Atenção primária da saúde e atenção básica de saúde

Tópico 1 – A hora de brincar com as palavras O tópico tem como objetivo, por meio da análise do significado dos termos, categorizar o conceito de atenção primária da saúde, justificando assim a opção por essa nomenclatura. Expõe a origem da mesma, na língua inglesa – primary care – reforçando o sentido de primordial ou principal e afastando-se do sentido limitador de elementar. Procura, também, definir o sentido dos termos atenção e básica, categorizando o primeiro – atenção - como equivalente a cuidado, desvinculando o mesmo do sentido de assistência e definindo o segundo – básica – como aquilo que está na base, no fundamento, na essência. Assumindo que há divergências quanto a tais definições, é mostrado que a opção por essa terminologia traduz a posição ideológica que subjaz ao trabalho desenvolvido. Tópico 2 – Tudo bem! Mas o que é APS, afinal? O tópico recorre à visão epistemológica para explicar que o termo Atenção Primária da Saúde assume diferentes significados, conforme a concepção conservadora ou progressista que se tem do binômio saúde/doença, enquanto ação que gera consequências, remetendo, na concepção conservadora à preocupação com custos a serem barateados e, na concepção progressista, à desigualdades sanitárias e construção de cidadania. Reporta-se ao Relatório Dawson (Grã Bretanha, 1920), apresentando os 3 níveis do sistemas de saúde que fundamentam vários sistemas , com por exemplo o da OMS, voltados para os princípios da medicina social: o primário, envolvendo generalistas em comunidades, o secundário, especialistas em ambulatórios; o terciário, atendimento hospitalar. São apresentadas, também, as diferentes formas de organização das APS: clássica, específica e ampliada, justificando a opção do SUS pela última - APS ampliada – como posição política, de base epistemológica, fundamentada na concepção de saúde-doença adotada. Tópico 3 – Características, eixos e diretrizes da APS O tópico caracteriza a APS Ampliada como orientada à comunidade, para a qual é a porta de entrada no sistema, permitindo ao usuário, a partir de sua adscrição, acompanhamento de suas demandas de saúde. Também são apresentados os três conceitos norteadores que visam garantir a resolubilidade do sistema e a logitudinalidade da atenção: universalidade – garantindo atenção a todo e qualquer cidadão; acessibilidade – facilitando os fluxos, de modo a garantir a universalidade; acolhimento - humanização do atendimento e escuta qualificada. É mostrado que tais conceitos implicam a opção do sistema pela proposta metodológica da Gestão de Vigilância Sanitária e por profissionais de saúde, remunerados dignamente, aptos a manter vínculos fortes com o sistema, no trabalho em equipes, por meio de logística de trabalho baseada no princípio da integralidade, articulando ações de promoção, proteção, prevenção, recuperação e reabilitação, contextualizando o biológico em uma perspectiva mais ampla. A Vigilância Sanitária é, nesse contexto, o eixo estruturante da gestão local, identificando os riscos, seus determinantes e condicionantes, planejando ações e cuidados. Tópico 4 – APS para quê? Por que APS? O tópico demostra, por meio de estudos e exemplos, as vantagens dos sistemas baseados em APS no que concerne à melhoria de indicadores sanitários, diminuição da taxa de mortalidade pré-natal, melhoria nas condições de sobrevivência, decréscimo de taxas de hospitalização, diminuição de índices de gravidez na adolescência, ampliação da cobertura vacinal, aumento da expectativa de vida e maior disponibilidade de tratamento efetivo dos usuários. É mostrado, também, que a ausência de APS implica maior quantidade de indicadores negativos e de gastos mais elevados no setor de saúde, o que representa qualidade inferior do sistema. Unidade 4 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

