Perdurabilidad empresarial : IPS privadas de primer nivel de atención en la ciudad de Medellín

Dentro del marco de la Ley 100 de 1993 el sector salud en Colombia se vio retado a una situación de turbulencia que tuvo que ser enfrentada por actores que apalancaron su crecimiento en las nuevas directrices normativas. Surgieron entonces las entidades promotoras de salud (EPS), que en el régimen contributivo dinamizaron el sector mediante la contratación de los servicios con instituciones de salud reconocidas en el sector en diferentes ciudades del país. Para poner en marcha sus modelos de prestación del plan obligatorio de salud (POS), las organizaciones tuvieron que realizar cambios drásticos en su interior con el fin de dar cumplimiento a las nuevas exigencias relacionadas con legislación, calidad y enfoque de riesgo. Específicamente Coomeva EPS, catalogada como la segunda EPS del país con mayor número de afiliados desde hace más de una década, orientó su política estratégica a la contratación para la prestación de los servicios del POS con diferentes entidades que cumplieran con los requisitos exigidos por la ley en las ciudades más importantes del país. En Medellín y el Oriente Antioqueño realizó alianzas estratégicas con clínicas privadas como las Clínicas Medellín, del Prado, Las Vegas, Las Américas, San Juan de Dios de la Ceja, entre otras, que innovaron en la apertura de servicios de primer nivel de atención ambulatorio (IPS en alianzas), involucrando el 50% de su capital y mejorando así la cobertura de atención para esta complejidad al abrir para los usuarios posibilidades de atención con altos estándares de calidad. Con el transcurso de los años, muchas de esas alianzas desaparecieron debido a la situación financiera del sector salud entre 2005 y 2008. Aquellas que lograron sobrevivir adoptaron el nombre de UBA (unidad básica de atención) en alianza, según su origen, y crecieron bajo modelos de contratación cambiantes enmarcados en las directrices de Coomeva EPS, quien a través de la modalidad de pago por capitación dio continuidad a la contratación de los servicios de primer nivel de atención asignándole a estas instituciones poblaciones de usuarios estables para la prestación de los servicios del POS. Es importante aclarar que cada una de estas empresas cuenta con autonomía financiera y capacidad de planeación bajo los lineamientos del Sistema de Seguridad Social en Salud; pero bajo el modelo de gerenciamiento de la enfermedad de Coomeva EPS, lo cual no le impide diversificar su ingresos siempre y cuando se generen como efecto de la prestación de servicios de salud. Basados en lo mencionado y en algunos elementos estratégicos de cada institución hemos querido revisar y hacer un análisis del comportamiento de cuatro de esas organizaciones que aún permanecen en el mercado a pesar de la “alta marea” vivida durante varios años en el sector y que, como lo mencionamos, provocó el cierre de muchas de esas alianzas. Nos interesa revisar aquellas condiciones que debieron ser enfrentadas en el tiempo entre 2007 y 2011 por estas instituciones, las cuales pudieron conferirles o no características diferenciadoras y de competitividad influyendo directamente en la viabilidad y perdurabilidad del sector al que pertenecen. Para ello se realiza un análisis estratégico de este último, utilizando la metodología del Análisis Estructural de los Sectores Estratégicos, desarrollada por Restrepo y Rivera (2006), de modo que, a través de esta herramienta, se logran identificar niveles de concentración entre estas empresas, diferencias en relación a rentabilidad y políticas empresariales; además, se levante el panorama competitivo del sector y se realice el estudio de competidores y de las fuerzas del mercado. Para terminar, se presentarán algunas conclusiones relacionadas con la manera como el sector ha perdurado en el tiempo a pesar de estar enfrentado de manera permanente a un entorno turbulento. Este documento fue realizado de forma conjunta por estudiantes de la asignatura Estudios Estructurales del Sector Estratégico, impartida en la Maestría en Administración en Salud del convenio Universidad del Rosario- Universidad CES de Medellín, y el profesor Hugo Alberto Rivera, pretende hacer un aporte a la línea de investigación y relacionar las características de la definición del concepto “perdurabilidad”, propuestas por la Facultad de Administración de la Universidad del Rosario y lo observado en las empresas.

'Mense Maio', II Encíclica de Su Santidad Pablo VI : exaltación de la Virgen María (Madre de Dios), de la Iglesia y Reina de la Paz.

Se reproduce el texto de la II Encíclica publicada por Su Santidad el Papa Pablo VI, en la Ciudad del Vaticano, el 30 de abril de 1965, por la que se invita a rezar a la Virgen María durante el mes de mayo.

Peñíscola : el altar de un dios, la residencia de un Papa.

Se describe brevemente la historia de la fundación de la ciudad castellonense de Peñíscola, así como las atracciones turísticas de la misma.

