Neuro-developmental follow-up of neonates treated with magnesium sulfate for persistent pulmonary hypertension

Rapport de synthèse : DEVENIR NEURO-DEVELOPPEMENTAL DE NOUVEAU-NES TRAITES PAR DU SULFATE DE MAGNESIUM POUR UNE HYPERTENSION PULMONAIRE PERSISTANTE L'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (HTPP) est un trouble de l'adaptation post-natale de la circulation pulmonaire caractérisé par une défaillance de la diminution normale des résistances vasculaires pulmonaires, accompagné d'un shunt droite-gauche, résultant en une hypoxémie profonde. C'est une pathologie sévère nécessitant des soins intensifs avec un risque augmenté de handicaps neurologiques chez les survivants. Le traitement de l'HTPP du nouveau-né inclut une ventilation mécanique ainsi que différents agents pharmacologiques pour dilater les vaisseaux pulmonaires, dont le sulfate de magnésium (MgSO4) à hautes doses par voie intraveineuse et le monoxyde d'azote par voie inhalée (iN0). Le MgSO4 est une alternative thérapeutique de l'HTPP du nouveau-né avec peu d'effets secondaires et une mortalité basse. Il a aussi été démontré que le MgSO4 est un traitement de l'HTPP du nouveau-né autant efficace que le iN0 et moins coüteux. Des études sur le suivi neuro-développemental de nouveau-nés avec HTPP traités selon différentes méthodes ont été publiées reportant des taux élevés de handicaps majeurs et mineurs. Plus récemment, des études de suivi après traitement par iN0 ont montré des taux plus bas qu'avec des traitements antérieurs. Le devenir neuro-développemental àlong terme d'enfants traités avec du MgSO4 n'a pas été documenté. Le but de cette étude est de décrire le développement des enfants qui ont présenté une HTPP traitée seulement avec du MgS04, de reporter l'incidence de handicaps majeurs et mineurs, et de les comparer à un groupe contrôle d'enfants sains du même âge ainsi qu'aux données de la littérature. La population consiste en 33 nouveau-nés traités pour une HTPP avec seulement du MgSO4 (groupe étude) et 32 nouveau-nés à terme sains (groupe contrôle). Un suivi neurodéveloppemental standardisé et approfondi a été effectué aux âges clés de 18 mois et 5 ans. Les taux de handicaps majeurs à 18 mois et 5 ans dans le groupe étude étaient de 6% et 11,4% respectivement, et de 0% aux deux âges dans le groupe contrôle. Les taux de handicaps mineurs aux mêmes âges étaient de 3% et 26,9% pour le groupe étude, et de 0% et 26,1% pour le groupe contrôle. Les quotients développementaux moyens à 18 mois étaient de 106,6 (DS 1,6) dans le groupe étude et de 118,3 (DS 1,0) dans le groupe contrôle (P < 0,001). L'index général intellectuel en âge préscolaire était de 112.6 (DS 3.7), respectivement de 119.3 (DS 3.1 ), sans différence significative entre les deux groupes. A 18 mois, les taux de handicaps majeurs et mineurs dans les groupes études et contrôle étaient de 6% et 3%. Dans la littérature, des taux entre 0% et 33% ont été décrits. A cet âge, il y avait une différence significative pour tous les scores du test de Griffiths, mëme en tenant compte du status socio-économique de la famille. Ceci suggère un léger retard du développement global et non une altération spécifique. Ces différences n'étaient plus significatives en âge préscolaire, suggérant un rattrapage développemental. Le taux de handicaps majeurs en âge préscolaire pour le groupe étude était de 11.5%, sans aucune infirmité motrice cérébrale. Ces résultats correspondent à ceux d'études de suivi après d'autres traitements jusqu'à l'âge de 24 mois avec des taux variant de 0% à 15%. Le taux de handicaps mineurs était de 26.9% dans le groupe étude et de 26.1% dans le groupe contrôle, sans différence significative entre les deux groupes. L'incidence de handicaps mineurs dans le groupe étude était plutôt élevée en comparaison aux données de la littérature (6 à 22% à 6 ans). Une explication possible est que nous avons considéré des problèmes de langage et de comportement comme handicaps mineurs. Ceci suggère une différence méthodologique et non une plus mauvaise issue dans nos deux groupes. Les évaluations cognitives des enfants des deux groupes se trouvaient dans la norme, ce qui est aussi le cas dans la littérature. En conclusion, cette étude longitudinale non randomisée d'enfants traités avec du MgSO4 seul pour une HTPP sévère ne montre pas de conséquences sur le devenir neuro-développemental à long terme. Cette étude le démontre pour la première fois. Malgré le fait que iN0 soit le traitement actuellement recommandé pour l'HTPP du nopuveau-né, le MgSO4 reste largement utilisé, en particulier dans des pays en voie de développement. L'absence de complications neuro-développementales majeures à long terme permet de considérer l'administration du MgSO4 pour le traitement de l'HTPP du nouveau-né en cas de non réponse ou d'inaccessibilité au iNO.

