883 resultados para Exposição materna Efeitos adversos
Resumo:
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq)
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OBJETIVO: Analisar a associao entre indicadores de exposição poluio por trfego veicular e mortalidade por doenas do aparelho circulatrio em homens adultos. MTODOS: Foram analisadas informaes sobre vias e volume de trfego no ano de 2007 fornecidas pela companhia de engenharia de trfego local. Mortalidade por doenas do aparelho circulatrio no ano de 2005 entre homens 40 anos foram obtidas do registro de mortalidade do Programa de Aprimoramento de Informaes de Mortalidade do Municpio de So Paulo, SP. Dados socioeconmicos do Censo 2000 e informaes sobre a localizao dos servios de sade tambm foram coletados. A exposição foi avaliada pela densidade de vias e volume de trfego para cada distrito administrativo. Foi calculada regresso ( = 5%) entre esses indicadores de exposição e as taxas de mortalidade padronizadas, ajustando os modelos para variveis socioeconmicas, nmero de servios de sade nos distritos e autocorrelao espacial. RESULTADOS: A correlao entre densidade de vias e volume de trfego foi modesta (r = 0,28). Os distritos do centro apresentaram os maiores valores de densidade de vias. O modelo de regresso espacial de densidade de vias indicou associao com mortalidade por doenas do aparelho circulatrio (p = 0,017). No se observou associao no modelo de volume de trfego. Em ambos os modelos vias e volume de trfego (veculos leves/pesados) a varivel socioeconmica foi estatisticamente signi cante. CONCLUSES: A associao entre mortalidade por doenas do aparelho circulatrio e densidade de vias converge com a literatura e encoraja a realizao de mais estudos epidemiolgicos em nvel individual e com mtodos mais acurados de avaliao da exposição.
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Os oceanos e as praias tm recebido todo o tipo de fragmentos, que podem ter impactos econmicos, estticos e ecolgicos (USEPA, 1992). Dentre esses fragmentos, esto os pellets ou grnulos plsticos, que so utilizados na indstria para manufatura de diversos produtos (Ogata et al, 2009). Esses grnulos entram no ambiente de forma acidental ou intencional durante o transporte ou produo de plstico (ITF, 1988) e representam um importante constituinte da poluio marinha por resduos slidos, estando presentes em todos os oceanos e praias do mundo, com relatos desde a dcada de 70 (Turra, 2008). Efeitos adversos que podem ocorrer em organismos que ingerem esses grnulos incluem bloqueio do trato intestinal, reduo de consumo alimentar e aumento exposição dos produtos qumicos (Endo et al., 2005). Segundo Karapanagioti e Klontza (2008), os grnulos de baixa densidade flutuam na superfcie do oceano e chegam nas praias. Sendo orgnicos, os grnulos adsorvem contaminantes hidrofbicos, como hidrocarbonetos, presentes ao longo percurso at chegar na praia (Mato et al., 2001). Esses compostos esto entre contaminantes que podem afetar o ambiente marinho e podem ser provenientes de vazamentos de leo e queima incompleta de combustveis fsseis (NRC, 1985). O objetivo deste trabalho apresentar resultados desses compostos em grnulos de plstico coletados na superfcie do sedimento da Praia do Embar, Baixada Santista, SP, regio muito afetada pela introduo de hidrocarbonetos.
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No semirido brasileiro, a vegetao predominante a Caatinga, bioma ainda pouco explorado, que apresenta plantas e micro-organismos com alta resistncia aos perodos de seca imposto pelo clima. Os micro-organismos associados s plantas deste bioma, so capazes de desenvolver mecanismos de proteo celular contra o estresse hdrico, assim como proteo vegetal contra a dessecao. O presente estudo buscou compreender as rizobactrias associadas a Mimosa artemisiana a fim de selecionar bactrias tolerantes seca com caractersticas de promover o crescimento de plantas sob condies de estresse hdrico, diminuindo assim, os efeitos adversos impostos pela seca. As amostras de solo rizosfrico foram coletadas ao longo da Caatinga, englobando os estados da BA e PE, totalizando quatro pontos de coleta. Com o uso de metodologias dependentes de cultivo, foi isolado bactrias com algumas caractersticas de promoo de crescimento de plantas diretos e/ou indiretos, como produo de AIA e fixao de nitrognio. Alm disso, linhagens capazes de crescer em meio com reduzida atividade de gua e com mecanismos de proteo contra a dessecao, como, produo de EPS, biofilme, produo da ACC deaminase e induo de resistncia sistmica atravs das enzimas peroxidase e polifenoloxidase. Uma linhagem de Paenibacillus sp. e outra de Bacillus sp. foram capazes de promover o crescimento de soja sob condies de estresse hdrico, aumentando alguns parmetros vegetais como, parte area e sistema radicular analisados.