Ugarit, ciudad internacional : en el cincuentenario del descubrimiento de Ras Shamra Ugarit.

Título anterior de la publicación: Boletín de la Comisión Española de la UNESCO

La gestión de los cuidados enfermeros en el hospital San Juan de Dios de Alicante: a propósito de tres fuentes documentales inéditas del siglo XVIII

Se propone como objetivo principal mostrar y analizar tres fuentes documentales inéditas del siglo XVIII, localizadas en el Archivo Municipal Sant Joan d’Alacant que aportan información sobre la gestión de enfermería realizada en el Hospital San Juan de Dios de Alicante. Son tres las fuentes documentales que se transcriben y analizan, una “relación jurada de Fray Joseph Martínez Maza”, fechando el documento entre 1710 y 1718; un “Real privilegio de S.M. para amortizar la cantidad de 120 libras libres de sello y demás”. Dado en 23 de enero de 1794, a favor del convento hospital de N.P. San Juan de Dios de la ciudad de Alicante y un “formulario o modelo para dar cumplimiento a la orden del nuncio de su Santidad referente a las rentas, gravámenes, limosnas y otras entradas, con la curación a pobres, enfermos, con arreglo a los libros de caja”, datando el documento entre 1748 y 1760.

Leyendas históricas, tradicionales y fantásticas de las calles de la ciudad de Mejico;

Lettered on cover: Biblioteca poética.

Devocion para el dia ocho de cada mes en reverencia del Gran Padre de los Pobres y glorioso patriarca San Juan de Dios /

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Practica del amor de Dios /

Ephitome de la vida, virtudes y milagros del Santo Francisco de Sales / colegido de la que escrivio en lengua latina y francesa ... Carlos Augusto de Sales, Obispo ... de la misma ciudad, su sobrino por ... Francisco Cuvillas Donyague, p. [3-48]

Practica del amor de Dios /

Incluye: Epitome de la vida, virtudes y milagros de San Francisco de Sales / colegido de la que escribió en lengua latina y francesa ... Carlos Augusto de Sales, Obispo ... de la misma ciudad, su sobrino, por ... Francisco Cuvillas Donyague

Festivas demonstraciones y magestuosos obsequios con que el muy ilustre, y fidelissimo consistorio de los Deputados, y oydores del Principado de Cataluña celebrò la dicha que llegò à lograr, con el deseado arribo, y feliz himeneo, de sus catolicos reyes D. Felipe IV de Aragon, y V de Castilla, Conde de Barcelona, &c. y Doña Luisa Gabriela de Saboya, que Dios guarde, prospere, y en su sucessión eternize. Siendo deputados, y oydores de cuentas los muy ilustres, y fidelissimos señores, Don Fr. Antonio de Planella ...

Segunda obra con port. propia en p. 261: "Panegirico de la Magestuosa traslacion del admirable cuerpo de San Olaguer, hijo, canonigo, obispo y patron de la ciudad de Barcelona y Arçobispo de Tarragona, de su Antigua Capilla de la Iglesia desta ciudad, à otra de la misma Iglesia nuevamente construida ... / hecho por el muy ilustre señor D. Ioseph Romaguera canonigo penitenciario de la misma S. Iglesia, &c."

Carta consolatoria a la ciudad de Guanajuato en la sensible muerte de su zeloso apostol el padre rector Ignacio Raphael Coromina .../

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Devocion para el dia ocho de cada mes en reverencia del Gran Padre de los Pobres y glorioso patriarcha S. Juan de Dios /

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Devocion por los agonizantes : obra de sumo agrado á Dios Nuestro Señor y provecho de todos nuestros próximos /

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Vida prodigiosa del V. Siervo de Dios fray Sebastian de Aparicio, religioso lego de la Regular Observancia de N.S.P.S. Francisco ... /

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Regla de N.P. S. Augustin, obispo, y doctor de la Iglesia : Constituciones de la orden, y hospitalidad de N.P. S. Juan de Dios confirmadas por la Santidad de Urbano Papa VIII en 9 de Noviembre de 1640 debajo de la proteccion siempre de sus Magestades Católicas : Con las adiciones hechas en el Capítulo Géneral de 9 de febrero de 1738 en que van inclusas las Actas, confirmadas por el Sr. Inocencio XI. Aprobadas por ... Clemente XII y por ... Benedicto Papa XIV en 20 de febrero de 1741 /

Breve noticia de los enfermos, que se han curado, y fallecido en los conventos de la religion de San Juan de Dios ... desde el principio de mayo de 1768 hasta el mismo mes de 1773 ... / diola a luz ... Fr. Alonso de Jesus, y Ortega ... ; Y aora nuevamente se reimprime a solicitud de ... Fr. Pedro Rendon Cavallero ...