Rural Expressway Intersection Synthesis of Practice and Crash Analysis, 2004

This report presents a national synthesis of rural expressway, two-way stop -controlled (TWSC) intersection safety strategies and intersection designs and an analysis of Iowa expressway TWSC intersection crash characteristics. A rural expressway is a multi-lane highway with a divided median and with mostly at -grade intersections, although some intersections may be grade separated. The synthesis of intersection strategies is conducted in two parts. The first is a literature review and the second part is a national survey of strategies currently being applied by state transportation agencies. The characterization of crash patterns at TWSC expressway intersections is examined through the analysis of 5 years of crash data at 644 intersections.

The need for combination antihypertensive therapy to reach target blood pressures: what has been learned from clinical practice and morbidity-mortality trials?

Pharmacological treatment of hypertension represents a cost-effective way for preventing cardiovascular and renal complications. To benefit maximally from antihypertensive treatment blood pressure (BP) should be brought to below 140/90 mmHg in every hypertensive patient, and even lower (< 130/80 mmHg) if diabetes or renal disease co-exists. Most of the time such targets cannot be reached using monotherapies. This is especially true in patients who exhibit a high cardiovascular risk. The co-administration of two agents acting by different mechanisms considerably increases BP control. Such preparations are not only efficacious, but also well tolerated, and some fixed low-dose combinations have a tolerability profile similar to placebo. This is for instance the case for the preparation containing the angiotensin-converting enzyme inhibitor perindopril (2 mg) and the diuretic indapamide (0.625 mg), a fixed low-dose combination that has recently been shown in controlled interventional trials to be more effective than monotherapies in reducing albuminuria, regressing cardiac hypertrophy and improving macrovascular stiffness. Fixed-dose combinations are becoming more and more popular and are even proposed by current hypertension guidelines as a first-line option to treat hypertensive patients.

Heart transplantation: current practice and outlook to the future.

QUESTIONS UNDER STUDY: The field of heart transplantation has seen substantial progress in the last 40 years. The breakthroughs in long-term survival were followed by a period of stagnation in the last decade. This review summarises current recommendations for the identification of candidates for heart transplantation and their immunological and non-immunological postoperative follow-up. RESULTS: The progress made in the treatment of patients with advanced heart failure has considerably changed the profile of candidates for heart transplantation. Patients are older, and the load of co-morbidities is more important requiring careful evaluation for candidacy. Long-standing research in the field of immunosuppression made available various drugs, which decrease the risk of acute allograft rejection and prolong survival after heart transplantation. Powerful new molecules are entering early phase clinical studies, suggesting further improvement in the near future. As a consequence, treatment of non-immunological co-morbidity after heart transplantation will gain in importance, however, the base of evidence guiding current recommendations is poor. CONCLUSIONS: The substantial progress in heart failure treatment and immunosuppression after heart transplantation has changed the profile of heart transplant recipients. The arrival of new molecules will provide additional alternatives for immunosuppressive treatment while studies have to address non-immunological treatment in order to improve long-term survival after heart transplantation.

Thoracoscopic resection of pulmonary metastasis: Current practice and results.

NlmCategory="UNASSIGNED">Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is currently a routinely performed procedure for the management of early non small cell lung cancer. The oncological results of VATS in terms of local recurrence and overall survival are equivalent or superior to those of conventional thoracotomy with lower morbidity and hospital stay. In the field of pulmonary metastasectomy, current guidelines support a thoracotomy approach in order to properly palpate the lung and detect nodules too small to be identified on standard radiological examinations (typically less than 5mm in diameter). However, the oncological and clinical significance of these millimetric nodules is not known. This has led some thoracic surgeons to rethink the approach of solitary pulmonary metastasectomy: because of improvements in thin slice helical CT-scans, some support a VATS approach for solitary pulmonary nodules without formal bimanual palpation and suggest this allows equivalent oncological results and decreased surgical morbidity.