O processo de trabalho multiprofissional na atenção básica

Tópico 1 – Introdução O tópico mostra: como o trabalho das ESF depende tanto da equipe quanto de aspectos externos da gestão central; como refletir por meio da interdisciplinaridade para resolver os problemas; como as ESFs reorganizam a prática da AB nas UBS, os princípios dos processos de trabalho das equipes multiprofissionais, da territorialização e adstrição da clientela, da integralidade hierarquização; a AB como porta de entrada articulada aos demais sistemas de saúde, garantindo as diferentes dimensões e demandas, o desenvolvimento de práticas de assistência e de mobilização comunitária, vendo o usuário como parceiro com responsabilidades. Tópico 2 – O trabalho em equipe O tópico mostra: como o MS entende que a Estratégia Saúde da Família conjugações coletivas ou individuais em AB para organizar, ampliar integralizar ESFs concebendo saúde como processo de responsabilidade compartilhada entendendo família como espaço social; como as ações dos NASFs se voltam às necessidades individuais, familiares e coletivas com ações partindo e retornando às ESFs, garantindo compartilhamento; como a discussão e o planejamento, as agendas de trabalho e os mecanismos de comunicação contribuem para a ação. Mostra, também, como o MS indica: a composição multiprofissional das equipes, as responsabilidades específicas, a importância da eficácia, efetividade e eficiência, da competência técnica, da criatividade, do senso crítico para a prática do atendimento humanizado, de ações resolutivas, da capacitação para atuar no planejamento e avaliação de ações e na articulação intersetorial. Tópico 3 – Gestão local do cuidado e dos serviços O tópico apresenta o espaço social como rede complexa de processos sociais e comunitários que propicia novas práticas dessaúde, a AB, o NASF e as ESF como responsáveis pela apropriação desse espaço implementando ações para a melhoria das condições de saúde, diferenciando-se da organização fragmentada, vertical e autoritária tradicional, e promovendo a organização pública da saúde conforme tendência transdisciplinar, com necessidade de responsabilização, autonomia e vinculação no comprometimento com programação e desenho de ações, a aplicação de normas, registros e rotinas, a escuta individual e coletiva, as linhas e redes de cuidado, os diferentes níveis de assistência, conceito e diagrama de negociação para ampliar habilidades e capacidade de resolução de problemas. Tópico 4 – A atuação intersetorial em saúde O tópico aborda a necessidade de a saúde ser entendida como problema social cuja solução depende de mais de uma política pública. Conforme o princípio da integralidade, mostra, também, a intersetorialidade como ação deliberada de negociação e reorientação, iniciando com pequenas parcerias e ampliando gradualmente o potencial resolutivo. Trata, também, da AB de articular vários setores regionais, integrando planejamento ascendente pra provocar mudanças efetivas e duradouras, sendo necessário, para isso, derrubar o modelo biomédico, compreendendo a saúde da família como projeto em construção tendo os NASFs como apoio, formando rede promovendo articulação entre pessoas e instituições, para superar problemas integrando estruturas, recursos, processos, organizações com a corresponsabilidade de diversos atores. Unidade 2 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde da mulher no planejamento familiar para enfermeiro

