Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde Josefa Gonçalves da Silveira, Salgado-SE

A Hipertensão Arterial Sistêmicae o Diabetes Mellitus acometem mais de 5% da população acima dos 40 anos no Brasil. As doenças cardiovasculares e as complicações advindas delas são importantes causas de morbimortalidade. O objetivo principal desse trabalho foi qualificar a atenção à saúde do indivíduo portador de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde Josefa Gonçalves da Silveira, Salgado-SE, tendo como objetivos específicos, ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão do hipertenso e/ ou diabético ao programa, melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promover à saúde aos diabéticos e hipertensos inscritos no programa. O projeto de intervenção foi estruturado para ser desenvolvido no período de dezesseis semanas no horário de funcionamento da unidade utilizando como principal estratégia o levantamento dos dados em registro de prontuários de atendimento aos usuários portadores de Diabetes Mellitus e ou Hipertensão Arterial Sistêmica. As ações se desenvolveram em eixos de ação que foram: organização e gestão do serviço, qualificação da pratica clínica, engajamento publico e monitoramento e avaliação. A intervenção iniciou na última semana de junho e encerrou na segunda semana de outubro de 2014 durando 16 semanas de intervenção. De acordo com o levantamento de dados realizado durante a Análise Situacional, no SIAB referente ao período de junho a agosto de 2013 tínhamos 190 pessoas portadoras de hipertensão arterial e 91 pessoas portadoras de diabetes mellitus, na área de abrangência da UBS.. Encerramos a intervenção com 169 hipertensos cadastrados, o que correspondeu a 88,9% dos 190 Hipertensos da Área e com 54 diabéticos cadastrados, o que correspondeu a 59,3% dos 91 Diabéticos da área. Algumas metas como orientação nutricional, para a prática de atividade física e tabagismo foram atingidas superando as expectativas. Em outros casos como exame clinico em dia de acordo com o protocolo e exames complementares em dia, apesar do não alcance das metas houve uma melhora significativa dos resultados em mais de 70% da população atingida. Muitas mudanças puderam ser notadas com esse projeto desde a melhora do atendimento clinico realizado pelas equipes de saúde, como o engajamento da população com relação ao autocuidado até o envolvimento de toda equipe de trabalho nos resultados finais, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para melhoria do atendimento prestado pelo serviço público a população.

Melhoria da atenção à saúde bucal das gestantes e puérperas na UBS Arapiranga, Rio de Contas/BA

A gestação é um período singular na vida de uma mulher e a equipe de saúde da família precisa estar capacitada a oferecer um atendimento de pré-natal com qualidade. Este trabalho tem como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Arapiranga, Rio de Contas - Ba. Foi elaborado um projeto de intervenção para ser aplicado durante quatro meses no programa de pré-natal da unidade baseado em sua análise situacional. Foram traçadas metas, indicadores e ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coletar os dados foi utilizada uma planilha eletrônica que gerou os gráficos. Os resultados obtidos demonstram melhoria da atenção à saúde bucal das gestantes e puérperas adscritas na área e aumento na cobertura do programa de pré-natal. As gestantes passaram a ser acompanhadas não apenas pela enfermeira, mas também pela odontóloga, proporcionando um trabalho integrado de educação e saúde através de palestras educativas, consultas e tratamento odontológico. Conseguimos alcançar 100% das gestantes com consultas em dia de acordo com os períodos preconizados pelo protocolo, 100 % das gestantes com avaliação de saúde bucal, 100% das gestantes com início do pré-natal no primeiro trimestre de gestação. Este trabalho integrado de toda a equipe do PSF proporcionou melhorias ao programa de pré-natal e satisfação das usuárias, da equipe e da gestão.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Nova 01, do município de Canguçu/RS

O presente estudo é resultado da análise situacional que verificou a necessidade de melhoria do serviço pré-natal na Unidade Básica de Saúde Nova - 01 em Canguçu, Rio Grande do Sul, devido a pequena procura deste e da importância do mesmo nos desfechos da gravidez. O objetivo geral é a melhora no atendimento do pré-natal e puerpério, os objetivos específicos são a ampliação da cobertura, a melhora da adesão, da qualidade e dos registros das informações, além do mapeamento das gestantes de risco e a promoção à saúde no pré-natal. Dessa forma, foram estabelecidas ações nos eixos de monitoramento e avaliação, gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Dessa forma, ao final do projeto de intervenção, alcançaram-se excelentes resultados, com doze gestantes acompanhadas (44%), além de atingir as metas estabelecidas de 100% nos indicadores de qualidade, no registro das informações e na promoção a saúde. Em decorrência disso, acredita-se que a incorporação deste serviço as rotinas de atendimento da unidade foram de fundamental importância para a saúde da população atendida, propiciando aumento na qualidade do serviço prestado.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na USF Malvinas, Esplanada/BA

