Effects of Orthopedic Rapid Maxillary Expansion on Internal Nasal Dimensions in Children With Cleft Lip and Palate Assessed by Acoustic Rhinometry

The objective of the current study was to characterize the internal nasal dimensions of children with repaired cleft lip and palate and transverse maxillary deficiency, using acoustic rhinometry and analyze the changes caused by rapid maxillary expansion (RME). A convenience sampling of 19 cleft lip and palate individuals, aged 14 to 18 years, of both sexes, previously submitted to primary surgeries and referred for RME were analyzed prospectively at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of Sao Paulo, Bauru, Sao Paulo, Brazil. All patients underwent acoustic rhinometry before installation of the expansor and at 30 and 180 days after the active expansion phase. Nasal cross-sectional areas and volumes corresponding to the nasal valve (CSA(1) and V(1)) and the turbinates (CSA(2), CSA(3), and V(2)) regions were determined before and after nasal decongestion. Rapid maxillary expansion led to a statistically significant increase (P < 0.05) in mean CSA(1), CSA(2), V(1), and V(2) (without nasal decongestion) and in CSA(1) and V(1) (with decongestion) in the group as a whole. Individual data analysis showed that 58% of the patients responded positively to RME, with an average increase in CSA(1) of 26% (with decongestion), whereas 37% of the patients had no significant change. Only 1 patient (5%) showed a decrease. The findings contribute toward the characterization of nasal deformities determined by the cleft and demonstrate the positive effect RME had on nasal morphophysiology in a significant number of the patients who underwent this procedure.

A dileucine motif targets E-cadherin to the basolateral cell surface in Madin-Darby canine kidney and LLC-PK1 epithelial cells

E-cadherin is a major adherens junction protein of epithelial cells, with a central role in cell-cell adhesion and cell polarity. Newly synthesized E-cadherin is targeted to the basolateral cell surface, We analyzed targeting information in the cytoplasmic tail of E-cadherin by utilizing chimeras of E-cadherin fused to the ectodo- main of the interleukin-2 alpha (IL-2 alpha) receptor expressed in Madin-Darby canine kidney and LLC-PK1 epithelial cells, Chimeras containing the full-length or membrane-proximal half of the E-cadherin cytoplasmic tail were correctly targeted to the basolateral domain. Sequence analysis of the membrane-proximal tail region revealed the presence of a highly conserved dileucine motif, which was analyzed as a putative targeting signal by mutagenesis. Elimination of this motif resulted in the loss of Tac/E-cadherin basolateral localization, pinpointing this dileucine signal as being both necessary and sufficient for basolateral targeting of E-cadherin, Truncation mutants unable to bind beta -catenin were correctly targeted, showing, contrary to current understanding, that beta -catenin is not required for basolateral trafficking. Our results also provide evidence that dileucine mediated targeting is maintained in UC-PK, cells despite the altered polarity of basolateral proteins with tyrosine-based signals in this cell line, These results provide the first direct insights into how E-cadherin is targeted to the basolateral membrane.

Doramectin as a treatment for canine and feline demodicosis

Twenty-three dogs and three cats with generalised demodicosis were treated with weekly subcutaneous injections of doramectin at a dose of 600mcg/kg body weight. All dogs and cats responded to treatment by going into remission. The median time until skin scrape results were negative was eight weeks (range five to 20 weeks). Ten dogs remained in remission after the first treatment, five were lost to follow up and seven needed a second course of doramectin or were maintained in remission by monthly injections. Time to when skin scrape results were negative for the cats was two to three weeks with one cat still in remission four years later. The other two cats were euthanased due to their underlying disease whilst only four and six months into remission. Weekly subcutaneous doramectin injections are useful in the treatment of generalised demodicosis in dogs and cats. No systemic side effects of the drug were seen, the injection was painless and no reactions were seen at the sites.

