Tabagismo: a estruturação da equipe multidisciplinar como diferencial no tratamento do tabagista

O tabagismo é o ato de inalar e exalar a fumaça do tabaco, ou de algo semelhante ao tabaco, sob a forma de cigarros ou outros produtos que contenham tabaco, cuja droga ou princípio ativo é a nicotina. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que o tabagismo deve ser considerado uma pandemia, ou seja, uma epidemia generalizada, e como tal precisa ser combatido. Para se obter um tratamento do fumante, de forma efetiva, são necessários programas que contemplem as questões físicas, emocionais e a terapia cognitivo-comportamental, a qual tem sido bastante eficaz no tratamento de abuso as substâncias químicas. O Ministério da Saúde (MS) assumiu, através do Instituto Nacional de Câncer em 1989, o papel de organizar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) com profissionais na área da saúde treinados principalmente na abordagem do paciente para tratamento com terapia cognitivo-comportamental. Essa equipe exerce suma importância sobre os resultados de números reduzidos de cigarros fumados por dia ou mesmo a cessação do ato de fumar por parte dos tabagistas. Porém, a maior dificuldade encontrada no desenvolvimento desse Programa está na permanência da equipe multiprofissional, principalmente em relação à categoria médica, pois houve uma grande rotatividade desde o início de sua implantação. O único profissional que se manteve de forma efetiva e compromissada durante todo o processo foi o enfermeiro; sendo que o psicólogo teve uma atuação marcante por um grande período, porém, por questões diferenciadas de valorização profissional e mesmo salarial, rompeu seu vínculo, recentemente.

Adesão ao tratamento farmacológico dos pacientes do programa hiperdia - proposta de intervenção

O trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para o enfrentamento de um problema, considerado prioritário, na área de abrangência da Equipe Vermelha, do Programa Saúde da Família (PSF) no Vale do Sol: a baixa adesão dos usuários inscritos no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) em relação ao tratamento farmacológico instituído. Dos 558 hipertensos cadastrados no Programa, apenas 456 (81,72%) mantém adesão ao tratamento farmacológico e, dos 152 diabéticos cadastrados, apenas 124 (81,57%) aderem. Para a elaboração da proposta de intervenção que permita a melhoria da adesão dos usuários em relação ao tratamento farmacológico do programa Hiperdia na área de abrangência da equipe vermelha, foram executadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do Plano de Ação, utilizando como base o Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Foi elaborado ainda, um produto como estratégia de acompanhamento/monitoramento da adesão dos pacientes. Espera-se com este trabalho um acompanhamento mais efetivo dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes na área de abrangência de atendimento desta equipe.

Implantação de um programa de intervenções não medicamentosas para controle e tratamento da hipertensão no PSF Pontello I _ Pitangui MG

O Programa Saúde da Família (PSF) surge no Brasil como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde. O PSF se apresenta como uma nova maneira de trabalhar a saúde, tendo a família como centro de atenção e não somente o indivíduo doente, introduzindo nova visão no processo de intervenção em saúde na medida em que não espera a população chegar para ser atendida, pois age preventivamente sobre ela a partir de um novo modelo de atenção. O PSF Pontello I pertence à cidade de Pitangui e atende a uma população de aproximadamente 25.339 habitantes. Ao realizar diagnóstico situacional da área de abrangência do PSF Pontello I, foram identificados diversos problemas como o aumento da violência e o pouco acesso da população a atividades de lazer. Entretanto, o problema de maior relevância está relacionado com a alta incidência de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) o que segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia não se difere os dados do município aos do Brasil. A HAS é um grave problema de saúde pública, sendo considerado um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia e Sociedade Brasileira de Hipertensão, o seu controle depende de medidas farmacológicas e não farmacológicas como a redução do consumo de álcool, o controle da obesidade, a dieta equilibrada, a prática regular de atividade física e a cessação do tabaco. A adesão a esses hábitos de vida favorece a redução dos níveis pressóricos e contribui para a prevenção de complicações. Assim, foi elaborada uma proposta de intervenção com o objetivo de implantar um programa de ações que favoreçam a adesão ao tratamento e controle da Hipertensão Arterial Sistêmica de usuários acompanhados pelo enfermeiro e agentes comunitários de saúde do PSF Pontello I no município de Pitangui/MG. Com o desenvolvimento deste trabalho, esperam-se melhorias na qualidade da assistência ao portador de HAS atendido pela equipe do PSF Pontello I o que acarretará em melhora na qualidade de vida dos pacientes.

