834 resultados para Biology, Anatomy|Anthropology, Physical|Health Sciences, Obstetrics and Gynecology


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Regulation of uterine quiescence involves the integration of the signaling pathways regulating uterine contraction and relaxation. Uterine contractants increase intracellular calcium through receptor/GαqPLC coupling, resulting in contraction of the myometrium. Elevation of cAMP concentration has been correlated with relaxation of the myometrium. However, the mechanism of cAMP action in the uterus is unclear. ^ Both endogenous and exogenous increases in cAMP inhibited oxytocin-stimulated phosphatidylinositide turnover in an immortalized pregnant human myometrial cell line (PHM1-41). This inhibition was reversed by cAMP-dependent protein kinase (PKA) inhibitors, suggesting the involvement of PKA. cAMP inhibited phosphatidyinositide turnover stimulated by different agonists in different cell lines. These data suggest that the cAMP inhibitory mechanism is neither cell nor receptor dependent, and inhibits Gαq/PLCβ1 and PLCβ3 coupling. ^ The subcellular localization of PKA occurs via PKA binding to A-Kinase-Anchoring-Proteins (AKAP), and peptides that inhibit this association have been developed (S-Ht31). S-Ht31 blocked cAMP-stimulated PKA activity and decreased PKA concentration in PHM1-41 cell plasma membranes. S-Ht31 reversed the ability of CPT-cAMP, forskolin and relaxin to inhibit phosphatidylinositide turnover in PHM1-41 cells. Overlay analysis of both PHM1-41 cell and nonpregnant rat myometrium found an AKAPs of 86 kDa and 150 kDa associated with the plasma membrane, respectively. These data suggest that PKA anchored to the plasma membrane via AKAP150/PKA anchoring is involved in the cAMP inhibitory mechanism. ^ CPT-cAMP and isoproterenol inhibited phosphatidylinositide turnover in rat myometrium from days 12 through 20 of gestation. In contrast, neither agent was effective in the 21 day pregnant rat myometrium. The decrease in the cAMP inhibitory mechanism was correlated with a decrease in PKA and an increase in protein phosphatase 2B (PP2B) concentration in rat myometrial plasma membranes on day 21 of gestation. In myometrial total cell homogenates, both PKA and PP2B concentration increased on day 21. S-Ht31 inhibited cAMP inhibition of phosphatidylinositide turnover in day 19 pregnant rat myometrium. Both PKA and PP2B coimmunoprecipitated with an AKAP150 in a gestational dependent manner, suggesting this AKAP localizes PKA and PP2B to the plasma membrane. ^ These data presented demonstrate the importance of the cAMP inhibitory mechanism in regulating uterine contractility. ^

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Résumé Selon l'OMS, la retard de croissance intra-utérine (RCIU; 10% en dessous du poids normal pendant la grossesse) affecte 5-10% des grossesses et est une cause principale de la morbidité et de la mortalité périnatales. Dans notre étude précédente sur un modèle de souris transgénique de prééclampsie (R+A+), nous avons constaté que l’entraînement physique (ExT) avant et pendant la grossesse réduisait la pression artérielle maternelle et empêchait la RCIU en améliorant le développement placentaire. Dans le cadre de mon projet, nous avons confirmé les bénifices de l’ExT dans un modèle de RCIU (souris déficiente en p57Kip2 (p57-/+). Ainsi, nous avons observé la présence de RCIU, d’une masse placentaire réduite, d’une augmentation de la pathologie placentaire ainsi qu’une plus petite taille des portées chez les souris p57-/+ sédentaire. L’ExT prévient la RCIU ainsi que tous les paramètres mentionnés ci-haut. Nous avons observé que l'expression du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire, un régulateur clé de l'angiogenèse lors de la croissance placentaire, était réduite dans le placenta des souris p57-/+ et normalisée par l’ExT. Nous avons également trouvé que l'expression en ARN dans le placenta de 2 facteurs inflammatoires (interleukine-1β et MCP-1) était augmenté chez les souris sédentaires p57-/+ alors que ceci n’était pas présent chez les souris entraînées, ce qui suggère que l'inflammation placentaire peut contribuer à la pathologie placentaire. Toutefois, contrairement aux souris R+A+, le système rénine-angiotensine placentaire chez les souris p57-/+ était normale et aucun effet de l’ExT a été observé. Ces résultats suggèrent que l’ExT prévient la RCIU en normalisant la pathologie placentaire, l’angiogenèse et l’inflammation placentaire.