Tópico 1 – Planejamento Familiar no Brasil: considerações históricas e situação atual O tópico apresenta um histórico das políticas de saúde, no passado, com ações direcionadas à gravidez e ao parto que abordavam a mulher apenas do ponto de vista biológico e como cuidadora da família. Mostra que, a partir de 1984, a PAISM começou a apresentar princípios norteadores para a saúde da mulher, desenhado políticas de planejamento familiar, secundado pelo CIDD/1994 e pela Lei de Planejamento Familiar, em 96, garantindo direito à sexualidade e reprodução, proibindo o controle demográfico. Apresenta, também, a NOAS-SUS de 2001, inserindo o planejamento familiar na AB, terminando com uma reflexão sobre o tema. Tópico 2 – Indicadores de taxa de fecundidade no Brasil O tópico compara as altas taxas de fecundidade do passado, no país, com os índices atuais, mostrando o gráfico da história do planejamento familiar durante mais de 50 anos, interpretando a tendência de declínio verificada. Tópico 3 – Principais eixos e o papel do enfermeiro da ESF no Planejamento Familiar O tópico apresenta os principais eixos do planejamento familiar e o papel do enfermeiro na estrutura da ESF, a saber: aumento da oferta de métodos anticoncepcionais; ampliação de acesso à esterilização cirúrgica; introdução à reprodução humana assistida no SUS. Trata da importância da humanização e da integralidade do atendimento garantindo prioridade à questão da reprodução na AB e da proposta do MS de educação para a livre escolha informada. Aborda diversidade de métodos contraceptivos para homens e mulheres e o papel de orientação da enfermagem para escolha acertada do método e para as ações preventivas e educativas de planejamento familiar. Tópico 4 – Métodos contraceptivos com sua aceitabilidade, eficácia, reversibilidade, inocuidade, indicações e contraindicações. O tópico trata da necessidade de indicação para o uso de métodos contraceptivos e sua disponibilização pelo Estado, da importância da orientação para a adesão aos métodos e as questões socioculturais, religiosas, psicológicas implicadas. Aborda, também, do conceito de método contraceptivo ideal para cada situação e da necessidade de a enfermagem conhecê-la para orientar escolha considerando inclusive possíveis intercorrências clínicas. Tópico 5 – Evidências clínicas e critérios de elegibilidade de métodos anticoncepcionais O tópico apresenta as quatro categorias da OMS para a utilização de métodos anticoncepcionais, com base em evidências clinicas. Apresenta, também, o sumário de indicações e contraindicações de cada um dos métodos em questão. Tópico 6 – Recomendações práticas selecionadas para o uso de métodos anticoncepcionais O tópico trata da necessidade de o enfermeiro e demais profissionais de AB se instrumentalizarem para indicação e inserção adequada e segura do DIU, em seus diferentes tipos, atentando para efeitos colaterais. Expõe a atuação do ACHC no organismo, suas indicações e contraindicações. Propõe, também, uma reflexão sobre o tema. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção integral à saúde da mulher no planejamento familiar para enfermeiro. Unidade 2 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde da mulher no climatério e na menopausa para enfermeiro

Tópico 1 – O climatério: considerações gerais e definição O tópico trata do aumento da população de 3ª idade e da maior expectativa de vida da mulher como condições que demandam necessidade de desenvolver atividades com vistas à melhoria da qualidade de vida dessa população. Apresenta o histórico de atendimento a essa condição e a necessidade de cuidados específicos, visão ampliada de saúde, capacitação e sensibilização de profissionais, rotinas, fluxos e protocolos de enfermagem, ações proativas, definição de climatério e suas etapas, definição de menopausa e seus aspectos físicos e psicológicos. Tópico 2 – Alterações no climatério O tópico aborda o climatério como fase natural da vida, que não se confunde com conceito de doença, apontando suas principais alterações a curto, médio e longo prazo, bem como a necessidade de ações para melhorar a qualidade de vida da mulher nessa etapa da vida. Tópico 3 – Cuidados da enfermagem na menopausa e no climatério O tópico aborda as ações de ESF e NASF, individuais e coletivas, de AB, no âmbito das unidades de saúde e em demais espaços da comunidade, da necessidade de atendimento humanizado e integral, propondo, também, uma reflexão a partir de um caso. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção integral à saúde da mulher no climatério e na menopausa para enfermeiro . Unidade 5 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Oxigenoterapia e ventilação mecânica em atenção domiciliar - ATENÇÃO DOMICILIAR

Módulo da Atenção Domiciliar, compõe o curso Oxigenoterapia e Ventilação Mecânica em Atenção Domiciliar, com carga horária de 45 horas. Este é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do MS/SGTES-UNASUS. Suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 – Oxigenoterapia (Conceitos e princípios; indicações e fontes de oxigênio; sistemas e dispositivos para oxigenoterapia). Unidade 2 – Ventilação mecânica ( Conceitos e princípios; ventilação mecânica não invasiva: ventiladores e acessórios; modos e modalidades ventilatórias, indicações, contraindicações e complicações). Unidade 3 – Traqueostomia (Conceito; Cânula de traqueostomia: indicações e tipos; plano de cuidado individual para a pessoa traqueostomizada em atenção domiciliar). Unidade 4 – Avaliação e fisioterapia respiratória (Avaliação respiratória; fisioterapia respiratória: classificação e indicação de técnicas fisioterapêuticas).

