Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS I Centro, São Vicente/RN

A elevada incidência e mortalidade por Câncer de Colo de Útero e da Mama no Brasil justificam a implementação de ações voltadas à promoção da saúde, prevenção e detecção precoce. A Atenção Básica ocupa um espaço privilegiado na atenção integral à saúde da mulher. A intervenção realizada nas 12 semanas na Unidade Básica de Saúde um, localizada no centro do município São Vicente/RN teve como objetivo melhorar à saúde da mulher da área da abrangência com ações de promoção e prevenção que possibilitaram ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mamas. A UBS tem uma população de 3.035 habitantes e 963 famílias. Segundo os dados estimados no Caderno de Ações Programáticas temos um total de 789 mulheres de 25-64, representando 25,9% e 252 mulheres de 50-69, representando 8,3% da população total. Os resultados obtidos foram significativos, com a intervenção, pois conseguimos cadastrar 669 usuárias com exame citopatológico em dia (84,5%) e 252 com mamografia em dia (100%), ampliando a cobertura para a detecção precoce dos canceres.. Atingimos a meta de 100% nos indicadores de qualidade ao melhorar os registros das informações, a qualificação da atenção das usuárias da população alvo com destaque para a ampliação dos exames clínicos de mama e para a avaliação do risco para câncer de colo de útero e mama. Além destes, propiciamos maior adesão aos exames citopatológico e mamografia e mapeamos as usuárias de risco da área de abrangência. A intervenção teve um impacto relevante para a equipe onde foi incorporada a rotina do serviço. A qualificação e o trabalho integrado dos profissionais permitiu melhorar a organização e gestão dos serviços com um atendimento integral e humanizado. Conseguimos realizar o engajamento com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família, Centro Referência de Assistência Social, gestores e lideranças comunitárias nas ações de promoção de saúde. Para a comunidade foi muito importante porque melhoramos o acesso da população alvo aos exames, elevamos os conhecimentos sobre os cuidados da saúde da mulher, o que contribuirá para a promoção da saúde, prevenção do Câncer de Colo de Útero e da Mama e agravos. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Claro da Silva Rêgo, Ipiranga do Piauí/PI

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A prevenção dessa doença está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas. A cobertura da população feminina em relação à prevenção é um elemento primordial no controle deste tipo de câncer. No Brasil, o câncer de mama é o câncer que mais causa mortes entre as mulheres. Nos próximos anos, mais mulheres brasileiras saberão que têm câncer de mama. Mas a detecção precoce está ao alcance de todas e pode salvá-las. Até 90% dos casos podem ser curados se o nódulo for descoberto antes de atingir dois centímetros (BRASIL, 2013). Devido à baixa adesão ao exame cito patológico do colo de útero e da realização das mamografias das mulheres pertencentes à área de abrangência da equipe cinco, entendemos a necessidade do trabalho de prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Assim, resolvemos montar um plano de intervenção a fim de melhorar esta ação programática, já que tínhamos dificuldades para aumentar o número de exames de prevenção. Com o objetivo de oferecer melhoria da Atenção a prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Claro Da Silva Rego, no município de Ipiranga do Piauí, foi realizado no período de março a junho do ano 2015 o trabalho de intervenção. A intervenção teve como universo de estudo as mulheres na faixa etária de 25-69 anos da micro área de cobertura da equipe. Na área temos um total de 2542 usuários, destes 615 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e 192 mulheres de 50-69 anos. Com o desenvolvimento do trabalho de intervenção conseguimos aumentar o indicador de cobertura de nossa população de 26% (156) antes da intervenção para 61,3% (377) para a faixa etária de 25-64 anos. Das mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos, 110 foram cadastradas, tendo assim um resultado de 57,3%, ressaltando a importância de nossa intervenção para modificar esses dados. À intervenção permitiu o trabalho integrado da equipe, permitindo assim aumentar o nível de conhecimentos relativos ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Prevenção de câncer de colo de Útero e de Mamas. O impacto do programa de prevenção para a comunidade foi muito grande, melhoramos nosso acompanhamento e monitoramento das mulheres em relação ao seu cumprimento da realização dos exames de prevenção de câncer de útero e de mama (mamografias). Após o desenvolvimento da intervenção podemos dizer que a ação programática encontra-se integrada na rotina do serviço.