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Occupational therapists and other health professionals are faced with the challenge of helping parents cope with the birth of their preterm infant and fostering parent-infant bonding and attachment. Kangaroo care, or skin to skin contact, has the potential to minimize the delay in the parent-infant attachment process and facilitate more normal infant growth and development. The present study investigated the impact of parent participation in a hospital-based kangaroo care program on time spent with their preterm infant in the NICU. Fourteen parents with preterm infants in the NICU participated in the study. The results indicated that parents who participated in the kangaroo care program spent significantly more time with their infant than the parents who did not participate in the program (p $<$.022). In addition, parents in the kangaroo care group visited their infant more frequently than the control group (p $<$.037). However, the mean time with baby per day did not show a significant difference between the groups (p $<$.194). This information may assist occupational therapists in developing family-centered early intervention programs beginning in the NICU. ^

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In 1999, prevention of mother-to-child transmission (pMTCT) using antiretrovirals was introduced in the Dominican Republic (DR). Highly active antiretroviral therapy (HAART) was introduced for immunosuppressed persons in 2004 and for pMTCT in 2008. To assess progress towards MTCT elimination, data from requisitions for HIV nucleic acid amplification tests for diagnosis of HIV infection in perinatally exposed infants born in the DR from 1999 to 2011 were analyzed. The MTCT rate was 142/1,274 (11.1%) in 1999–2008 and 12/302 (4.0%) in 2009–2011 (), with a rate of 154/1,576 (9.8%) for both periods combined. This decline was associated with significant increases in the proportions of women who received prenatal HAART (from 12.3% to 67.9%) and infants who received exclusive formula feeding (from 76.3% to 86.1%) and declines in proportions of women who received no prenatal antiretrovirals (from 31.9% to 12.2%) or received only single-dose nevirapine (from 39.5% to 19.5%). In 2007, over 95% of DR pregnant women received prenatal care, HIV testing, and professionally attended delivery. However, only 58% of women in underserved sugarcane plantation communities (2007) and 76% in HIV sentinel surveillance hospitals (2003–2005) received their HIV test results. HIV-MTCT elimination is feasible but persistent lack of access to critical pMTCT measures must be addressed.

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A recent multi-country study on hormonal contraceptives (HC) and HIV acquisition and transmission among African HIV-serodiscordant couples reported a statistically significant doubling of risk for HIV acquisition among women as well as transmission from women to men for injectable contraceptives. Together with a prior cohort study on African women seeking health services, these data are the strongest yet to appear on the HC-HIV risk. This paper will briefly review the Heffron study strengths and relevant biological and epidemiologic evidence; address the futility of further trials; and propose instead an alternative framework for next steps. The weight of the evidence calls for a discontinuation of progestin-dominant methods. We propose here five types of productive activities: (1) scaling injectable hormones down and out of the contraceptive mix; (2) strengthening and introducing public health strategies with proven potential to reduce HIV spread; (3) providing maximal choice to reduce unplanned pregnancy, starting with quality sexuality education through to safe abortion access; (4) expanding provider training, end-user counseling and access to male and female barriers, with a special renewed focus on female condom; (5) initiating a serious research agenda to determine anti-STI/HIV potential of the contraceptive cervical cap. Trusting women to make informed choices is critical to achieve real progress in dual protection.

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Background. Vulvovaginal candidiasis is characterized by curd-like vaginal discharge and itching, and is associated with considerable health and economic costs. Materials and Methods. We examined the incidence, prevalence, and risk factors for vulvovaginal candidiasis among a cohort of 898 women in south India. Participants completed three study visits over six months, comprised of a structured interview and a pelvic examination. Results. The positive predictive values for diagnosis of vulvovaginal candidiasis using individual signs or symptoms were low (<19%). We did not find strong evidence for associations between sociodemographic characteristics and the prevalence of vulvovaginal candidiasis. Women clinically diagnosed with bacterial vaginosis had a higher prevalence of vulvovaginal candidiasis (Prevalence 12%, 95% CI 8.2, 15.8) compared to women assessed to be negative for bacterial vaginosis (Prevalence 6.5%, 95% 5.3, 7.6); however, differences in the prevalence of vulvovaginal candidiasis were not observed by the presence or absence of laboratory-confirmed bacterial vaginosis. Conclusions. For correct diagnosis of vulvovaginal candidiasis, laboratory confirmation of infection with Candida is necessary as well as assessment of whether the discharge has been caused by bacterial vaginosis. Studies are needed of women infected with Candida yeast species to determine the risk factors for yeast’s overgrowth.