Oxigenoterapia e ventilação mecânica em atenção domiciliar - ATENÇÃO DOMICILIAR

Módulo da Atenção Domiciliar, compõe o curso Oxigenoterapia e Ventilação Mecânica em Atenção Domiciliar, com carga horária de 45 horas. Este é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do MS/SGTES-UNASUS. Suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 – Oxigenoterapia (Conceitos e princípios; indicações e fontes de oxigênio; sistemas e dispositivos para oxigenoterapia). Unidade 2 – Ventilação mecânica ( Conceitos e princípios; ventilação mecânica não invasiva: ventiladores e acessórios; modos e modalidades ventilatórias, indicações, contraindicações e complicações). Unidade 3 – Traqueostomia (Conceito; Cânula de traqueostomia: indicações e tipos; plano de cuidado individual para a pessoa traqueostomizada em atenção domiciliar). Unidade 4 – Avaliação e fisioterapia respiratória (Avaliação respiratória; fisioterapia respiratória: classificação e indicação de técnicas fisioterapêuticas).

Processo de trabalho nos serviços de atenção a usuários de álcool e outras drogas

Na primeira unidade, caracteriza o trabalho cotidiano das equipes de saúde na atenção a usuários de álcool e outras drogas, apresentando desde o conceito de trabalho à abordagem de atenção psicossocial proposta em atendimento aos princípios norteadores do SUS e da Reforma Psiquiátrica. Na segunda unidade, descreve as características da atenção psicossocial, seus conceitos, diretrizes e dispositivos clínicos, o papel do técnico de referência, o funcionamento dos serviços no cuidado à pessoa e às necessidades decorrentes do consumo de álcool e outras drogas. Ambas as unidades apresentam leituras complementares e referências.

Estruturação de uma rede de atenção a pessoas em situação de violência

Apresenta o conceito, a forma de estruturação e o funcionamento de Redes de Atenção, mostrando os serviços que a compõem, destacando a necessidade de sua construção a partir da realidade local, com atendimento articulado e vínculos formalizados entre os diferentes setores. Mostra como a rede está voltada para atividades de sensibilização e humanização dos serviços, que devem ser integrados e caracterizados por interdisciplinaridade, autonomia, multiliderança, descentralização e horizontalidade das relações, com a finalidade de: garantir a integralidade da saúde; incrementar o acesso, a equidade, a eficácia e a eficiência. Trata da construção das redes temáticas e dos passos para estruturação da RA, dos seus mecanismos de manutenção, da sensibilização e capacitação de todos os funcionários, bem como de sua gestão, seu monitoramento e sua avaliação.

Clínica da Atenção Psicossocial: ansiedade e transtornos relacionados

Material utilizado no módulo de Clínica da Atenção Psicossocial do curso de capacitação em Saúde Mental produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta o conceito de ansiedade e os transtornos relacionados, assim como os tipos de tratamento.

Sofrimento e cuidado na atenção básica

O conteúdo deste e dos demais módulos do Curso de Especialização em Saúde Mental abordam temas relativos ao cuidado territorial e à prática da atenção psicossocial voltada às pessoas em sofrimento psíquico. Inicialmente, abordam a noção de sofrimento e sua vinculação às dimensões de vida que compõem os sujeitos. Discute-se princípios, diretrizes e dispositivos da abordagem territorial como vínculo, ação territorial, responsabilização, projeto terapêutico singular, matriciamento, construção de projetos de vida, redução de danos, gestão do cuidado. Finalmente, abordam os dispositivos da Atenção Psicossocial, como as práticas de convivência, as práticas culturais, as ações de reabilitação psicossocial, o habitar, os projetos de inserção no trabalho, o protagonismo de usuários e familiares, elementos da saúde mental infanto-juvenil, e discute o conceito de Reforma Psiquiátrica e de Desinstitucionalização.

Práticas de atenção psicossocial

O conteúdo deste e dos demais módulos do Curso de Especialização em Saúde Mental abordam temas relativos ao cuidado territorial e à prática da atenção psicossocial voltada às pessoas em sofrimento psíquico. Inicialmente, abordam a noção de sofrimento e sua vinculação às dimensões de vida que compõem os sujeitos. Discute-se princípios, diretrizes e dispositivos da abordagem territorial como vínculo, ação territorial, responsabilização, projeto terapêutico singular, matriciamento, construção de projetos de vida, redução de danos, gestão do cuidado. Finalmente, abordam os dispositivos da Atenção Psicossocial, como as práticas de convivência, as práticas culturais, as ações de reabilitação psicossocial, o habitar, os projetos de inserção no trabalho, o protagonismo de usuários e familiares, elementos da saúde mental infanto-juvenil, e discute o conceito de Reforma Psiquiátrica e de Desinstitucionalização.

