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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de excesso de peso e obesidade e fatores associados. MTODOS: Foram analisados dados referentes a indivduos com idade >18 anos entrevistados pelo sistema de Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico (VIGITEL), realizado nas capitais brasileiras e Distrito Federal em 2006. Para 49.395 indivduos, o ndice de massa corporal (IMC) foi utilizado para identificar excesso de peso (IMC 25-30 kg/m) e obesidade (IMC >30 kg/m). Prevalncia e razes de prevalncia foram apresentadas segundo variveis sociodemogrficas, escolaridade e condio de sade/comorbidades e auto-avaliao da sade, estratificadas por sexo. Utilizou-se regresso de Poisson para anlises brutas e ajustadas por idade. RESULTADOS: A prevalncia de excesso de peso foi de 47% para os homens e 39% para as mulheres, e de obesidade, 11% para ambos os sexos. Observou-se associao direta entre excesso de peso e escolaridade entre homens, e associao inversa entre mulheres. Obesidade foi mais freqente entre os homens que viviam com companheira e no esteve associada com escolaridade ou cor da pele. As prevalncias de excesso de peso e obesidade foram mais altas entre mulheres negras e que viviam com companheiro. A presena de diabetes, hipertenso arterial sistmica e dislipidemias, bem como considerar sua sade como regular ou ruim, tambm foram referidas pelos entrevistados com excesso de peso ou obesidade. CONCLUSES: Enquanto cerca de um de cada dois entrevistados foram classificados com excesso de peso, obesidade foi referida por um de cada dez entrevistados. Variveis socioeconmicas e demogrficas, bem como morbidades referidas, foram associadas com excesso de peso e obesidade. Esses resultados foram similares queles encontrados em outros estudos brasileiros.
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OBJETIVO: O ps-parto um perodo de alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais. Essa considerada a poca mais vulnervel para a ocorrncia de transtornos psiquitricos. A disforia puerperal, a depresso ps-parto e a psicose ps-parto tm sido classicamente relacionadas ao ps-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos tambm esto associados a esse perodo. MTODO: Neste artigo feita uma reviso da bibliografia acerca de transtornos psiquitricos no ps-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado tambm foram includos. RESULTADOS: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro leve e transitrio e no requer tratamento. A depresso ps-parto tem prevalncia em torno de 13%, pode causar repercusses negativas na interao me-beb e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose ps-parto rara, aparecendo em cerca de 0,2% das purperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicticos e afetivos, havendo risco de suicdio e infanticdio e geralmente requerendo internao hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no ps-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse ps-traumtico e o transtorno obsessivo-compulsivo. CONCLUSO: Apesar de no serem reconhecidos como entidades diagnsticas pelos sistemas classificatrios atuais, os transtornos mentais no puerprio apresentam peculiaridades clnicas que merecem ateno por parte de clnicos e pesquisadores.
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OBJETIVO: Analisar a associao entre indicadores socioeconmicos, de proviso de servios pblicos odontolgicos e de alocao de recursos financeiros em sade, e identificar se o sentido das associaes ocorre em favor da eqidade vertical. MTODOS: Foi realizado um estudo transversal de abordagem ecolgica, com dados do Ministrio da Sade referentes a 399 municpios do estado do Paran, no perodo de 1998 a 2005. A condio socioeconmica foi aferida por meio do ndice de Desenvolvimento Humano dos municpios, alm de indicadores de renda, educao e saneamento bsico, os quais foram obtidos nas bases de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Os dados foram submetidos a testes estatsticos no-paramtricos: coeficiente de correlao de Spearman, Friedman e Mann-Whitney. RESULTADOS: Houve tendncia redistributiva dos recursos federais transferidos aos municpios para o custeio da ateno bsica, intensificada a partir do lanamento da Estratgia Sade da Famlia. Observou-se expanso das aes de sade bucal no perodo analisado, bem como tendncia pr-eqidade na oferta e utilizao dos servios odontolgicos em ateno bsica. CONCLUSES: Houve tendncia redistributiva, ou pr-eqidade, na proviso de servios odontolgicos no estado do Paran, com maior proviso per capita de recursos ou servios para municpios com piores indicadores socioeconmicos. Esta tendncia se mostrou compatvel com as diretrizes programticas recentes do Ministrio da Sade.
