoluindo com sndrome do choque. Receberam suporte hemodinmico em unidade de terapia intensiva, sem uso de antibiticos, evoluindo com melhora. Malria lgida deve ser um diagnóstico sindrmico, de etiologia diversa (desidratao, infeco bacteriana, sangramento e/ou insuficincia adrenal).
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Estafilococos coagulase negativa esto frequentemente associados s infeces nosocomiais e os profissionais da sade podem ser reservatrio e dissemina-los no hospital e comunidade. O objetivo desse estudo foi identificar espcies de estafilococos coagulase negativa isolados da saliva de profissionais da enfermagem, determinar o perfil de resistncia e detectar o gene mecA. Foram selecionados 100 estafilococos coagulase negativa, sendo 41 identificados como Staphylococcus epidermidis, 25 Staphylococcus saprophyticus, 18 Staphylococcus haemolyticus, 8 Staphylococcus cohnii, 4 Staphylococcus lugdunenses, 3 Staphylococcus capitis, e 1 Staphylococcus Simulans. Desses, 32% apresentaram resistncia oxacilina, 84,4% mupirocina, 32% cefoxitina, e todos sensveis a vancomicina. Dos estafilococos coagulase negativa resistentes oxacilina, 93,7% desenvolveram-se no agar oxacilina (6g/ml) e o gene mecA foi detectado em 75%. Os resultados sinalizam que maiores investimentos devem ser direcionados a identificao das espcies de estafilococos coagulase negativa nas instituies de sade e na comunidade.
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Pseudomonas aeruginosa uma bactria frequentemente isolada no ambiente hospitalar. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil de suscetibilidade de Pseudomonas aeruginosa previamente isoladas de pacientes internados em um hospital de Goinia (Gois-Brasil); realizar a triagem fenotpica para a produo de metalo-beta-lactamase e detectar os genes das mesmas pela tcnica de "Polimerase Chain Reaction". Foram avaliadas 75 Pseudomonas aeruginosa isoladas no perodo de janeiro de 2005 a janeiro de 2007. A identificao bioqumica foi realizada pelo sistema API 20E e o antibiograma pelo mtodo de Kirby-Bauer. Entre os 62 isolados que foram resistentes ao imipenem e ceftazidima, 35 (56,4%) apresentaram produo de metalo-beta-lactamase e em 26 (74,3%) destes, foi detectado o gene blaSPM-1. A frequncia de Pseudomonas aeruginosa produtoras de metalo-beta-lactamase sugere um maior controle da disseminao de resistncia no ambiente hospitalar.
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RESUMO - Introduo: Os problemas do sono, designadamente a insnia, os sintomas de insnia, os padres de sono inadequados e a sonolncia diurna, so frequentes na adolescncia. Estes problemas esto frequentemente associados a mltiplos fatores, entre os quais estilos de vida e fatores ambientais, e apresentam consequncias significativas na vida do adolescente e posteriormente na idade adulta. O sono e as suas perturbaes deveriam constituir uma preocupao para os profissionais da sade e da educao com o objetivo de tornar os hbitos de sono saudveis num estilo de vida - com benefcios calculveis como os associados a outros estilos de vida saudveis (alimentao e exerccio fsico). Em Portugal, os estudos sobre problemas do sono em adolescentes so escassos, bem como as intervenes individuais e comunitrias no mbito da higiene do sono. Os objetivos desta investigao foram estimar a prevalncia de insnia e de sintomas de insnia em adolescentes, identificar fatores de risco e protetores dos sintomas de insnia, analisar as repercusses dos sintomas de insnia, caracterizar os padres de sono dos adolescentes do distrito de Viseu e elaborar uma proposta de interveno destinada promoo da higiene do sono adaptada s caractersticas dos adolescentes do distrito de Viseu. Mtodos: Realizou-se um estudo transversal onde se avaliaram alunos de vinte e seis escolas pblicas do terceiro ciclo e secundrio do distrito de Viseu, durante ano letivo 2011/2012. A recolha dos dados foi efetuada atravs de um questionrio autoaplicado e respondido pelos alunos em sala de aula. Foram considerados elegveis para participar no estudo todos os alunos que frequentassem entre o 7. e o 12. ano de escolaridade e tivessem idades entre os 12 e os 18 anos. Dos 9237 questionrios distribudos recolheu-se 7581 (82,1%). Foram excludos da anlise os questionrios relativos a adolescentes com idade inferior a 12 ou superior a 18 anos e os questionrios devolvidos por preencher. A amostra global foi constituda por 6919 adolescentes, sendo 3668 (53,2%) do sexo feminino. A insnia foi definida com base na presena, no ms prvio, dos sintomas de insnia definidos nos critrios do DSM-IV (dificuldade em adormecer, dificuldade em manter o sono, acordar muito cedo e ter dificuldade em voltar a adormecer e sono no reparador) com uma frequncia de pelo menos trs vezes por semana e associados a consequncias no dia-a-dia. A qualidade de vida foi avaliada com recurso escala de qualidade de vida SF-36; a sintomatologia depressiva atravs do Inventrio de Depresso de Beck para adolescentes (BDI-II) e a sonolncia diurna utilizando a Escala de Sonolncia de Epworth (ESE). Para responder ao ltimo objetivo foi elaborada uma proposta de interveno individual e comunitria no mbito da higiene do sono. A proposta