Low carbohydrate diets: what are the potential short and long term health implications?

Low-carbohydrate diets for weight loss are receiving a lot of attention of late. Reasons for this interest include a plethora of low-carbohydrate diet books, the over-sensationalism of these diets in the media and by celebrities, and the promotion of these diets in fitness centres and health clubs. The re-emergence of low-carbohydrate diets into the spotlight has lead many people in the general public to question whether carbohydrates are inherently 'bad' and should be limited in the diet. Although low-carbohydrate diets were popular in the 1970s they have resurged again yet little scientific fact into the true nature of how these diets work or, more importantly, any potential for serious long-term health risks in adopting this dieting practice appear to have reached the mainstream literature. Evidence abounds that low-carbohydrate diets present no significant advantage over more traditional energy-restricted, nutritionally balanced diets both in terms of weight loss and weight maintenance. Studies examining the efficacy of using low-carbohydrate diets for long-term weight loss are few in number, however few positive benefits exist to promote the adoption of carbohydrate restriction as a realistic, and more importantly, safe means of dieting. While short-term carbohydrate restriction over a period of a week can result in a significant loss of weight (albeit mostly from water and glycogen stores), of serious concern is what potential exists for the following of this type of eating plan for longer periods of months to years. Complications such as heart arrhythmias, cardiac contractile function impairment, sudden death, osteoporosis, kidney damage, increased cancer risk, impairment of physical activity and lipid abnormalities can all be linked to long-term restriction of carbohydrates in the diet. The need to further explore and communicate the untoward side-effects of low-carbohydrate diets should be an important public health message from nutrition professionals.

Elevated intracardiac angiotensin II leads to cardiac hypertrophy and mechanical dysfunction in normotensive mice

Introduction
Angiotensin II (Ang II) is known to induce cardiac growth and modulate myocardial contractility. It has been reported that elevated levels of endogenous Ang II contribute to the development of cardiac hypertrophy in hypertensives. However, the long-term functional effects of cardiac exposure to Ang II in normotensives is unclear.

A recently developed transgenic mouse (TG1306/1R), in which cardiac-specific overproduction of Ang II produces primary hypertrophy, provides a new experimental model for investigation of this phenotype. The aim of the present study was to use this model to investigate whether there is a functional deficit in primary hypertrophy that may predispose to cardiac failure and sudden death. We hypothesised that primary cardiac hypertrophy is associated with mechanical dysfunction in the basal state.

Methods
Normotensive heterozygous TG1306/1R mice harbouring multiple copies of a cardiac-specific rat angiotensinogen gene were studied at age 30—40 weeks and compared with age-matched wild-type littermates. Left ventricular function was measured ex vivo in bicarbonate buffer-perfused, Langendorffmounted hearts ( at a perfusion pressure of 80 mmHg, 37°C) using a fluid-filled PVC balloon interfaced to a pressure transducer and digital data acquisition system.

Results
There was no difference in the mean (±SEM) intrinsic heart rate of TG1306/1R and wild-type control mice (357.4±11.8 vs. 367.5±20.9 bpm, n=9 & 7). Under standardised end-diastolic pressure conditions, TG1306/1R hearts exhibited a significant reduction in peak developed pressure (132.2±9.4 vs. 161.5±3.1 mmHg, n=9 & 7, p<0.05) and maximum rate of pressure development (3566.7±323.7 vs. 4486.3±109.4 mmHg, n=9 & 7, p<0.05). TG1306/1R mice show a significant correlation between incidence of arrhythmia and increasing heart size (Spearman's correlation coefficient 0.61).

Conclusion
These data demonstrate that chronic in vivo exposure to elevated levels of intra-cardiac Ang II is associated with significant contractile abnormalities evident in the ex vivo intact heart. Our findings suggest that endogenous overproduction of cardiac Ang II, independent of changes in blood pressure, is sufficient to induce ventricular remodelling that culminates in impaired cardiac function which may precede failure.