Effect of solute lipophilicity on penetration through canine skin

Objective To investigate the effect of lipophilicity on the percutaneous penetration of a homologous series of alcohols through canine skin Design Skin harvested from Greyhound thorax was placed in Franz-type diffusion cells and the in vitro passage of radio-labelled (C-14) alcohols (ethanol, butanol, hexanol and octanol (Log P 0.19 - 3.0)) through separate skin sections was measured in replicates of five. Permeability coefficient (k(P), cm/h), maximum flux (J(max), mol/cm(2)/h) and residue remaining within the skin were determined. Results The k(P) increased with increasing lipophilicity (6.2 x 10(-4) +/- 1.6 x 10(-4) cm/h for ethanol to 1.8 x 10(-2) 3.6 x 10(-3) cm/h for octanol). Alcohol residues remaining within each skin sample followed a similar pattern. An exponential decrease in Jmax with increasing lipophilicity was observed. Conclusion Changes in canine skin permeability occur with increasing alcohol lipophilicity. This finding has practical consequences for the design of topical formulations and optimisation of drug delivery through animal skin.

Matrix metalloproteinase-2 and-9 involvement in canine tumors

Matrix metalloproteinases (MMPs) are a family of enzymes implicated in the degradation and remodeling of extracellular matrix and in vascularization. They are also involved in pathologic processes such as tumor invasion and metastasis in experimental cancer models and in human malignancies. We used gelatin zymography and inummohistochemistry to determine whether MMP-2 and MMP-9 are present in canine tumors and normal tissues and whether MMP production correlates with clinicopathologic parameters of prognostic importance. High levels of pro-MMP-9, pro-MMP-2, and active MMP-2 were detected in most canine tumors. Significantly higher MMP levels were measured in canine tumors than in nontumors, malignancies had higher MMP levels than benign tumors, and sarcomas had higher active MMP-2 than carcinomas. Cartilaginous tumors produced higher MMP levels than did nonsarcomatous malignancies, benign tumors, and normal tissues, and significantly greater MMP-2 than osteosarcomas and fibrosarcomas. Pro-MMP-9 production correlated with the histologic grade of osteosarcomas. The 62-kd form of active MMP-2 was detected only in high-grade, p53-positive, metastatic malignancies. Zymography proved to be a sensitive and quantitative technique for the assessment of MMP presence but has the limitation of requiring fresh tissue; inummohistochemistry is qualitative and comparatively insensitive but could be of value in archival studies. MMP presence was shown in a range of canine tumors, and their link to tumor type and grade was demonstrated for the first time. This study will allow a substantially improved evaluation of veterinary cancer patients and provides baseline information necessary for the design of clinical trials targeting MMPs.

The effects of peripheral and central warming on body temperature during canine laparotomy

Actively warming patients during surgery is considered the best method of preventing inadvertent hypothermia due to multiple causes: anaesthetic depression of the hypothalamic thermoregulatory centre, cutaneous vasodilatation, reduction of heat production by skeletal muscles, cold intravenous fluid administration and heat loss from opened body cavities. To compare the effects of active peripheral skin warming and trunk warming on body temperature during surgery, 15 dogs undergoing ovariohysterectomy were studied using a prospective randomised trial design. Dogs were randomised into two groups: one group was warmed by compress leg pads (n=7) on limbs and the other group by a circulating warm water mattress (n=8), applied to the trunk. The rectal, oesophageal and room temperatures and relative humidity were measured. The results showed that the compress leg pads (active peripheral warming) were significantly (P