Melhoria das Ações Para Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Unidade Mista Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS

Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero e de mamas, no Brasil, a estimativa para o ano de 2012, aponta para a ocorrência de aproximadamente 52.680 casos novos de câncer de mama e 17.540 casos novos de câncer de colo do útero. Segundo Ministério da Saúde, realizar ações que visem o controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde. Na área adstrita da UBS existem 1084 mulheres de 25 a 64 anos e 346 mulheres de 50 a 69 anos, público alvo do programa. Destas, apenas 38% das mulheres estavam com CP para câncer do colo uterino em dia, e estavam com a mamografia em dia, 312 (73%). O registro dos dados na UBS era insuficiente, impossibilitando o monitoramento e avaliação das ações para detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. Outra deficiência identificada foi a falta de seguimento das mulheres público alvo do programa como estabelece o protocolo do Ministério da Saúde. Diante do exposto, o projeto de intervenção realizado na Unidade Mista São Roque objetivou melhorar as ações para detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. Para tal, foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os resultados obtidos no período de 16 de abril a 9 de julho de 2015, foram: a ampliação da cobertura das mulheres de 25 a 64 anos na prevenção de câncer de colo de útero para 38.5%(422), e das mulheres de 50 a 69 anos na prevenção de câncer de mama alcançou-se uma cobertura de 63.9 %(226); 417(100%)mulheres com resultado do exame cito patológico de colo de útero ao final da intervenção tiveram amostras satisfatórias; quanto ao registro do exames, 422 (100%) estavam com registro adequado do cito patológico do colo do útero e 226 usuárias estavam com registro adequado da mamografia (100 %); foram avaliadas quanto aos sinais de alerta para câncer de colo de útero 422(100%), e quanto avaliação de risco de câncer de mama, foram 226 mulheres(100%); receberam orientação sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, 422(100%) e 226(100%) respectivamente. Esses resultados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as mulheres nessa faixa etária na unidade. Com a incorporação das ações na rotina da UBS, implementando o programa de acompanhamento à saúde da mulher, voltado à prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Além de promover uma maior integração da equipe e fortalecimento do vínculo com a comunidade.

Melhoria no Controle e Prevenção dos Cânceres do Colo de Útero e de Mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS

ZAYAS, Anabel Penarredonda. Melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo de útero e de mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS. 2016. 68f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Sendo assim, objetivou-se realizar a melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo de útero e de mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS. Foi realizada em doze semanas e as ações foram organizadas nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram cadastradas 225 (60,1%) mulheres entre 25 e 64 anos sendo que 89 (23,8%) usuárias estavam com exame de citopatológico e 77 (64,2%) usuárias entre 50 e 69 anos, sendo que estas estavam com a mamografia em dia. Podemos destacar ainda que 100% das usuárias cadastradas tiveram amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero, estavam com registro adequado, tiveram pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama, receberam orientação quanto às doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi importante para podermos identificar as falhas e tentar conseguir resolutividade nas ações, também para que a equipe evidenciasse a importância deste tipo de programa e fundamentalmente para as usuárias cadastradas que ficaram mais informadas e seguras quanto a sua condição de saúde.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Conservas, Lajeado/RS

