168 resultados para Decisionmaking
Resumo:
I propose a bribery model that examines decentralized bureaucratic decisionmaking. There are multiple stable equilibria. High levels of bribery reduce an economy's productivity because corruption suppresses small business, and reduces the total graft even though individual bribe size might increase. Decentralization prevents movement towards a Pareto-dominant equilibrium. Anti-corruption efforts, even temporary ones, might be useful to improve participation if they lower demanded bribe levels and thus encourage small businesses to participate.
Resumo:
Book Review: Emerson, Peter, Defining Democracy: Voting Procedures in Decision-making, Elections and
Governance (2nd edn), Springer, London, 2012,
Resumo:
Background Advance care planning (ACP) facilitates communication
and understanding of preferences, nevertheless the use of
ACPs in primary care for patients with dementia is low. The disease’s
uncertain course and the inability to communicate with
the patient living with dementia are significant challenges for
GPs.
Aim The purpose of this study was to describe the attitudes and
practice preferences of GPs working within the UK’s National
Health System (NHS) regarding communication, and decisionmaking
for patients with dementia and their families
Methods A cross-sectional survey, using a purposive, cluster sample
of GPs across Northern Ireland with registered dementia
patients was used.
Results One hundred and thirty-three GPs (40.6%) participated
in the survey, representing 60.9% of surveyed practices. While
most respondents regarded dementia as a terminal disease
(96.2%) only 37.6% felt that palliative care applied equally from
the time of diagnosis to severe dementia. While most respondents
thought that early discussions would facilitate decision-making
during advanced dementia (61%), respondents were divided
on whether ACP should be initiated at the time of diagnoses
(39.8% in favour vs 45.8% disagreed). Interestingly, GPs who
were longer in practice placed greater importance on the presence
of an advance directive (F (2, 124) = 3.38, p = 0.037).
Discussion The timing of initiating ACP varies across individuals
requiring GPs to carefully consider strategies and receptiveness
of the patient and family carer.
Conclusion The findings promote both ongoing training in communication
and dementia management for GPs to meet the
needs of their patients living with dementia.
Resumo:
O acesso ubíquo à Internet é um dos principais desafios para os operadores de telecomunicações na próxima década. O número de utilizadores da Internet está a crescer exponencialmente e o paradigma de acesso "always connected, anytime, anywhere" é um requisito fundamental para as redes móveis de próxima geração. A tecnologia WiMAX, juntamente com o LTE, foi recentemente reconhecida pelo ITU como uma das tecnologias de acesso compatíveis com os requisitos do 4G. Ainda assim, esta tecnologia de acesso não está completamente preparada para ambientes de próxima geração, principalmente devido à falta de mecanismos de cross-layer para integração de QoS e mobilidade. Adicionalmente, para além das tecnologias WiMAX e LTE, as tecnologias de acesso rádio UMTS/HSPA e Wi-Fi continuarão a ter um impacto significativo nas comunicações móveis durante os próximos anos. Deste modo, é fundamental garantir a coexistência das várias tecnologias de acesso rádio em termos de QoS e mobilidade, permitindo assim a entrega de serviços multimédia de tempo real em redes móveis. Para garantir a entrega de serviços multimédia a utilizadores WiMAX, esta Tese propõe um gestor cross-layer WiMAX integrado com uma arquitectura de QoS fim-a-fim. A arquitectura apresentada permite o controlo de QoS e a comunicação bidireccional entre o sistema WiMAX e as entidades das camadas superiores. Para além disso, o gestor de cross-layer proposto é estendido com eventos e comandos genéricos e independentes da tecnologia para optimizar os procedimentos de mobilidade em ambientes WiMAX. Foram realizados testes para avaliar o desempenho dos procedimentos de QoS e mobilidade da arquitectura WiMAX definida, demonstrando que esta é perfeitamente capaz de entregar serviços de tempo real sem introduzir custos excessivos na rede. No seguimento das extensões de QoS e mobilidade apresentadas para a tecnologia WiMAX, o âmbito desta Tese foi alargado para ambientes de acesso sem-fios heterogéneos. Neste sentido, é proposta uma arquitectura de mobilidade transparente com suporte de QoS para redes de acesso multitecnologia. A arquitectura apresentada integra uma versão estendida do IEEE 802.21 com suporte de QoS, bem como um gestor de mobilidade avançado integrado com os protocolos de gestão de mobilidade do nível IP. Finalmente, para completar o trabalho desenvolvido no âmbito desta Tese, é proposta uma extensão aos procedimentos de decisão de mobilidade em ambientes heterogéneos para incorporar a informação de contexto da rede e do terminal. Para validar e avaliar as optimizações propostas, foram desenvolvidos testes de desempenho num demonstrador inter-tecnologia, composta pelas redes de acesso WiMAX, Wi-Fi e UMTS/HSPA.