1000 resultados para Teste de função cardíaca Avaliação
Resumo:
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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Ps-graduao em Fisiopatologia em Clnica Mdica - FMB
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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Ps-graduao em Odontologia Restauradora - ICT
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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FUNDAMENTO: A hipertenso pulmonar associada ao pior prognstico no ps-transplante cardaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sdio (NPS) est associado a elevados ndices de hipotenso arterial sistmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificao para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL) e NPS sobre variveis hemodinmicas, neuro-hormonais e ecocardiogrficas durante teste de reatividade pulmonar. MTODOS: Os pacientes foram submetidos, simultaneamente, ao cateterismo cardaco direito, ao ecocardiograma e dosagem de BNP e gasometria venosa, antes e aps administrao de NPS (1 - 2 g/Kg/min) ou SIL (100 mg, dose nica). RESULTADOS: Ambos reduziram a hipertenso pulmonar, porm o nitrato promoveu hipotenso sistmica significativa (Presso Arterial Mdia - PAM: 85,2 vs. 69,8 mmHg, p < 0,001). Ambos reduziram as dimenses cardíacas e melhoraram a função cardíaca esquerda (NPS: 23,5 vs. 24,8 %, p = 0,02; SIL: 23,8 vs. 26 %, p < 0,001) e direita (SIL: 6,57 2,08 vs. 8,11 1,81 cm/s, p = 0,002; NPS: 6,64 1,51 vs. 7,72 1,44 cm/s, p = 0,003), medidas pela frao de ejeo ventricular esquerda e Doppler tecidual, respectivamente. O SIL, ao contrrio do NPS, apresentou melhora no ndice de saturao venosa de oxignio, medido pela gasometria venosa. CONCLUSO: Sildenafil e NPS so vasodilatadores que reduzem, de forma significativa, a hipertenso pulmonar e a geometria cardíaca, alm de melhorar a função biventricular. O NPS, ao contrrio do SIL, esteve associado a hipotenso arterial sistmica e piora da saturao venosa de oxignio.
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Atualmente o uso da tecnologia como auxlio ao diagnstico mdico faz parte da rotina de atendimento dirio na prestao de cuidados de sade nos hospitais. O recurso tecnologia na assistncia sade tem aumentado, e at mesmo nos casos em que uma examinao clnica detalhada fornece informaes confiveis o suficiente para o diagnstico correto, os exames de diagnstico tm assumido um papel central na prtica clnica, o que aumentou, por consequncia, os custos em sade. A ausculta cardíaca clssica uma poderosa ferramenta clnica que, apesar de ter algumas limitaes, pode ser reforada com a aquisio, armazenamento e processamento do sinal fonocardiograma (FCG) e com a sua caraterizao funcional pelo uso de sons cardacos e caratersticas de forma quantitativa. Neste trabalho apresentada a caraterizao de FCGs normais atravs do uso da Transformada de Hilbert-Huang, permitindo a identificao de caratersticas quantitativas que possam ser usadas como marcadores na anlise da disfunção cardíaca atravs do FCG. Essa caraterizao vai estabelecer marcadores normais de função cardíaca, cuja comparao com sons patolgicos, ir contribuir para estabelecer uma avaliação de baixo custo na medicina cardiovascular.
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Verificar se os potenciais evocados miognicos vestibulares podem apresentar anormalidades na orelha comprometida e na orelha assintomtica em pacientes com hiptese diagnstica de doena de Mnire definida unilateral. FORMA DE ESTUDO: Transversal coorte. MATERIAL E MTODO: Foram avaliados os potenciais evocados miognicos vestibulares de 20 pacientes com doena de Mnire definida unilateral. A seleo dos indivduos baseou-se na histria e na avaliação clnica sugestivas de doena de Mnire definida unilateral, e eletrococleografia com anormalidades na orelha comprometida. Os potenciais evocados miognicos vestibulares foram avaliados em ambas as orelhas de cada paciente por meio da latncia absoluta de p13 e n23, diferena interaural da latncia dos picos p13 e n23 e ndice de assimetria da amplitude de p13-n23. RESULTADO: Os potenciais evocados miognicos vestibulares estavam alterados em 35,0% das orelhas comprometidas e em 25,0% das orelhas assintomticas. As alteraes foram: ausncia de resposta em sete casos, aumento da latncia absoluta de p13 em trs casos, e aumento do ndice de assimetria da amplitude em um caso. CONCLUSO: Os potenciais evocados miognicos vestibulares podem apresentar anormalidades nas orelhas comprometida e assintomtica de pacientes com hiptese diagnstica de doena de Mnire definida unilateral.
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Ometabolismo da glicose tem muita influncia na fisiologia da orelha interna e pequenas variaes glicmicas podem provocar alteraes na audio e no equilbrio corporal. OBJETIVO: Verificar as manifestaes vestibulococleares em pacientes com diabetes melito tipo I. FORMA DE ESTUDO: Coorte contempornea com corte transversal. MATERIAL E MTODO: Avaliaram-se 30 pacientes (17 homens e 13 mulheres) encaminhados do Hospital de Clnicas da UFPr para o Laboratrio de Otoneurologia da Universidade Tuiuti do Paran no perodo de maro/2004 a fevereiro/2005. Realizaram-se os seguintes procedimentos: anamnese, inspeo otolgica, avaliação audiolgica convencional, medida de imitncia acstica e avaliação vestibular. RESULTADOS: Observaram-se entre as queixas otoneurolgicas a prevalncia de cefalia (23,3%), tontura rotatria (16,6%) e zumbido (13,3%). Nas queixas associadas e hbitos, a prevalncia foi do abuso de cafena (20,0%), lcool e alergia (10,0%), em cada. Houve prevalncia de limiares auditivos normais (90,0%). A medida de imitncia acstica mostrou-se sem alterao. O exame vestibular esteve alterado em 60,0%. Houve predomnio das sndromes vestibulares perifricas deficitrias. CONCLUSES: Verificou-se um maior nmero de alterao do sistema vestibular (60,0%) em relao ao sistema auditivo (10,0%). Houve predomnio da normalidade no exame auditivo. Houve prevalncia de alterao no sistema vestibular perifrico e da sndrome vestibular perifrica deficitria.
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O conjunto de teste do "Instrumento de Avaliação do Desenvolvimento de Pr-escolares II" (IADPE-II) visa aumentar a sensibilidade na avaliação psicomtrica em crianas de 5 a 6 anos. Com o objetivo de proceder a uma anlise inicial das principais caractersticas estatsticas do "Instrumento II", foi avaliado seu poder de discriminao entre as idades de 5 a 6 anos e as correlaes entre ele e os instrumentos "IADPE-I" e "Escala de Comportamento" usados inicialmente neste projeto. Os dados obtidos revelam que o "IADPE-II" aumenta a sensibilidade da avaliação psicomtrica de crianas de 5 a 6 anos. Encontrou-se correlao positiva e altamente significativa com os instrumentos citados. Com base nesses resultados verificou-se que o "IADPE-II" pode ser utilizado como uma avaliação complementar para avaliação psicomtrica de pr-escolares de 5 a 6 anos de idade.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de Especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Educao Especial
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Trabalho apresentado no mbito do Mestrado em Engenharia Informtica, como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Engenharia Informtica.