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Résumé Selon l'OMS, la retard de croissance intra-utérine (RCIU; 10% en dessous du poids normal pendant la grossesse) affecte 5-10% des grossesses et est une cause principale de la morbidité et de la mortalité périnatales. Dans notre étude précédente sur un modèle de souris transgénique de prééclampsie (R+A+), nous avons constaté que l’entraînement physique (ExT) avant et pendant la grossesse réduisait la pression artérielle maternelle et empêchait la RCIU en améliorant le développement placentaire. Dans le cadre de mon projet, nous avons confirmé les bénifices de l’ExT dans un modèle de RCIU (souris déficiente en p57Kip2 (p57-/+). Ainsi, nous avons observé la présence de RCIU, d’une masse placentaire réduite, d’une augmentation de la pathologie placentaire ainsi qu’une plus petite taille des portées chez les souris p57-/+ sédentaire. L’ExT prévient la RCIU ainsi que tous les paramètres mentionnés ci-haut. Nous avons observé que l'expression du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire, un régulateur clé de l'angiogenèse lors de la croissance placentaire, était réduite dans le placenta des souris p57-/+ et normalisée par l’ExT. Nous avons également trouvé que l'expression en ARN dans le placenta de 2 facteurs inflammatoires (interleukine-1β et MCP-1) était augmenté chez les souris sédentaires p57-/+ alors que ceci n’était pas présent chez les souris entraînées, ce qui suggère que l'inflammation placentaire peut contribuer à la pathologie placentaire. Toutefois, contrairement aux souris R+A+, le système rénine-angiotensine placentaire chez les souris p57-/+ était normale et aucun effet de l’ExT a été observé. Ces résultats suggèrent que l’ExT prévient la RCIU en normalisant la pathologie placentaire, l’angiogenèse et l’inflammation placentaire.

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Introduction : La fécondation in vitro est de mieux en mieux connue et en amélioration constante, cependant les taux d’implantation et de grossesse sont encore bas (environ 35% par fécondation in vitro). Un des enjeux de l’amélioration de la fécondation in vitro est le développement embryonnaire et l’implantation. Pour cela, la co-culture des embryons sur un tapis de cellules endométriales maternelles autologues peut être utilisée pour améliorer le développement embryonnaire (taux d’embryon se développant jusqu’à J5 : blastocyste) et l’implantation. L’objectif de l’étude est d’étudier le lien entre la qualité du tapis cellulaire et le développement embryonnaire. Matériel et méthodes : Cette étude est une sous analyse de l’essai clinique randomisé en double aveugle OvoGen, comparant le taux de blastulation et de grossesse dans deux groupes randomisés : le groupe étude, dans lequel les embryons se développent sur un tapis cellulaire endométrial maternel et le groupe contrôle, dans lequel les embryons sont cultivés dans du milieu conventionnel. Nous avons analysé la qualité des tapis cellulaire du groupe étude (confluence des cellules, taux de cellules épithéliales et vitalité des cellules stromales) par rapport au développement embryonnaire et au taux de grossesse. Résultats : 50 tapis de cellules endométriales maternelles et 291 embryons sur les puits ont été analysés de 2012 à 2015 à la clinique ovo (Montréal, Québec). La qualité des embryons n’était pas changée par la qualité des tapis (p=0,65 pour la confluence, p=0,25 pour le taux de glande et p=0,92 pour la viabilité des cellules). En revanche, le taux de grossesse augmentait quand la confluence diminuait (p=0,022) et lorsque la viabilité des cellules stromales augmentait (p=0,001). De plus, la qualité des tapis était dépendante de la date de la biopsie : la biopsie faite à J7 après l’ovulation permettait une meilleure qualité de puits (confluence augmentée, p=0,045, taux de glande augmenté p=0,004 et viabilité stromales augmentée p=0,001) que la biopsie faite à J5 post ovulation. Discussion : Aucune des nombreuses études sur la co-culture ne porte sur la qualité des tapis cellulaire. Il est intéressant de noter que le taux de grossesse augmente avec la diminution de la confluence et l’augmentation de la viabilité des cellules stromales dans les puits contenant les embryons transférés. Comme il a déjà été démontré, (1)le jour de la biopsie endométriale influe sur la qualité du tapis cellulaire en coculture et pour que celui-ci soit de bonne qualité, il faut que l’endomètre soit réceptif (après J19 du cycle). Conclusion : Nous avons montré que la qualité des tapis cellulaires dépendait du jour de la biopsie d’endomètre et que cette qualité pouvait influencer le bénéfice de la co-culture. Il serait intéressant d’étudier la réceptivité de l’endomètre au moment de la biopsie avant utilisation des cellules en co-culture pour optimiser la qualité du tapis cellulaire.