Living with invasive plants in the Anthropocene : the importance of understanding practice and experience

The role of humans in facilitating the rapid spread of plants at a scale that is considered invasive is one manifestation of the Anthropocene, now framed as a geological period in which humans are the dominant force in landscape transformation. Invasive plant management faces intensified challenges, and can no longer be viewed in terms of 'eradication' or 'restoration of original landscapes'. In this perspectives piece, we focus on the practice and experience of people engaged in invasive plant management, using examples from Australia and Canada. We show how managers 1) face several pragmatic trade-offs; 2) must reconcile diverse views, even within stakeholder groups; 3) must balance competing temporal scales; 4) encounter tensions with policy; and 5) face critical and under-acknowledged labour challenges. These themes show the variety of considerations based on which invasive plant managers make complex decisions about when, where, and how to intervene. Their widespread pragmatic acceptance of small, situated gains (as well as losses) combines with impressive long-term commitments to the task of invasives management. We suggest that the actual practice of weed management challenges those academic perspectives that still aspire to attain pristine nature.

Body donations today and tomorrow: What is best practice and why?

There is considerable agreement that the use of human bodies for teaching and research remains important, yet not all universities use dissection to teach human gross anatomy. The concept of body donation has evolved over centuries and there are still considerable discrepancies among countries regarding the means by which human bodies are acquired and used for education and research. Many countries have well-established donation programs and use body dissection to teach most if not all human gross anatomy. In contrast, there are countries without donation programs that use unclaimed bodies or perhaps a few donated bodies instead. In several countries, use of cadavers for dissection is unthinkable for cultural or religious reasons. Against this background, successful donation programs are highlighted in the present review, emphasizing those aspects of the programs that make them successful. Looking to the future, we consider what best practice could look like and how the use of unclaimed bodies for anatomy teaching could be replaced. From an ethical point of view, countries that depend upon unclaimed bodies of dubious provenance are encouraged to use these reports and adopt strategies for developing successful donation programs. In many countries, the act of body donation has been guided by laws and ethical frameworks and has evolved alongside the needs for medical knowledge and for improved teaching of human anatomy. There will also be a future need for human bodies to ensure optimal pre- and post-graduate training and for use in biomedical research. Good body donation practice should be adopted wherever possible, moving away from the use of unclaimed bodies of dubious provenance and adopting strategies to favor the establishment of successful donation programs. Clin. Anat. 29:11-18, 2016. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.

Exploring the role and transformative potential of human rights in development practice and food security : case study from Malawi

Avhandlingen är en analys av den roll som mänskliga rättigheter spelar i utvecklingssamarbete i allmänhet och tre matsäkerhetsprojekt i Malawi i synnerhet. Författaren undersöker huruvida mänskliga rättigheter kan bidra till samhälleliga förändringsprocesser. Undersökningen har en diskursiv syn på mänskliga rättigheter; rättigheter ses som sociala konstruktioner skapade av människor, konstruktioner som förändras i takt med att aktörerna ger dem ny mening. Människorättsbaserade utvecklingsstrategier riktar uppmärksamheten mot olika aktörers skyldigheter samt vikten av att mänskliga rättigheter inte kränks genom utvecklingspolitiska beslut. En analys som utgår från mänskliga rättigheter kan leda till att nya frågor lyfts fram: vem har skyldigheter, vem har rättigheter, och varför förverkligas inte dessa? Fokus flyttas till hur politiska, ekonomiska och juridiska strukturer kan förändras så att de främjar mänskliga rättigheter. Författaren använder empiriskt material från Malawi för att visa vilken roll mänskliga rättigheter och så kallade människorättsprinciper spelar inom tre projekt: (1) ett mathjälpsprojekt; (2) ett rättighetsbaserat projekt med fokus på att stärka strategier för livsuppehälle; (3) ett juridiskt projekt inom ramen för vilket man skapat ett lagförslag om rätten till föda. Analysen visar att det rättighetsbaserade projektet strävade efter den mest djupgående samhälleliga förändringen. Människorättsprinciperna ansvarighet och deltagande handlade inte endast om verksamheten inom projektet utan man strävade även efter att stärka dessa principer mellan medborgare och myndigheter. Rättigheter, som ett sätt att tala, tänka och handla, inte som abstrakta juridiska normer, påverkade de lokala aktörernas sätt att kräva bl.a. tjänster av lokala myndigheter. Teoretiskt kan man säga att det rättighetsbaserade projektet representerar ett aktörsperspektiv på mänskliga rättigheter där aktörernas egna uppfattningar om vad de är berättigade till samt krav på myndigheters ansvar formade vilken mening rättigheterna kom att få.