resulta da evidncia cientfica, dos resultados da presente investigao e de reunies com profissionais da sade e da educao. Resultados: No total da amostra, a prevalncia de insnia foi de 8,3% e de sintomas de insnia foi de 21,4%. A prevalncia de insnia foi superior no sexo feminino (10,1% vs. 5,9%; p<0,001) assim como a prevalncia de sintomas de insnia (25,6% vs. 15,8%; p<0,001). Individualmente, todos os sintomas foram mais prevalentes no sexo feminino, sendo a diferena estatisticamente significativa (p<0,001). Em mdia os adolescentes dormiam, durante a semana, 8:041:13 horas. A prevalncia de sono insuficiente (< 8 horas) foi de 29%. Apenas 6,4% dos adolescentes indicaram que se deitavam todas as noites mesma hora. A prevalncia de sintomatologia depressiva foi de 20,9% (26,0% nas raparigas e 15,1% nos rapazes, p<0,001). A prevalncia de sonolncia diurna foi de 33,1%, apresentando o sexo feminino um risco superior (OR=1,40; IC95%: 1,27-1,55). A prevalncia de sintomatologia depressiva e de sonolncia diurna foi superior entre os adolescentes com sintomas de insnia (48,2% vs. 18,8%, p<0,001 e 42,4% vs. 33,0%, p<0,001, respetivamente). Os adolescentes com sintomas de insnia apresentavam igualmente pior qualidade de vida. Em relao a outras repercusses no dia-a-dia, foram os adolescentes com sintomas de insnia que referiam mais vezes sentir dificuldade em levantar-se de manh, acordar com cefaleias, acordar cansado e recorrer a medicao para dormir. Nos rapazes os sintomas de insnia associaram-se com o IMC. Aps o ajustamento para o sexo e idade com recurso regresso logstica verificou-se uma associao entre sintomas de insnia e sexo feminino [OR ajustado(idade)= 1,82; IC95%: 1,56-2,13], idade 16 anos [OR ajustado(sexo)= 1,17; IC95%: 1,01-1,35], residncia urbana (OR ajustado= 1,30; IC95%: 1,04-1,63), consumo de caf (OR ajustado= 1,40; IC95%: 1,20-1,63), consumo de bebidas alcolicas (OR ajustado= 1,21; IC95%: 1,03-1,41) e sintomatologia depressiva (OR ajustado= 3,59; IC95%: 3,04-4,24). Quanto escolaridade dos pais, verificou-se uma reduo do risco com o aumento da escolaridade dos pais (5-6 ano OR ajustado= 0,82; IC95%: 0,64- 1,05; 7-12 ano OR ajustado= 0,77; IC95%: 0,61-0,97; >12 ano OR ajustado= 0,64; IC95%: 0,47-0,87). Aps uma anlise multivariada, o modelo preditivo para a ocorrncia de sintomas de insnia incluiu as variveis sexo feminino, viver em meio urbano, consumir caf e apresentar sintomatologia depressiva. Este modelo apresenta uma especificidade de 84,2% e uma sensibilidade de 63,6%. O sono insuficiente associou-se, aps ajuste para o sexo e idade, com o ano de escolaridade, estado civil dos pais, determinados estilos de vida (consumo de caf, tabagismo, consumo de lcool, consumo de outras drogas, sair noite, presena de TV no quarto e nmero de horas despendido a ver televiso e no computador), latncia do sono, sesta > 30 minutos, horrios de sono irregulares e com a toma de medicamentos para dormir. Os resultados deste estudo constituem um diagnóstico de situao relativamente aos problemas de sono em adolescentes no distrito de Viseu. Tendo por base os princpios da Carta de Ottawa relativamente promoo da sade, a proposta elaborada visa a implementao de estratgias de preveno agrupadas em intervenes individuais, comunitrias e sobre os planos curriculares. As intervenes baseiam-se na utilizao das tecnologias da informao e comunicao, no contexto da nova arquitetura na esfera pblica da sade conducente aos sistemas personalizados de informao em sade (SPIS). Concluses: Registou-se uma elevada prevalncia de insnia e sintomas de insnia entre os adolescentes do distrito de Viseu, superior no sexo feminino. A presena de sintomas de insnia esteve associada, sobretudo, a determinados estilos de vida e ausncia de higiene do sono. Os problemas de sono em adolescentes, devido sua frequncia e repercusses, devem constituir uma preocupao em termos de sade pblica e constituir uma prioridade nas estratgias de educao para a sade. Os 9 princpios da interveno delineada visam uma abordagem preventiva de problemas de sono - atravs da ao conjunta de profissionais da sade e da educao, de elementos da comunidade e com o indispensvel envolvimento dos adolescentes e da famlia -, procurando instituir os hbitos de sono saudveis como um estilo de vida.
Resumo:
O estudo objetivou descrever um surto de febre amarela ocorrido nos municpios sob jurisdio da Gerncia Regional de Sade de Diamantina/MG, entre 2002/2003, classificando 36 casos de FA. Tratou-se de surto autctone de febre amarela silvestre. Identificou-se falha na cobertura vacinal e baixa detecção de casos leves. Entre os casos, 33 (91,7%) eram homens. A idade variou entre 16 a 67 anos. Classificaram-se como graves 19 (52,8%) casos. A letalidade acometeu 12 (33,3%) indivduos homens. Os infectados procediam de rea rural e manifestaram febre, cefalia, vmito, ictercia, mialgia, oligria e sinais hemorrgicos. A vigilncia laboratorial foi o fator determinante para o diagnóstico do surto. Ao descrever os achados epidemiolgicos e clnicos, este estudo subsidia o diagnóstico e a classificao da doena. Deduz-se uma relao do surto com desmatamentos e um potencial de risco regional para febre amarela devido o desenvolvimento turstico local.