Empirical investigation of decision tree ensembles for monitoring cardiac complications of diabetes

Cardiac complications of diabetes require continuous monitoring since they may lead to increased morbidity or sudden death of patients. In order to monitor clinical complications of diabetes using wearable sensors, a small set of features have to be identified and effective algorithms for their processing need to be investigated. This article focuses on detecting and monitoring cardiac autonomic neuropathy (CAN) in diabetes patients. The authors investigate and compare the effectiveness of classifiers based on the following decision trees: ADTree, J48, NBTree, RandomTree, REPTree, and SimpleCart. The authors perform a thorough study comparing these decision trees as well as several decision tree ensembles created by applying the following ensemble methods: AdaBoost, Bagging, Dagging, Decorate, Grading, MultiBoost, Stacking, and two multi-level combinations of AdaBoost and MultiBoost with Bagging for the processing of data from diabetes patients for pervasive health monitoring of CAN. This paper concentrates on the particular task of applying decision tree ensembles for the detection and monitoring of cardiac autonomic neuropathy using these features. Experimental outcomes presented here show that the authors' application of the decision tree ensembles for the detection and monitoring of CAN in diabetes patients achieved better performance parameters compared with the results obtained previously in the literature.

Estimulação colinérgica com piridostigmina reduz arritmia ventricular e aumenta a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca

INTRODUÇÃO. O aumento da densidade de arritmia ventricular e a redução da variabilidade da freqüência cardíaca estão associados com risco de morte súbita e mortalidade total em insuficiência cardíaca. A inibição colinesterásica com brometo de piridostigmina (PIR) aumenta a variabilidade da freqüência de pessoas normais, porém seu efeito em pacientes com insuficiência cardíaca é desconhecido. OBJETIVOS. Testar a hipótese de que a administração a curto prazo de piridostigmina reduz a densidade de arritmia ventricular e aumenta a variabilidade da freqüência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca. MÉTODOS. Pacientes com insuficiência cardíaca e em ritmo sinusal participaram de um estudo duplo-cego, cruzado, randomizado para placebo e piridostigmina (30mg VO de 8 em 8 horas por 2 dias). Monitorização eletrocardiográfica ambulatorial de 24 horas foi realizada para análise de arritmia e para avaliação dos índices do domínio do tempo da variabilidade da freqüência cardíaca. Pacientes foram separados em 2 grupos, de acordo com a densidade de arritmia ventricular. O grupo Arritmia (n = 11) incluiu pacientes com mais de 10 extrassístoles ventriculares por hora (ESV/h), e o grupo Variabilidade da Freqüêcia Cardíaca (n = 12) incluiu pacientes com um número de ESVs em 24 horas que não excedia 1 % do número total de intervalos RR. RESULTADOS. No grupo Arritmia, PIR resultou em uma redução de 65% no número de extrassístoles ventriculares (Placebo 266 + 56 ESV/h vs. PIR 173 + 49 ESV/h; p = 0,03). No grupo da Variabilidade da Freqüência Cardíaca, a administração de PIR resultou em um aumento do intervalo RR médio (Placebo 733 + 22 ms vs PIR 790 + 33 ms; p = 0,01), e nos índices do domínio do tempo da variabilidade da freqüência cardíaca PNN50 (Placebo 3 + 1,1 % vs PIR 6 + 1,6 %; p = 0,03) e RMSSD (Placebo 21 + 2 vs PIR 27 + 3; p = 0,008). CONCLUSÃO. Em pacientes com insuficiência cardíaca, PIR reduziu a densidade de arritmia ventricular e aumentou a VFC, provavelmente por seu efeito colinomimético. Estudos a longo prazo com PIR em insuficiência cardíaca devem ser realizados.

Fatores de risco para morte em pacientes diabéticos e não diabéticos em tratamento hemodialítico