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Dissertao para obteno do grau de Mestre no Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz
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Periodontal diseases, highly prevalent disease in worldwide population, manifest primarily in two distinct entities: plaque-induced gingivitis and periodontitis. Periodontitis is a chronic inflammatory disease characterized of different levels of collagen, cementum, and alveolar bone destruction. Recent experimental studies demonstrated anti-inflammatory and antirreabsortive effect of antihypertensive agents of the angiotensin II receptor blockers class on periodontal disease. The aim of this study was to evaluate the effects of azilsartan (AZT), a potent inhibitor of the angiotensin II receptor which has minimal adverse effects on bone loss, inflammation, and the expression of matrix metallo proteinases (MMPs), receptor activator of nuclear factor kB ligand (RANKL), receptor activator of nuclear factor kB (RANK), osteoprotegerin (OPG), cyclooxygenase-2 (COX-2), and cathepsin K in periodontal tissue in a rat model of ligature-induced periodontitis. Male Wistar albino rats were randomly divided into 5 groups of 20 rats each: (1) nonligated, water; (2) ligated, water; (3) ligated, 1 mg/kg AZT; (4) ligated, 5 mg/kg AZT; and (5) ligated, 10 mg/kg AZT. All groups were treated with water or AZT for 10 days. Periodontal tissues were analyzed by morphometric exam, histopathology and immunohistochemical detection of MMP-2, MMP-9, COX-2, RANKL, RANK, OPG, and cathepsin K. Levels of IL-1b, IL-10, TNF-a, myeloperoxidase (MPO), and glutathione (GSH) were determined by ELISA. Treatment with 5 mg/kg AZT resulted in reduced MPO (p0.05) and IL-1b (p0.05) levels and increased in Il-10 levels (p0.05). It was observed a reduced expression of MMP-2, MMP-9, COX-2, RANK, RANKL, cathepsin K, and a increased expression of OPG in the animals subjected to experimental periodontitis and threated with AZT (5 mg/kg). Conclusions: These findings suggest an anti-inflammatory and anti-reabsortive effects of AZT on ligature-induced periodontitis in rats.
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Actinic cheilitis (AC) is a potentially malignant disorder which affects the lip vermilion and results from chronic exposure to sunlight. Currently, it is not possible to predict which cases of AC may progress to squamous cell carcinoma, and therefore, some biomolecular markers have been researched. Cyclooxygenase 2 (COX-2) is an enzyme associated with inflammatory response which is overexpressed in oral cancer; however, little is known about the role of this protein in actinic cheilitis. About the treatment of this lesion, currently available therapeutic modalities to AC may cause cytotoxic effects and deleterious results to patients. Therefore, the aim of this study was to evaluate the immunoexpression of COX-2 in AC of different risks of malignant transformation and analyse, through clinical follow-up, the efficacy of diclofenac sodium 3% gel in the treatment of this condition. Epithelial immunoexpression of COX-2 was analysed semi-quantitatively in 90 cases of AC classified as low risk (n = 55) and high risk (n = 35) of malignant transformation, in which the scores were assigned: (0) 0 to 5% of positive cells - Negative; (1) 6 to 30% of positive cells - Low expression; (2) 31 to 100% of positive cells - High expression. The chi-square test of Pearson was conducted to verify possible associations between immunoexpression of COX-2 and histologic grade of actinic cheilitis. The weighted kappa coefficient denoted a good interobserver agreement (0.677). Nineteen patients diagnosed with AC were instructed to perform topical application of the gel three times a day for a period of 90 days. In each biweekly visit, a follow-up record was accomplished through digital photographs and after treatment was completed, two researchers analysed all the images to assess clinical aspects of the lip. Furthermore, tolerability to the drug and patient satisfaction after treatment were evaluated. COX-2 was overexpressed in 74.4% of AC cases. Both low and high-risk groups revealed predominance of score 3, followed by scores 2 and 1. There was no significant association (p = 0.315) between COX-2 expression and histological grading. Among the total number of participants of this clinical study, ten showed total remission of all clinical features of the lesion and three had partial improvement of these characteristics. One participant presented worsening of the clinical condition. In five cases, the treatment was discontinued due to development of mild adverse effects at the site of gel application. Regarding analysis of satisfaction and tolerability to the drug, most patients were fully satisfied with the therapy (n = 11) and reported that the drug was not irritating to the lips (n = 9). Our study demonstrates that high expression of COX-2 is common in AC; however, this protein was not associated with malignant transformation risk of the analysed cases. Topical application of diclofenac sodium 3% gel provided a convenient and well tolerated approach in most cases, and may be a promising alternative for the treatment of actinic cheilitis.