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Introduction : La fécondation in vitro est de mieux en mieux connue et en amélioration constante, cependant les taux d’implantation et de grossesse sont encore bas (environ 35% par fécondation in vitro). Un des enjeux de l’amélioration de la fécondation in vitro est le développement embryonnaire et l’implantation. Pour cela, la co-culture des embryons sur un tapis de cellules endométriales maternelles autologues peut être utilisée pour améliorer le développement embryonnaire (taux d’embryon se développant jusqu’à J5 : blastocyste) et l’implantation. L’objectif de l’étude est d’étudier le lien entre la qualité du tapis cellulaire et le développement embryonnaire. Matériel et méthodes : Cette étude est une sous analyse de l’essai clinique randomisé en double aveugle OvoGen, comparant le taux de blastulation et de grossesse dans deux groupes randomisés : le groupe étude, dans lequel les embryons se développent sur un tapis cellulaire endométrial maternel et le groupe contrôle, dans lequel les embryons sont cultivés dans du milieu conventionnel. Nous avons analysé la qualité des tapis cellulaire du groupe étude (confluence des cellules, taux de cellules épithéliales et vitalité des cellules stromales) par rapport au développement embryonnaire et au taux de grossesse. Résultats : 50 tapis de cellules endométriales maternelles et 291 embryons sur les puits ont été analysés de 2012 à 2015 à la clinique ovo (Montréal, Québec). La qualité des embryons n’était pas changée par la qualité des tapis (p=0,65 pour la confluence, p=0,25 pour le taux de glande et p=0,92 pour la viabilité des cellules). En revanche, le taux de grossesse augmentait quand la confluence diminuait (p=0,022) et lorsque la viabilité des cellules stromales augmentait (p=0,001). De plus, la qualité des tapis était dépendante de la date de la biopsie : la biopsie faite à J7 après l’ovulation permettait une meilleure qualité de puits (confluence augmentée, p=0,045, taux de glande augmenté p=0,004 et viabilité stromales augmentée p=0,001) que la biopsie faite à J5 post ovulation. Discussion : Aucune des nombreuses études sur la co-culture ne porte sur la qualité des tapis cellulaire. Il est intéressant de noter que le taux de grossesse augmente avec la diminution de la confluence et l’augmentation de la viabilité des cellules stromales dans les puits contenant les embryons transférés. Comme il a déjà été démontré, (1)le jour de la biopsie endométriale influe sur la qualité du tapis cellulaire en coculture et pour que celui-ci soit de bonne qualité, il faut que l’endomètre soit réceptif (après J19 du cycle). Conclusion : Nous avons montré que la qualité des tapis cellulaires dépendait du jour de la biopsie d’endomètre et que cette qualité pouvait influencer le bénéfice de la co-culture. Il serait intéressant d’étudier la réceptivité de l’endomètre au moment de la biopsie avant utilisation des cellules en co-culture pour optimiser la qualité du tapis cellulaire.

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It is a round table discussion article. "Weight bias refers to negative weight-related attitudes and beliefs, expressed in a range of forms towards individuals who are overweight or obese. Consequences of weight bias could be very significant to the individuals which may predispose them to additional weight gain. This brief literature review discusses the concept of weight bias and its impact on psychological and physical health on overweight and obese individuals..."