Adesão ao tratamento de pacientes com diabetes mellitus: uma estratégia de intervenção no Programa Saúde da Família Cidade de Deus II

As doenças crônico-degenerativas são progressivas e interferem na qualidade de vida de seus portadores. O diagnóstico situacional feito pela equipe de saúde da Estratégia Saúde da Família Cidade de Deus II localizada no município de Sete Lagoas, Minas Gerais apontou na, sua área de abrangência, a não adesão de pacientes com Diabetes Mellitus à prevenção e tratamento dessa doença. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção que visa aumentar a adesão dos pacientes com Diabetes Mellitus ao tratamento e, assim, prevenir os distúrbios associados a ela. Fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: Diabetes Mellitus, Adesão e Atenção Primária à Saúde. Também foram pesquisados Manuais do Ministério da Saúde. O plano de intervenção foi elaborado com base no Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se que, com sua implantação, as pessoas com diabetes de nossa área de abrangência sigam mais o tratamento tanto medicamentoso quanto não medicamentoso e, assim, possam ter melhor de qualidade com prevenção de distúrbios associados à Diabetes Mellitus.

Adesão ao tratamento de hipertensão em pacientes da equipe do Programa de Saúde da Família do município de Berilo Araçuaí - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial representa um grave problema de saúde pública apresentando incidência mundial crescente e impacto como condição crônica na vida de pessoas, famílias e sociedade. A detecção precoce e o acompanhamento criterioso por profissionais de saúde têm estreita relação com qualidade e uma maior sobrevida desses pacientes. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um plano de intervenção para combater e prevenir complicações da doença para implantação de um programa de adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelos pacientes do Programa de Saúde da Família do Município de Berilo / Araçuaí - Minas Gerais. Foi realizado através de um levantamento bibliográfico de artigos científicos específicos da área pertinentes á temática com objetivo de avaliar os fatores associados à má adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Esperamos com a implementação do plano de ação incluir ações para a adesão ao tratamento anti-hipertensivo visando à intervenção no sentido de provocar mudança do estilo de vida, no grupo de hipertensos. Gerando assim, um maior conhecimento sobre a patologia, melhora da expectativa de vida, bem estar e aumento da interação paciente, família e unidade de saúde.

Falta de adesão ao tratamento de hipertensão arterial pelos usuários atendidos na equipe Novo Progresso I do Programa de Saúde da Família do município de Contagem - MG

A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência e determinante de alta morbidade e mortalidade na população brasileira. Estima-se que 20% da população adulta com idade superior a 20 anos apresente hipertensão arterial. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para maior eficiência no controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em indivíduos adultos atendidos pela equipe de Saúde da Família. Unidade Novo Progresso I, no Município de Contagem - Minas Gerais. O estudo foi desenvolvido por meio de levantamento bibliográfico utilizando bases de dados informatizadas do IBGE, SIAB,DATASUS, revistas científicas, dentre outros. Foram propostas as seguintes atividades: (1) Mais Vida: Ação educativa e de orientação em grupo, (2) Mais informação: promover o conhecimento sobre hipertensão arterial, (3) Mais Acesso: Não faltar medicamentos aos usuários, (4) Mais ação compartilhada: aumentar a adesão ao tratamento com participação dos agentes de saúde e profissionais. A partir do estudo avaliamos os fatores determinantes da não adesão ao tratamento, podendo assim, propor e sugerir medidas que possam amenizar o problema. Esperamos que a partir deste levantamento, possamos compreender melhor sobre a situação na qual está inserido o usuário, assim como suas limitações diante do tratamento da hipertensão arterial sistêmica

Programa de intervenção de combate ao tabagismo

O tabagismo é uma doença relacionada à dependência química e psicológica da nicotina e se apresenta amplamente distribuída no contexto mundial. Estima-se que essa doença afeta cerca de 1 bilhão e 200 milhões de pessoas ao todo e que cerca de 6 milhões morrem todos os anos. Dados indicam ainda que aproximadamente metade dos fumantes crônicos morre de doenças relacionadas ao tabagismo. Iniciar uma política antitabagista é um passo importante para um aumento de longevidade de uma população, sendo, portanto um grande fator em promoção de saúde. Essa política deve constituir a base de todo sistema de saúde e deve ser uma das composições promocionais de todo município. Durante um período de trabalho no PSF de Moema/MG em 2013, viu-se que a cidade não possui um trabalho efetivo com esse grupo. Esse trabalho foi realizado com o objetivo de introduzir uma prática intensiva, a partir da ação de um grupo multidisciplinar, para desestimular o tabagismo: o Grupo Multiprofissional de Atenção ao Tabagista ao Tabagista. Esse grupo foi formado por uma equipe integrada por diversos profissionais da equipe do PSF e por fumantes da cidade. O objetivo desse projeto é estimular e conduzir a cessação do fumo entre os integrantes e diminuir o número de recaídas. A metodologia deste estudo foi o treinamento dos profissionais tendo como referencial o documento do INCA, 2001: Abordagem e Tratamento do Fumante. As atividades realizadas com os tabagistas foi condizente com as metodologias mais atualizadas. Como resultado observa-se que o projeto continua em desenvolvimento. O Grupo Multiprofissional de Apoio ao Tabagista mantém reuniões temáticas semanais e os seus pacientes são mantidos em observação pela equipe profissional, em que se verifica as evoluções psicológicas de todos e clínicas daqueles que estão em abstinência.