Interpersonal understanding and theory of mind

En populär idé inom dagens filosofiska och psykologiska forskning om interpersonlig förståelse, är idén att vi använder en kognitiv funktion (eller metod) för att förstå andra människor, en så kallad ”theory of mind” funktion. Denna idé förekommer inom ett brett vetenskapligt fält så som inom evolutionspsykologi, inom teorier om barns utveckling, inom teorier om autism, samt inom emotionsfilosofi och moralfilosofi. Avsikten i denna studie är att se närmare på vissa inflytelserika filosofiska och psykologiska teorier om interpersonlig förståelse, teorier som också har en stark koppling till empirisk forskning. I arbetet hävdar Gustafsson att teorierna ifråga avspeglar vissa klassiska, filosofiskt problematiska, antaganden. Dessa antaganden präglar teorierna ifråga samt påverkar hur de empiriska undersökningarna byggs upp och hur resultat tolkas.

Effect of practice and span length on the dual-task coordination executive test

The measure "mu", proposed as an index of the ability to coordinate concurrent box-crossing (BC) and digit-span (DS) tasks in the dual task (DT), should reflect the capacity of the executive component of the working memory system. We investigated the effect of practice in BC and of a change in the digit span on mu by adding previous practice trials in BC and diminishing, maintaining or increasing the digit sequence length. The mu behavior was evaluated throughout three trials of the test. Reported strategies in digit tasks were also analyzed. Subjects with diminished span showed the best performance in DT due to a stable performance in DS and BC in the single- and dual-task conditions. These subjects also showed a more stable performance throughout trials. Subjects with diminished span tended to employ effortless strategies, whereas subjects with increased span employed effort-requiring strategies and showed the lowest means of mu. Subjects with initial practice trials showed the best performance in BC and the most differentiated performance between the single- and dual-task conditions in BC. The correlation coefficient between the mu values obtained in the first and second trials was 0.814 for subjects with diminished span and practice trials in BC. It seems that the within-session practice in BC and the performance variability in DS affect the reliability of the index mu. To control these factors we propose the introduction of previous practice trials in BC and a modification of the current method to determine the digit sequence length. This proposal should contribute to the development of a more reliable method to evaluate the executive capacity of coordination in the dual-task paradigm.

Deconstructing Evidence-Based Practice and Its Application in Children to with Mental Health Disorders

This is a mixed methodology study that uses an autoethnographic approach to combine both an autobiography and a survey of practitioners who work in children’s mental health. It is largely about the implementation of Evidence-Based Practice (EBP), and the questions, concerns, experiences that I have had, and compared them with those of my fellow practitioners. In addition, it is about my journey as a mental health professional, and how I have come to recognize that in order to achieve the goals I wanted to achieve, I needed to return to university to pursue a Master’s degree. Within the research, I identify and discuss different definitions of EBP and identify several themes. I deconstruct the implementation of EBPs through the lens of Foucault and his notions of governmentality. I offer policy and practice recommendations to improve the implementation of EBP and the services received by children facing mental health issues.

