Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Mama na ESF 03 Vila Nova, Rosário do Sul, RS

Caraballo S, Nicolás. Melhoria da prevenção e detecção precoce do câncer de colo e de mama na ESF 03 Vila Nova. Rosário do Sul, RS. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil ainda tem revelado altos índices de mortalidade por câncer do colo de útero e mama. Para o enfrentamento desta situação é necessária a implantação de estratégias de saúde integrais que incluam desde promoção em saúde, prevenção, tratamento oportuno. O Ministério da Saúde preconiza que o controle do câncer do colo de útero e da mama depende de uma atenção básica organizada, qualificada e integrada com os demais níveis de atenção. E a atenção básica pode ter um papel fundamental neste enfrentamento devido a sua proximidade com a comunidade e seu acompanhamento ao longo da vida dos seus usuários. Este trabalho traz os resultados de uma intervenção para as mulheres nas faixas etárias de 25 a 64 anos para as ações de promoção e prevenção de câncer de colo de útero e as mulheres de 50 a 69 anos para as ações relacionadas ao câncer de mama. O objetivo geral foi melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS ESF 03, Vila Nova, Rosário Do Sul –RS. Para isso trabalhamos com ações que contemplavam quatro eixos de ações: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O resultado da intervenção em número de mulheres captadas foi abaixo do esperado totalizando 77 usuárias atendidas em 12 semanas (um total de 8,6% da) população estimada. Apesar da baixa cobertura conseguimos melhorar a qualidade do atendimento, o acolhimento das mulheres, a promoção em saúde, assim como também foi melhorado o registro das atividades. Para a comunidade a intervenção significou uma proximidade das usuárias com a nossa unidade sendo elas melhor acolhidas e atendidas nas suas necessidades. Também conseguimos aperfeiçoar o serviço para dar mais comodidade para nossas usuárias que foram beneficiadas com uma avaliação mais minuciosa investigando o todo, assim como esclarecendo dúvidas e as orientando sobre sua saúde. Também nos adequamos para que a equipe conseguisse trabalhar mais uniformemente e qualificada para conseguirmos um fim comum e todos aplicando um mesmo protocolo.

Manejo clínico e social de pré-natal no Programa de Saúde da Família do bairro Rosário em Baixo Guandu/ES

O acompanhamento pré-natal é composto por ações que visam garantir a saúde materna e fetal durante todo período de gravidez até o parto e puerpério. Sua adesão deve ser garantida a toda gestante e os programas de saúde da família constituem importantes ferramentas no estímulo a adesão e no acompanhamento correto do pré-natal. Neste plano de intervenção está sendo colocada em questão a baixa adesão e inadequada realização do pré-natal por gestantes da comunidade do Rosário em Baixo Guandu/ES. Para resolver este problema estão sendo formuladas ações de conscientização juntamente com rastreio de gestantes não acompanhadas na comunidade, visando promoção de saúde para as mães e seus filhos, além de estimular a conscientização da população em geral a respeito da importância de um adequado acompanhamento durante a gravidez e consequente promoção de saúde.

Projeto Amigos do Rosário - estreitando laços de acolhimento através da educação em saúde

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a principal modalidade para enfrentar grande parte da demanda de saúde da sociedade. A aproximação entre sociedade e os profissionais da atenção básica (AB) é de enorme potencial, cuja a experiência pode ampliar a visão, cultura e saber de ambas as partes. Esse trabalho objetiva demonstrar a importância das medidas de educação em saúde como forma de acolhimento aos usuários da atenção básica de saúde, tendo como meta o estabelecimento de vínculo com a equipe multiprofissional da unidade. Na observação da realidade da Unidade Básica de Saúde da Família do Rosário, município de Teresópolis, evidenciou-se uma urgente necessidade de reformulação dos padrões de acolhimento. Dessa forma, através de uma análise do comportamento, observou-se que o relacionamento entre a equipe e os usuários baseava-se em uma relação de consumo. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica de artigos que abrangessem as temáticas “educação e saúde”, acolhimento” e “humanização”, e uma experiência prática com formação de grupos e alterações na rotina da unidade. Sendo assim, o objetivo maior da adoção da postura de acolhimento humanizada é agregar os pacientes à equipe profissional, estabelecendo uma relação de confiança e credibilidade que viabilize um convívio continuo. O resultado hora esperado é buscar, através da consolidação de grupos de educação em saúde, o estabelecimento de uma relação que possa permitir avaliar, reformular e progredir com propostas terapêuticas e assistências a longo prazo, atendo-se a essência da política de humanização que busca qualidade ao invés de quantidade.