Fatores que interferem na adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica em pacientes atendidos no Programa Saúde da Família (PSF), no município de Maricá-RJ

O presente trabalho tem como objetivo, diminuir, as incidências, que levam ao abandono do tratamento anti-hipertensivo no PSF de Ubatiba, município de Maricá-RJ, onde constam 238 hipertensos em três micros áreas. A hipertensão arterial é um grande fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade no país, o controle da HAS depende direitamente do grau de adesão dos pacientes ao esquema terapêutico indicado, aspecto fundamental para garantir o controle da doença e evitar complicações. A HAS é na maioria dos usuários bem controlada, garantindo uma adequada adesão ao tratamento, o que determina diminuição das complicações. Identificar hipertensos com dificuldade na adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Aumentar conhecimentos sobre o tratamento adequado da doença, desenvolver ações educativas com os hipertensos para melhorar a adesão ao tratamento e diminuir complicações são os objetivos da UBS de Ubatiba, que realizará o cadastro de todos os pacientes no Programa de Hiperdia, criação de grupos educativos para pacientes com hipertensão arterial, onde se possa escutar tirar duvidas sobre a doença. Serão dadas informações onde possam entender o que é a hipertensão arterial a importância de aderir se ao tratamento para assim prevenir suas complicações. Com a realização do projeto espera-se identificar o 100% dos pacientes hipertensos cadastrados na UBS com dificuldades no controle da doença por falta de adesão ao tratamento alem disso espera-se aumentar o conhecimento da população sobre a HAS, garantir maior adesão ao tratamento, não farmacológico e farmacológico.

Desenho e implementação de um programa de apoio à cessação do tabagismo da população adulta rural do distrito da Posse – Petrópolis, RJ

Trata-se de um estudo de intervenção cujo alvo é a população rural adulta do distrito da Posse, no município de Petrópolis onde existe uma alta prevalência de adultos fumantes com e sem comorbidade que precisam ser acompanhados no processo do abandono do hábito do tabagismo. O programa será adaptado as necessidades e recursos locais e será coerente com as políticas antitabagismo do Sistema Único de Saúde (SUS) e a estratégia de Saúde da Família. A metodologia será as abordagens breve, mínima e intensiva por parte da equipe de saúde, de maneira individual e / ou grupal, fazendo uso de sessões grupais e individuais planejadas através da abordagem cognitivo comportamental e tratamento farmacológico quando indicado, visando também à prevenção da recaída. Se espera implementar um programa estruturado individual e grupal de apoio esperando diminuir de maneira estatisticamente significativa o consumo de tabaco, e a morbilidade e mortalidade associadas ao fumo como meta a curto, médio e longo prazo na população da área de abrangência da Unidade de Atenção Básica, e ao final contribuir a melhorar a qualidade de vida dos moradores da Posse mediante a aplicação de medidas antitabagismo baseadas na evidência e a promoção de hábitos saudáveis.

Estratégias para melhorar a adesão ao tratamento não medicamentoso em pacientes diabéticos no programa de saúde da família

O Diabetes mellitus (DM), constitui um sério problema de saúde pública pelos altos índices de morbimortalidade e custos envolvidos no controle e tratamento de suas complicações. As dificuldades dos pacientes diabéticos da área de abrangência da equipe do Programa de Saúde da Família (PSF), em aderir as ações não farmacológicas como parte essencial do tratamento, interferem negativamente no controle desta doença. O presente projeto tem como objetivo promover a adesão ao tratamento não farmacológico, desenvolvendo ações educativas entre os pacientes diabéticos e profissionais da equipe, levando-os a obter reduções importantes das complicações e consequente melhoria da qualidade de vida. Depois da apresentação do projeto e formados os grupos de pacientes portadores de diabetes, as técnicas iniciais a serem utilizadas serão as entrevistas individuais, o instrumento de registro será o prontuário. Em uma segunda etapa serão feitos encontros com atividades educativas a respeito da doença, hábitos alimentares, prática de atividade física, cuidados com a visão e os pés. Mais tarde os pacientes serão reavaliados durante a consulta. Espera-se que o projeto possa trazer contribuições à prática de profissionais de saúde no acompanhamento clínico dos portadores de diabetes e, com isto aumente a adesão de comportamentos referentes ao tratamento não farmacológico.