Tintin, oui mais avec modération. Les tâtonnements de la bande dessinée en Suisse romande

L'arrivée des aventures de Tintin dans la presse illustrée helvétique ne se fera pas sans heurts. Au-delà de l'habituelle réappropriation nationale du héros belge, d'importants réaménagements sont pratiqués par l'hebdomadaire catholique genevois L'Écho Illustré, et ce surtout pendant les années 1930. En analysant cette réadaptation, cet article tente de questionner le rapport à l'image distrayante d'un magazine confessionnel qui souhaiterait y voir figurer une portée éducative et morale. D'autre part, le contexte de la presse suisse pendant cette période est encore relativement peu enclin à accueillir la publication de bandes dessinées. Il s'agit donc d'observer de quelle manière ce nouveau média s'intègre dans un support déjà bien établi comme la presse illustrée de la Suisse de l'Entre-deux-guerres. The way Tintin becomes part of the Swiss illustrated press is at least eventful. Beside the usual re-nationalization of the Belgian hero, the catholic weekly magazine from Geneva, L'Écho Illustré, realizes important changes in the comics layout, mostly through the Thirties. By analyzing these readjustments, we would like to explore the link between a confessional magazine and entertaining images, considering that this kind of press would like these images to achieve an additional educative and moral goal. Moreover, the Swiss press's context studied here is still relatively unresponsive to publish comics. The aim of this paper is finally to observe how a new media is integrated into an already well-established framework such as the illustrated press in Switzerland during the inter-war years.

Els germans Petrides a Barcelona : dos trompistes bohemis al Teatre de la Santa Creu (1794-1798)

Aquest treball documenta l’estada a Barcelona, entre el 1794 i 1798, dels germans Joseph i Peter Petrides, trompistes nascuts a Praga. L’excepcional trajectòria d’ambdós a la capital catalana, com a membres de l’orquestra del Teatre de la Santa Creu i com a solistes destacats, il·lustra el desenvolupament de l’ofici de músic a la ciutat durant l’última dècada del segle XVIII.

Recidiva de distrofias estromales corneales tras queratoplastia

Objectiu: valorar l'índex de recidiva simple o recidiva clínicament significativa dels diferents tipus de distròfies estromals anteriors en empelts corneals després cirurgia de queratoplàstia. Material i mètodes: S'ha realitzat una revisió retrospectiva del 1954 al 2008 al Centre d'Oftalmologia Barraquer, identificant a tots els pacients diagnosticats de distròfia corneal estromal anterior i de la membrana de Bowman (Distròfia de Reis Bücklers, Distròfia Granular, Distròfia reticular, distròfia macular) que han estat intervinguts de queratoplàstia penetrant (QP) o queratoplàstia laminar (QL). S'han utilitzat estadístics descriptius i la funció de supervivència amb les corbes de Kaplan Meier per dur a terme l'anàlisi de la mostra. Resultats: La mostra total del nostre estudi ha estat de 109 ulls de 66 pacients amb distròfies estromals anteriors operats de queratoplàstia: 8 casos de distròfies de la capa de Bowman (6 ulls amb CDRB o CDB-I (distròfia de Reis Bücklers), i 2 ulls amb CDTB o CDB-I (distròfia de Thiel Behnke)), 19 casos de distròfies granulars (CDG), 53 casos de distròfia de lattice (CDL) i 29 casos de distròfia macular (CDM). Amb un llarg de temps de seguiment (75-180 mesos de mitjana), la recurrència simple ha estat del 33% dels casos de CDRB amb 46 mesos de temps mitjà de supervivència, del 58, 8% dels casos de CDG amb 74.6 mesos de supervivència, el 41'5% de les CDL amb 106 mesos de supervivència i en el 10% dels casos amb CDM amb 96 mesos de temps mitjà de supervivència. La recurrència clínicament significativa es va manifestar en la seva majoria en els casos de CDL i CDG amb un temps mitjà de supervivència de 127.6 mesos i 124.1 mesos respectivament. El símptoma principal d'aquestes manifestacions clíniques va ser la disminució de la AV. Conclusió: La queratoplàstia penetrant és un tractament clàssic eficaç per als casos de distròfies estromals anteriors simptomàtics, amb opacitats profundes en l'estroma o fracàs previ d'altres teràpies menys invasives com la PTK. Com és d'esperar, per la seva origen genètic, l'aparició de recurrència de la distròfia després del trasplantament existeix i s'incrementa amb el major temps de seguiment. La tendència d'aquesta recidiva és a presentar inicialment en el pla cornial epitelial i requereix un llarg temps d'evolució per fer-se simptomàtica, especialment en els casos de CDG, CDL i CDM.