Elegemos a ação programática do câncer de colo de útero e de mama porque ao início das atividades na UBS não haviam dados ou registros específicos dos exames de mamografia, apenas alguns dados do exame citopatológico de colo de útero, porém não sabíamos como era o acompanhamento, ou seja, era necessário reestruturar o programa. Este trabalho buscou ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às ações de prevenção e detecção dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS/ESF Conservas, em Lajeado/RS. A intervenção teve a duração de doze semanas. Nosso público alvo foram as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade, da área de abrangência. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Para a coleta dos dados utilizou-se a ficha espelho disponibilizada pelo curso, sempre atualizada e preenchida periodicamente com os dados das usuárias que eram localizadas pela busca ativa e atendimentos na unidade; estas informações eram transferidas para a planilha de coleta de dados para acompanhamento e cálculo dos indicadores. Foram desenvolvidas ações nos eixos pedagógicos organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. As ações proporcionaram a melhoria na qualidade da atenção a este público, com maior transmissão de informações sobre câncer de colo de útero e mama às usuárias da UBS/ESF Conservas, acompanhamento dos exames de detecção nas mulheres, registro adequado, reuniões e salas de espera sobre grupos de risco e DST. A intervenção trouxe ferramentas importantes e precisas para identificar os principais problemas na ação programática, a fim de organizar, planejar ações e executá-las no intuito de qualificá-la. Contribuiu para a dinâmica no processo de trabalho, que melhorou através das discussões. Foram incorporadas ações de monitoramento, avaliação e discussão de resultados, ganhos que se espera que fiquem incorporados na rotina diária. As usuárias receberam, além da avaliação de risco, orientações sobre alimentação saudável, autoexame das mamas, riscos do tabagismo, consumo de drogas e álcool, a obesidade como fator de risco para o câncer de mama. O acompanhamento com qualidade do maior número de usuárias e as atividades educativas melhoraram a aderência ao programa. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 18,2% (123 usuárias com exames em dia) e para o câncer de mama 28,2% (61 usuárias com mamografia em dia). Os números atingidos estão aquém das metas de 60% e 50%, respectivamente, para câncer de colo de útero e câncer de mama, desejadas à intervenção. Mesmo assim, as ações referentes a qualidade das ações, adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram satisfatórias e com as ações sendo incorporadas no cotidiano do serviço, espera-se, gradativamente, ampliar a cobertura.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Manoel Auspicio Bezerra, Caraúbas-RN

O Instituto Nacional de Câncer (INCA) diz que, nas últimas décadas, o câncer ganhou uma dimensão maior, convertendo-se em um evidente problema de saúde pública mundial. O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres brasileiras, com um risco estimativo de 15000 casos novos para o ano 2015. Uma redução de 80% da mortalidade pode ser alcançada por meio do rastreamento para a detecção da doença entre mulheres assintomáticas, na faixa etária de 25 a 64 anos, mediante o exame de Papanicolau e o tratamento das lesões com potencial de malignidade; a cobertura da população feminina em relação à prevenção é um elemento primordial no controle deste tipo de câncer. No Brasil, a maior causa de morte entre as mulheres é a neoplasia da mama e, mundialmente, somente dá lugar ao câncer de pulmão. De acordo com o INCA a estimativa para 2015 é de que mais de 57 mil brasileiras adquiram a doença de mama, mas a detecção precoce está ao alcance de todas e pode salvá-las. As formas mais eficazes de detenção para o câncer de mama são o autoexame, o exame clínico e a mamografia. Até 90% dos casos podem ser curados se o nódulo for descoberto antes de atingir dois centímetros. Através do projeto de intervenção desenvolvido para a especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), buscou-se a melhoria da detecção do câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS Manoel Auspicio Bezerra, Caraúbas-RN. O projeto de intervenção foi desenvolvido no período de doze semanas e teve como universo de estudo as mulheres entre 25 a 64 anos para detenção de câncer de útero e as mulheres entre 50 a 69 anos para detenção de câncer de mama pertencente à área de abrangência da unidade de saúde. Com o desenvolvimento da intervenção conseguimos aumentar o indicador de cobertura de nossa população feminina para a faixa etária de 25-64 anos em 85,9% (507 mulheres) e em 54,3% (102 mulheres) para as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos, assim como alcançar 100% daquelas entre 25-64 anos com orientação sobre doença sexualmente transmissível e fatores de risco. A intervenção propiciou o trabalho integrado da equipe, permitindo assim aumentar o nível de conhecimentos relativos ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da prevenção e detecção precoce de câncer de colo de Útero e de Mamas. O impacto da intervenção foi muito grande melhorando-se assim o atendimento prestado à comunidade, melhoramos também nosso acompanhamento e monitoramento das mulheres em relação ao cumprimento da realização dos exames de prevenção de câncer de útero e de mama (mamografias). Após o desenvolvimento da intervenção podemos dizer que a mesma encontra-se incorporada à rotina do serviço da UBS.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na Bs São José Praia, Lajeado/RS