Tabagismo: implantação do programa de controle no município de Acaiaca - MG

O tabagismo é considerado um grave problema de saúde pública pelo elevado índice de tabagistas e as consequências para a saúde, como infarto agudo do miocárdio, câncer em diferentes localizações, doenças cérebrovasculares, respiratórias crônicas que vão aumentando a cada dia. O interesse em estudar o tabagismo surgiu a partir da avaliação de dados epidemiológicos colhidos pela equipe de saúde, que identificou um número significativo de fumantes na área de abrangência. Sendo assim, o presente estudo objetivou diminuir a prevalência de pacientes fumantes no município Acaiaca- MG. Por meio da elaboração de um projeto de intervenção , de acordo com o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, conforme princípios do Planejamento Estratégico Situacional, com a participação do equipe multidisciplinar: a farmacêutica, o psicólogo, a enfermeira , a médica clínica geral. Foram utilizados medicamentos que ajudam no manejo dos sintomas do Síndrome de Abstinência à Nicotina, como os adesivos de nicotina na terapia de reposição de nicotina e os antidepressivos como a bupropiona e a nortriptilina, tendo os melhores resultados do abandono do hábito com a terapia combinada, além do tratamento não farmacológico,utilizando a Terapia Cognitiva -Comportamental. A maioria dos fumantes relatou que decidiu parar de fumar por problemas de saúde pessoal e da família e por solicitude a seus familiares. A causa mais frequente que impede a adesão ao tratamento são os transtornos emocionais como a ansiedade e a tristeza . Para a fundamentação teórica foi realizada uma pesquisa narrativa da literatura na base de dados ScientificElectronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Como critérios de inclusão foram selecionadas publicações em português, no período de 2004 a 2014, abordando a temática em estudo, com a exclusão de publicações que não tratam exclusivamente da temática bem como aquelas indisponíveis ou repetidas. O Plano de Ação proposto visa minimizar o índice do tabagismo no município, por meio de propostas como modificar hábitos e estilos de vida inadequados , aumentar o nível de informação dos tabagistas sobre as consequências para a saúde do indivíduo , auxiliar e oferecer ferramentas ao fumante para lidar com a Síndrome de Abstinência e como vencer o estresse.Espera-se que a implementação deste plano de intervenção sirva de incentivo para a formação de outros grupos para tabagistas visando melhorar os indicadores de saúde pública e a diminuição de mortalidade decorrente das doenças tabaco-relacionadas.

Hipertensão arterial sistêmica em idosos no Programa Saúde da Família Durvalina Rodrigues da Costa - Ouro Verde - Minas Gerais: plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento

A Hipertensão Arterial está relacionada à grande morbimortalidade cardiovascular, sendo responsável por elevados gastos e múltiplas internações devido ao descontrole e à falta de tratamento adequado. A respeito do tratamento medicamentoso e não medicamentoso, a adesão ao tratamento é baixa. Na unidade de saúde Durvalina Rodrigues da Costa observa-se a dificuldade de manutenção de pressão arterial dos hipertensos em níveis adequados. O controle da hipertensão arterial está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regímen terapêutico proposto. Este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção para uma melhor adesão dos pacientes em tratamento de hipertensão arterial na Unidade de Saúde da Família Durvalina Rodrigues. Para a elaboração do plano fez-se levantamento biográfico de artigos científicos da área médica e de enfermagem pertinentes à temática na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: Hipertensão, Atenção Primária à Saúde e Adesão. O plano seguiu os passos preconizados pelo Planejamento Estratégico Situacional. O projeto inclui estratégias para alimentação saudável, realização de atividades físicas e preparação da família para o cuidado, além das ações para reorganizar o processo de trabalho da equipe e restruturação dos sistemas de referência e acompanhamento multidisciplinar. Com a execução do projeto espera-se que a equipe esteja mais capacitada para o atendimento e que os hipertensos adscritos mudem seu comportamento, aumentando a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, objetivando diminuir as complicações cardiovasculais futuras

