Projeto de intervenção para combater o uso indiscriminado de benzodiazepínicos na ESF Waldir Silveira

Os benzodiazepínicos são substâncias largamente usadas em todo o mundo. Têm efeito sedativo, ansiolítico, relaxante muscular e anticonvulsivante. O uso crescente dessas drogas, associado à falta de preparo dos profissionais de saúde para orientar os pacientes está associado ao aumento de efeitos colaterais, intoxicação, dependência e até morte. Diante desta situação, esse trabalho tem por objetivo elaborar estratégias para redução do uso indiscriminado de benzodiazepínicos pelos pacientes da Unidade Básica de Saúde Waldir Silveira da equipe Joaquim Santos. A proposta de intervenção foi definida após o Planejamento Estratégico Situacional, que permitiu identificar o uso indiscriminado de benzodiazepínico como o maior problema da comunidade da área de abrangência da ESF Joaquim José Santos na USB Waldir Silveira. Para a construção do projeto foram utilizados artigos científicos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais e Scielo. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas, foram selecionados conforme sua relevância, além de dados disponíveis pela Secretaria Municipal de Saúde de Janaúba e do Ministério da Saúde. Os descritores utilizados foram benzodiazepínicos, dependência química e saúde mental. Esperamos com esse trabalho contribuir para a reestruturação da saúde mental no nosso município

O uso de drogas na adolescência: identificação de estratégias e proposta de prevenção

O objetivo deste trabalho foi investigar, por meio de evidências científicas, as estratégias de prevenção do uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas na adolescência e propor um plano de ação para prevenção do problema. Primeiramente foi realizado o diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF Bom Jesus dos Campos, no município de São José da Barra/MG, no ano de 2012, utilizando o Método da Estimativa Rápida onde a equipe examinou os registros e fontes secundárias existentes, como os trabalhos científicos e as bases de dados secundários do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB); entrevistas com informantes chaves e observação ativa das condições de vida da comunidade. Posteriormente foi realizada uma revisão bibliográfica da literatura, no período de março a novembro de 2013, utilizando as bases de dados Lilacs, Scielo, consulta no Google acadêmico e livros-texto. Para a busca foi utilizado os termos "uso de drogas", "adolescentes", e "prevenção". A pesquisa mostrou que as drogas sempre estiveram e, provavelmente, sempre estarão presentes na humanidade e que o abuso é fonte de uma multiplicidade de fatores sociais e/ou pessoais (fatores de risco), que torna o individuo vulnerável ao seu uso indevido, tal como foi observado junto à população adolescente da área de abrangência da ESF Bom Jesus dos Campos. Os resultados da revisão de literatura apontam como estratégias de prevenção do uso de drogas na adolescência o desenvolvimento de atividades recreativas e exercícios físicos, a criação de espaços para narrativas pessoais dos adolescentes, o desenvolvimento de ações voltadas para a arte, música e cultura e o incentivo à leitura. As ações de prevenção do uso de drogas devem estar voltadas para promoção de estilos de vidas associados à boa saúde, que possibilitem ao adolescente a consciência dos riscos que estão expostos e propicie condições para que tenham capacidade de fazer suas próprias escolhas. O estudo permitiu concluir que as estratégias de prevenção ao uso e abuso de substâncias lícitas e ilícitas devem possibilitar a transformação da realidade social e o desenvolvimento sociocultural do adolescente e da comunidade onde está inserido e, que assim, permitam a formação do sujeito autônomo

O uso abusivo de psicotrópicos pela população de Dores de Campos - Minas Gerais

O uso indiscriminado de psicotrópicos tornou-se um problema de saúde pública. Estudos da Organização das Nações Unidas apontam que 10% da população mundial, que vive em centros urbanos, fazem uso abusivo deste tipo de medicação. Este projeto foi desenvolvido na cidade de Dores de Campos, MG, onde foi elaborado um plano de intervenção para alertar e conscientizar a população quanto ao uso abusivo e indiscriminado destes fármacos. Justifica-se a escolha deste tema pela sua relevância dentro da comunidade. A cidade possui um grande número de pessoas que utilizam estas medicações, não havendo até então uma forma eficiente de informação sobre o benefício e malefício das mesmas. O objetivo deste plano de intervenção é alertar quanto ao uso desnecessário e nocivo, quando usado de forma errônea. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as publicações existentes sobre o tema e assim contribuir na elaboração do projeto de intervenção. O projeto proposto foi elaborado observando-se o nó crítico "uso abusivo de psicotrópicos" sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Vivendo Melhor, em Dores de Campos, MG. Concluiu-se que melhorando o atendimento às pessoas, trazendo informações sobre a real necessidade destas medicações, poderemos trazer melhora na qualidade de vida evitando também a dependência.