Plano de intervenção para redução da alta incidência de diabetes mellitus descompensada na UBS Rosário I no município de Sabará/MG

Este Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família teve por objetivo propor um plano de intervenção para a redução da alta prevalência de pacientes descompensados com Diabetes Mellitus (DM) na UBS Rosário I, em Sabará, Minas Gerais. A metodologia constou de duas etapas: o diagnóstico da situação de saúde dos moradores e priorização de problema de maior impacto da área de abrangência da unidade, seguida da atualização científica para intervenção no problema, mediante revisão de literatura. O plano de ação desenvolvido contém diferentes propostas para atuar diretamente sob a população portadora dessa doença crônica, além de oferecer conhecimentos para suas famílias e pessoas que demonstrem interesse no tema. Trata-se de um trabalho que surgiu ante a necessidade da UBS organizar a oferta de serviços de saúde que atendam às necessidades da sua população. O desenvolvimento dele vai ser um trabalho em conjunto, em equipe, para assim ajudar aos diabéticos, para que tenham uma melhor qualidade de vida e sua família possa participar com eles em seus controles.

Plano de intervenção para dimimuir a incidência e complicações das doenças cardiovasculares na população adulta PSF do Rosário, município de Areado, MG

O Município de Areado está Localizado na Mesorregião: SUL / SUDOESTE DE MINAS. Microrregião: Alfenas. MG; com uma população de 13.731. A UBS/ PSF do Bairro do Rosário, tem um Equipe básico de saúde é presta atendimento a 3 874 pacientes, após identificar os problemas que atingem a nossa população selecionamos a Risco de doenças cardiovasculares aumentado como problema priorizado. As doenças cardiovasculares (DCV) são, atualmente, as causas mais comuns de mobilidade e a principal causa de mortalidade em todo mundo. No Brasil, observou-se um aumento dos óbitos causados por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) dentre as DCNT, destacam-se as DCV, As doenças cardiovasculares na unidade de saúde representa aproximadamente um 31% da população com mais de 18 anos. Nosso estudo apresentou como objetivo geral elaborar um projeto de intervenção para diminuir risco de doenças cardiovasculares em uma UBS. Estimativa Rápida foi ou método utilizado para elaboração do diagnóstico de saúde e para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método de Planejamento Estratégico Situacional, foi realizada uma revisão bibliográfica (revisão narrativa) em Biblioteca Virtual em Saúde- BVS é em banco de dados eletrônicos. O estudo mostrou que aumentar o conhecimento das consequências da doença à prática de um estilo de vida saudável é um adequado controle continuo e diminui o risco de complicações posteriores.

Estratégia de intervenção educativa para prevenir a gravidez em adolescentes de Curral Velho, Município Rosário Maranhão

A gravidez na adolescência tem sido considerada um importante problema de saúde pública, em virtude da prevalência com que esse fenômeno vem ocorrendo ao redor do mundo e pelos riscos e consequências que pode trazer tanto para a adolescente como para seu bebê; no Brasil são diversas as comunidades que hoje enfrentam esta situação. Nesse contexto a estratégia de saúde da família configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações para o controle da gravidez na adolescência, atuando na promoção da saúde e na prevenção dos fatores de riscos. Este trabalho apresenta uma estratégia de intervenção educativa para reduzir a incidência de adolescentes grávidas na área de saúde Curral Velho do município Rosário – MA. Durante o período de execução deste estudo as Agentes Comunitárias de Saúde foram treinadas; foram também capacitados os adolescentes através de palestras sobre questões relacionadas com este problema de saúde, seus riscos e consequências.

Relationship Between Lower-limb Muscle Strength And Functional Independence Among Elderly People According To Frailty Criteria: A Cross-sectional Study.

Muscle strength and functional independence are considered to be determinants of frailty levels among elderly people. The aim here was to compare lower-limb muscle strength (LLMS) with functional independence in relation to sex, age and number of frailty criteria, and to ascertain the influence of these variables on elderly outpatients' independence. Quantitative cross-sectional study, in a tertiary hospital. The study was conducted on 150 elderly outpatients of both sexes who were in a cognitive condition allowing oral communication, between October 2005 and October 2007. The following instruments were used: five-times sit-to-stand test (FTSST), Functional Independence Measurement (FIM) and Lawton's Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL). Descriptive, comparative, multivariate, univariate and Cronbach alpha analyses were performed. The mean time taken in the FTSST was 21.7 seconds; the mean score for FIM was 82.2 and for IADL was 21.2; 44.7% of the subjects presented 1-2 frailty criteria and 55.3% > 3 criteria. There was a significant association between LLMS and functional independence in relation to the number of frailty criteria, without homogeneity regarding sex and age. Functional independence showed significant influence from sex and LLMS. Elderly individuals with 1 or 2 frailty criteria presented greater independence in all FTSST scores. The subjects with higher LLMS presented better functional independence.

Cariology In Curriculum Of Brazilian Dental Schools.