Marquez, Richard Daudinot. Melhoria nas ações de prevenção e controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS São José Praia, Lajeado/RS. 81 f. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil, provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados. O câncer de colo de útero é um importante problema de saúde pública no mundo e no Brasil. As altas taxas de incidências em países em desenvolvimento ocorrem pela pouca eficiência dos programas de rastreamentos. A equipe da Unidade Básica de Saúde São José Praia escolheu esta ação programática como foco da intervenção, pois foi possível verificar a baixa cobertura já que das 590 mulheres alvo do rastreamento do câncer de colo uterino, a cobertura era de 62 (11%) usuárias com citológico em dia e do total de 222 mulheres para rastreamento do câncer de mama, havia 63 (28%) com a mamografia em dia, além de não haver uma sistematização adequada da assistência.Não tínhamos conhecimento das usuárias que estavam com os exames de rastreamento em dia ou alterados e nem sobre as orientações necessárias para sua prevenção, fatores de risco e periodicidade de realização dos exames. A realização de ações educativas sobre a frequência de realização do exame citológico, mamografia e autoexame das mamas, assim como o acompanhamento podem melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher e com a intervenção o trabalho será reorganizado com estas finalidades. Além disso, através dos rastreamentos os profissionais aproveitam para trabalhar com os fatores de risco que podem causar estes agravos.O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses. A população total da área de abrangência é de 2.046 pessoas, destas 590 mulheres entre 25-64 anos de idade cadastradas para prevenção de câncer de colo uterino e 222 mulheres entre 50 e 69 anos de idade para prevenção de câncer de mama e para isto utilizaremos o Protocolo de Saúde da Mulher. Durante a intervenção utilizamos vários instrumentos como a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizados pelo curso.. Os resultados obtidos com a intervenção são significativos para a comunidade, pois, melhorou a adesão ao centro de saúde, através da realização de exames preventivos, proporcionando melhor qualidade de vida e da vida sexual, maior possibilidade do aleitamento materno, diminui as histerectomias, colposcopias e do ponto de vista estético as mulheres não necessitam de mastectomias aumentando a autoestima. Tivemos aumento do número de mulheres com citopatológico 239 (40,5%) e mamografia 77 (34,2%) em dia para detecção precoce desses cânceres, melhor adequação dos registros e maior divulgação dos fatores de riscos destas doenças e orientação oportuna sobre DST. Para o serviço a intervenção foi guia para realizar outras ações e para equipe unificar ideias, traçar metas e objetivos de trabalho e ter mais contato e conhecimento de nossa população.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo do Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Paim Filho, Paim Filho/RS

O câncer de mama é o mais incidente na população feminina mundial e brasileira, seguido pelo câncer de colo de útero. Políticas públicas nessa área vêm sendo desenvolvidas no Brasil desde meados dos anos 80 e foram impulsionadas pelo Programa Viva Mulher, em 1998. O controle destes cânceres foi reafirmado como prioridade no plano de fortalecimento da rede de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, lançado pela presidente da República, em 2011. Cujo objetivo é oferecer aos gestores e aos profissionais de saúde subsídios para o avanço do planejamento das ações de controle deste câncer, no contexto da atenção integral à saúde da mulher e da Estratégia de Saúde da Família como coordenadora dos cuidados primários no Brasil. Por este motivo foi escolhido realizar uma intervenção na nossa UBS, cujo objetivo principal é a prevenção destes cânceres. A Unidade Básica de Saúde do município Paim Filho tem uma população de 4248 usuários aproximadamente, com 1170 mulheres de 25 a 64 anos e 439 de 50 a 69 anos de idade. A intervenção teve como objetivo melhorar a prevenção do câncer de colo do útero e controle do câncer de mama na Equipe de Saúde da Família no município de Paim Filho/RS, sendo importante para aumentar a qualidade na atenção destas usuárias, com vistas na prevenção destas doenças, e melhorar os indicadores de saúde da população feminina. Para guiar o cuidado, foram adotados os protocolo do Ministério da Saúde de prevenção de câncer de colo de útero e de mama do ano 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes já na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. A intervenção teve a duração de três meses. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção: No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde das usuárias cadastradas nestas faixas etárias, bem como avaliar o risco em 100% delas. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destas mulheres, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizar exame físico das mamas e os exames citopatológicos, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% das usuárias cadastradas. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destas mulheres, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos do Ministério da Saúde do ano 2013. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS

ARMAS, Lázara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O câncer do colo de útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, sendo que o principal método para o rastreamento deste câncer é o exame citopatológico de colo de útero, para detecção e tratamento das lesões precursoras. O exame citopatológico de colo de útero deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa etária de 25 a 59 anos (população alvo). Tão importante quanto o câncer de colo de útero, é o câncer de mama, sendo que, quando é identificado em estágios iniciais (lesões menores de dois cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Com a realização deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF Planaltina do município de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no período de três meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família de Planaltina. Participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade da área da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,ações e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontuários clínicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usuárias desta faixa etária. De um total de 200 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usuárias desta faixa etária.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama. Foi esclarecida a importância da realização de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribuição de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manutenção dos registros de saúde no serviço inclusive sobre a possibilidade de solicitação de segunda via se necessário, incentivando á comunidade para o uso de preservativos; a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas; a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis.Além de haver sido concluído o nosso projeto de intervenção seguimos trabalhando no cadastro, registro e avaliação de todas as mulheres da nossa área de abrangência que ainda não foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.

Melhora da Atenção ao Controle de Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel, RS

COBAS Guerra, Acralys. Melhora a atenção ao controle e prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel/RS. Trabalho de conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Equipe nº5 da ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel/RS no período de 12 semanas desenvolveu uma intervenção na comunidade que,fez que o equipe interagiu diretamente com as pessoas da comunidade , com o objetivo de melhorar a atenção ao controle e prevenção do câncer de colo de útero e de mama das mulheres entre 24 e 69 anos da área de abrangência. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho elaboradas pela UFPel. Como não tínhamos dados para o preenchimento do CAP tivemos dificuldade para a análise situacional frente a esta ação programática e nisto adotamos para avaliação dos indicadores de cobertura as estimativas da Planilha de coleta de dados que eram de 3820 de mulheres na faxia etária entre 24 e 64 anos e 1535 entre 50 e 69 anos. Ainda assim adotamos como meta ampliação da cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero das mulheres entre 25 e 64 anos para 85%, e do câncer de mama das mulheres entre 50 a 69 anos para 95% da área de abrangência. Durante a intervenção foram acompanhadas 130 mulheres entre 25 e 64 anos, e 31 mulheres entre 50 e 69 anos. As mulheres cadastradas estão com exame clínico em dia de acordo com o protocolo para câncer de mama e útero. Para todas as mulheres na fazia etária entre 24 e 69 anos cadastradas, alcançamos as metas: capacitação de todos os temas de Câncer de colo de útero e Câncer de mama e DST feita para os agentes comunitários e enfermeiros. Mesmo não dispondo de sala reservada para os nossos treinamentos, conseguimos local na unidade que foi utilizado para as reuniões e capacitações. Fizemos atividades com as mulheres na faixa etária compreendida entre os 24 e 69 anos. Na UBS e na comunidade. Realizamos os exames de mamas em todas as mulheres na faixa etária entre50 e 69 anos, durante as consultas. Mediante esta intervenção a comunidade ganhou um atendimento organizado e sistematizado de acordo com o protocolo adotado. A equipe conseguiu um maior vínculo com a comunidade e estas ações e metas priorizadas durante a intervenção estão no cotidiano de trabalho da equipe.