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Os ecossistemas marinhos esto continuamente a ser sobrecarregados com contaminantes derivados de atividades humanas resultando numa dimunuio dos recursos marinhos. A exposição crnica a contaminantes, como metais pesados e poluentes orgnicos persistentes (POPs), pode afetar negativamente o ambiente marinho e, eventualmente, tambm os seres humanos. Grandes predadores pelgicos, como tubares, so particularmente afetados pela poluio, principalmente atravs de processos de bioacumulao e biomagnificao. A fim de resolver o problema acima mencionado, so necessrios estudos de avaliao de risco ambiental para prever os padres de contaminao e evitar efeitos adversos que muitas vezes s so visveis quando tarde demais para tomar aes preventivas. Anlises de concentrao de qumicos fornecem-nos informaes sobre o nvel de contaminao no ambiente; no entanto, podem no ser suficientes para entender como os organismos esto a ser afetados e h uma necessidade de relacionar essas quantificaes com parmetros biolgicos. A avaliao de parmetros bioqumicos, como a atividade enzimtica, pode fornecer uma viso mais sensvel e precisa sobre os nveis de contaminao. Tubares como Prionace glauca so predadores de topo e portanto extremamente importantes nos ecossistemas marinhos. A sua grande distribuio, juntamente com o fcil acesso a amostras, fornecidas por barcos de pesca comercial, tornou-as um alvo favorvel para utilizao em ensaios toxicolgicos. Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial de P. glauca como uma espcie sentinela para pesquisas de monitorizao de poluio, atravs do desenvolvimento e da aplicao de biomarcadores apropriados. As amostras de tecidos foram recolhidas de vinte tintureiras na costa de Portugal, a bordo de um barco comercial de pesca de espadarte. Nveis de POPs, assim como parmetros bioqumicos relacionados com destoxificao, stress oxidativo e funes neuronais, foram medidos. A caracterizao prvia da atividade das colinesterases no msculo e crebro de P. glauca foi feita, j que no havia dados disponveis sobre esta matria. Esta caracterizao foi essencial devido existncia de trs classes de ChE conhecidas em peixes, acetilcolinesterase (AChE), butirilcolinesterase (BChE) e propionilcolinesterase (PChE), todas bastante suscetveis a agentes anticolinrgicos, e outros contaminantes, tornando-as biomarcadores relevantes em estudos de monitorizao de poluio. Os resultados obtidos indicaram que o crebro de P. glauca aparenta possuir ChEs atpicas, revelando propriedades mistas de AChE e BChE e, que o msculo aparentemente possui maioritariamente AChE. A exposição in vitro a chloropyrifos-oxon provocou inibio de ChE das tintureiras em ambos os tecidos, com o crebro sendo o tecido mais sensvel e, por isso, o mais adequado para a deteco de compostos anticolinrgicos no ambiente. Este estudo indica que a actividade de ChE em tintureiras tem potencial para ser usada como um biomarcador sensvel e fivel em programas de biomonitorizao marinha. O fgado apresentou nveis mais elevados de POP, quando comparado com msculo. Foram encontradas correlaes positivas e negativas entre os parmetros de contaminao e de stresse oxidativo. Este estudo destaca a importncia da caracterizao de Che antes de a usar como um biomarcador em estudos ecotoxicolgicos, e demonstra o grande potencial de P. glauca como espcie modelo e como sentinela de poluio marinha, atravs do uso de biomarcadores adequados.