THE ASSOCIATION OF SEQUENCE OF HIRING PRACTICE AND BIOPHYSICAL COMPONENTS IN SCREENING PROBATIONARY FIREFIGHTERS

Variation in hiring procedures occurs within fire service human resource departments. In this study, City 1 and City 2 applicants were required to pass their biophysical assessments prior to being hired as firefighters at the beginning and end of the screening process, respectively. City 1 applicants demonstrated significantly lower resting heart rate (RHR), resting diastolic blood pressure (RDBP), body fat% (BF) and higher z-scores for BF, trunk flexibility (TF) and overall clinical assessment (p<0.05). Regression analysis found that age and conducting the biophysical assessment at the end of the screening process explained poorer biophysical assessment results in BF% (R2=21%), BF z-score (R2=22%), TF z-score (R2=10%) and overall clinical assessment z-score (R2=7%). Each of RHR (OR=1.06, CI=1.01-1.10), RDBP (OR=1.05, CI=1.00-1.11) and BF% (OR=1.20, CI=1.07-1.37) increased the odds of being a City 2 firefighter (p<0.05). Biophysical screening at the end of the hiring process may result in the hiring of a less healthy firefighter.

Psycho - and bio - cybernetics in Plato's acoustics and theory of education

UANL

Chimney design and theory ; a book for engineers and architects

UANL

BA'S : The practice and law of bankers' acceptance

Au cours d'une transaction portant sur une acceptation bancaire (ci-après «BA» tel que dénommée dans le jargon juridique) différents types de relations peuvent s'établir entre les parties impliquées, certaines plus directes que d'autres. Dans une transaction donnée, à part le client et la banque, on peut trouver une ou plusieurs banques participantes et un ou plusieurs investisseurs, qui deviennent détenteurs de BA. La situation peut devenir complexe et les relations légales risquent de devenir assez compliquées. Cependant, il est important d'identifier si la relation s'est établie à travers l'instrument de BA, si elle existe par le biais d'une relation contractuelle ordinaire ou encore, si elle existe par le fait de la loi. Une bonne analyse des circonstances entourant la transaction, des facteurs connexes à la transaction et des droits et obligations qui existent entre les parties, sera nécessaire pour déterminer laquelle de la loi provinciale ou fédérale s'appliquera, et dans quelle mesure. Une fois accordée, la BA est gouvernée par la Loi sur les lettres de change. Toutes solutions apportées à un problème qui implique des BA, doivent, en principe, respecter la nature inhérente de la BA en tant qu'effet de commerce, gouverné par la loi fédérale. En matière de BA, c'est, soit la Loi sur les lettres de change soit la Loi sur les lettres et billets de dépôt (Depository Bills and Note Act) qui s'appliqueront à l'acte. Comme il existe des lois fédérales applicables à la BA, l'objet de notre étude est de déterminer si, et dans quelle circonstance la loi de la province, tel que le Code civil du Québec, trouvera application et éclaircira dans certains cas la disposition contenue dans la Loi sur les lettres de change, notamment lorsque les dispositions de ladite loi sont silencieuses ou ambigües. La solution la plus simple serait d'appliquer la loi provinciale aux matières qui ne sont pas traitées dans la loi, étant donné que les lois provinciales apportent souvent un complément à la législation fédérale. Cependant, la Loi sur les lettres de change contient des dispositions spéciales, tel que l'article 9 qui stipule : « 9. Les règles de la common law d'Angleterre, y compris en droit commercial, s'appliquent aux lettres, billets et chèques dans la mesure de leur compatibilité avec les dispositions expresses de la présente loi. » Cette disposition a crée une certaine confusion relativement à l'application du droit civil du Québec en matière de Lettres de change. En effet, il existe un doute quant à savoir si l'application de l'article 9 est une incorporation par référence qui exclue totalement l'application du droit civil. Cette question continue de se poser inexorablement dans la doctrine et la jurisprudence. Elle a en effet donné lieu à une série de théories quand au degré d'application de la common law en matière de lettres de change. Une revue de la jurisprudence dominante nous permet de conclure que les tribunaux ont accepté l'application du droit provinciale dans certaines