Microcirurgia na polipose nasal: análise evolutiva clínica e cirúrgica

OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo investigar a eficiência da microcirurgia endonasal no tratamento da polipose nasal, considerando número de recidivas da doença de acordo com o sexo, idade, estadiamento e profissões exercidas pelos pacientes atendidos no Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP. FORMA DE ESTUDO: Estudo clássico de coorte longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Trinta pacientes foram submetidos à microcirurgia endonasal no período de 1991 a 1996, sendo 16 do sexo feminino e 14 do sexo masculino, em seguimento pós-operatório de um a cinco anos. RESULTADO: A freqüência de recidivas foi de 40%, havendo predominância estatisticamente significante (testes do qui-quadrado e de Fisher, valores p=0,03 e 0,024 respectivamente) no sexo masculino (75%). Como complicação destaca-se a presença de sinéquia em quatro (13,3%) casos. CONCLUSÃO: Em conclusão, a microcirurgia endonasal para tratamento da polipose nasal permitiu a 60% dos pacientes ficarem isentos de recidivas da doença em seguimento de um a cinco anos, com freqüência maior no sexo masculino. Essa técnica mostrou-se eficaz no tratamento da polipose nasal, tendo como complicação apenas a presença de sinéquia em 13,3% dos casos.

Efeito de lubrificantes sobre a integridade da sonda de Foley e implicações no tamponamento nasal para epistaxe

O tamponamento nasal para epistaxe é comumente realizado com gaze lubrificada e sonda de Foley. O balonete de Foley, de látex, pode ser dissolvido pela vaselina ou parafina; entretanto, estes são excipientes de várias pomadas e cremes. OBJETIVO: Avaliar o efeito de potenciais lubrificantes sobre a integridade da sonda de Foley. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Balonetes de 80 sondas foram eqüitativamente distribuídos e mantidos sob tração em contato com um dos seguintes produtos: duas pomadas, três cremes, um gel, vaselina e gaze seca, e inspecionados a cada 24 horas por cinco dias. Os lubrificantes foram testados quanto a hidrossolubilidade. RESULTADOS: Vinte balonetes romperam-se, dos grupos vaselina e uma pomada. Os produtos não associados à degeneração da sonda mostraram-se hidrossolúveis, a despeito da presença de petrolato. DISCUSSÃO: Conjectura-se que a gaze do tampão nasal anterior com lubrificante hidrofóbico contendo petrolato, justaposto ao balonete de Foley, pode lesá-lo. CONCLUSÕES: Considerando-se apenas a inocuidade à sonda de Foley, os cremes e a pomada Furacin® poderiam ser indicados para lubrificar a gaze do tampão nasal anterior associado ao balonete de Foley. Nossos resultados sugerem que cremes, pomadas e géis hidrossolúveis preservam a integridade da sonda de Foley, ainda que contenham derivados do petróleo.

Adenoma pleomórfico de septo nasal: relato de caso

As neoplasias nasais são bastante raras. Os tumores mais observados na cavidade nasal são papilomas epiteliais, angiomas, carcinoma de células transicionais, carcinoma pavimentoso e adenocarcinoma. O adenoma pleomórfico pertence ao grupo de tumores que aparecem com menor freqüência na fossa nasal, e é o tumor benigno glandular mais comum originado na cabeça e pescoço. A apresentação clínica típica dos pacientes com adenoma pleomórfico do septo nasal é de obstrução nasal unilateral, epistaxe e massa indolor na cavidade nasal. Em vista da raridade da apresentação clínica do adenoma pleomórfico nesta localização, os autores descrevem um caso de adenoma pleomórfico nasal em um paciente do sexo masculino, com 69 anos de idade, onde relatam os achados clínicos, critérios diagnósticos, tratamento, prognóstico e revisão da literatura.

Fibrose angiocêntrica eosinofílica da cavidade nasal: relato de caso e revisão de literatura

A fibrose angiocêntrica eosinofílica (FAE) é uma doença rara que acomete o trato nasossinusal. Poucos casos foram relatados até o momento na literatura, sendo o acometimento, em geral, na cavidade nasal e nos seios maxilares, e menos comumente, na região subglótica. A doença acarreta uma proliferação fibrótica da mucosa nasal com sintomas nasais obstrutivos. Apresentamos o caso de um paciente de 62 anos, sexo masculino, com obstrução nasal de longa data. Ao exame físico apresentava um alargamento importante da porção anterior do septo, com obstrução bilateral da cavidade nasal. O paciente foi submetido a septoplastia e o material obtido do septo foi encaminhado para exame histopatológico, sendo feito o diagnóstico de FAE. O objetivo deste relato de caso é alertar os otorrinolaringologistas sobre esta rara doença, seu diagnóstico diferencial em relação as doenças granulomatosas nasais, seus aspectos histopatológicos e clínicos.

