Correlação das imagens da ressonância magnética e observação intra operatória nas lesões traumáticas da coluna vertebral

OBJETIVO: Avaliar a acurácia e a reprodutibilidade das imagens da ressonância magnética (RM) nas lesões ligamentares traumáticas da coluna vertebral. MÉTODOS: Estudo retrospectivo para avaliação das imagens da RM de 32 pacientes com lesões traumáticas da coluna vertebral submetidos a tratamento cirúrgico. A avaliação das lesões do complexo ligamentar posterior (CLP) por imagens da RM foi realizada independentemente por dois radiologistas. Um grupo de pacientes tinha exames com inclusão de sequência com supressão de gordura sensível ao líquido (STIR ou SPAIR T2), além das imagens de rotina e no outro grupo os exames de RM não incluíam imagens com a supressão da gordura. As avaliações dos exames de imagem foram comparadas com as observações obtidas durante o ato cirúrgico. Foi realizada a analise de reprodutibilidade intra e interobservador entre os dois radiologistas pelo cálculo do coeficiente Kappa. RESULTADOS: Foi observada lesão do CLP em 21/32 pacientes. De forma geral a sensibilidade da RM para lesões do CLP variou entre 88,9% a 100% e a especificidade entre 0 e 50%. A concordância entre a avaliação dos radiologistas foi maior nos exames de ressonância magnética sem a supressão da gordura (Κ=0,6) do que nos exames que incluíram sequências com supressão (Κ=0,34). CONCLUSÃO: A avaliação de lesões dos ligamentos posteriores por meio da RM pelos radiologistas resultou em boa sensibilidade em relação aos achados cirúrgicos, porém com baixa especificidade, reproduzindo resultados da literatura. Na casuística atual a utilização do sinal de edema presente nas sequências com supressão de gordura diminuiu a concordância interobservador.

Avaliação das publicações de cirurgiões de coluna brasileiros na última década

OBJETIVO: Avaliar a contribuição cientifica de cirurgiões da coluna brasileiros não somente em número de publicações, mas também em relação à qualidade entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2011. MÉTODOS: Uma pesquisa das publicações de cirurgiões da coluna brasileiros em relação à coluna ou medula espinhal foi realizada utilizando uma base de dados online; Pubmed.gov. Os resultados foram limitados para artigos publicados entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2011. Um total de 1.778 artigos foram encontrados após a pesquisa no Medline. Após critérios de exclusão, 206 foram selecionados. A qualidade dos periódicos foi medida através do Fator de Impacto (FI), e do Qualis CAPES e a qualidade do artigo pela classificação de Oxford. RESULTADOS: Um aumento no número de publicações de cirurgiões da coluna brasileiros foi observado. 45,1% das publicações foram nos últimos 4 anos (2008 - 2011). Estudos clínicos e relatos de caso foram os tipos de artigos mais frequentemente publicados (37,5% vs 31,1%). Um aumento no número de publicações brasileiras em periódicos não-brasileiros foi observado nos últimos anos (linear-by-linear association: 5.449, P = 0.020). A publicação Arquivos de Neuro-psiquiatria foi o periódico em que os artigos foram mais frequentemente publicados (n=67, 32%). O FI das publicações variou de 0.021 a 8.017. A análise da qualidade das publicações demonstrou que a maioria delas forneceu NE 4 (N = 113, 54.9%) ou 5 (N = 45, 21,8%). CONCLUSÃO: Houve um aumento no número e na qualidade das publicações de cirurgiões da coluna brasileiros nos últimos anos. Além disso, o número de publicações de brasileiros em periódicos não-brasileiros aumentou nos últimos anos.