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Identification of animals that are decomposing or have been run over or burnt and cannot be visually identified is a problem in the surveillance and control of infectious diseases. Many of these animals are wild and represent a valuable source of information for epidemiologic research as they may be carriers of an infectious agent. This article discusses the results obtained using a method for identifying mammals genetically by sequencing their mitochondrial DNA control region. Fourteen species were analyzed and identified. These included the main reservoirs and transmitters of rabies virus, namely, canids, chiroptera and primates. The results prove that this method of genetic identification is both efficient and simple and that it can be used in the surveillance of infectious diseases which includes mammals in their epidemiologic cycle, such as rabies.
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As fmeas bovinas, por sua importncia na transmisso e na manuteno da brucelose, constituram o alvo dos inquritos do Programa Nacional de Controle e Erradicao da Brucelose e da Tuberculose Animal. Com base em informaes obtidas em unidades federativas onde foram realizados inquritos sorolgicos e observadas prevalncias de animais acima de 2%, elaborou-se um modelo para simular a dinmica da brucelose em rebanhos bovinos formados exclusivamente por fmeas, analisando o efeito de estratgias de vacinao. Para baixa cobertura vacinal, da ordem de 30%, o tempo para reduzir a prevalncia a 2%, valor adotado como referncia, pode ser longo, aproximando-se do dobro do tempo necessrio para uma cobertura mais alta, de 90%. De acordo com o modelo, o tempo para reduzir a prevalncia a 1% ou 2%, que permitam passar fase de erradicao, pode chegar a uma dcada. Recomenda-se a intensificao do esforo para a vacinao de fmeas, procurando atingir alta cobertura vacinal.
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Determinar el impacto de las enfermedades crnicas y el nmero de enfermedades en los diversos aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) en adultos mayores de So Paulo, Brasil. MTODOS: Se emple la encuesta de salud SF-36 para evaluar el impacto de las enfermedades crnicas de mayor prevalencia sobre la HRQOL. Se realiz un estudio poblacional transversal con un muestreo por conglomerados estratificado en dos etapas. Se obtuvieron los datos de una encuesta multicntrica sobre la salud aplicada mediante entrevistas en hogares de varios municipios del estado de So Paulo. Se evaluaron siete enfermedades -artritis, dolor de espalda, depresin/ansiedad, diabetes, hipertensin arterial, osteoporosis y accidentes cerebrovasculares- y sus efectos sobre la calidad de vida. RESULTADOS: De los 1 958 adultos mayores de 60 aos o ms, 13,6% informaron no padecer ninguna de las enfermedades, mientras 45,7% presentaron tres enfermedades crnicas o ms. La presencia de cualquiera de las siete enfermedades crnicas estudiadas influy significativamente en la puntuacin de casi todas las escalas de la SF-36. La HRQOL alcanz valores inferiores cuando la persona tena depresin/ansiedad, osteoporosis o haba sufrido un accidente cerebrovascular. A mayor nmero de enfermedades, mayores eran los efectos negativos en las dimensiones de la SF-36. La presencia de tres enfermedades o ms afect significativamente la HRQOL en todas las reas. Las escalas ms afectadas por las enfermedades fueron dolor fsico, salud general y vitalidad. CONCLUSIONES: Se encontr una alta prevalencia de enfermedades crnicas en la poblacin de adultos mayores; la magnitud del efecto sobre la HRQOL dependi del tipo de enfermedad. Estos resultados destacan la importancia de prevenir y controlar las enfermedades crnicas para reducir la comorbilidad y disminuir su impacto sobre la HRQOL en los adultos mayores
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Culex (Culex) dolosus (Lych Arriblzaga, 1891) is re-described and compared with Cx. eduardoi Casal & Garcia (1968) based on morphological characteristics. Both species are morphologically similar, and they have been largely misidentified throughout Brazil. Adult male and female, fourth instar larvae, and pupae of Cx. dolosus were examined, based on specimens from Pico do Itapeva, Pindamonhangaba Municipality, Serra da Mantiqueira, So Paulo State, southern Brazil. Male genitalia, larvae and pupae are illustrated. Geographical distribution is summarized from published records, and information on bionomics is based on literature and field data