Proposta de intervenção para incrementar o nível de conhecimento da população hipertensa para melhorar a adesão ao tratamento e prevenção das complicações no programa saúde da família de Moema, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica, cujo controle é essencial para a prevenção de complicações, em longo prazo, relacionadas à morbidade e à mortalidade cardiovascular e cerebral, dentre outras. O tratamento da HAS baseia-se em medidas não-farmacológicas e farmacológicas. Considera-se adesão a um tratamento o grau de coincidência entre a orientação médica e o comportamento do paciente. Em nossa unidade, observa-se a dificuldade na manutenção da pressão arterial dos hipertensos, de forma continuada, que pode estar relacionada à falta de adesão desses pacientes ao tratamento. O presente trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos cadastrados na Estratégia Saúde da Família no PSF Alexandre Oliveira Filho em Moema, MG, além de avaliar os fatores envolvidos na dificuldade de adesão ao tratamento anti-hipertensivo sob o ponto de vista do paciente. Iniciou-se com o diagnóstico situacional em saúde, por meio dele priorizou-se o problema do alto número de hipertensos cadastrados na unidade de saúde e a baixa adesão ao tratamento. Em seguida explicação do problema e levantou-se os nós críticos e por fim foi necessário uma revisão de literatura para subsidiar o referencial teórico sobre o tema proposto e posteriormente elaborou-se o plano de intervenção. Conclui-se que a não adesão do usuário hipertenso ao tratamento constitui um grande desafio para os profissionais que o acompanham. Deve-se elaborar estratégias de enfrentamento da problemática com foco na educação em saúde. É muito importante que a equipe de saúde conheça as dificuldades dos pacientes em aderir ao tratamento anti-hipertensivo com o objetivo de tentar corrigi -las, juntamente com o paciente, para melhor controle da HAS

Adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial: uma proposta de intervenção no Programa Saúde da Família Cerejeiras

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. No Brasil existe uma prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica acima de 30%. Nas últimas décadas as doenças cardiovasculares aparecem em primeiro lugar entre as causas de morte no Brasil e no mundo. A maior parte dessas doenças resulta de um estilo de vida inadequado e de outros fatores de risco que podem ser modificados. A adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da hipertensão é motivo de preocupação para os profissionais que atuam na atenção básica, devido a seu baixo índice, comprometendo o sucesso no controle da pressão arterial, possibilitando o aparecimento de lesões em órgãos alvos e comprometimento da capacidade funcional dos pacientes, ao mesmo tempo proporcionando na equipe de saúde sentimento de frustração e aumento da demanda nos serviços. Este trabalho tem como objetivo realizar uma proposta de intervenção visando aumentar a adesão ao tratamento da hipertensão, no Programa Saúde da Família Cerejeiras do município Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Para a construção desta proposta realizou-se um levantamento bibliográfico sobre o tema junto às bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Espera-se que com a implantação das ações do projeto de intervenção possamos melhorar a qualidade de vida dos portadores de hipertensão arterial residentes no território da nossa unidade

Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica de usuários do programa saúde da família Darcy Ribeiro em Contagem/Minas Gerais

Este estudo tem como objetivos identificar a taxa de adesão de hipertensos ao tratamento da hipertensão arterial de usuários com quadro de HAS descom-pensada, residentes na area de abrangencia do PSF Darcy Ribeiro no Municí-pio Contagem/MG e descrever as suas possíveis dificuldades para aderir ao tratamento para o controle da doença e melhorar o cuidado. Foram estudados 414 pacientes hipertensos cadastrados no Programa Hiperdia e usuários do serviço. Foi significativa a alta prevalência de usuários com HAS descontro-lada por não adesão ao tratamento. Tais resultados demonstram que esta população apresenta riscos significativos para os órgãos alvo e para a sua qualidade de vida, requerendo elaborar um plano de intervenção que promova a adesao ao tratamento dos usuários com HAS descompensada. Foi realizada pesquisa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e IBECS, utilizando os descritores: hipertensão, prevenção e controle, estratégia saúde da família, planejamento em saúde. Para a elaboração do Plano de Ação foi utilizado o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Este tipo de planejamento, por meio da elaboração de ações estratégicas necessárias ao controle da doença, é importante na atenção básica, já que permite incentivar o tratamento contínuo e adequado, bem como promover e estimular a mudança nos hábitos de vida e fortalecer o vinculo com o paciente. O vinculo entre a Equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) e os indivíduos favorece a continuidade do tratamento das doenças crônicas, efetividade dos planos de ação, melhorias em saúde e resolubilidade da atenção.