A intervenção teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Malvinas, da zona urbana no município de Esplanada-BA que fica a uma distância de 170 km de Salvador-Ba. O município possui uma população de 35.930 mil habitantes, perfazendo uma área de cobertura de aproximadamente 4.000 mil habitantes. Identificamos que na nossa área de cobertura existem 500 hipertensos e 200 diabéticos. A metodologia utilizada foi a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e Gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Para isso foram realizadas ações de atendimento clínico multiprofissional, visita domiciliar, mutirão de cadastramento, palestras para a comunidade e capacitação profissional. Com esta intervenção foi possível atingir os seguintes resultados: o acompanhamento para hipertensos aumentou 63,4% e diabéticos 58%. A busca ativa para os hipertensos atingiu indicador de 83,9% e diabéticos em 100%. Atingimos 100% tanto para os hipertensos como diabéticos em relação às orientações de promoção à saúde. O indicador de avaliação de saúde bucal não foi possível trabalhar, pois não dispomos de equipe de saúde bucal na Unidade de saúde. A partir das ações desenvolvidas na unidade obtivemos um fluxo maior de usuários, tivemos uma ampliação do cadastramento, atingimos mais de 90% em quase todas as metas propostas, os usuários comparecem com maior frequência nas consultas agendadas e trabalhamos também com acolhimento à demanda espontânea sendo orientados sobre o acesso aos medicamentos de forma fácil e sobre a atividade física regular, abandono do tabagismo, alimentação saudável e a verificação da pressão arterial e do hemoglicoteste. Após a intervenção foi possível conhecer a realidade atual da cobertura, percebendo que a estimativa apresentada na análise situacional superestimou os dados, mas que isso em nada interfere na qualidade da intervenção, haja vista, esta ter contribuído para conhecer a realidade da população hipertensa e diabética da área de cobertura. Notou-se que a coletividade envolveu os trabalhadores de saúde como, médico, enfermeiro, psicólogo, nutricionista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, educador físico e os demais membros como, recepcionista e ACS, todos com um único objetivo: prover acesso e qualidade no serviço de saúde, acolhendo e empoderando os usuários com hipertensão e diabetes. À luz dos resultados são discutidos os desafios e, dessa forma, projeto um aprendizado que se constrói no cotidiano, mediante a interação com os profissionais, gestores e usuários, a fim de que o SUS se consolide como um sistema universal, integral e humanizado.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama do Programa de Saúde da Família da Unidade Santa Quitéria, Curitiba, Paraná

As ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama estão entre os desafios para se alcançar integralidade na atenção à saúde da mulher. Devido à importância dos programas de prevenção do câncer de colo uterino e de mama e após realizar a análise situacional da saúde na Unidade de Saúde Santa Quitéria, verificou-se a necessidade de intervir nesta ação programática sendo esta o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e mama nas mulheres da Unidade de Saúde Santa Quitéria, Curitiba-PR. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde, melhorar registros das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde foram realizadas ações nos 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizamos o Caderno de atenção básica, n° 13: Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Foram examinadas ao final de 4 meses, 234 mulheres para detecção do câncer de colo e 73 para o câncer de mama. Destas 6 foram detectadas com exame alterado para câncer de colo e 3 para de mama. Todas retornaram a unidade para receberem os resultados. A coleta do citopatológico foi satisfatória em 100% das amostras. Todas as mulheres foram avaliadas quanto ao risco e sinais de alerta para câncer de mama e colo, respectivamente. Todas as cadastradas receberam orientações quanto aos fatores de risco para estas doenças e sobre doenças sexualmente transmissíveis. A intervenção melhorou os registros não só para os exames citopatológicos e da mamografia, mas de todos os indicadores importantes para avaliação da qualidade do serviço que anteriormente não eram registrados de forma que se pudesse realizar um monitoramento periódico. Houve também a qualificação da atenção com o mapeamento das mulheres de risco na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde e melhoria da adesão na realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia. Além disso, destacam-se as capacitações realizadas com os profissionais permitindo a qualificação da prática clínica. Conclui-se que com esta intervenção foi possível melhorar a atenção à saúde das mulheres desta comunidade, obter uma maior união da equipe de saúde e implantar atividades de educação continuada na rotina do serviço. Com a incorporação da ação ao serviço pretendemos atingir a cobertura planejada e informatizar a forma de registro facilitando o monitoramento.