O uso abusivo de psicotrópicos pela população de Dores de Campos - Minas Gerais

O uso indiscriminado de psicotrópicos tornou-se um problema de saúde pública. Estudos da Organização das Nações Unidas apontam que 10% da população mundial, que vive em centros urbanos, fazem uso abusivo deste tipo de medicação. Este projeto foi desenvolvido na cidade de Dores de Campos, MG, onde foi elaborado um plano de intervenção para alertar e conscientizar a população quanto ao uso abusivo e indiscriminado destes fármacos. Justifica-se a escolha deste tema pela sua relevância dentro da comunidade. A cidade possui um grande número de pessoas que utilizam estas medicações, não havendo até então uma forma eficiente de informação sobre o benefício e malefício das mesmas. O objetivo deste plano de intervenção é alertar quanto ao uso desnecessário e nocivo, quando usado de forma errônea. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as publicações existentes sobre o tema e assim contribuir na elaboração do projeto de intervenção. O projeto proposto foi elaborado observando-se o nó crítico "uso abusivo de psicotrópicos" sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Vivendo Melhor, em Dores de Campos, MG. Concluiu-se que melhorando o atendimento às pessoas, trazendo informações sobre a real necessidade destas medicações, poderemos trazer melhora na qualidade de vida evitando também a dependência

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos pelos usuários de uma equipe da Estratégia de saúde da Família: neessidade de intervenção

Os Benzodiazepínicos são drogas com atividade ansiolítica que agem diretamente no sistema nervoso central, podendo alterar aspectos cognitivos e psicomotores. As nomenclaturas utilizadas para denominá-los incluem: ansiolíticos, sedativo-hipnóticos, "calmantes". Dentre seus principais efeitos terapêuticos, tem-se: sedação, hipnose e relaxamento muscular. O objetivo deste trabalho foi propor um Plano de Intervenção com vistas a reduzir o uso indiscriminado de benzodiazepínicos pelos usuários da Estratégia de Saúde da Família I, no município de São Pedro dos Ferros - MG. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada na Biblioteca Virtual de Saúde por meio de artigos científicos completos, publicados na literatura nacional nos anos de 2004 a 2014, utilizando os seguintes descritores: Ansiolíticos; Uso indevido de substâncias e Benzodiazepínicos. Para operacionalização do Plano de Intervenção foram utilizados o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma Revisão de Literatura sobre o tema. Dentre os principais resultados encontrados nos artigos pesquisados tem-se: os entrevistados referiram que as orientações aos medicamentos Benzodiazepínicos são de um modo geral insuficientes, inclusive grande parte não são alertados sobre o tempo total do tratamento. Alguns entrevistados relataram que em algumas das vezes, não era necessário passar por uma consulta médica para obtenção da prescrição dos medicamentos e maioria dos entrevistados dos artigos pesquisados não percebiam ser dependentes de Benzodiazepínicos. Como considerações finais podemos dizer que o controle deste problema não acontece de forma rápida e depende da cultura e da experiência das pessoas. No entanto, deve haver um esforço por parte dos profissionais de saúde, uma vez que há possibilidade de mudança e enfrentamento desta situação. Como recomendações, consideramos que é de fundamental importância verificar e analisar a utilização dessa classe medicamentosa principalmente em indivíduos idosos, para assegurar a assistência e a segurança necessárias para esta população.

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos por idosos moradores do município de Palma: projeto de intervenção

Os Benzodiazepínicos (BZDs) são drogas que agem diretamente no sistema nervoso central com ação ansiolítica, podendo alterar aspectos cognitivos e psicomotores. Dentre seus principais efeitos terapêuticos, tem-se: sedação, hipnose e relaxamento muscular, porém os efeitos secundários ao uso da droga exigem que a mesma seja indicada com critério, evitando o uso indiscriminadoa. O trabalho objetivou a proposição de um Plano de Intervenção com vistas a reduzir o uso indiscriminado de benzodiazepínicos pelos usuários idosos da Estratégia de Saúde da Família II, no município de Palma - Minas Gerais. Foi realizada uma revisão de literatura a fim de embasamento teórico para proposição das ações que deveriam conter no Plano de Intervenções. Para operacionalização do Plano de Intervenção foram utilizados o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES e uma Revisão de Literatura sobre o tema. Como resultado final obteve-se planos de ações voltados para a redução do uso de BZD entre a população idosa do município de Palma. Como considerações finais tem-se que o controle deste problema não acontece de forma rápida e depende da cultura e da experiência dos envolvidos. No entanto, deve haver um esforço por parte dos profissionais de saúde, uma vez que há possibilidade de mudança e enfrentamento desta situação. Consideramos que é de fundamental importância verificar e analisar a utilização dessa classe medicamentosa em indivíduos idosos, para assegurar a assistência e a segurança, bem como um envelhecimento com qualidade.