Melhoria do Rastreamento e Prevenção do Câncer do Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Gerardo Barbosa, Espumoso/RS

VAZQUEZ, Sandra Betancourt. Melhoria do rastreamento e prevenção do câncer do colo de útero e do câncer de mama na UBS Gerardo Barbosa, Espumoso/RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres do colo uterino e de mama são doenças preveníveis de grande incidência no Brasil que se diagnosticadas e tratadas nos estádios iniciais evitam a morte da população feminina. A realização periódica de exames nas mulheres nas faixas etárias de risco e o incremento da educação em saúde buscam diminuir a incidência destas doenças. Assim, este trabalho foi realizado com o objetivo de melhorar o rastreamento e a prevenção do câncer do colo do útero e de mama na UBS Gerardo Barbosa, no município de Espumoso/RS. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses e visou aprimorar e organizar as ações de prevenção do câncer do colo uterino em mulheres entre 25 e 64 anos e o câncer de mama nas mulheres entre 50 e 69 anos. Foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Antes da intervenção a cobertura e qualidade dos atendimentos para prevenção de câncer do colo uterino era baixa, pois só 1858 (61%) usuárias com idade entre 25 e 64 anos eram acompanhadas, e destas, apenas 513 (28%) tinham CP em dia. Situação similar acontecia com a detecção precoce do câncer de mama, pois na unidade eram acompanhadas 986 usuárias com idade entre 50 e 69 anos, representando 87% da estimativa segundo o Caderno de Ações Programáticas (CAP), somente 430 (44%) tinham suas mamografias em dia. A obtenção de dados foi difícil devido à desatualização do arquivo dos CP e a inexistência de arquivo de resultados de mamografias. Foram avaliadas durante a intervenção, 682 mulheres entre 25 e 64 anos para prevenção do câncer do colo uterino e 305 entre 50 e 69 anos para câncer de mama. As usuárias cadastradas para câncer de colo do útero ficaram com CP em dia, com amostras coletadas satisfatórias, e das 305 mulheres cadastradas para câncer de mama, apenas 8 não tiveram mamografia em dia. Foi criado registro especifico de 100% das usuárias, realizadas 100% de avaliação de risco para câncer do colo uterino e câncer de mama, realizaram-se conversas com as usuárias sobre a importância da realização do CP e mamografias nas faixas etárias de risco com a periodicidade preconizada pelo Ministério de Saúde, sinais de alerta do câncer do colo uterino e de mamas e DST. Apesar de não ter sido alcançado a cobertura prevista organizou-se o registro, houve divulgação, capacitações e incremento das atividades educativas comunitárias. O trabalho continuará e buscará envolver a todas as mulheres da população alvo, melhorando a prevenção destas doenças no âmbito da Saúde Publica.

Características sociodemográficas da mortalidade por câncer de boca em Bauru, SP, no período de 1991 a 2001: uso de geoprocessamento

O objetivo deste estudo foi avaliar as taxas de mortalidade por câncer de boca no período de 1991-2001, no município de Bauru-SP. A fonte de informação utilizada para o reconhecimento e seleção da população-alvo foram Certidões de Óbito dos Cartórios do município de Bauru com dados relativos ao período 1991-2001. Foram coletadas informações referentes a sexo, idade, localização da lesão e endereço. A coleta dos endereços visou à identificação no mapa do município de Bauru da localização geográfica do domicílio. Utilizando ferramentas do geoprocessamento, foi feita a inserção no mapa dos casos identificados. Foram registrados 67 casos de morte por câncer de boca na cidade de Bauru entre 1991 e 2001, com maiores taxas no sexo masculino e sexta década de vida. A análise da distribuição espacial mostra que a maioria dos casos encontra-se próxima à linha férrea que corta o município e foi responsável, em grande parte, pela ocupação territorial pela população, sendo esta também uma área que abrange os bairros mais antigos do município. O câncer de boca constitui importante causa de óbito no município, requerendo um planejamento de ações georreferenciadas pelo sistema local de saúde.