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Aquatic ecosystems are final collectors of all kinds of pollution as an outcome of anthropogenic inputs, such us untreated industrial and municipal sewage and agricultural pollutants. There are several aquatic ecosystems that are threatened by mineral and organic pollution. In Northeastern Portugal, near Bragana, different watercourses are suffering negative impacts of human activities. It has been developed several studies in the monitoring of environmental impacts in these river basins, namely in Rio Fervena, affected by organic pollution, and in Portelo stream, affected, since 2009, by the collapse and continuous input of mining deposits. In this sense, the present study aimed to continue the monitoring study of ecological status of freshwater ecosystems of Northeastern Portugal, namely the following objectives: a) mineral pollution effects of mining deposits sudden incorporated into Portelo stream; b) organic pollution due to domestic and industrial inputs in River Fervena. Also, since fish are useful experimental models to evaluate toxicological mechanisms of contaminants, c) acute toxicity tests with Cu were conducted in laboratory conditions. During 2015/2016, it was made abiotic and biotic characterization of 16 sampling sites distributed by both Portelo and Fervena rivers, tributaries of main River Sabor (Douro Basin). Several physicochemical parameters were determined and Riparian Quality (QBR Index) and Channel Quality (GQC) Indexes were determined for habitat evaluation. Fish and invertebrate communities were sampled, according to protocols of Water Framework Directive (WFD). Several metrics were determined, with particular emphasis on the Biotic Index IBMWP and the Northern Portuguese Invertebrate Index (IPtIN). Acute toxicity tests were conducted with an Iberian fish species, common barbel (Luciobarbus bocagei) and some plasmatic electrolytes levels were evaluated, to assess their contribution to mitigate osmoregulatory adverse effects of Cu. Also, same electrolytes were measured after changing to clean water, in attempt to assess fish capacity to reverse this situation. Results obtained for both rivers showed a significant level of disturbance that affected decisively water, habitat and biological quality of aquatic ecosystems. Mineral and Organic Pollution in River Sabor (NE Portugal): Ecotoxicological Effects on Freshwater Fauna Due to this change of environmental conditions in Portelo stream (extreme pH values, high conductivity and presence of heavy metals), several biological metrics (e.g. taxonomic richness, abundance, diversity, evenness) confirmed, comparatively with reference sites, a substantial decrease on ecological integrity status. The same pattern was found for Fervena River; however other water parameters, namely the content of most limiting nutrients (e.g. N and P) seemed to have more influence in the composition and structure of macroinvertebrate and fish communities. In fact, despite the operation of the Sewage Treatment Plant of Bragana, Fervena River presented significant levels of disturbance that affected decisively the quality and ecological integrity of the aquatic ecosystem. The synergic effect of domestic and industrial pollution, intensive agriculture, regulation and degradation of aquatic and riparian habitats contributed to the decrease of ecological condition, namely in the downstream zones (after Bragana). The results for acute toxicity, showed that fish can change Na+ and K+ levels face to Cu exposition and, depending of Cu concentration tested, can also return to normal levels, providing some insights to that are believed to occurred in fish population, near the Portelo mines. The low ecological integrity status detected in the lotic ecosystems in NE Portugal as a result of mineral and organic pollution deserves the development of several measures for rehabilitation and improving of water quality. On the other hand, environmental education actions are needed to contribute to improvement of ecological integrity of the river and its conservation.