Reasons for the iniquities of caries, globally recognized, may be related to how Cariology has been taught in dental schools. In Brazil, the most important universities, when considering healthcare teaching, are the public ones. The objective of this study was to identify the insertion of the contents of Cariology in the course flowcharts of public dental schools in the country. The survey was conducted in 2013 seeking to identify the realities of different geographical regions, aimed to the census of public dental schools. It was performed a documentary analysis of the menus of disciplines, identifying the following issues: number of dental schools that include content related to Cariology in their curricula; average total workload undergraduate courses and disciplines that contemplate the theme; distribution of disciplines in professional training cycles (basic, clinical and public health); existence of discipline and/or a specific department; verification of bibliographic indication directly related to Cariology. The response rate was 93.6%. All dental schools recommended specific books, and none of them had a Department of Cariology. All dental schools in the country contemplated content related to Cariology in their disciplines, distributed in specific disciplines (except for the Northern region) and disciplines in the three cycles of learning (basic, clinical and public health), with larger workload in the clinical cycle. Although public dental schools in Brazil demonstrated commitment to contemplating the content related to Cariology in their disciplines, the emphasis on the clinical cycle may not be promoting the integrated formation of students, which could be contributing to reflect the inequalities of the disease in the country.

Thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: update on the Brazilian consensus

Thyroid nodules are frequent findings, especially when sensitive imaging methods are used. Although thyroid cancer is relatively rare, its incidence is increasing, particularly in terms of small tumors, which have an uncertain clinical relevance. Most patients with differentiated thyroid cancer exhibit satisfactory clinical outcomes when treatment is appropriate, and their mortality rate is similar to that of the overall population. However, relapse occurs in a considerable fraction of these patients, and some patients stop responding to conventional treatment and eventually die from their disease. Therefore, the challenge is how to identify the individuals who require more aggressive disease management while sparing the majority of patients from unnecessary treatments and procedures. We have updated the Brazilian Consensus that was published in 2007, emphasizing the diagnostic and therapeutic advances that the participants, representing several Brazilian university centers, consider most relevant in clinical practice. The formulation of the present guidelines was based on the participants' experience and a review of the relevant literature.

Heat treatment of a direct composite resin: influence on flexural strength

The purpose of this study was to evaluate the flexural strength of a direct composite, for indirect application, that received heat treatment, with or without investment. One indirect composite was used for comparison. For determination of the heat treatment temperature, thermogravimetric analysis (TGA) and differential scanning calorimetry (DSC) were performed, considering the initial weight loss temperature and glass transition temperature (Tg). Then, after photoactivation (600 mW/cm² - 40 s), the specimens (10 x 2 x 2 mm) were heat-treated following these conditions: 170ºC for 5, 10 or 15 min, embedded or not embedded in investment. Flexural strength was assessed as a means to evaluate the influence of different heat treatment periods and investment embedding on mechanical properties. The data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (α = 0.05). TGA showed an initial weight loss temperature of 180ºC and DSC showed a Tg value of 157°C. Heat treatment was conducted in an oven (Flli Manfredi, Italy), after 37°C storage for 48 h. Flexural strength was evaluated after 120 h at 37°C storage. The results showed that different periods and investment embedding presented similar statistical values. Nevertheless, the direct composite resin with treatments presented higher values (178.7 MPa) compared to the indirect composite resin (146.0 MPa) and the same direct composite submitted to photoactivation only (151.7 MPa). Within the limitations of this study, it could be concluded that the heat treatment increased the flexural strength of the direct composite studied, leading to higher mechanical strength compared to the indirect composite.

Resíduos de sisal como reforço em compósitos de polipropileno virgem e reciclado

Foram estudadas as propriedades térmicas e mecânicas de compósitos de polipropileno, virgem e reciclado, reforçados com 30% em massa de fibras residuais de sisal, assim como o perfil de processamento e a morfologia da matriz polimérica. Para tanto, foram determinadas a resistência à tração, o módulo de Young, alongamento na ruptura, e energia de impacto. As amostras também foram caracterizadas por MEV, DMTA e TG. Para ambos os compósitos de polipropileno, virgem e reciclado, com a adição das fibras, o alongamento na ruptura mostrou uma queda significativa, enquanto que a resistência à tração não sofreu grandes variações. Houve um aumento significativo nos valores de tração na ruptura e de energia de impacto com a adição das fibras de sisal na matriz de polipropileno. As análises térmicas mostraram ligações secundárias, como as ligações polares, entre as fibras e a matriz, concordando com o comportamento mecânico dos compósitos. Constatou-se que a temperatura de transição vítrea não variou após a adição da fibra.