Melhoraria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Estratégia Saúde da Família Bairro Alto, Curitiba/PR

A Unidade Básica de Saúde da Família Bairro Alto, localiza-se na zona norte de Curitiba/Pr. Foi inaugurada como UBS em 1992, e desde 28 de Maio de 2013, atende sob a modalidade de Estratégia da Saúde da Família( ESF). Para o ano de 2014, teremos um número estimado de 246 gestantes na área da UBS. O Objetivo geral deste trabalho é a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS. No curso tivemos ações pedagógicas divididas em 5 etapas, ou sejam: 1-semana de ambientação, permitindo o contato e conhecimento da plataforma educacional; 2- análise situacional do local de trabalho, realizando o levantamento dos recursos humanos, estruturais e materiais disponíveis e suas deficiências; 3-análise estratégica, com definição dos objetivos, metas e detalhamento das ações, dos recursos materiais, humanos e comunitários necessários para a intervenção; 4- intervenção, com o processo de ação e coleta e sistematizados dos dados; 5- avaliação da intervenção, com análise dos dados obtidos, relatórios para gestor e comunidade com as principais conquistas, dificuldades e desafios encontrados e viabilidade de incorporação da intervenção no serviço. A intervenção foi iniciada em Fevereiro de 2014 com término em Junho de 2014, com ações em quatro eixos pedagógicos descritos a seguir: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Os objetivos específicos da intervenção foram: Ampliar a cobertura do Pré-Natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da Atenção no pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de riscos, promover a saúde no pré-natal. Durante o processo de intervenção constatamos o enorme desafio que é contribuir para a melhoria de um programa estratégico da Atenção Básica e transformá-lo em um serviço de excelência. A coleta dos dados e análise dos indicadores, realizada em 102 gestantes, mostraram êxitos em muitos aspectos, como na classificação de risco, encaminhamento para o serviço de referência, prescrição de Ácido Fólico em 100% das gestantes, a ocorrência das oficinas para gestantes mensalmente, com grande ganho na promoção de saúde no pré-natal. Constatou-se a deficiência no programa de imunização contra Tétano, com 78 % das gestantes vacinadas e Hepatite B, com 40% das gestantes com esquema completo, despertando uma mudança de comportamento na conduta diária da equipe, necessidade de aperfeiçoar a busca ativa das gestantes faltosas. O gerenciamento da equipe multiprofissional de Atenção Básica convencional e de ESF com contratos de trabalho diferenciados, demonstrou o desafio a ser enfrentado e deverá receber atenção especial do gestor. Tivemos contato de forma focalizada em um programa que é fundamental na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), com ganhos qualitativos para os usuários e trabalhadores. O roteiro sugerido pelo curso impactou positivamente no meu processo de aprendizagem, no estudo do protocolo de Pré Natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, na coleta e sistematização dos dados, na análise crítica dos resultados, proporcionando crescimento da equipe, estendendo estas ações para outras ações programáticas.

Melhoria das ações de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama na ESF Sede I em Quixabeira/BA