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A piscicultura e outras atividades aqcolas vm ganhando importncia por contribuir para a produo de alimentos diferenciados e como uma nova alternativa de renda nas propriedades rurais. O uso de agroqumicos nas regies de entorno dos sistemas de produo aqcola constitui uma ameaa para os organismos presentes nos mesmos e para a sade do consumidor. Assim, tem-se incentivado o uso de produtos de menor risco a base de agentes biolgicos de controle utilizados como biopesticidas. Apesar da conhecida inocuidade do uso de biopesticidas usados no combate a pragas, alguns relatos tem ocorrido sobre infeces e efeitos adversos em organismos no-alvo, entre estes, espcies aquticas. No presente trabalho foi avaliado o efeito decorrente da exposição cepa 344 de Bacillus thuringiensis (Bt344), em organismos de diferentes nveis trficos da cadeia alimentar do compartimento aqutico. Os organismos-teste foram expostos a concentraes correspondentes a mais de 1.000 vezes a dose de aplicao. O Bt344 no alterou os padres de crescimento da alga Pseudokirchneriella subcapitata. Uma mortalidade significativa (8,9%), porm inferior ao limite aceitvel para o controle (10%), foi constatada para o peixe Hyphessobrycon scholzei. Entretanto, a exposição ao agente biolgico reduziu a sobrevivncia de Dapnhia similis em 44,8% em relao ao controle, o que sugere um risco para espcies de invertebrados aquticos.
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Mestrado Integrado em Medicina Veterinria
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Dissertao de Mestrado Integrado em Medicina Veterinria
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A preocupao com os eventos adversos decorrentes dos cuidados de sade tem gerado, a nvel mundial uma preocupao em criar mtodos de trabalho e prticas mais seguras. Contudo, dada a complexidade dos processos, as tecnologias e a natureza humana, associados maioria das intervenes, existe o risco de efeitos adversos (Tang, Sheu, Wei, & Chen, 2007). O erro de medicao em doentes hospitalizados, segundo Batista (2008), responsvel pela morte de sete mil portugueses por ano. Os erros que acontecem na rea da sade no podem ser totalmente eliminados, mas tm de contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, isto , , devemos aprender com os erros e uma forma de o fazer estud-los recorrendo investigao. Este trabalho tem por finalidade obter informaes sobre uma realidade pouco ou insuficientemente estudada, a forma como se manifesta e os fatores com que se relaciona, podendo assim contribuir para uma melhor cultura de segurana nos cuidados de sade, baseada na reflexo e aprendizagem a partir do erro. OBJETIVO Esta investigao tem como objetivos principais identificar a perceo dos enfermeiros sobre os erros de medicao e os processos envolvidos na ocorrncia dos mesmos, assim como, caracterizar os erros de medicao observados ou experienciados pelos enfermeiros de unidades cirrgicas. METODOLOGIA Utilizando a abordagem quantitativa, realizmos um estudo transversal exploratrio-descritivo, com a finalidade de analisar a natureza do fenmeno pouco ou deficientemente estudado, a forma como se manifesta e os fatores com que se relaciona. A investigao procura responder seguinte questo orientadora: Qual a perceo dos enfermeiros das unidades cirrgicas sobre os erros de medicao? Na colheita de dados utilizou-se uma verso adaptada do questionrio auto preenchido de Miasso e Cassiani (2000), composto por questes fechadas e abertas. A anlise dos dados, colhidos numa amostra composta por 70 enfermeiros que exercem funes no Departamento Cirrgico , foi efetuada recorrendo estatstica descritiva e anlise de contedo. RESULTADOS Da anlise das respostas questo "Como define um erro de medicao?", emergiram trs categorias ligadas a falhas de processo, nomeadamente: falhas no cumprimento de regras de segurana, falhas nas polticas e procedimentos, falhas por negligncia e uma categoria que define o erro numa perspetiva de resultado, identificando-o com as consequncias. Os enfermeiros tm a perceo de que raramente (68,6%) ocorrem erros de medicao e que se cumprem maioritariamente (95,7%) as regras de segurana na preparao e administrao de medicao, apesar de existir por vezes (51,4%) o risco da ocorrncia de erros. Fatores como: falhas de concentrao, presena de um motivo de distrao e sobrecarga de trabalho, originam erros de: dosagem (32,9%), administrao de medicao no prescrita (28,6%), omisso da administrao (24,3%), horrio incorreto (21,4%), identificao da medicao preparada (20%) e transcrio do frmaco (21,46%). As medidas a implementar para a diminuio dos mesmos, incidem nos aspetos organizacionais, individuais e ambientais. A