Dispositivos da atenção psicossocial na atenção básica

O conteúdo deste e dos demais módulos do Curso de Especialização em Saúde Mental abordam temas relativos ao cuidado territorial e à prática da atenção psicossocial voltada às pessoas em sofrimento psíquico. Inicialmente, abordam a noção de sofrimento e sua vinculação às dimensões de vida que compõem os sujeitos. Discute-se princípios, diretrizes e dispositivos da abordagem territorial como vínculo, ação territorial, responsabilização, projeto terapêutico singular, matriciamento, construção de projetos de vida, redução de danos, gestão do cuidado. Finalmente, abordam os dispositivos da Atenção Psicossocial, como as práticas de convivência, as práticas culturais, as ações de reabilitação psicossocial, o habitar, os projetos de inserção no trabalho, o protagonismo de usuários e familiares, elementos da saúde mental infanto-juvenil, e discute o conceito de Reforma Psiquiátrica e de Desinstitucionalização.

Dispositivos de atenção psicossocial

O conteúdo deste e dos demais módulos do Curso de Especialização em Saúde Mental abordam temas relativos ao cuidado territorial e à prática da atenção psicossocial voltada às pessoas em sofrimento psíquico. Inicialmente, abordam a noção de sofrimento e sua vinculação às dimensões de vida que compõem os sujeitos. Discute-se princípios, diretrizes e dispositivos da abordagem territorial como vínculo, ação territorial, responsabilização, projeto terapêutico singular, matriciamento, construção de projetos de vida, redução de danos, gestão do cuidado. Finalmente, abordam os dispositivos da Atenção Psicossocial, como as práticas de convivência, as práticas culturais, as ações de reabilitação psicossocial, o habitar, os projetos de inserção no trabalho, o protagonismo de usuários e familiares, elementos da saúde mental infanto-juvenil, e discute o conceito de Reforma Psiquiátrica e de Desinstitucionalização.

Organização da atenção psicossocial à crise em rede de cuidado

Unidade 1 -Rede de atenção psicossocial e rede de urgência e emergência e a atenção à crise. Sendo as crises complexas e multidimensionais, devem ser abordadas em rede, no seu território, por equipes, serviços e estratégias diversas. Componentes dessas redes, suas funções e papéis nas diversas apresentações de crise. Necessidade de gestão política e técnica que oriente e organize o trabalho em todos os níveis. Diretrizes e orientações capazes de contribuir para que todos os profissionais e serviços produzam um cuidado efetivo, colaborativo, multiprofissional e interdisciplinar de qualidade. A perspectiva do usuário como sujeito e protagonista de seu projeto terapêutica num ambiente de cidadania, controle social e humanização do campo da saúde. Unidade 2 - Trajetória do conceito de crise no campo da psiquiatria e da saúde mental desde o século XIX. Transformações dos conceitos médicos de urgência e emergência. O espectro geral das apresentações de crise e as que se manifestam com as qualidades de urgência e emergência, destacando o recorte específico das crises que são condicionadas ou se correlacionam com problemas médicos, as quais necessitam de um olhar e abordagens diferenciadas.

Atenção integral à saúde da pessoa idosa

Apresenta a transição demográfica brasileira (aumento da população idosa), as consequências do processo de envelhecimento e as causas de declínio funcional. Aborda a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e seus marcos. Ensina métodos de mapear a população idosa e como estabelecer planos de ação e cuidado. Apresenta o conceito e como fazer uma avaliação multidimensional da pessoa idosa, que devido a complexidade e multiplicidade de condições de saúde desses, se faz extremamente necessária e essencial. Por fim, apresenta as condições clínicas e síndromes geriátricas mais frequentes em idosos.