A saúde ambiental e os resíduos de serviços de saúde nos três níveis de complexidade do Sistema Único de Saúde - SUS

The environmental management in the health establishments is a reality still little explored in the health sector in Brazil, especially concerning its wastes. The management of wastes of health services is established in the valid legislation through the National Council of Environment and Sanitary Vigilance Agency (358/2005 and 304/2004 respectively). The present work is about a descriptive work about the environmental health in the health services. The used criterion was to diagnose the environmental management in twelve establishments of health inserted in the three levels of complexity of the Unique Health System (Sistema Ùnico de Saúde SUS). Among the sub criteria used the waste management is the one of bigger concern. The one referring to the water quality is considered good. The analysis of data reveals that 66% of the establishments got a poor environmental ranking, 17% critical and 17% appropriate, showing that the health establishments in the three levels of complexity of the SUS need urgent structural, environmental and educational interventions

Aplicação da abordagem estatística no contexto da gestão da qualidade: um survey b com indústrias de alimentos de São Paulo

Nas últimas duas décadas, o crescimento do interesse pela metodologia Seis Sigma intensificou a aplicação da abordagem estatística e de outras abordagens quantitativas com o intuito de melhorar não apenas a qualidade de produtos, serviços e processos, como também aumentar o desempenho organizacional e o processo de tomada de decisão. Este artigo trata da aplicação da abordagem estatística no contexto da gestão da qualidade em indústrias de alimentos de médio e grande porte do Estado de São Paulo com o propósito de: identificar quais ferramentas e técnicas estatísticas são mais amplamente empregadas por indústrias do setor para garantir e controlar a qualidade; avaliar a interdependência entre o sucesso da implementação de programas de qualidade e segurança alimentar como Boas Práticas de Fabricação (BPF) e sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) e o uso de estatística; e analisar estimativas do grau de relevância do pensamento estatístico e de seus benefícios como ferramenta de melhoria da qualidade. Um survey exploratório-descritivo foi realizado e os resultados revelaram que a abordagem estatística começa a ser mais valorizada nas indústrias de alimentos pela relevância de seus benefícios assim como já ocorre em outros setores. Há evidências de que a implantação bem sucedida dos programas de segurança alimentar seja uma condição primordial para o uso efetivo de estatística e de outras abordagens quantitativas.

Perfil de utilização de serviços de saúde no município de Botucatu-SP-2001-2002

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação dos perigos microbiológicos em uma indústria de beneficiamento de pescados e sugestão de um sistema de gestão de qualidade

Entre os produtos de origem animal os peixes são um dos mais susceptíveis à deterioração e podem representar risco para a saúde, se estiverem contaminados por micro-organismos patogênicos. Desta forma, as indústrias de pescado precisam ter cuidados especiais durante todas as etapas do processamento. Este estudo avaliou os perigos microbiológicos na linha de beneficiamento e produtos em uma indústria de pescado e propõe a sua adequação aos pré-requisitos necessários para a implantação do sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC). Foram realizadas análises microbiológicas e físico-químicas em 144 amostras (filés e postas) de peixes congelados de diferentes espécies coletadas diretamente na indústria; foram também submetidas a análises microbiológicas 12 amostras de gelo, 24 amostras de água e 340 amostras de superfícies (equipamentos, utensílios e luvas de manipuladores). As Boas Práticas de Fabricação (BPF) foram avaliadas por meio de uma lista de verificação aplicada durante cinco vistorias na indústria. Foram realizados treinamentos e avaliadas as temperaturas de matérias-primas e de produtos semi-elaborados. Foi então proposto um plano APPCC para a linha de processamento de filé de peixe congelado. Entre os patógenos avaliados somente Estafilococos coagulase positiva foi detectado em 2,7% das amostras de peixes, resultado que está dentro do limite estabelecido na legislação brasileira. entretanto valores acima do estabelecido na legislação nacional para pl-! e B VT foram detectados em 18,1% e em 3,5% das amostras, respectivamente. Nas amostras de gelo e água não foram detectadas a presença de coliformes a 35°C e a 45°C. Do total de amostras de equipamentos e utensílios analisadas, 50% e 81,82% estavam dentro da recomendação estabelecida pela OPAS, de 1,7 log UFC/cm2 para mesófilos aeróbios e ausência de coliformes a 45°C, no primeiro e segundo período de coleta, respectivamente. As luvas, no primeiro período de coleta apresentaram contagem acima de 4 log UFC/luva de mesófilos aeróbios em 76,67% das amostras e no segundo período em apenas 21,67%. a avaliação das BPF nas duas primeiras vistorias a indústria foi classificada como de Risco Alto, por ter apresentado percentual de conformidades abaixo de 50%, e como de Risco Médio nas vistorias subsequentes, por ter atendido de 51 a 75% dos itens preconizados na lista de verificação. Com os resultados obtidos foi possível constatar que as BPF não estão totalmente implantadas na indústria analisada, detectando-se diversas não conformidades. A elaboração do plano APPCC seguiu as etapas: formação da equipe, descrição do produto, elaboração do fluxograma de produção, análise dos perigos, identificação dos Pontos Críticos de Controle (PCCs), estabelecimento de limites críticos e ações corretivas, e procedimentos de monitoração, registros e de verificação. A implementação do plano APPCC proposto é aplicável e pode contribuir, significativamente, para a elaboração de produtos de pescado com melhor qualidade e segurança alimentar.

