Systemic CA-MRSA infection following trauma during soccer match in inner Brazil: Clinical and molecular characterization

Even though community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) was described a decade ago, reports from Brazil are scarce and cases occurred in large urban centers. We report MRSA sepsis in a 16-year-old male from a small town and who had no history of exposure to healthcare or recent travel. After trauma during a soccer match, he presented swelling in the right thigh, which evolved in a month to cellulitis complicated by local abscess, orchitis and pneumonia. The patient presented severe sepsis, with fever and respiratory failure. Laboratory findings included blood leukocyte counts above 40,000/mm3 and thrombocytopenia. He was submitted to mechanical ventilation and therapy with vancomycin and imipenem. He had a slow but favorable response to therapy and was discharged after six weeks of hospitalization. MRSA grew from blood cultures and respiratory aspirates obtained before antimicrobial therapy. The isolate belonged to sequence type 5, spa type t311, harbored SCCmec type IV and genes for Panton-Valentine leukocidin and Enterotoxin A. The pulsed-field gel electrophoresis pattern was distinct from North American classic CA-MRSA clones. However, the sequence type and the spa type revealed that the clone belong to the same clonal complex isolated in Argentina. This is the first CA-MRSA infection reported in that region, with significant epidemiologic and clinical implications. © 2013 Elsevier Inc.

Molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a burn unit from Brazil

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) poses a threat for patients in burn units. Studies that mix epidemiological designs with molecular typing may contribute to the development of strategies for MRSA control. We conducted a study including: molecular characterization of Staphylococcal Chromosome Cassette mecA (SCCmec), strain typing with pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and detection of virulence genes, altogether with a case-case-control study that assessed risk factors for MRSA and for methicillin-susceptible S. aureus (MSSA), using S. aureus negative patients as controls. Strains were collected from clinical and surveillance cultures from October 2006 through March 2009. MRSA was isolated from 96 patients. Most isolates (94.8%) harbored SCCmec type III. SCCmec type IV was identified in isolates from four patients. In only one case it could be epidemiologically characterized as community-associated. PFGE typing identified 36 coexisting MRSA clones. When compared to MSSA (38 isolates), MRSA isolates were more likely to harbor two virulence genes: tst and lukPV. Previous stay in other hospital and admission to Intensive Care Unit were independent risk factors for both MRSA and MSSA, while the number of burn wound excisions was significantly related with the former (OR = 6.80, 95%CI = 3.54-13.07). In conclusion, our study found polyclonal endemicity of MRSA in a burn unit, possibly related to importing of strains from other hospitals. Also, it pointed out to a role of surgical procedures in the dissemination of MRSA strains. © 2013 Elsevier Ltd and ISBI. All rights reserved.

Molecular epidemiology and extended-spectrum β-lactamases production of klebsiella pneumoniae isolated from three dairy herds

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Antimicrobial resistance and persistence of Staphylococcus epidermidis clones in a Brazilian university hospital

Oxacillin is an alternative for the treatment of Staphylococcus spp. infections; however, resistance to this drug has become a major problem over recent decades. The main objective of this study was to epidemiologically characterize coagulase-negative staphylococci (CoNS) strains recovered from blood of patients hospitalized in a Brazilian teaching hospital. Oxacillin resistance was analyzed in 160 strains isolated from blood culture samples by phenotypic methods, detection of the mecA gene, and determination of intermediate sensitivity to vancomycin on brain heart infusion agar supplemented with 4 and 6 μg/mL vancomycin. In addition, characterization of the epidemiological profile by staphylococcal cassette chromosome mec (SCC. mec) typing and clonal analysis by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) were performed. The mecA gene was detected in 72.5% of the isolates. Methicillin-resistant CoNS isolates exhibited the highest minimum inhibitory concentrations and multiresistance when compared to methicillin-susceptible CoNS strains. Typing classified 32.8% of the isolates as SCC. mec I and 50% as SCC. mec III. PFGE typing of the SCC. mec III Staphylococcus epidermidis isolates identified 6 clones disseminated in different wards that persisted from 2002 to 2009. The high oxacillin resistance rates found in this study and clonal dissemination in different wards highlight the importance of good practices in nosocomial infection control and of the rational use of antibiotic therapy in order to prevent the dissemination of these clones. © 2013 Elsevier Inc.