Prevalence and social distribution of risk factors for chronic noncommunicable diseases in Brazil

OBJETIVOS: Evaluar los factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) e identificar las desigualdades sociales relacionadas con su distribución en la población adulta brasileña.MÉTODOS: Se estudiaron los factores de riesgo de ECNT (entre ellos el consumo de tabaco, el sobrepeso y la obesidad, el bajo consumo de frutas y vegetales [BCFV], la insuficiente actividad física en el tiempo de ocio [IAFTO], el estilo de vida sedentario y el consumo excesivo de alcohol) en una muestra probabilística de 54369 adultos de 26 capitales estatales de Brasil y el Distrito Federal en 2006. Se utilizó el Sistema de Vigilancia de los Factores Protectores y de Riesgo para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevistas Telefónicas (VIGITEL), un sistema de encuestas telefónicas asistido por computadora, y se calcularon las prevalencias ajustadas por la edad para las tendencias en cuanto al nivel educacional mediante la regresión de Poisson con modelos lineales. RESULTADOS: Los hombres informaron mayor consumo de tabaco, sobrepeso, BCFV, estilo de vida sedentario y consumo excesivo de alcohol que las mujeres, pero menos IAFTO. En los hombres, la educación se asoció con un mayor sobrepeso y un estilo de vida sedentario, pero con un menor consumo de tabaco, BCFV e IAFTO. En las mujeres, la educación se asoció con un menor consumo de tabaco, sobrepeso, obesidad, BCFV e IAFTO, pero aumentó el estilo de vida sedentario CONCLUSIONES: En Brasil, la prevalencia de factores de riesgo para ECNT (excepto IAFTO) es mayor en los hombres que en las mujeres. En ambos sexos, el nivel de educación influye en la prevalencia de los factores de riesgo para ECNT

A trajetória de um serviço público em álcool e outras drogas no município de Vitória : o caso do CPTT

Comunicação oral apresentada na 18th World Conference of Social Work realizada em 2006 em Munique, Alemanha.

"Êxtase": revisão farmacológica

Neste estudo fez-se uma revisão bibliográfica sobre a 3,4- metilenodioximetan-fetamina (MDMA), mais conhecida como "êxtase", uma droga em expansão de abuso entre os jovens. Descreve-se o histórico, desde sua síntese até seu uso inicial como auxiliar em psicoterapia e, mais recentemente, como droga de abuso. Apresenta-se o perfil de uso em outros países, tentando prever o possível padrão de uso no Brasil, onde já se iniciou o abuso. O detalhamento sobre a farmacocinética da MDMA visa a justificar as conseqüências sobre a atividade farmacológica e toxicológica. Resumem-se as manifestações clínicas de toxicidade a curto e a médio prazo, descrevendo-se os efeitos na intoxicação grave com o "êxtase". São apresentados os estudos dos mecanismos de ação no sentido de justificar seus efeitos tóxicos psíquicos e físicos, detalhar os mecanismos pelos quais a droga é auto-administrada e as possibilidades terapêuticas para reverter os efeitos.

Comportamentos de saúde entre jovens estudantes das redes pública e privada da área metropolitana do Estado de São Paulo

OBJETIVO: Estudar a freqüência de vários comportamentos de saúde entre estudantes secundários de escolas estaduais e particulares da cidade de São Paulo, SP. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com o sorteio de dez escolas estaduais e a seleção de sete particulares. Em cada escola, quatro salas de aula foram sorteadas, entre a sétima série do ensino fundamental e a terceira série do ensino médio. Para a coleta de dados, utilizou-se a versão do questionário de autopreenchimento utilizado pelo "Centers for Disease Control" para monitorar comportamentos de risco entre jovens. RESULTADOS: Uma proporção significativa de estudantes engajam-se em comportamentos de risco à saúde, principalmente na faixa de 15 a 18 anos de idade. Nas escolas públicas, os comportamentos mais freqüentes foram: andar de motocicleta sem capacete (70,4% dos estudantes que andaram de motocicleta); não utilização de preservativos na última relação sexual (34% dos sexualmente ativos); andar armado (4,8% dos respondentes no último ano) e tentar suicídio (8,6% nos últimos 12 meses). Nas escolas privadas, o uso de substâncias psicoativas foi o comportamento de risco mais proeminente: 25% relatou pelo menos um episódio de uso de álcool; 20,2% usou algum inalante no último ano; e 22,2% consumiu maconha no mesmo período. As estudantes do sexo feminino relataram menos comportamentos de risco, à exceção de tentativas de suicídio e de controle de peso por métodos não saudáveis. CONCLUSÕES: As informações obtidas podem contribuir para a estruturação de ações programáticas que considerem a distribuição de comportamentos de saúde na clientela-alvo.

