Rational use of antimicrobials in dentistry during pregnancy

The use of medicines during pregnancy deserves special attention from dentists due to the potential risks to fetal development. The prescription of antimicrobial drugs during this period must be based not only on the etiology of the disease but also on the drug's effect on the embryo, which may be toxic, possibly leading to irreversible lesions. Interest in studies of the teratogenic effects of drugs increased in response to reports of the high incidence of phocomelia in patients treated with thalidomide. Although teratogenicity has long been known, pregnant women today are still exposed to this risk. The effects of drugs depend on the level of susceptibility of the fetus and on the period of exposure during pregnancy. In this context, and considering the paucity of studies on this subject in dentistry, the aim of this review was to offer an up-to-date compilation of data on the antimicrobial drugs most frequently used during pregnancy and the effects of their use.

Alterações fetais induzidas pelo uso de antiinflamatórios durante a gestação

Em geral, todos os efeitos dos antiinflamatórios estão relacionados com a inibição da ciclo-oxigenase (COX) do ácido araquidônico e, portanto, inibição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Existem dois tipos de COX, quais sejam COX-1 e COX-2. A COX-1 é uma enzima constitucional expressa em muitos tecidos, incluindo plaquetas sangüíneas, e está envolvida na homeostase tecidual. Por outro lado, a COX-2 é induzida em células inflamatórias quando elas são ativadas, sendo considerada a enzima que produz os mediadores da inflamação da classe dos prostanóides. A ação dos antiinflamatórios está relacionada à inibição da COX-2 e é provável que seus efeitos indesejados se devam principalmente à inibição da COX-1. Tratamentos maternos com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) têm sido associados, com freqüência, à vasoconstrição do ducto arterioso fetal, hipertensão arterial pulmonar e inibição da agregação plaquetária. Alterações na hemostasia são alguns dos efeitos colaterais produzidos pelo uso incontrolado dos AINEs, os quais induzem a um desequilíbrio na liberação de prostaglandinas e tromboxanos, que se reflete na adesividade e agregação plaquetária. As alterações hemostáticas observadas em neonatos, decorrentes do uso de salicilatos pela mãe, ocorrem devido à inibição da agregação plaquetária e à diminuição da atividade do fator XII relacionado à coagulação sangüínea. Estudos em camundongos revelaram que o uso de corticóides durante a gestação pode levar a anormalidades no desenvolvimento fetal, por alterações na diferenciação celular.

Caracterização morfológica do útero e tubas uterinas de fetos bovinos da raça Nelore (Bos primigenius indicus) em diferentes fases de gestação

Para a realização desta pesquisa, foram coletados vinte fetos fêmeas em diferentes fases de gestação da raça Nelore. Os cornos uterinos e as tubas uterinas foram dissecados, mensurados e os fragmentos fixados em paraformaldeído tamponado a 4,00%, processados e incluídos em paraplástico. Os cortes com 5 mm foram corados com hematoxilina e eosina, tricrômio de Masson (para fibras colágenas), Verhoeff (para fibras elásticas) e com reticulina (para fibras reticulares). Os resultados mostraram que não há diferença significativa das mensurações entre os lados direito e esquerdo para os cornos uterinos e tubas uterinas, porém há correlação entre os valores obtidos das mensurações dos órgãos em função da idade dos fetos, ou seja, o crescimento dos órgãos acompanha o crescimento fetal. O epitélio de revestimento do útero não apresenta variações morfológicas evidentes no período analisado. A partir de 23 semanas de gestação, a mucosa uterina apresenta evolução marcante no desenvolvimento das projeções e não há aparecimento de glândulas endometriais na parede uterina no período analisado. A camada muscular apresenta a subcamada circular interna desenvolvida até 23 semanas de gestação e a partir de 24 semanas há presença das duas subcamadas. A camada serosa é típica e não mostra variabilidade no decorrer da gestação. As tubas uterinas apresentam diferenças de crescimento, principalmente dos pregueamentos que a partir de 23 semanas de gestação tornaram-se mais altos e ramificados, porém sem aparecimento de pregas terciárias. Com o desenvolvimento fetal, os cílios epiteliais do pregueamento tubárico são maiores em tamanho e em número. Até 32 semanas de gestação, a camada muscular das tubas uterinas apresenta apenas a subcamada circular interna. A camada serosa e o mesosalpinge são típicos e não apresentam variações importantes. As variações mais marcantes para os órgãos estudados ocorreram a partir de 23 semanas de gestação.