maioria dos enfermeiros (72,9%) j praticou ou presenciou o erro de medicao, detetado pelo prprio ou por outro enfermeiro durante alguma das etapas do processo de administrao de medicao, ou atravs da sintomatologia originada ou pela apresentao do medicamento. Contudo a maioria dos enfermeiros considera que a notificao dos erros de medicao, raramente efetuada. DISCUSO Os conhecimentos que os enfermeiros detm no mbito da administrao de teraputica, incluem a conceptualizao do erro ligado preparao e administrao de medicao, definindo o erro medicao como uma falha no cumprimento das regras de segurana e nas polticas e procedimentos, ou como resultado de negligncia que poder acarretar consequncias para o doente. A perceo sobre a ocorrncia de erros, e cumprimento das regras de segurana na preparao e administrao de medicao traduz-se numa posio inequvoca de que raramente ocorrem erros de medicao, apesar de considerarem existir o risco de ocorrncia dos mesmos. Esta noo deve-se provavelmente ao facto de existir a conscincia de que os enfermeiros cumprem maioritariamente as regras de segurana preconizadas pelo National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (2007). As causas/fatores apontadas pelos enfermeiros como contributos importantes para a ocorrncia de erros so as interrupes, a falta de ateno, a falha de comunicao mdico/enfermeiro sobre a alterao da prescrio, a fadiga, a sobrecarga de trabalho, o rudo, a falta de pessoal e a situao de urgncia/emergncia, indiciando que o erro de medicao envolve uma multiplicidade de fatores na sua maioria relacionados com falhas de concentrao, presena de um motivo de distrao e sobrecarga de trabalho. Apesar dos enfermeiros terem a perceo que os erros de medicao ocorrem com pouca frequncia, consideram que por vezes podem ocorrer certos tipos de erros nomeadamente: erro na prescrio do frmaco, dose/dosagem errada, administrao de medicao no prescrita/frmaco errado, omisso da administrao, horrio incorreto, erros de identificao da medicao preparada e erros na transcrio do frmaco. Estes resultados so concordantes com o referido pela Ordem dos Enfermeiros (2005), A maioria dos enfermeiros considera que a notificao dos erros de medicao raramente efetuada reconhecendo maior frequncia de notificaonos casos de potenciais consequncias para o doente. Perante a prtica de um erro de medicao, a grande parte dos enfermeiros raramente ou nunca colocam a hiptese de efetuar a notificao do erro e a maioria tambm no o faz se presenciar. A subnotificao deve-se porventura ao facto do erro de medicao ser encarado como assunto "tabu", envolto em medos e receios nomeadamente penais no caso de processo judicial, sentimentos de culpa, medo, angstia, vergonha e conotao por parte do doente, famlia e restante equipa de sade de incompetncia. Estes dados alertam para a necessidade de um verdadeiro sistema de notificao do erro, visto que o mesmo deve ser efetuado de forma voluntria, annima e confidencial, no punitivo e justo de forma a motivar os profissionais para a notificao, como recomenda o National Patient Safety Agency (2009). Os enfermeiros que praticaram/presenciaram erros de medicao referem que, se trataram na maioria dos casos de erros de administrao de medicao no prescrita/frmaco errado, administrao de medicao ao doente errado, erro de dose/dosagem, erro de prescrio do frmaco e horrio incorreto. Apesar de os enfermeiros considerarem que raramente ocorrem erros de medicao, a grande maioria (77,14%) sugeriu medidas a implementar para a sua reduo, com incidncia nos aspetos ao nvel da organizao, ao nvel individual e medidas ambientais. Genericamente a caracterizao dos erros de medicao observados ou experienciados pelos enfermeiros coincide com a perceo dos enfermeiros sobre os erros de medicao e os processos envolvidos na ocorrncia dos mesmos, pode-se dizer que a principal diferena reside no facto de os enfermeiros percecionarem em abstrato que raramente ocorrem erros de medicao, apesar de considerarem existir o risco da sua ocorrncia e de na prtica existir uma incidncia bastante significativa de ocorrncia de erros de medicao. CONCLUSO A noo de erro de medicao, por parte dos enfermeiros, est de acordo com a definio consultada na bibliografia. Sendo que estes profissionais tm a perceo de que raramente ocorrem erros de medicao, provavelmente pelo facto de existir a conscincia de que os enfermeiros cumprem maioritariamente as regras de segurana na preparao e administrao de medicao. No entanto consideram existir o risco de ocorrncia de erros e apontam medidas a implementar para diminuio dos mesmos, com incidncia nos aspetos ao nvel da organizao, ao nvel individual e medidas ambientais. Os enfermeiros percecionam que o erro de medicao