Análise do sistema de gestão da qualidade em laboratórios de ensaio e calibração: o caso do centro de tecnologia da Eletronorte

A presente dissertação trata sobre o Sistema de Gestão implantado no Centro de Tecnologia da Eletrobras - Eletronorte – OCT, face à norma ABNT NBR ISO/IEC17025. Objetiva analisar o Sistema de Gestão da Qualidade em laboratório de ensaio. Expõe o crescimento do uso de sistemas de gestão, para dizer que em geral tem aumentado à necessidade de assegurar que laboratórios que fazem parte de organizações maiores ou que oferecem outros serviços possam operar de acordo com um sistema de gestão que esteja em conformidade com a norma ABNT NBR ISO 9001. Para conduzir e operar com sucesso uma organização é necessário dirigila e controlá-la de maneira transparente e sistemática. Verifica-se que seu sucesso pode resultar da implementação e manutenção de um sistema de gestão concebido para melhorar continuamente seu desempenho, levando em consideração, ao mesmo tempo, as necessidades de todas as partes interessadas. Os laboratórios acreditados garantem aspectos referentes à confiabilidade, a confidencialidade dos resultados propostos, além da rastreabilidade dos padrões utilizados nos ensaios e calibrações.

Gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde: aspectos do manejo interno no município de Marituba, Pará, Brasil

Os resíduos sólidos dos serviços de saúde (RSSS) oferecem risco potencial para saúde pública e meio ambiente perante um gerenciamento inadequado. Objetivou-se verificar aspectos do manejo interno dos RSSS do município paraense de Marituba. Através da aplicação de questionários e visitas de campo, realizou-se um estudo descritivo, observacional em treze estabelecimentos de saúde. O volume total de resíduos gerados era de cerca de 13.000kg/semana. Havia limitações nas diversas etapas do manejo interno, como a realização de tratamento interno somente num local, o armazenamento externo, que ocorria em quatro instituições e de maneira precária, entre outros. Também, havia conformidades como acondicionamento em sacos e recipientes adequados, segregação dos resíduos comuns. De modo geral, as normas federais não eram atendidas e o gerenciamento de RSSS dos estabelecimentos de saúde necessita de adequação na realização de todas as etapas do manejo, para controlar e diminuir os riscos e reduzir a quantidade de resíduos.

Sistemas de gestão da qualidade ISO 9001: survey sobre os desafios da implantação

Pós-graduação em Engenharia de Produção - FEB

Influência da atividade física no uso de serviços de saúde da atenção básica de saúde no município de Rio Claro, SP

Introdução: A prevenção e o controle das DCNT’s adquiridas com a prática regular de atividade física podem contribuir para a melhora da saúde dos indivíduos, e consequentemente, pode colaborar na redução do uso dos serviços de saúde e nos gastos referentes a esse serviço além de refletir uma melhor qualidade de vida do indivíduo. Objetivo: 1) Descrever as consultas realizadas pelos participantes do programa e 2)Analisar a influência da atividade física na utilização dos serviços de saúde. Metodologia: Esse trabalho é de caráter retrospectivo e transversal, e foi desenvolvido em Unidades de Saúde da Família no município de Rio Claro, SP. Dentre as 250 mulheres participantes do Programa de exercícios físicos em unidades Básicas de Saúde e Unidades Saúde da Família (USF), com faixa etária acima de 20 anos, foram selecionados dentre essesparticipantes aqueles que possuam prontuários nas sete Unidades Saúde da Família, totalizando 48 prontuários. Foram analisados 1350visitas às unidades no total. Foi analisado o uso dos serviços de saúde através do número de visitas ás unidades de saúde comparando os dados encontrados no ano anterior e no ano posterior do início do programa. Foi utilizado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para os participantes da pesquisa. Foi realizada análise descritiva dos dados, utilizando-se frequência, média, desvio-padrão máximo e mínimo. Foi realizada análise de comparação dos dados contínuos. Resultados: O grupo participante do Programa Saúde Ativa Rio Claro eram em sua maioria idosos, com alto número de doenças crônicas, principalmente hipertensão (60,4%) e diabetes (37,5%), no entanto, menos da metade com uso de medicamentos para essas doenças. A maioria das consultas eram agendadas (61,7%) ou eram realizadas para triagem/acolhimento (23,0%), com uma menor frequência para controle de pressão arterial ou glicose (5,2%). Os sujeitos analisados...