Alcohol-induced alterations in the palate epithelium of the rat fetus.

Maternal alcoholism (ethanol and sugar cane brandy) during gestation induces delayed cellular growth and differentiation in fetal rat palate epithelium, with increased nuclear, cytoplasmic and cellular volumes, increased epithelial and keratin thickness and decreased cellular numerical density.

The effect of serum on in vitro maturation, in vitro fertilization and steroidogenesis of bovine oocytes co-cultured with granulosa cells.

The influence of fetal calf serum alone (FCS) or associated with proestrous (FCS+PCS), estrous (FCS+ECS) or metaestrous (FCS+MCS) cow serum added to the culture medium and of the steroids produced by co-cultured granulosa cells were evaluated in terms of the in vitro maturation (IVM) and fertilization (IVF) of bovine oocytes. Supplementation of the medium with FCS+ECS and FCS+MCS resulted in higher proportions of oocytes that reached metaphase II (96.0% and 93.3%, respectively) and in higher proportions of embryos that reached the four- and eight-cell/morula stages (51.9% and 65.6%, respectively), whereas the supplementation with FCS and FCS+PCS resulted in only 79.2% and 67.5%, respectively, of matured oocytes and 26.7% and 34.3%, respectively, of cleaved embryos. These findings show that the best IVM and IVF were obtained at lower concentrations of estradiol produced by co-cultured granulosa cells (supplementation with FCS+ECS: 10.3 ng/ml and FCS+MCS: 2.1 ng/ml), whereas the worst results in IVM and IVF occurred at higher concentrations of estradiol that were obtained with FCS (33.1 ng/ml) and FCS+PCS (19.9 ng/ml) supplementation. These data suggest an inhibitory effect of estradiol on resumption of oocyte meiosis in vitro.

Crescimento pré-natal do corpo e de alguns órgãos de Zebu mestiço coletados em matadouros de São Paulo

A total of 196 fetuses of crossbred Zebu between 106 to 246mm in length collected from a slaughterhouse in São Paulo, Brazil, and divided into groups of 10mm size differences intervals into 15 classes were measured and weighed. Liver, heart and lungs were also removed and weighed. In order to select the method of evaluation of growth several mathematical functions were applied. Among significant equations the monologarithmic function was selected. Furthermore, the fetuses in similar conditions of length and weight were compared with racially pure fetuses.

Evaluation of HPFH and δβ-thalassemia mutations in a Brazilian group with high Hb F levels.

Fetal hemoglobin (Hb F) is characteristic of the fetal development period. However, in some genetic conditions, such as hereditary persistence of fetal hemoglobin (HPFH) and delta-beta thalassemia (δβ-thalassemia), Hb F continues to be produced in adulthood. We evaluated the frequency of two mutations of HPFH, HPFH-1 and HPFH-2 African, and two mutations in δβ-thalassemia, Sicilian and Spanish, in a Brazilian population. Peripheral blood samples were collected from adults from hospitals and blood centers in southeast and northeast Brazil. These individuals were healthy and without complaints of anemia, but had increased Hb F. Samples were submitted to electrophoretic and chromatographic analyses to quantify Hb F values and, subsequently, to molecular analyses to verify the mutations. In the molecular analysis, 16 of the 60 samples showed a heterozygous profile for the HPFH mutations, two for HPFH-1 and 14 for HPFH-2. In the same sample set, three were heterozygous for Spanish δβ-thalassemia and none were heterozygous for Sicilian δβ- thalassemia. The Hb F values in the HPFH-2 heterozygotes differed from those previously reported for this mutation. In this group, the HPFH mutations were more frequent than the δβ-thalassemia mutations. The finding of these mutations in this Brazilian population reflects the mixing process that occurred during its formation.