Pensamiento en la encrucijada de Adorno

Adorno es un referente en la disciplina musicológica. Convencido de que el hombre a través de la dialéctica materialista podía entender el mundo y cambiarlo, consideraba que el arte no debía ser mero exponente de la sociedad, sino fermento de ese cambio. La sociedad debía transformarse a sí misma desde ella misma, y el arte, producto de la sociedad, era un medio para ello. Ante el fenómeno fetichista de la sociedad industrializada, éste debía presentarse como antítesis de la misma, siendo la única vía posible para la conservación de su carácter de verdad el aislamiento. En el ámbito musical fue Schönberg quien se mostró distante al público de su tiempo a través de una música antagónica y disonante que reflejaba el momento de horror, angustia y barbarie del hombre contemporáneo.

Evaluation of an enzyme immunoassay for hepatitis C virus antibody detection using a recombinant protein derived from the core region of hepatitis C virus genome

This study was undertaken to evaluate an enzyme immunoassay (EIA) for hepatitis C virus antibody detection (anti-HCV), using just one antigen. Anti-HCV EIA was designed to detect anti-HCV IgG using on the solid-phase a recombinant C22 antigen localized at the N-terminal end of the core region of HCV genome, produced by BioMérieux. The serum samples diluted in phosphate buffer saline were added to wells coated with the C22, and incubated. After washings, the wells were loaded with conjugated anti-IgG, and read in a microtiter plate reader (492 nm). Serum samples of 145 patients were divided in two groups: a control group of 39 patients with non-C hepatitis (10 acute hepatitis A, 10 acute hepatitis B, 9 chronic hepatitis B, and 10 autoimmune hepatitis) and a study group consisting of 106 patients with chronic HCV hepatitis. In the study group all patients had anti-HCV detected by a commercially available EIA (Abbott®), specific for HCV structural and nonstructural polypeptides, alanine aminotransferase elevation or positive serum HCV-RNA detected by nested-PCR. They also had a liver biopsy compatible with chronic hepatitis. The test was positive in 101 of the 106 (95%) sera from patients in the study group and negative in 38 of the 39 (97%) sera from those in the control group, showing an accuracy of 96%. According to these results, our EIA could be used to detect anti-HCV in the serum of patients infected with hepatitis C virus.

Nanomaterials in the European Union [the quest for a regulatory regime]

Mentre que les nanotecnologies s'espera que porti beneficis importants en molts sectors i contribuir a la competitivitat, hi ha un creixent cos de dades científiques que indiquin que hi ha motius raonables per témer que els nanomaterials en particular pot donar lloc a els possibles riscos i efectes nocius per a la salut i el medi ambient. El meu objectiu és examinar com la Unió Europea està donant forma a un règim regulatori per nanomaterials: l'opció regulatòria escollida, la legislació vigent aplicable i la seva eficàcia (amb especial atenció sobre REACH buits normatius), la posició adoptada per la els diferents actors en aquest procés i l'evolució prevista legal en el curt termini.

Axillary Lymph Node Dissection for Sentinel Lymph Node Micrometastases May Be Safely Omitted in Early-Stage Breast Cancer Patients: Long-Term Outcomes of a Prospective Study.