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This multicentric population-based study in Brazil is the first national effort to estimate the prevalence of hepatitis B (HBV) and risk factors in the capital cities of the Northeast, Central-West, and Federal Districts (2004-2005). Random multistage cluster sampling was used to select persons 13-69 years of age. Markers for HBV were tested by enzyme-linked immunosorbent assay. The HBV genotypes were determined by sequencing hepatitis B surface antigen (HBsAg). Multivariate analyses and simple catalytic model were performed. Overall, 7,881 persons were included; < 70 per cent were not vaccinated. Positivity for HBsAg was less than 1 per cent among non-vaccinated persons and genotypes A, D, and F co-circulated. The incidence of infection increased with age with similar force of infection in all regions. Males and persons having initiated sexual activity were associated with HBV infection in the two settings; healthcare jobs and prior hospitalization were risk factors in the Federal District. Our survey classified these regions as areas with HBV endemicity and highlighted the risk factors differences among the settings
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OBJETIVO: Estabelecer a evoluo da prevalncia de desnutrio na populao brasileira de crianas menores de cinco anos de idade entre 1996 e 2007 e identificar os principais fatores responsveis por essa evoluo.MTODOS: Os dados analisados procedem de inquritos "Demographic Health Surveys" realizados no Brasil em 1996 e 2006/7 em amostras probabilsticas de cerca de 4 mil crianas menores de cinco anos. A identificao dos fatores responsveis pela variao temporal da prevalncia da desnutrio (altura-para-idade inferior a -2 escores z; padro OMS 2006) considerou mudanas na distribuio de quatro determinantes potenciais do estado nutricional. Modelagem estatstica da associao independente entre determinante e risco de desnutrio em cada inqurito e clculo de fraes atribuveis parciais foram utilizados para avaliar a importncia relativa de cada fator na evoluo da desnutrio infantil. RESULTADOS: A prevalncia da desnutrio foi reduzida em cerca de 50%: de 13,5% (IC 95%: 12,1%;14,8%) em 1996 para 6,8% (5,4%;8,3%) em 2006/7. Dois teros dessa reduo poderiam ser atribudos evoluo favorvel dos quatro fatores estudados: 25,7% ao aumento da escolaridade materna; 21,7% ao crescimento do poder aquisitivo das famlias; 11,6% expanso da assistncia sade e 4,3% melhoria nas condies de saneamento.CONCLUSES: A taxa anual de declnio de 6,3% na proporo de crianas com dficits de altura-para-idade indica que em cerca de mais dez anos a desnutrio infantil poderia deixar de ser um problema de sade pblica no Brasil. A conquista desse resultado depender da manuteno das polticas econmicas e sociais que tm favorecido o aumento do poder aquisitivo dos mais pobres e de investimentos pblicos que permitam completar a universalizao do acesso da populao brasileira aos servios essenciais de educao, sade e saneamento
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To develop a convenience healthy food snack the partially hydrogenated vegetable fat, used as the flavour fixative agent, was replaced by a non-fat-flavouring solution enriched with inulin and oligofructose. The effects of this replacement on chemical composition, in vitro rate of starch digestion and sensory acceptability were assessed. The new snack presented low-fat levels (0.1 per cent) and around a sevenfold increase in dietary fibre (15.3 per cent of dietary fibre, being 13.3 per cent of fructans) when compared with the traditional ones. The enrichment with fructans reduced the predicted Glycaemic Index by 25 per cent, thus indicating that this dietary fibre contributes effectively towards delaying the in vitro glycaemic response. Fructans-enriched snack presented overall acceptability score (6.6 1.7) similar to the traditional one, flavoured with fatty fixative agent (7.4 1.4). The healthy low-fat fibre-enriched snack produced presented the high sensory acceptability typical for this food product type
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OBJECTIVE: To review the effectiveness of school food and nutrition policies world wide in improving the school food environment, student's dietary intake, and decreasing overweight and obesity. METHODS: Systematic review of published and unpublished literature up to November 2007 of three categories of nutrition policy; nutrition guidelines, regulation of food and/or beverage availability, and price interventions applied in preschools, primary and secondary schools. RESULTS: 18 studies met the inclusion criteria. Most evidence of effectiveness was found for the impact of both nutrition guidelines and price interventions on intake and availability of food and drinks, with less conclusive research on product regulation. Despite the introduction of school food policies worldwide few large scale or national policies have been evaluated, and all included studies were from the USA and Europe. CONCLUSION: Some current school policies have been effective in improving the food environment and dietary intake in schools, but there is little evaluation of their impact on BMI. As schools have been proposed worldwide as a major setting for tackling childhood obesity it is essential that future policy evaluations measure the long term effectiveness of a range of school food policies in tackling both dietary intake and overweight and obesity.