Imunofluorescência para neuropeptídeos na mucosa nasal humana: avaliação de técnica para peptídeo intestinal vasoativo (VIP)

Os neuropeptídeos são neurotransmissores relevantes na fisiologia nasal e o conhecimento crescente acerca de seu papel na fisiopatologia de doenças nasais abre novas perspectivas. A sua investigação na mucosa nasal humana baseia-se em grande parte em marcação imunológica, método complexo e sujeito a inúmeros fatores de erro. Com o intuito de viabilizar este tipo de pesquisa em nosso meio, um método de imunofluorescência para peptídeo intestinal vasoativo (VIP) na mucosa nasal humana é proposto e avaliado. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Oito pacientes submetidos a cirurgia funcional do nariz têm um fragmento de mucosa coletado da concha inferior. O tecido foi fixado em solução de Zamboni (paraformaldeído 4% tamponado e ácido pícrico 0,4%), congelado em nitrogênio líquido e armazenado. Cortes de 14 µm foram realizados e submetidos à reação de imunofluorescência para VIP (Península Laboratories). As imagens microscópicas foram documentadas em fotografia convencional. A especificidade, sensibilidade e reprodutibilidade de execução foram avaliadas. A reprodutibilidade de interpretação de resultados foi avaliada através da comparação de graus de marcação (0 a 4) atribuídos às fotos por seis observadores. RESULTADOS: Os resultados mostraram ser o método suficientemente específico, sensível, além de reprodutível em sua execução. A interpretação de resultados mostrou depender do perfeito esclarecimento do observador no julgamento das imagens de imunofluorescência, mas mostrou uniformidade. CONCLUSÃO: O método proposto foi considerado útil na pesquisa de neuropeptídeos na mucosa nasal humana.

Endoscopia nasal e a localização do sítio de sangramento na epistaxe: a revolução da última década

A epistaxe continua sendo uma das emergências otorrinolaringológicas mais comuns e preocupantes. Apesar do grande interesse no assunto, ainda não há consenso com relação à sua melhor abordagem inicial. OBJETIVO: Avaliar o sítio de sangramento em pacientes com epistaxe ativa ou recorrente. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Trinta pacientes adultos com epistaxe ativa ou recorrente foram avaliados com rinoscopia anterior clássica e endoscopia para identificação do sítio de sangramento na cavidade nasal. RESULTADO: O uso do endoscópio permitiu o diagnóstico do sítio de sangramento em todos os pacientes. CONCLUSÃO: O exame endoscópico cuidadoso da porção posterior da cavidade nasal permite a identificação do sítio de sangramento na maioria dos casos de epistaxe e deve ser considerado um exame de rotina.

Paraganglioma nasal: relato de caso

Paragangliomas são neoplasias que surgem a partir do tecido paragangliônico do sistema nervoso autônomo. Os paragangliomas da cabeça e pescoço são bastante raros. Os tipos mais freqüentemente encontrados são o carotídeo, o júgulo-timpânico e o vagal. Paragangliomas do nariz e dos seios paranasais são muito infreqüentes. Os autores descrevem um caso de paraganglioma nasal em um paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, que foi submetido à exérese da lesão, e relatam os achados clínicos, critérios diagnósticos, tratamento, prognóstico e revisão da literatura. Consideramos importante o relato deste caso em vista da raridade da localização nasal dos paragangliomas.