Carreamento nasal de Staphylococcus aureus na população de Botucatu, São Paulo: prevalência, fatores de risco, resistência a antimicrobianos e epidemiologia molecular

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Perfil molecular e pesquisa de beta-lactamases de espectro ampliado de isolados de Klebsiella pneumoniase em rebanhos bovinos leiteiros no Estado de São Paulo

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Acidovorax citruli: genetic analyses and protocol for its detection in seeds

Bacterial fruit blotch of cucurbits (BFB), caused by the seed borne Gramnegative bacterium Acidovorax citrulli is a serious threat to cucurbit industry worldwide. Since late 1980`s after devastating outbreaks in watermelon fields in southern United States, BFB has spread worldwide and has been reported in other cucurbit crops such as melon, pumpkin, cucumber and squash. To date, there is evidence for the existence of at least two genetically and pathogenically distinct populations of A. citrulli. In Brazil, the first report of BFB was in 1991, in a watermelon field in São Paulo. Although widespread in the country, BFB has been a major problem to melon production. More precisely, BFB has caused significant yield losses to melon production in northeastern Brazil, which concentrates > 90% of the country`s melon production. Despite the management efforts and the recent advances in A. citrulli research, BFB is still a continuous threat to the cucurbit industry, including seed producers, growers and transplant nurseries. To better understand the population structure of A. citrulli strains in Brazil, and to provide a basis for the integrated management of BFB, we used pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), multilocus sequence analysis (MLSA) of housekeeping and virulence-associated genes and pathogenicity tests on different cucurbit seedlings to characterize a Brazilian population of A. citrulli strains from different hosts and regions. Additionally, we conducted for the first time a comparative analysis of the A. citrulli group I and II population at genomic level and showed that these two groups differ on their genome sizes due to the presence of eight DNA segments, which are present in group II and absent in group I genomes. We also provide the first evidence to suggest that temperature might be a driver in the ecological adaptation of A. citrulli populations under nutrient-rich or -depleted conditions. Finally, in order to improve the routine detection of A. citrulli on melon seedlots, we designed a new primer set that is able to detect the different Brazilian haplotypes, thus minimizing the risk of false-negatives on PCR-based seed health testing.

Perfil clonal e fatores de patogenicidade de Staphylococcus spp. no prognóstico das peritonites em diálise peritoneal

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Epidemiologia molecular dos Staphylococcus aureus isolados em diferentes pontos do fluxograma de produção do leite

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Epidemiologia molecular aplicada ao monitoramaento de estirpes de Staphylococcus aureus envolvidas em casos de mastite bovina

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Diversidade genética de isolados ambientais de Vibrio cholerae da Amazônia brasileira

Vibrio cholerae, agente etiológico da cólera, é uma bactéria nativa de ambientes aquáticos de regiões temperadas e tropicais em todo o mundo. A cólera é endemica e epidemica em países da África, Ásia e Americas Central e do Sul. Neste trabalho o objetivo foi estudar a diversidade genética de isolados desta espécie, de ambientes aquáticos da Amazônia brasileira. Um total de 148 isolados de V.cholerae não-O1 e não-O139 (NAGs) e O1 ambientais da Amazônia, obtidos entre 1977 e 2007, foram caracterizados e comparados a linhagens clínicas de V.cholerae O1 da sexta e sétima pandemias. Utilizou-se os perfis de macrorestrição definidos em eletroforese em gel de agarose em campo pulsado (PFGE), para determinar a relação clonal entre V.cholerae non-O1 e O1 ambientais e clínicos. A presença de genes de virulência (hlyA/hem, hlyB, hlyC, rtxA, rtxC, tcp, ctx, zot, ace, stn/sto) e integrons de classe 1, 2 e 3 (intI 1, 2 e 3), foi analisada utilizando-se a reação em cadeia da polimerase. A análise dos perfis de macrorestrição revelou que os NAGs apresentaram uma grande diversidade genética comparada aos V.cholerae O1. Isolados de NAGs e O1 segregaram em distintos grupos e a maioria dos O1 ambientais apresentou relação clonal com isolados clínicos da sétima pandemia de cólera. A distribuição dos genes de virulência entre os NAGs é diferente a dos O1, os quais, em geral, foram positivos para todos os genes de virulência estudados exceto stn/sto e integrons de classe 1, 2 e 3. Alguns V.cholerae O1 ambientais pertencentes a linhagem da sétima pandemia, apresentaram uma extensiva perda de genes. Diferentes NAGs foram stn/sto+ e intI 1+. Dois alelos do gene aadA foram encontrados: aadA2 e aadA7. De modo interessante os V.cholerae O1 ambientais pertencentes à linhagem pandêmica, só foram isolados durante o período da última epidemia de cólera na região Amazônica brasileira (1991-1996).