Barreiras na relação clínico-paciente em dependentes de substâncias psicoativas procurando tratamento

INTRODUÇÃO: Conhecer as barreiras para a procura de tratamento por dependentes de substâncias psicoativas tem óbvias implicações clínicas e na saúde pública. Assim, objetivou-se construir hipóteses sobre variáveis psicológicas e sociofamiliares configuráveis como barreiras subjetivas para procura mais precoce por tratamento formal. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa qualitativa exploratória sobre amostra intencional (fechada por saturação e variedade de tipos) de 13 dependentes de substâncias psicoativas que procuraram tratamento. Foram realizadas entrevistas semidirigidas com questões abertas, e o material transcrito foi submetido à análise qualitativa de conteúdo. RESULTADOS: As principais barreiras situadas na relação clínico-paciente caracterizaram-se pelo medo, por parte dos usuários, em relação a clínicos e instituições (percebidos como possuindo características "sádicas") e pela percepção, pelos mesmos, de um "distanciamento" clínico-paciente. CONCLUSÕES: Deve ser considerada, pelos clínicos, a possibilidade de ocorrência dessas barreiras para procura de tratamento por pacientes ou potenciais pacientes, e o sistema público de saúde deve considerá-las na elaboração de seu marketing institucional. Tópicos como "medo de ser maltratado" e "os clínicos não saberiam tratar" deveriam constar nos questionários estruturados dos estudos quantitativos que investigam a freqüência das diferentes barreiras para procura de tratamento por dependentes.

Prevenção da Aids com adolescentes encarcerados em São Paulo, SP

OBJETIVOS: Descrever o perfil de adolescentes quanto ao apoio social e familiar, ao uso de drogas e os conhecimentos, as práticas e atitudes relacionadas à Aids e sua prevenção. MÉTODOS: Foram estudados 275 jovens internos, do sexo masculino, de um centro de internação da Fundação Estadual do Bem Estar do Menor (Febem), em São Paulo, SP. A pesquisa foi feita em duas fases: a primeira por meio de entrevistas semi-estruturadas com 20 internos; a segunda, com questionários para auto-respostas aplicados aos 275 internos, com perguntas fechadas referentes a características sociodemográficas, criminalidade, práticas sexuais, uso de drogas, conhecimento, atitudes e práticas relativas à Aids. RESULTADOS: Do total estudado, 90% dos jovens internos residiam com suas famílias antes da internação; todos haviam estudado em escolas públicas, ainda que 61% já houvessem abandonado os estudos; 12% já haviam usado drogas; e 5,5% eram usuários de drogas intravenosas. A maioria (98%) era sexualmente ativa; 35% haviam tido mais de 15 parceiras(os) sexuais ao longo da vida; 8% haviam tido experiências homossexuais (dentro ou fora da Febem); 12% já haviam trocado sexo por benefícios materiais; e 22% já eram pais. Muitos dos adolescentes afirmaram que adquirir o HIV "é parte da vida" e que suas vidas apresentam riscos piores, como sobreviver na criminalidade. Acreditam que o preservativo é frágil (83%) e atrapalha a relação sexual (58%); 72% já haviam utilizado preservativo, mas apenas 9% o utilizavam sempre. CONCLUSÕES: Os adolescentes apresentaram um elevado risco de aquisição do HIV. Assim, torna-se necessário integrar a prevenção da Aids em sua problemática de vida e em temas como racismo, esperança pelo futuro, criminalidade, uso de drogas, direitos fundamentais, incluídos nestes os referentes ao sexo e à reprodução, mostrando existir alternativas a adquirir o HIV ou morrer na criminalidade.