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Background Child sexual abuse is considered a modifiable risk factor for mental disorders across the life course. However the long-term consequences of other forms of child maltreatment have not yet been systematically examined. The aim of this study was to summarise the evidence relating to the possible relationship between child physical abuse, emotional abuse, and neglect, and subsequent mental and physical health outcomes. Methods and Findings A systematic review was conducted using the Medline, EMBASE, and PsycINFO electronic databases up to 26 June 2012. Published cohort, cross-sectional, and case-control studies that examined non-sexual child maltreatment as a risk factor for loss of health were included. All meta-analyses were based on quality-effects models. Out of 285 articles assessed for eligibility, 124 studies satisfied the pre-determined inclusion criteria for meta-analysis. Statistically significant associations were observed between physical abuse, emotional abuse, and neglect and depressive disorders (physical abuse [odds ratio (OR) = 1.54; 95% CI 1.16–2.04], emotional abuse [OR = 3.06; 95% CI 2.43–3.85], and neglect [OR = 2.11; 95% CI 1.61–2.77]); drug use (physical abuse [OR = 1.92; 95% CI 1.67–2.20], emotional abuse [OR = 1.41; 95% CI 1.11–1.79], and neglect [OR = 1.36; 95% CI 1.21–1.54]); suicide attempts (physical abuse [OR = 3.40; 95% CI 2.17–5.32], emotional abuse [OR = 3.37; 95% CI 2.44–4.67], and neglect [OR = 1.95; 95% CI 1.13–3.37]); and sexually transmitted infections and risky sexual behaviour (physical abuse [OR = 1.78; 95% CI 1.50–2.10], emotional abuse [OR = 1.75; 95% CI 1.49–2.04], and neglect [OR = 1.57; 95% CI 1.39–1.78]). Evidence for causality was assessed using Bradford Hill criteria. While suggestive evidence exists for a relationship between maltreatment and chronic diseases and lifestyle risk factors, more research is required to confirm these relationships. Conclusions This overview of the evidence suggests a causal relationship between non-sexual child maltreatment and a range of mental disorders, drug use, suicide attempts, sexually transmitted infections, and risky sexual behaviour. All forms of child maltreatment should be considered important risks to health with a sizeable impact on major contributors to the burden of disease in all parts of the world. The awareness of the serious long-term consequences of child maltreatment should encourage better identification of those at risk and the development of effective interventions to protect children from violence.

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Most ethnopharmacological studies overlook food plants, yet many edible plants, also have medicinal value. I documented plants that are used as both food and medicine by the Totonac of Zapotitlan de Mendez, Mexico and recorded the presence of selected secondary compounds, and physical characteristics in these plants. Photoactivity, antimicrobial, and antifungal assays also were performed. The presence of these properties were compared among food/medicine plants, food, medicinal, and randomly selected plants. I predicted that a higher percentage of medicinal plants would contain the secondary compounds, physical characteristics, and bioactivity compared to the other groups. Phenolics and cyanogenic glycosides in the medicinal group were significantly greater than in the food/medicine group. The food plants did not differ greatly from the medicinal plants. This research indicates that including food plants in ethnomedical studies could provide a more complete knowledge of peoples therapeutic resources and practices. ^