A mortalidade dos pacientes diabéticos, quando iniciam tratamento hemodialítico, ainda é muito elevada, significativamente maior do que a dos pacientes não diabéticos. As doenças cardíacas são a principal causa de morte nestes pacientes. O diabetes, por si só, está associado a uma alta prevalência de hipertensão, doença cardiovascular e insuficiência cardíaca, resultando em morbi-mortalidade significativas. Tradicionalmente, a mortalidade tem sido associada à cardiopatia isquêmica. A mortalidade cardiovascular, entretanto, não está relacionada apenas à isquemia, mas também à insuficiência cardíaca e à morte súbita. O objetivo deste estudo foi analisar o papel da doença cardiovascular como fator prognóstico para a morte de pacientes diabéticos e não diabéticos, que iniciam hemodiálise, levando em consideração outros fatores. Este foi um estudo prospectivo de uma coorte de 40 pacientes diabéticos e 28 não diabéticos, que iniciaram programa de hemodiálise, de agosto de 1996 a junho de 1999, em 5 hospitais de Porto Alegre, Brasil. O tempo total de acompanhamento foi de 4,25 anos. A avaliação inicial, realizada entre o 20 e o 30 mês de hemodiálise, incluiu: um questionário com características demográficas, história do diabetes e suas complicações, história de hipertensão e acidente vascular cerebral; o exame físico incluindo avaliação nutricional e exame oftalmológico; e avaliação laboratorial com medidas de parâmetros nutricionais, bioquímicos, hormonais, perfil lipídico, e controle metabólico do diabetes, além da avaliação da adequação da diálise. Para a avaliação cardiovascular foram utilizados: questionário Rose, ECG em repouso, cintilografia em repouso e sob dipiridamol, e ecocardiograma bi-dimensional e com Doppler. A mortalidade foi analisada ao final dos 51 meses, e as causas de morte, definidas pelos registros médicos, atestados de óbito ou informações do médico assistente ou familiar. Na análise estatística, foram empregados o teste t de Student, o qui-quadrado (χ2) ou teste exato de Fisher. Para a análise da sobrevida, o método de Kaplan-Meier foi utilizado, e, para identificar os principais fatores associados à mortalidade, construiu-se um modelo de regressão múltipla de Cox. O nÍvel de significância adotado foi de 5%. Ao final do estudo, os pacientes diabéticos tiveram um índice de mortalidade significativamente mais elevado do que os pacientes sem diabetes (47,5% vs. 7,1%; P=0,0013, log rank test). Na análise de Cox, o padrão pseudonormal ou restritivo de disfunção diastólica esteve associado a um risco de 3,2 (IC 95%:1,2-8,8; P=0,02), e a presença de diabetes, a um risco de 4,7 (IC 95%:1,03-21,4; P=0,04) para a morte. Concluiu-se que a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo foi o principal preditor de mortalidade nesta coorte de pacientes que estão iniciando tratamento hemodialítico.

Danos da morte súbita dos citros sobre a produção de laranja

A Morte Súbita dos Citros (MSC) afeta laranjeiras doces (Citrus sinensis) e algumas tangerineiras (Citrus reticulata) enxertadas em limoeiro 'Cravo' (Citrus limonia) no norte do Estado de São Paulo e sul do Triângulo Mineiro. O progresso da doença nos pomares têm causado grande preocupação para o agronegócio citrícola. Para caracterizar e quantificar os danos causados pela MSC, a produção de frutos (peso total e número de frutos por planta e tamanho dos frutos) foi avaliada em quatro talhões para cada combinação variedade ('Hamlin', 'Pêra', 'Natal' e 'Valência') / classe de idade (três a cinco anos, seis a dez anos e 11 a 15 anos). em cada talhão, as plantas foram classificadas de acordo com a severidade de MSC (0 = sadia, 1 = sintomas iniciais e 2 = sintomas severos). Para cada nível de severidade foram colhidas dez plantas escolhidas ao acaso. Os danos foram caracterizados pela redução do peso total de frutos por planta (28% e 50% para o nível 1 e 2, respectivamente), do número total de frutos por planta (12% e 26% para o nível 1 e 2, respectivamente) e do tamanho do fruto (22% e 41% para nível 1 e 2, respectivamente). As variedades de laranja não diferiram em relação à porcentagem de redução para todas as variáveis de produção avaliadas. As plantas mais jovens tiveram a maior redução no número total de frutos por planta e as plantas com mais de cinco anos de idade tiveram as maiores reduções no tamanho dos frutos. As classes de idade não diferiram na porcentagem de redução do peso total de frutos por planta.

High-resolution electrocardiography in dogs under doxorubicin-induced cardiomyopathy

Determinaram-se a ocorrência de potencial tardio em cães com cardiomiopatia induzida pela doxorrubicina e sua relação com o desenvolvimento de arritmias ventriculares ou morte súbita. Sete cães adultos, sem raça definida, de ambos os sexos foram utilizados. A cardiomiopatia foi induzida por infusão venosa lenta de doxorrubicina (30mg/m²) em intervalos de 21 dias, até uma dose total cumulativa de 240mg/m². Os animais foram monitorados ecocardiograficamente. Após a confirmação da cardiomiopatia, foi feito o registro da eletrocardiografia de alta resolução. Potenciais tardios foram observados em dois animais que morreram subitamente poucos dias após.