envolve uma multiplicidade de fatores sistematizados em trs aspetos fulcrais, que so: as falhas de concentrao, a presena de um motivo de distrao e a sobrecarga de trabalho. Os tipos de erros que os enfermeiros percecionam como mais frequentes so: erro na prescrio do frmaco, dose/dosagem errada, a administrao de medicao no prescrita/frmaco errado, a omisso da administrao, horrio incorreto, erros de identificao da medicao preparada e erros na transcrio do frmaco. A esmagadora maioria dos enfermeiros admite ter praticado ou presenciado algum tipo de erro de medicao, detetado pelo prprio ou por outro enfermeiro durante alguma das etapas do processo de prescrio, transcrio, preparao e administrao, ou atravs da sintomatologia ocasionada no doente ou ainda pela apresentao do medicamento. Contudo a maioria dos enfermeiros considera que a notificao dos erros de medicao, seja em que circunstncias forem, raramente efetuada. Os erros de medicao conhecidos so apenas a ponta de um iceberg, a subnotificao dos mesmos e a inexistncia de comunicao e divulgao de informao constitui um entrave para que se conhea melhor este problema, de modo a reduzir os incidentes relacionados com os frmacos. Para alm da consciencializao e notificao do erro, necessrio que os profissionais de sade sejam estimulados a participar em sistemas voluntrios de comunicao de erros, como fator preponderante do seu compromisso com a segurana do doente. Esta temtica, uma porta aberta investigao, por isso sugerimos a realizao de outros estudos nesta rea.
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Introduo O nascimento de um beb prematuro pode ter efeitos adversos na sade mental dos pais. As dificuldades emocionais so transversais a todos os pais durante o internamento do beb numa UCIN (Diaz, Fernandes & Correia (2014). Este internamento um acontecimento stressante, pois a separao pais/beb prejudica o processo de adaptao parentalidade. Atualmente nas UCIN's colocado em prtica o mtodo canguru, com relatos de benefcios (Morelius, Ortenstrand, Theodorsson & Frostell, 2014), mas estas evidncias no esto suficientemente evidenciadas. Objetivos O mtodo canguru uma interveno que consiste no contacto pele-a-pele entre a me ou pai, e o recm-nascido, promovendo o contacto e ligao. Embora utilizado em algumas unidades, carece de maior generalizao sendo que a sntese de evidncias acerca dos benefcios potenciar esta interveno. Neste contexto, o objetivo central desta investigao consistiu em sintetizar os principais benefcios do mtodo canguru para os pais de recm-nascidos prematuros internados numa UCIN. Metodologia Foi efetuada uma reviso integrativa da literatura. Para tal, foi realizada pesquisa nas bases de dados online: Medline With Full Text; Cinahl plus with full text; MedicLatina; Academic Search Complete. A expresso de pesquisa selecionada foi a seguinte: parent* stress OR depression or anxiety AND kangaroo care AND premature OR preterm. Atravs da estratgia PICOD, elabormos uma questo de pesquisa e definimos os critrios de incluso e excluso. Aps, leitura de ttulos, abstract, e leitura integral, constituram a amostra final nove artigos, com os quais respondemos questo de investigao. Resultados H evidncias de que o mtodo canguru tem benefcios para a dade e para o casal em todo o processo de adaptao parentalidade e ligao com o beb, particularmente importante tambm por ser uma situao de risco. De acordo com a anlise dos artigos que constituram a mostra registamos como significativo que: Em trs estudos esta experincia foi vivenciada como experincia calmante e positiva, que favorece a ligao me-filho. Noutro estudo, as mes manifestaram sentimentos de utilidade nos cuidados ao filho. Noutro estudo especialmente as mes expressaram um aumento de confiana, ajudando ao conhecimento das particularidades do beb. Outros estudos concluram da reduo da incidncia da depresso ps-parto ou uma melhoria da depresso ps-parto, se instalada. Noutro estudo foi verificado um efeito positivo nos problemas conjugais quando aplicado por ambos os elementos do casal e um maior entendimento e suporte entre os mesmos. Concluses Podemos concluir que positivo o uso do mtodo canguru nas unidades de cuidados intensivos neonatais com bebs prematuros. H evidncias de que pode atenuar as dificuldades sentidas pelos pais durante o internamento, promovendo maior confiana e adaptao ao seu papel. A reduo do stress parental, particularmente da ansiedade materna, torna de facto mais ajustada a presena, envolvimento e parceria neste contexto. Este quadro de beb de risco potencia a depresso ps-parto mas esta pode melhorar com o uso deste mtodo. Em suma uma interveno promotora da vinculao fazendo emergir nos pais um sentimento de maior felicidade.