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Contexte: L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est l’une des maladies chroniques auto-immune les plus répandues chez les enfants et est caractérisée par des enflures articulaires (maladie active), de la douleur, de la fatigue et des raideurs matinales pouvant restreindre leur niveau de participation aux activités quotidiennes (par exemple: les loisirs, l’activité physique, la mobilité et les soins personnels) à la maison comme à l’école. Participer aux activités de loisirs et à l’activité physique a des bienfaits au niveau de la santé et du développement de tous les enfants et démontrent aussi des effets positifs qui réduisent les symptômes des maladies chroniques telle l’AJI. Malgré ces bienfaits la participation aux loisirs chez les jeunes avec l’AJI demeure largement sous-étudiée. Objectifs: Cette étude vise à évaluer le niveau de participation aux loisirs et à l’activité physique chez les enfants et les adolescents atteints d’AJI, ainsi qu’à identifier les facteurs liés à la maladie, la personne et l’environnement. Méthodes : L’évaluation du niveau de participation et l’exploration des facteurs associés aux loisirs et à l’activité physique ont été complétés par l’entremise d’une revue systématique de la littérature, l’analyse de données d’un échantillon national représentatif d’enfants canadiens atteints d’arthrite âgés entre 5 et 14 ans (npondéré = 4350), ainsi que l’analyse standardisée du niveau de participation aux loisirs à l’aide du Children’s Assessment of Participation and Enjoyment (n=107) et la mesure objective de l’activité physique par accéléromètre (n=76) auprès d’un échantillon d’enfants (âgés entre 8 et 11 ans ) et d’adolescents (âgés entre 12 et 17 ans) suivis en clinique de rhumatologie à l’hôpital de Montréal pour enfants, Centre Universitaire de Santé McGill. Les résultats cliniques ont été comparés à des données normatives, ainsi qu’à un groupe contrôle sans AJI. Nous avons exploré les facteurs associés avec le niveau de participation aux loisirs et à l’activité physique en utilisant les modèles de régression linéaire multiple et l’analyse hiérarchique. Résultats : Les enfants et les adolescents atteints d’AJI participent à une multitude d’activités de loisirs; cependant ils sont moins souvent impliqués dans des activités physiques et de raffinement en comparaison aux autres types d’activités de loisirs. Ceux avec l’AJI étaient en général moins actifs que leurs pairs sans arthrite et la plupart n’atteignaient pas les recommandations nationales d’activité physique. Les garçons avec l’AJI participent plus souvent à des activités physiques et moins aux activités sociales, de raffinement et de développement de soi en comparaison avec les filles ayant l’AJI. En général, être un garçon, être plus âgé, avoir une meilleure motivation pour participer aux activités de motricité globale, avoir un statut socio-économique plus élevé et être d’origine culturelle canadienne sont associés à un niveau de participation plus élevé aux activités physiques. La préférence pour les activités de raffinement, un niveau d’éducation maternelle plus élevé et être une fille étaient associés à un niveau de participation plus élevé aux activités de raffinement. Conclusion: La participation aux loisirs et à l’activité physique en AJI est un concept complexe et semble surtout être expliqué par des facteurs personnels et environnementaux. L’identification des facteurs associés aux loisirs et à l’activité physique est très importante en AJI puisqu’elle peut permettre aux professionnels de la santé de développer des interventions significatives basées sur les activités préférées des enfants, améliorer l’observance au traitement et promouvoir des habitudes de vie saine.

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Purpose: To examine the extent to which socio-demographic characteristics, modifiable lifestyle factors and health status influence the mental health of midlife and older Australian women from the Australian Healthy Aging of Women (HOW) study. Methods: Data on health status, chronic disease and modifiable lifestyle factors were collected from a random sample of 340 women aged 40-65 years, residing in Queensland, Australia in 2011. Structural equation modelling (SEM) was used to measure the effect of a range of socio-demographic characteristics (marital status, age, income), modifiable lifestyle factors (caffeine intake, alcohol consumption, exercise, physical activity, sleep), and health markers (self-reported physical health, history of chronic illness) on the latent construct, mental health. Mental health was evaluated using the Medical Outcomes Study Short Form 12 (SF-12®) and the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Results: The model was a good fit for the data (χ2 = 40.166, df =312, p 0.125, CFI = 0.976, TLI = 0.950, RMSEA = 0.030, 90% CI = 0.000-0.053); the model suggested mental health was negatively influenced by sleep disturbance (β = -0.628), sedentary lifestyle (β = -0.137), having been diagnosed with one or more chronic illnesses (β = -0.203), and poor self-reported physical health (β = - 0.161). While mental health was associated with sleep, it was not correlated with many other lifestyle factors (BMI (β = -0.050), alcohol consumption (β = 0.079), or cigarette smoking (β = 0.008)) or background socio-demographic characteristics (age (β = 0.078), or income (β = -0.039)). Conclusion: While research suggests that it is important to engage in a range health promoting behaviours to preserve good health, we found that only sleep disturbance, physical health, chronic illness and level of physical activity predicted current mental health. However, while socio-demographic characteristics and modifiable lifestyle factors seemed to have little direct impact on mental health, they probably had an indirect effect.