OBJECTIVES: To evaluate the long-term disease-free and overall survival of patients with sentinel lymph node (SLN) micrometastases, in whom a completion axillary lymph node dissection (ALND) was systematically omitted. BACKGROUND: The use of step sectioning and immunohistochemistry for SLN analysis results in a more accurate histopathologic examination and a higher detection rate of micrometastases. However, the clinical relevance and therapeutic implications of SLN micrometastases remain a matter of debate. METHODS: In this prospective study, 236 SLN biopsies were performed in 234 consecutive early-stage breast cancer patients (T1, T2 </= 3 cm, cN0 M0) between 1998 and 2002. The SLN were examined by step sectioning and stained with hematoxylin and eosin and immunohistochemistry. None of the patients with negative SLN or SLN micrometastases (International Union Against Cancer classification, >.2 mm to </=2 mm) underwent a completion ALND or radiation to the axilla. Long-term overall and disease-free survivals were compared between patients with negative SLN and those with SLN micrometastases by log rank tests. RESULTS: The SLN was negative in 55% of patients (123 of 224). SLN micrometastases were detected in 27 patients (27 of 224, 12%). After a median follow-up of 77 months (range, 24-106 months), neither locoregional recurrences nor distant metastases occurred in any of the 27 patients with SLN micrometastases. There were no statistically significant differences for overall (P = .656), locoregional (P = .174), and axillary and distant disease-free survival (P = .15) between patients with negative SLN and SLN micrometastases. CONCLUSIONS: This analysis of unselected patients provides evidence that a completion level I and II ALND may be safely omitted in early-stage breast cancer patients with SLN micrometastases.

Diethyldithiocarbamic acid inhibits the octadecanoid signaling pathway for the wound induction of proteinase-inhibitors in tomato leaves

The induction of proteinase inhibitor I synthesis in tomato (Lycopersicon esculentum) leaves in response to wounding is strongly inhibited by diethyldithiocarbamic acid (DIECA). DIECA also inhibits the induction of inhibitor I synthesis by the 18-amino acid polypeptide systemin, polygalacturonic acid (PCA), and linolenic acid, but not by jasmonic acid, suggesting that DIECA interferes with the octadecanoid signaling pathway. DIECA only weakly inhibited tomato lipoxygenase activity, indicating that DIECA action occurred at a step after the conversion of linolenic acid to 13(S)-hydroperoxylinolenic acid (HPOTrE). DIECA was shown to efficiently reduce HPOTrE to 13-hydroxylinolenic acid (HOTrE), which is not a signaling intermediate. Therefore, in vivo, DIECA is likely inhibiting the signaling pathway by shunting HPOTrE to HOTrE, thereby severely reducing the precursor pool leading to cyclization and eventual synthesis of jasmonic acid. Phenidone, an inhibitor of lipoxygenase, inhibited proteinase inhibitor I accumulation in response to wounding, further supporting a role for its substrate, linolenic acid, and its product, HPOTrE, as components of the signal-transduction pathway that induces proteinase inhibitor synthesis in response to wounding, systemin, and PCA.

Production of cytolethal distending toxin and other virulence characteristics of Escherichia coli strains of serogroup O86

Genetic and phenotypic virulence markers of different categories of diarrhoeagenic Escherichia coli were investigated in 106 strains of enteropathogenic E. coli (EPEC) serogroup O86. The most frequent serotype found was O86:H34 (86%). Strains of this serotype and the non motile ones behaved as EPEC i.e., carried eae, bfpA and EAF DNA sequences and presented localised adherence to HeLa cells. Serotypes O86:H2, O86:H6, O86:H10, O86:H18, O86:H27 and O86:H non determined, belonged to other categories. The majority of the strains of serotype O86:H34 and non motile strains produced cytolethal-distending toxin (CDT). The ribotyping analysis showed a correlation among ribotypes, virulence markers and serotypes, thus suggesting that CDT production might be a property associated with a universal clone represented by the O86:H34 serotype.

Directory of Lung Cancer Specialist Teams

The Directory of Lung Cancer Specialist Teams has been produced under the auspices of the Northern Ireland Regional Advisory Committee on Cancer. It contains details of the full membership of the clinical teams providing care in each of Health and Social Services Board Area. Lead Clinicians for Lung Cancer Services (PDF 74 KB) EHSSB (PDF 140 KB) NHSSB (PDF 106 KB) SHSSB (PDF 115 KB) WHSSB (PDF 126 KB)

LiveUpdate : gestor de descargas

La función principal de LiveUpdate será la de descargar actualizaciones mediante un servidor remoto permitiendo tener un control integral de todas las descargas disponibles. El desarrollo del proyecto estará marcado por la tecnología en la que se basa, Windows Presentation Foundation (WPF) para la creación de interfaces gráficas enriquecidas, y el lenguaje en que se sustenta, C#. La metodología utilizada estará caracterizada por el modelo Modelo‐Vista‐VistaModelo (MVVM) y los estándares corporativos que Mitsubishi aplica en su software. Finalmente, el sistema también dispondrá de soporte multiidioma pudiendo visualizar idiomas con caracteres no latinos como el ruso (cirílico) o el japonés (katakana, hiragana).