Tricuspid valve dysplasia and Ebstein's anomaly in dogs: case report

Dois casos de displasia da valva tricúspide são relatados neste trabalho. Os cães foram avaliados devido à fraqueza e presença de ascite. em ambos os casos, o exame ecocardiográfico mostrou insuficiência tricúspide e, em um deles, a inserção dos folhetos da valva tricúspide encontrava-se deslocada para baixo do ventrículo direito, caracterizando a anomalia de Ebstein. A terapia medicamentosa para insuficiência cardíaca congestiva foi iniciada, mas um dos animais veio a óbito subitamente alguns dias após o diagnóstico. O outro cão, apesar de inicialmente ter apresentado melhora significativa do quadro clínico, apresentou morte súbita. A necropsia dos animais revelou dilatação atrioventricular direita e folhetos tricúspides espessados. As características clínicas, métodos de diagnóstico e terapia medicamentosa são discutidas neste artigo.

Estudo de métodos de inoculação para a avaliação de cultivares de soja a Fusarium tucumaniae

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Canine distemper virus infection in a lesser grison (Galictis cuja): first report and virus phylogeny

Doenças infecciosas em animais selvagens têm aumentado devido às alterações em seu habitat e ao maior contato com animais domésticos. A cinomose já foi descrita em diversas espécies de carnívoros selvagens, representando uma ameaça à conservação da vida selvagem. Nesse estudo é descrito o primeiro caso de infecção pelo vírus da cinomose em um furão (Galictis cuja). Um indivíduo de vida livre, sem sinais clínicos aparentes, apresentou morte súbita após um dia em cativeiro. Foi realizado o diagnóstico molecular para detecção do vírus da cinomose canina, sendo o resultado positivo. A filogenia do vírus indicou que cães domésticos foram a provável fonte de infecção.

Performance, incidence of metabolic disturbances and endocrine variables of food-restricted male broiler chickens

1. This experiment was carried out to evaluate the productive and physiological consequences of a slight but long term food restriction of male broiler chickens from 2 commercial strains.2. Cobb-500 and Ross chickens were submitted to a 20% food restriction from 8 to 21 d of age. Strain, food programme and their interactive effects were analysed in terms of consequences upon performance, mortality, incidence of sudden death syndrome (SDS) and ascites syndrome (AS), index of right cardiac hypertrophy and plasma concentrations of hormones related to metabolism and growth (T-3, T-4, T-3:T-4 ratio, IGF-I and GH).3. Although some catch-up growth was observed by refeeding previously restricted birds after 22 d of rearing, food restriction decreased (P less than or equal to 0.05) body weight at market age (42 d) irrespective of the strain, but improved (P less than or equal to 0.05) food conversion.4. The incidence of mortality was not high in non-restricted birds but SDS and AS caused more than 50% of deaths. Hypertrophic cardiac index was observed in chickens of both strains after 4 weeks of age and was higher in ad libitum fed birds.5. During the period of food restriction, plasma T-3 and IGF-I concentrations decreased whereas plasma T-4 and GH concentrations increased compared to those of the age-matched ad libitum fed counterparts. During the subsequent ad libitum feeding period, few differences in circulating hormone concentrations were observed, except for the higher mean CH litres in previously food-restricted chickens at 35 d of age.6. These results indicate that even a non-severe food restriction negatively affects body weight of 42-d-old male broilers but these are benefits with improved food efficiency and diminished mortality from metabolic disturbances. The hormone results suggest that the degree of food restriction applied was not severe because there was a very fast adaptive response with small and transient alterations in T-3, T-4 and GH plasma concentrations during the period of compensatory growth.

Cisto coloide no terceiro ventrículo e morte súbita em jovem

Morte súbita de jovem, sexo masculino, 23 anos, assintomático, suscitou verificação de óbito. Antes queixou-se de cefaleia excruciante, em sala de aula, caindo sobre o computador. Encéfalo apresentou edema e congestão vascular. Sem herniações. Cortes coronais evidenciaram dilatação dos ventrículos laterais e nódulo aderido ao teto do terceiro ventrículo. À microscopia o diagnóstico foi cisto coloide do terceiro ventrículo. A ameaça de morte súbita em portadores de cisto coloide é sério problema diagnóstico na emergência médica. A relevância deste caso está em lembrar aos médicos que esta entidade deve permanecer como diagnóstico diferencial nas cefaleias em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Miocardite chagásica em caninos no Estado do Rio Grande do Sul