Report of cerebellar hypoplasia in three calves

Hereditary or acquired cerebellar hypoplasia (CH) is commonly diagnosed in Holstein, Guernsey, Shorthorn and Jersey cattle. Bovine viral diarrhea (BVD) has been associated to acquired CH due to viral infection during the second trimester of pregnancy. Stricken calf usually shows ataxia, hypermetria, opisthotonus, intentional tremor and wide-based stance when in standing position. Three newborn calves were referred to the FCAV/Unesp Veterinary Teaching Hospital because of neurological distress. The clinical presentation, similar in all cases, indicated CH. Two weeks later, clinical signs did not improve and euthanasia was performed. Macroscopic examination revealed a gelatinous serosanguineous fluid over the brain surface and within the cervical spinal canal. Histologically the cerebellum had disorganization of the internal granular layer and moderate disappearance of Purkinje cells. The observed clinical signs and nervous tissue lesions were consistent with congenital cerebellar syndrome, possibly associated to viral infection during fetal development. Despite CH has been assumed to be related to BVD, blue tongue and Akabane viruses, only the BVD etiology has been already identified in Brazil.

Desenvolvimento do omaso de bovinos da raça Nelore (Bos taurus indicus) durante o período pré-natal

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Estudo comparativo de métodos ultra-sonográficos de avaliação da idade gestacional em cadelas

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Repercussões maternas, reprodutivas e perinatais do tratamento com extrato aquoso de folhas de Bauhinia forficata (Pata-de-vaca) na prenhez de ratas não-diabéticas e diabéticas

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Metabolismo e exigências de minerais em cabras gestantes

Pós-graduação em Zootecnia - FCAV

Uso da morfina no período gestacional e lactação: efeitos sobre o desenvolvimento do sistema nervoso central e comportamento

O uso de substâncias psicoativas é um dos maiores problemas da sociedade moderna, causando transtornos sociais, econômicos e à saúde do usuário. Em 2010, 26,4-36 milhões de pessoas utilizaram analgésicos opióides para fins não-terapêuticos, sendo a frequência de uso nocivo por profissionais de saúde, cinco vezes maior quando comparados a população geral, devido ao acesso facilitado. A prevalência no uso durante a gravidez apresenta taxas que variam de 1% a 21%, representando preocupação na sociedade, uma vez que os efeitos ocasionados no desenvolvimento do feto ainda não estão bem elucidados. O objetivo deste estudo foi avaliar as respostas neurocomportamentais de ratos adultos após exposição crônica à morfina, durante o período intrauterino e lactação. Ratas grávidas receberam durante 42 dias, via subcutânea, morfina 10 mg/kg/dia. A prole foi pesada nos dias D1, D5, D10, D15, D20, D30, D60, e os ensaios comportamentais realizados com a prole aos 2,5 meses de idade, os quais consistiram no modelo do campo aberto, labirinto em cruz elevado, nado forçado e rota-rod. Os resultados demonstraram que a exposição à morfina promoveu redução no ganho de peso da prole após o nascimento e inclusive após o desmame, aumento da locomoção espontânea das fêmeas, bem como aumento do comportamento do tipo ansiogênico e comportamento do tipo depressivo, independente do sexo, porém sem prejuízo motor associado.

Análise morfológica e imunológica das placentas de ratas com diabete de intensidade moderada

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Bioimpedância na gravidez: resistência e reactância de gestantes com pré-eclampsia

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)