O papel do polimorfismo funcional VNTR da região promotora do gene MAOA nos transtornos psiquiátricos

INTRODUÇÃO: Muitos estudos têm investigado a associação do polimorfismo VNTR (número variável de repetições em série) localizado na região promotora do gene da enzima monoamina oxidase A (MAOA) com alterações no comportamento humano e em diversos transtornos psiquiátricos. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi revisar a literatura sobre a participação desse polimorfismo funcional na modulação do comportamento humano para o desenvolvimento dos transtornos psiquiátricos. MÉTODO: A pesquisa foi realizada na literatura em inglês, de janeiro de 1998 a junho de 2009, disponível no Medline, Embase, Web of Science e na base de dados PsycInfo, utilizando os seguintes termos: "MAOA e comportamento humano" e "MAOA e psiquiatria". RESULTADOS: Foram encontrados 3.873 estudos. Desses, 109 foram selecionados e incluídos na revisão. Encontrou-se associação de alelos de baixa atividade do VNTR com transtorno de personalidade antissocial, transtorno de conduta, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, jogo patológico e dependência de substâncias. Alelos da alta atividade da MAOA foram associados a depressão, ansiedade, neuroticismo e anorexia nervosa. Não se encontrou associação entre polimorfismos da MAOA e esquizofrenia e transtorno bipolar. CONCLUSÃO: Os principais achados dão suporte ao papel do polimorfismo VNTR da região promotora do gene da MAOA em alguns transtornos psiquiátricos, apesar das divergências encontradas devidas às dificuldades metodológicas de estudos em genética. De modo geral, os estudos associam os alelos de baixa atividade da MAOA com comportamentos impulsivos e agressivos ("comportamentos hiperativos"), enquanto os alelos de alta atividade do gene são mais associados a "comportamentos hipoativos".

Estudo da decomposição térmica de propelente sólido compósito de baixa emissão de fumaça

The thermal decomposition of hydroxyl-terminated polybutadiene (HTPB)/ammonium nitrate (AN) based propellants, so called smokeless formulations, and raw materials were investigated by differential scanning calorimetry (DSC) and thermogravimetry (TG). The thermoanalytical profile of different components and of propellant were evaluated and the Arrhenius parameters for the thermal decomposition of the propellant sample were determined by the Ozawa method. The kinetic parameters of the thermal decomposition of propellant samples were determined by DSC measurements. The values obtained for activation energy (Ea) and pre-exponential factor were 163 kJ mol-1 and 1.94x10(6) min-1.

Thermal behavior and decomposition kinetics of rifampicin polymorphs under isothermal and non-isothermal conditions

The thermal behavior of two polymorphic forms of rifampicin was studied by DSC and TG/DTG. The thermoanalytical results clearly showed the differences between the two crystalline forms. Polymorph I was the most thermally stable form, the DSC curve showed no fusion for this species and the thermal decomposition process occurred around 245 ºC. The DSC curve of polymorph II showed two consecutive events, an endothermic event (Tpeak = 193.9 ºC) and one exothermic event (Tpeak = 209.4 ºC), due to a melting process followed by recrystallization, which was attributed to the conversion of form II to form I. Isothermal and non-isothermal thermogravimetric methods were used to determine the kinetic parameters of the thermal decomposition process. For non-isothermal experiments, the activation energy (Ea) was derived from the plot of Log β vs 1/T, yielding values for polymorph form I and II of 154 and 123 kJ mol-1, respectively. In the isothermal experiments, the Ea was obtained from the plot of lnt vs 1/T at a constant conversion level. The mean values found for form I and form II were 137 and 144 kJ mol-1, respectively.

Estudo de validação e reprodutibilidade de uma escala de silhueta para adolescentes

O objetivo deste estudo foi validar e confirmar a reprodutibilidade de uma escala de silhueta para adolescentes. Para tanto, pesquisou-se 386 jovens de uma Escola Particular de Ensino. Desenvolveram-se análises de validação de construto e reprodutibilidade. O instrumento foi capaz de discriminar os quatro grupos segundo estado nutricional (α2=30,5, p<0,001; α2=19,3, p<0,001), correlacionou-se com as três medidas (IMC, RCQ e CC) pesquisadas (r=-0,61, p<0,001, r=-0,49, p<0,001, r=-0,54, p<0,001; r=-0,52, p<0,001, r=-0,23, p=0,001, r=-0,42, p<0,001) e confirmou a reprodutibilidade por meio da correlação intra-classe (r icc=0,86, p<0,001; r icc=0,80, p<0,001) para meninos e meninas, respectivamente. Na comparação das médias dos escores da escala (teste-reteste) confirmou-se a reprodutibilidade somente para o grupo dos meninos (p=0,86). O instrumento apresentou boa compreensão verbal e bom tempo de conclusão. Conclui-se que a escala de silhueta demonstrou bons resultados nas análises de validação e de reprodutibilidade.