questions impliquant les lettres de change. La question essentielle traitée lors de notre analyse est la suivante: lorsqu'un litige prend naissance dans une transaction de BA, quelle est la règle qui devra s'appliquer? Quel sera le droit qui gouvernera les problèmes émergeant dans une BA, celui du Code Civil du Québec ou celui de la common law d'Angleterre? Étant donne le nombre de cas qui sont portés devant les cours de justice en rapport avec des transactions de BA, comprendre quelle sera la loi applicable est d'une importance fondamentale. Pour répondre à cette question, nous commencerons par un examen de l'historique, du développement et de l'évolution de la BA. Afin de mieux comprendre la BA, nous débuterons par un bref survol des origines de cet instrument juridique. Dans le deuxième chapitre, nous analyserons la nature et le caractère légal de la BA. Cela constituera le cadre aux travers duquel nous pourrons identifier les règles et les principes qui s'appliquent aux différents aspects de la transaction de BA. Le chapitre trois fera l'objet d'un examen détaillé des mécanismes de l'opération de BA tout en étudiant de près les exigences imposées par la législation applicable. Après avoir examine l'aspect légal de la BA, nous procéderons au chapitre quatre, à l'étude de l'applicabilité de la loi provinciale relativement à certains aspects de la transaction de BA. A cet effet, nous examinerons les différentes approches de compréhension de la Loi sur les lettres de change et plus particulièrement la problématique rencontrée à l'article 9. Nous étudierons aussi l'application et l'interprétation de cette loi par les tribunaux du Québec au cours du siècle dernier. Les juges et les juristes se sont penchés sur les sens qu'a voulu donner le législateur lorsqu'il a stipulé dans l'article 9 «Le règles de la common law d'Angleterre, y compris en droit commercial, s appliquent aux lettres, billets et chèques dans la mesure de leur compatibilité avec les dispositions expresses de la présente loi ». Cette section doit-elle être appliquée à la lettre, nous obligeant à appliquer la common law d'Angleterre a chaque problème qui peut se poser en relation avec les lettres et les billets? Le Parlement a-t-il l'intention que cette disposition s'applique également au Québec, dont le droit privé est basé sur le système du Code Civil? Notre étude portera sur les différentes approches d'interprétation qui offrent une diversité de solutions au problème posé par l'article 9. Finalement, compte tenu des nouveaux développements législatifs, au chapitre cinq, nous proposons une méthode en vue de déterminer la loi applicable aux différents aspects de la transaction de BA. Notre analyse nous a conduit à adopter la solution proposée par la majorité des juristes, à la différence que notre approche de l'article 9 est basée sur des raisons de politique. Nous avons donc adopté la stricte dichotomie (en tant qu'effet négociable d'une part, et d'une sorte de contrat et de propriété de l'autre) en prenant en compte les difficultés inhérentes à déterminer quand l'un finit et l'autre commence. En conclusion, selon notre opinion, il existe deux solutions. Premièrement, il y a la possibilité que l'article 9 puisse être écarté. Dans ce cas, toutes les matières qui ne sont pas expressément évoquées dans la loi tomberont dans la compétence de la loi provinciale, comme c'est le cas dans d'autres types de législations fédérales. Dans ces situations, le droit civil du Québec joue un rôle supplétif dans les applications d'une loi fédérale au Québec. Deuxièmement, modifier l'article 9 plutôt que d'en écarter son application offre une autre possibilité. Incorporer la large stricte dichotomie dans l'article 9 nous semble être une solution préférable. La disposition pourrait se lire comme suit: « Les règles de la common law d'Angleterre incluant le droit commercial dans la mesure ou elles ne sont pas incompatibles avec les dispositions expresses de la Loi, s’appliquent aux lettres, billets, et chèques au sens stricte. Pour plus de certitude, les lettres et les billets au sens strict, incluent la forme, la délivrance et I’émission des lettres, billets, et chèques.» Ce type de changement se révélera être un pas important dans le but de clarifier la loi et déterminer l'équilibre à trouver entre l'application des lois fédérales et provinciales en matière de BA.