Imunofenótipo e evolução de câncer de mama: comparação entre mulheres muito jovens e mulheres na pós-menopausa

OBJETIVO: avaliar características clínicas, patológicas e moleculares de carcinomas mamários em mulheres muito jovens em comparação a tumores de mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foram selecionados 106 casos de câncer de mama de mulheres jovens e 130 casos de mulheres pós-menopausa. Foram analisados dados clínicos (idade ao diagnóstico, estadiamento, ocorrência de metástases, tempo de sobrevida global e livre de doença), anátomo-patológicos (tamanho do tumor, tipo e grau histológico do tumor primário) e marcadores moleculares (receptores de estrógeno e progesterona, HER2, p53, p63, citoqueratinas 5 e 14 e EGFR) com uso da imunoistoquímica empregando microarranjo de tecido. Foi analisada a relação entre as características clínico-patológicas, imunoistoquímicas e de sobrevidas global e livre de doença. RESULTADOS: as pacientes muito jovens apresentaram maior frequência de nuliparidade (p=0,03), maior diâmetro dos tumores (p<0,000), estadiamento clínico mais avançado (p=0,01), maior número de linfonodos positivos (p=0,001) e tumores pouco diferenciados (p=0,004). A maioria das pacientes jovens recebeu tratamento com quimioterapia (90,8%) e radioterapia (85,2%) e em menor proporção com tamoxifeno (31,5%), comparado às mulheres na pós-menopausa. Observamos baixa positividade para o receptor de estrógeno (49,1%; p=0,01) e alta positividade para a proteína HER2 (28,7%; p=0,03) nas mulheres jovens. O fenótipo triplo-negativo foi observado em 29,6% no grupo jovem e em 20% nas mulheres na pós-menopausa. Os tumores de fenótipo basal foram mais frequentes nas mulheres jovens (50%). As metástases sistêmicas ocorreram em 55,3% dos casos nas jovens e em 39,2% nas idosas. As sobrevidas global e livre de doença em cinco anos foram, respectivamente, 63 e 39% para as mulheres jovens e 75 e 67% para o grupo de mulheres na pós-menopausa. CONCLUSÕES: carcinomas mamários de mulheres muito jovens têm características clínicas, patológicas e moleculares mais agressivas quando comparadas às mulheres acima de 50 anos.

Tendência e diferenciais socioeconômicos da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná (Brasil), 1980-2000

O objetivo deste artigo é discutir a evolução da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconômicos em cada região. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de saúde do Estado a cada ano. Análises comparativas avaliaram indicadores socioeconômicos associados com regiões que apresentaram tendência estacionária e crescente de mortalidade. A mortalidade por câncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68% (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regiões apresentou tendência estacionária de mortalidade por câncer de colo de útero. As regionais com tendência de aumento na mortalidade apresentaram proporção significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendência de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regiões que contribuíram para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconômicos.

Perspectivas da investigação sobre determinantes sociais em câncer

As diferenças socioeconômicas têm reflexos no perfil epidemiológico de câncer, no que diz respeito a incidência, mortalidade, sobrevida e qualidade de vida após o diagnóstico. Neste artigo examinam-se as disparidades da ocorrência de câncer na população brasileira e sintetizam-se evidências das investigações sobre determinantes sociais em câncer. Foram considerados os principais fatores que modulam a influência das condições socioeconômicas na ocorrência do câncer, como tabagismo, consumo de álcool, hábitos alimentares e obesidade, ocupação e acesso aos serviços de saúde. Modificações nas condições sociais dependem de mudanças estruturais na sociedade, a exemplo de melhorias do nível educacional; no entanto, investigações epidemiológicas bem conduzidas podem contribuir para o planejamento de intervenções visando a reduzir o impacto dos determinantes sociais em câncer. Esses estudos devem prover estratégias para promoção da qualidade das informações de incidência e mortalidade; realização periódica de inquéritos populacionais sobre prevalência de fatores de risco para câncer; desenvolver desenhos epidemiológicos mais eficientes para avaliar o efeito de fatores etiológicos em câncer e suas relações com o status social; análise de programas de rastreamento para tumores passíveis de detecção precoce; e avaliações do acesso da população ao diagnóstico e tratamento. Essas pesquisas devem contemplar populações em distintas regiões do mundo, em particular aquelas vivendo em regiões marginalizadas da dinâmica do atual sistema econômico global.