Caracterização molecular e fenotípica de Salmonella Typhi isolada de casos de febre tifóide no Estado do Pará, no período de 1970 a 2009

A Salmonella Typhi é o agente etiológico da febre tifóide, uma doença infecciosa, sistêmica, que constitui importante problema de saúde pública principalmente nos países em desenvolvimento da África, Ásia, América Central e do Sul. Amostras de Salmonella Typhi isoladas de casos clínicos no período de 1970 a 2009 no Estado do Pará foram caracterizadas por meio da técnica de Eletroforese em Gel de Campo Pulsado (PFGE). O perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos foi realizado através dos métodos manual e automatizado. Foi empregada a técnica de Reação em Cadeia Mediada pela Polimerase (PCR) para a pesquisa das integrases de classe 1 e 2 e do fator de virulência Vi. Em 151 amostras pôde-se observar 68 diferentes pulsotipos, sendo 66 deles agrupados em 5 clusters. As amostras independente de sua procedência, fonte de isolamento ou ano, apresentaram elevada similaridade genética que variou de 80 a 100%. Verificou-se resistência (1,99%) e resistência intermediária (6,62%) somente à nitrofurontoína, em nenhuma amostra foi detectado integrase de classe 1 e 2, demonstrando, que, no Estado do Pará, as cepas circulantes não apresentam multi-resistência como observado em várias regiões do mundo. Foram encontradas 4 (2,65%) amostras Vi-negativo, que pode ser devido ao longo período de armazenamento, pois a ilha de patogenicidade SPI-7 é geneticamente instável e pode ser perdida após sucessivos repiques.

Variabilidade genética de amostras de Salmonella Typhi isoladas de surto e de casos esporádicos ocorridos em Belém, Brasil

INTRODUÇÃO: Salmonella Typhi é o agente da febre tifóide (doença caracterizada por febre, cefaléia, mialgia, artralgia, diarréia ou constipação), cujo quadro pode se complicar e levar o paciente a óbito. No Brasil, a febre tifóide é endêmica nas regiões Norte e Nordeste, com surtos ocorridos nos meses de intenso calor. OBJETIVO: Analisar e comparar a variabilidade genética de S. Typhi isoladas de surto e casos esporádicos de febre tifóide ocorridos em determinado período na cidade de Belém (PA). MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisadas 20 amostras de S. Typhi: 10 isoladas de um surto ocorrido no bairro do Guamá, Belém, entre os meses de dezembro/2005 e março/2006, e 10 de casos esporádicos ocorridos em diferentes localidades da mesma cidade e no mesmo período do surto. A caracterização genética foi realizada pela análise do perfil de macrorrestrição obtido pela enzima XbaI e definido por eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE). RESULTADOS: A análise de XbaI-PFGE das amostras estudadas demonstrou uma similaridade genética de 83% a 100%. CONCLUSÃO: Este estudo pôde demonstrar a relação clonal das amostras S. Typhi causadoras de surto e de casos esporádicos de febre tifóide ocorridos na cidade de Belém no período de dezembro/2005 a março/2006.

Prevalência e fatores de risco para carreamento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina em idosos institucionalizados na cidade de Bauru-SP

Pós-graduação em Doenças Tropicais - FMB

Epidemiologia molecular, fatores de risco e prognóstico da infecção por Enterococcus spp resistentes à vancomicina em situação de introdução recente: um estudo em dois hospitais públicos de Bauru-SP

Pós-graduação em Doenças Tropicais - FMB