Acessibilidade aos serviços de saúde pública no município de Rio Claro - SP

O acesso da população aos serviços de saúde é de fundamental importância para uma eficiente assistência à saúde. A localização geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade, como também as formas de locomoção que possibilitem o acesso e o estado das vias e calçadas que cercam o estabelecimento de saúde. Pretendeu-se estudar o acesso aos serviços de saúde no município de Rio Claro, estado de São Paulo. Assim, a contribuição da abordagem geográfica abre a possibilidade do estabelecimento de novas linhas de estudo, planejamento e gestão, que surgem através da relação entre Geografia Humana e Saúde Pública

Subsídios para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em municípios de médio porte: estudo de caso de Araraquara - SP

The Health Care Wastes (HCW) present serious risks to health and to the environment, if incorrectly managed, because in addition to the presence of pathogenic agents, the may pollute the soil and the water. Thus, a study was performed aiming at diagnosing the HCW management in Araraquara (SP), identifying the difficulties of the agents (municipal gestors and managers of institutions which generate this wastes) in implanting the HCW management Plan (HCWMP) proposed by ANVISA, in order to subside the HCWMP implantation. The methodology was based on question applications in health centers selected to be the samples, and on quantitative data related to the phases of Treatment and Final Disposal, provided by DAAE. As a result, it was observed that a great part of the interviewed centers managed these wastes according to norm RDC no 306/ 2004 of ANVISA. However, only 24% of the interviewed centers knew about this norm, and only 22% of them had the HCWMP. The difficulties in managing the HCW concentrated in the correct segregation of theses wastes in the generation source. The large number of people involved in this phase suggests the causes of the difficulties.

Gestão da qualidade na construção civil

Quality Management has become an essential requirement for all companies intending to compete and ensure its place in the labor market. Several tools have been created as a way of ensuring the effectiveness of quality management, in order to control and manage the quality of services and products to ensure a final product with a high degree of competition and quality, besides satisfaction and exceeding customer expectations. Due to the great importance it has at the presente time on the world stage and internationally, civil construction felt the need to eliminate the defects and the lack of quality that have become so common over time to ensure a quality product and it´s customers satisfaction. It was then that this industry began to implement and develop more modern techniques and tools for quality control in construction. Quality achieved position in global market, defining which companies would continue and which companies would leave it, not to mention it became insistently required by the customer. Some tools such as ISO 9000 guided companies seeking a quality management. This presentation will present some of these management tools and their applicability in the civil construction industry. Thus, it will be evident that despite the current resources it is necessary that civil construction professionals abandon the idea that considers quality management a problem and begin thinking about it as a solution to prevent future errors and ensure the quality of their services

Aplicação de sistema de gestão da qualidade na execução de obras de pavimentação asfáltica, baseado nas diretrizes da ABNT NBR ISO 9001:2008

This work brings to its content proposed deployment of a system of quality management in paving asphalt based on the elaboration of a basic training to meet those entering this area of civil engineering at a technical manual for the implementation of major services running on paving of roads. The training was designed to serve both those entering the field of asphalt paving, synthesizing the complex processes involved in paving services and providing an overview of the steps in implementation thereof, as well as entrants must meet the enterprise user of this system, providing them an idea of the method used by the company designing the paving of roads. The technical manual presented in turn, has 8 (eight) of the main services components of a work of paving, which are: Mobilization and Maintenance of construction site, Regularization and subfloor preparation, execution or sub-base BGS base (graded gravel plain), Execution of sub-base or base BGTC (graded gravel treated with cement), Implementation of subbase or base Macadam hydraulic Priming bituminous waterproofing, asphalt binder Priming and finally the execution flexible pavement - HMA (hot milled asphalt concrete). These services are presented in the form of IT-Education work, this seven items are presented that guide the performance of services, thus providing overall guidelines to perform the services described in it. The development of IT's was based on experiences in day-to-day paving near the theoretical precepts presented in the literature, so the conditions specified in these documents aim to always guide the implementation of services in general, giving the process a versatility major operation, as this work takes into account the dynamics of such services, as well as the variety of their execution according to local conditions and specified in the project. So in general we can say that this ... (Complete abstract click electronic access below)

A dinâmica do setor de serviços de saúde na região administrativa de Barretos

The dynamics of the health services sector can be seen in studies of geographical features as analysis on the quantity and quality of médical and hospital services provided and the demand or need sensed by the population, whether the public sector, whether private sector within a defined portion of space, in analysis in this study, the Administrative Region of Barretos, State of São Paulo. This study seeks to better understand the dynamics of the health services sector (Public and Private) in the production of urban space of the Administrative Region of Barretos, for it will be reviewed, in particular, the Cities Health Centers, Bebedouro and Barretos. Also proposes through this, try to clarify the central regional Barretos and Bebedouro in the context of health services

Sistema de gestão da qualidade numa organização pública de P&D: fatores que influenciam a certificação

Pós-graduação em Engenharia Mecânica - FEG

Articulação terriotiral e sustentabilidade: estudo sobre o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde no ABC Paulista

Tese apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Administração da Universidade Municipal de São Caetano do Sul para a obtenção do título de Doutor em Administração