Fatores associados ao consumo de álcool e drogas entre estudantes universitários

OBJETIVO: Estudos recentes mostram o uso preocupante de álcool e drogas entre universitários. O objetivo do trabalho foi verificar o grau de associação entre o estilo de vida e situação socioeconômica e o uso de álcool, tabaco, medicamentos e "drogas ilícitas" nos últimos 12 meses entre universitários. MÉTODOS: A amostra compreendeu 926 alunos da área de Ciências Biológicas de uma universidade do Município de São Paulo, os quais responderam a questionário anônimo e de auto-preenchimento em 2000 e 2001. Foram utilizados os testes de análise de variância e qui-quadrado para verificar a correlação entre o uso de substâncias e as variáveis estudadas. RESULTADOS: Entre os alunos com alguma religião, o consumo de álcool foi de 83,1%, o de tabaco, 20,7% e o de "drogas ilícitas", 24,6%, nesse período. Entre os alunos que não possuíam religião, o consumo nas três categorias foi superior nos últimos 12 meses: álcool (89,3%), tabaco (27,7%) e "drogas ilícitas" (37,7%). A renda familiar mensal mostrou-se relacionada ao uso de álcool e "drogas ilícitas" (p<0,001 para ambos). Os alunos que utilizaram tabaco e "drogas ilícitas" apresentavam mais horas livres nos dias úteis do que os alunos que não fumavam no período analisado (p=0,033 e p=0,008, respectivamente). CONCLUSÕES: O consumo de substâncias psicoativas entre os alunos estudados foi comum, indicando a necessidade de implementação de medidas para reduzir tal consumo. Alunos com renda familiar alta e sem religião podem ser considerados com maior risco de consumo de drogas nessa população.

Violência contra a mulher, coesão familiar e drogas

OBJETIVO: Avaliar a associação entre coesão, adaptabilidade e risco mental familiar com violência física contra a mulher e uso de drogas. MÉTODOS: Estudo tipo caso-controle pareado realizado entre 2004 e 2005 na cidade de João Pessoa, Paraíba. A amostra foi constituída por 260 mulheres, divididas em 130 agredidas e 130 não agredidas. O grupo caso foi constituído de mulheres que prestaram queixa por agressão física doméstica na Delegacia Especializada da Mulher. O grupo controle foi pareado com mulheres vizinhas de bairro das vítimas queixosas na Delegacia. A coesão, a adaptabilidade e o risco mental foram avaliados pela escala Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales. Na análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os dois grupos se comportaram de forma diferente em relação ao risco mental e coesão, mas semelhantes quanto à adaptabilidade familiar (p=0,0917). As mulheres agredidas apresentaram risco mental alto (43,1%) e médio (39,2%), diferentemente das não agredidas (p=0,0016), que apresentaram médio risco (55,4%). Houve diferença significativa entre os dois grupos para o uso de drogas, com consumo maior nas famílias das mulheres agredidas (90,8%) do que das não agredidas (56,9%). A droga mais utilizada foi o álcool, sendo o mais alto fator de risco para a agressão, quando consumido diariamente (OR=37,33) ou associado a outra droga (OR=29,56). CONCLUSÕES: O desequilíbrio pela falta de união entre a família e o uso de drogas altera decisivamente no funcionamento familiar, podendo gerar conflitos e agressões domésticas.

Intervenção religiosa na recuperação de dependentes de drogas

OBJETIVO: Analisar intervenções religiosas emergentes para recuperação da dependência de drogas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo exploratório realizado em São Paulo, SP, em 2004 e 2005. Foram conduzidas 85 entrevistas em profundidade com ex-usuários de drogas que haviam utilizado recursos religiosos não-médicos para tratar a dependência de drogas e estavam abstinentes há pelo menos seis meses. Os grupos religiosos analisados foram católicos, evangélicos e espíritas. As entrevistas continham questões sobre dados sociodemográficos, religiosidade do entrevistado, história do consumo de drogas, tratamentos médicos para dependência de drogas, tratamento religioso e prevenção ao consumo de drogas pela religião. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Houve diferenças no suporte ao dependente de drogas em cada grupo. Os evangélicos foram os que mais utilizaram a religião como forma exclusiva de tratamento, apresentando repulsa ao papel do médico e a qualquer tipo de tratamento farmacológico. Os espíritas foram os que buscaram mais apoio terapêutico à dependência de álcool, simultaneamente ao tratamento convencional, justificado pelo maior poder aquisitivo. Os católicos utilizaram mais a terapêutica religiosa exclusiva, mas relataram menos repulsa a um possível tratamento médico. A importância dada à oração como método ansiolítico era comum entre os três tratamentos. A confissão e o perdão - por meio da conversão (fé) ou das penitências, respectivamente para evangélicos e católicos - exercem apelo à reestruturação da vida e aumento da auto-estima. CONCLUSÕES: Segundo os entrevistados, o que os manteve na abstinência do consumo de drogas foi mais do que a fé religiosa. Contribuíram para isso o suporte, a pressão positiva e o acolhimento recebido no grupo, e a oferta de reestruturação da vida com o apoio incondicional dos líderes religiosos.