Neste trabalho, são relatados dois casos de morte súbita por doença de Chagas aguda em caninos da zona rural de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os cães, um macho Pit Bull com nove meses (canino 1) e uma fêmea Labrador Retriever com dois anos (canino 2), morreram em janeiro de 2005 e maio de 2008, respectivamente. As necropsias revelaram aumento cardíaco em ambos os casos. O coração do canino 2 apresentou formato globoso com múltiplas áreas pálidas na musculatura cardíaca, mais evidentes no ventrículo direito e câmaras cardíacas dilatadas, principalmente as da direita. Ao exame histológico, ambos os casos apresentaram alterações semelhantes caracterizadas por infiltrado inflamatório difuso não-purulento acentuado, predominantemente linfocitário intersticial. Nas fibras miocárdicas, havia grande número de pseudocistos, repletos de formas amastigotas do Trypanosoma cruzi. Ao teste sorológico TESA-blot, amostra do canino 2 foi positiva para anticorpos IgM e IgG anti-T.cruzi, achado característico da fase aguda da miocardite chagásica. Os resultados indicam que a doença de Chagas deve ser investigada em casos de morte súbita em cães na região Sul do Brasil e que a espécie pode servir como reservatório e sentinela da doença em humanos.

Uso da restrição alimentar quantitativa para diminuir a mortalidade de frangos de corte machos

The effect of feed restriction (0, 10, 20, 30, 40 and 50%) from 8 until 14 days post-hatching on performance, total mortality incidence and sudden death syndrome (SDS) rate was studied in male broilers during winter and summer.Ad libitum fed broilers had a better performance, but a higher total mortality rate (13.00% in winter, 3.67% in summer) and SDS (3.67% in winter, 0.67% in summer). All restricted groups had a lower mortality level in winter than the control group with a non linear response influenced by feed restriction. Birds submitted to 40% feed restriction showed the lowest mortality incidence (2.67%) followed by groups submitted to 30% (4.67%), 50% (5.33%) and 10% and 20% (7.67%) feed restriction. Birds fed ad libitum had the highest SDS incidence (3.67%, against .33, 1.00, .67, 1.33 and 1.33% at 10, 20, 30, 40, 50% feed restriction, respectively), but differences were not significant. In summer, incidences of total mortality and due to SDS were low and not influenced by feed restriction, either during the restrictive period itself (8 to 14 days) or during the total period of raising (1 to 49 days). In both seasons, the feed restricted birds showed compensatory gain only until three weeks post-restriction period. At 49 days, body weight and weight-gain were lower in feed restricted birds, but feed :gain ratio rate was improved. This resulted in better productivity index in winter, but not in summer. The feed restriction at 30 to 40% for seven days during the second week may decrease mortality in male broilers raised in winter without lowering productivity if the restriction is followed by at least three weeks of full feeding.

Metabolic Disturbances in Male Broilers of Different Strains. 1. Performance, Mortality, and Right Ventricular Hypertrophy

Two trials were carried out to test the susceptibility for metabolic disturbances of different strains of male broilers. In Trial 1, 1,890 male chickens were allotted in a randomized block design with seven treatments (Arbor Acres, Avian Farms, Cobb-500, Hubbard-Peterson, ISA, Naked Neck, and Ross) and six blocks of 45 chickens. Trial 2 involved 2,184 male chickens of six strains (Arbor Acres, Avian Farms, Cobb 500, Hubbard-Peterson, ISA Naked Neck, and Ross) allotted in seven complete blocks of 52 birds. The same management system was adopted for all birds, reared up to 42 d in an open house during late winter (Trial 1) or late autumn (Trial 2). The most marked differences observed among the strains tested was the lower BW and higher feed conversion of Naked Neck broilers. Total percentage mortalities were high among the most productive broilers, being more than 50% due to sudden death (SDS) and ascites syndrome (AS). No Naked Neck birds died as a consequence of these disturbances and the total mortalities were significantly lower (P ≤ 0.05) than the other strains. The ratio of right ventricle weight to total ventricle weight of the dead birds was over 0.25, except for Naked Neck birds, which presented a nonhypertrophic ratio. The two trials confirmed the relationship between high productivity and high incidence of SDS and AS and indicated that Naked Neck male broilers are resistant to these metabolic disturbances.