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O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalncia de ingesto inadequada de nutrientes em um grupo de adolescentes de So Bernardo do Campo-SP. Dados de consumo de energia e nutrientes foram obtidos por meio de recordatrios de 24 horas aplicados em 89 adolescentes. A prevalncia de inadequao foi calculada utilizando o mtodo EAR como ponto de corte, aps ajuste pela variabilidade intrapessoal, utilizando o procedimento desenvolvido pela Iowa State University. As Referncias de Ingesto Diettica (IDR) foram os valores de referncia para ingesto. Para os nutrientes que no possuem EAR estabelecida, a distribuio do consumo foi comparada com a AI. As maiores prevalncias de inadequao em ambos sexos foram observadas para o magnsio (99,3 por cento para o sexo masculino e 81,8 por cento para o feminino), zinco (44,0 por cento para o sexo masculino e 23,5 por cento para o feminino), vitamina C (57,2 por cento para o sexo masculino e 59,9 por cento para o feminino) e folato (34,8 por cento para o sexo feminino). A proporo de indivduos com ingesto superior AI foi insignificante (menor que 2,0 por cento) em ambos os sexos
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Background: We evaluated the effectiveness of a school-based intervention on the promotion of physical activity among high school students in Brazil: the Saude no Boa project. Methods: A school-based, randomized trial was carried out in 2 Brazilian cities: Recife (northeast) and Florianopolis (south). Ten schools in each city were matched by size and location, and randomized into intervention or control groups. The intervention included environmental/organizational changes, physical activity education, and personnel training and engagement. Students age 15 to 24 years were evaluated at baseline and 9 months later (end of school year). Results: Although similar at baseline, after the intervention, the control group reported significantly fewer d/wk accumulating 60 minutes+ moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in comparison with the intervention group (2.6 versus 3.3, P < .001). The prevalence of inactivity (0 days per week) rose in the control and decreased in the intervention group. The odds ratio for engaging at least once per week in physical activity associated with the intervention was 1.83 (95% CI = 1.24-2.71) in the unadjusted analysis and 1.88 (95% CI = 1.27-2.79) after controlling for gender. Conclusion: The Saude no Boa intervention was effective at reducing the prevalence of physical inactivity. The possibility of expanding the intervention to other locations should be considered.
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Objective: The biochemical alterations between inflammatory fibrous hyperplasia (IFH) and normal tissues of buccal mucosa were probed by using the FT-Raman spectroscopy technique. The aim was to find the minimal set of Raman bands that would furnish the best discrimination. Background: Raman-based optical biopsy is a widely recognized potential technique for noninvasive real-time diagnosis. However, few studies had been devoted to the discrimination of very common subtle or early pathologic states as inflammatory processes that are always present on, for example, cancer lesion borders. Methods: Seventy spectra of IFH from 14 patients were compared with 30 spectra of normal tissues from six patients. The statistical analysis was performed with principal components analysis and soft independent modeling class analogy cross-validated, leave-one-out methods. Results: Bands close to 574, 1,100, 1,250 to 1,350, and 1,500 cm(-1) (mainly amino acids and collagen bands) showed the main intragroup variations that are due to the acanthosis process in the IFH epithelium. The 1,200 (C-C aromatic/DNA), 1,350 (CH(2) bending/collagen 1), and 1,730 cm(-1) (collagen III) regions presented the main intergroup variations. This finding was interpreted as originating in an extracellular matrix-degeneration process occurring in the inflammatory tissues. The statistical analysis results indicated that the best discrimination capability (sensitivity of 95% and specificity of 100%) was found by using the 530-580 cm(-1) spectral region. Conclusions: The existence of this narrow spectral window enabling normal and inflammatory diagnosis also had useful implications for an in vivo dispersive Raman setup for clinical applications.
Gender identification of five genera of stingless bees (Apidae, Meliponini) based on wing morphology
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Currently, the identification of pollinators is a critical necessity of conservation programs. After it was found that features extracted from patterns of wing venation are sufficient to discriminate among insect species, various studies have focused on this structure. We examined wing venation patterns of males and workers of five stingless bee species in order to determine if there are differences between sexes and if these differences are greater within than between species. Geometric morphometric analyses were made of the forewings of males and workers of Nannotrigona testaceicornis, Melipona quadrifasciata, Frieseomelitta varia, and Scaptotrigona aff. depilis and Plebeia remota. The patterns of males and workers from the same species were more similar than the patterns of individuals of the same sex from different species, and the patterns of both males and workers, when analyzed alone, were sufficiently different to distinguish among these five species. This demonstrates that we can use this kind of analysis for the identification of stingless bee species and that the sex of the individual does not impede identification. Computer-assisted morphometric analysis of bee wing images can be a useful tool for biodiversity studies and conservation programs.