Resumo:
Introduo O nascimento de um beb prematuro pode ter efeitos adversos na sade mental dos pais. As dificuldades emocionais so transversais a todos os pais durante o internamento do beb numa UCIN (Diaz, Fernandes & Correia (2014). Este internamento um acontecimento stressante, pois a separao pais/beb prejudica o processo de adaptao parentalidade. Atualmente nas UCIN's colocado em prtica o mtodo canguru, com relatos de benefcios (Morelius, Ortenstrand, Theodorsson & Frostell, 2014), mas estas evidncias no esto suficientemente evidenciadas. Objetivos O mtodo canguru uma interveno que consiste no contacto pele-a-pele entre a me ou pai, e o recm-nascido, promovendo o contacto e ligao. Embora utilizado em algumas unidades, carece de maior generalizao sendo que a sntese de evidncias acerca dos benefcios potenciar esta interveno. Neste contexto, o objetivo central desta investigao consistiu em sintetizar os principais benefcios do mtodo canguru para os pais de recm-nascidos prematuros internados numa UCIN. Metodologia Foi efetuada uma reviso integrativa da literatura. Para tal, foi realizada pesquisa nas bases de dados online: Medline With Full Text; Cinahl plus with full text; MedicLatina; Academic Search Complete. A expresso de pesquisa selecionada foi a seguinte: parent* stress OR depression or anxiety AND kangaroo care AND premature OR preterm. Atravs da estratgia PICOD, elabormos uma questo de pesquisa e definimos os critrios de incluso e excluso. Aps, leitura de ttulos, abstract, e leitura integral, constituram a amostra final nove artigos, com os quais respondemos questo de investigao. Resultados H evidncias de que o mtodo canguru tem benefcios para a dade e para o casal em todo o processo de adaptao parentalidade e ligao com o beb, particularmente importante tambm por ser uma situao de risco. De acordo com a anlise dos artigos que constituram a mostra registamos como significativo que: Em trs estudos esta experincia foi vivenciada como experincia calmante e positiva, que favorece a ligao me-filho. Noutro estudo, as mes manifestaram sentimentos de utilidade nos cuidados ao filho. Noutro estudo especialmente as mes expressaram um aumento de confiana, ajudando ao conhecimento das particularidades do beb. Outros estudos concluram da reduo da incidncia da depresso ps-parto ou uma melhoria da depresso ps-parto, se instalada. Noutro estudo foi verificado um efeito positivo nos problemas conjugais quando aplicado por ambos os elementos do casal e um maior entendimento e suporte entre os mesmos. Concluses Podemos concluir que positivo o uso do mtodo canguru nas unidades de cuidados intensivos neonatais com bebs prematuros. H evidncias de que pode atenuar as dificuldades sentidas pelos pais durante o internamento, promovendo maior confiana e adaptao ao seu papel. A reduo do stress parental, particularmente da ansiedade materna, torna de facto mais ajustada a presena, envolvimento e parceria neste contexto. Este quadro de beb de risco potencia a depresso ps-parto mas esta pode melhorar com o uso deste mtodo. Em suma uma interveno promotora da vinculao fazendo emergir nos pais um sentimento de maior felicidade.