Nos últimos anos houve um aumento nas taxas de incidência e mortalidade relacionada aos cânceres de mama e do colo do útero, sendo que no ano de 2008 ocorreram 1.384.155 casos novos do primeiro tipo em todo o mundo, e cerca de 530 mil casos novos do último, o que torna o CA de mama o tipo mais comum entre as mulheres. O município de Quixabeira, BA presta uma assistência qualificada na atenção a este público, pois são realizados por todas as unidades pelas enfermeiras, o exame do Papanicolau e sensibilização da comunidade com palestras na igreja e nas ESF´s sobre a ação programática na saúde da mulher, porém esta atenção ainda possui algumas dificuldades quanto a baixa adesão por parte das mulheres para a realização dos exames por causa de inúmeros fatores. Assim, para melhorar a atenção na prevenção aos cânceres nas mulheres na faixa etária alvo da Estratégia Saúde da Família, Sede, Quixabeira, BA, no período de 20 de Setembro de 2013 a 23 de Janeiro de 2014, foi realizada intervenção, após a análise situacional do território e detectadas as fragilidades que poderiam ser melhoradas. A mesma foi alicerçada em quatro eixos: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço, e qualificação da prática clínica para o alcance das metas propostas. A atenção à prevenção aos cânceres de mama e de colo de útero durante aos quatros meses de intervenção, através da metodologia utilizada, demonstrou ser uma prática e eficaz. A cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero foi ampliada de 50% passou para 82,7%, mais da metade das mulheres realizaram o exame do Papanicolau (612) e a grande maioria delas realizaram a prevenção do câncer de mama com a realização dos exames de mamografia 89,5%. Foi melhorada a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na UBS obtendo 100% das coletas com amostras satisfatórias, sendo orientadas 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, e avaliadas 100% destas quanto aos riscos e/ou pesquisa quanto aos sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama. Os resultados obtidos foram conseguidos com o engajamento da equipe e através das ações de educação em saúde ás mulheres na faixa etária de 25 a 69 anos. Estes demonstram a melhoria da atenção da qualidade na atenção à prevenção aos cânceres de colo de útero e de mama nas usuárias. Todavia, o engajamento público e a educação em saúde devem ser fortalecidos.

Melhoria da atenção à saúde do indivíduo portador de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus da Equipe B na Unidade Básica de Saúde Humaitá – Dr Joao de Azevedo Lage, em São Paulo – SP

O presente estudo tratou em analisar, quantificar e qualificar os serviços prestados pela equipe B da UBS Humaitá aos indivíduos hipertensos e diabéticos de sua área de abrangência. Ao longo destas 16 semanas do projeto de intervenção, o objetivo principal evidenciava na melhoria dos registros das informações nos prontuários de forma adequada e a qualificação da atenção com destaque para ampliação da monitorização dos valores glicêmicos e pressóricos, gerando um parâmetro adequado para a classificação de risco para ambos os grupos. Dentre os resultados mais pertinentes, destaco que a população adstrita, segundo levantamento realizado na Análise Situacional, foi de 2774 pessoas, e dessas, 482 eram hipertensos e 157 diabéticos maiores de 20 anos, caracterizando o público que buscaríamos acompanhar. Concluímos a intervenção com 467 hipertensos e 157 diabéticos, correspondendo a uma cobertura de 96,9% e 100% respectivamente. Em um dos objetivos considerados como um dos mais importantes, propusemos melhorar a qualidade do atendimento realizado aos usuários desta UBS e finalizamos esta intervenção atingindo 398 hipertensos e 143 diabéticos com exame clinico apropriado, ou seja, 85,2% e 91,1% respectivamente. Durante a intervenção também optamos em melhorar o registro das informações dos portadores dessas patologias crônicas, ou seja, manter ficha de acompanhamento atualizada em 100% deles. Encerramos o quarto mês analisando 421 hipertensos (90,1%) e 149 diabéticos (94,9%). Dessa forma, saliento que somente conhecer o usuário nem sempre significa sucesso para a promoção integral de sua saúde, mas vê-lo de forma holística fará uma grande diferença. Conhecer a interação social existente na familia ou mesmo obervar o ambiente onde vivem, é essencial para identificarmos o perfil sócio-cultural e adaptarmos o controle do regime terapêutico diferenciado para cada família ou grupo de pessoas, e assim pontuamos a importância do acompanhamento na UBS e a percepção como sua principal fonte agregadora de saúde.

Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, USF José Araújo, Ananindeua/ PA

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para as doenças do aparelho circulatório. Entre as complicações mais frequentes decorrentes desses agravos encontram-se o Infarto Agudo do Miocárdio, o Acidente Vascular Encefálico, a Insuficiência Renal Crônica, as amputações de pés e pernas, a cegueira definitiva, os abortos e as mortes perinatais. No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis representam cerca de metade de todos os óbitos ocorridos e as doenças cardiovasculares e o Diabetes Mellitus tem destacada posição nesses coeficientes de morbimortalidade. Isso ocorre em decorrência da baixa adesão destes usuários ao tratamento e às orientações pra melhora da qualidade de vida. Definimos como objetivo da nossa intervenção a Melhoria na atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Saúde da Família José Araújo no município de Ananindeua/ Pará. Tendo como objetivos específicos: Ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos; Melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; Melhorar o registro das informações; Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e Promover a saúde. A partir da análise situacional de todas as áreas de atuação da unidade, identificamos o foco da intervenção, realizamos o projeto com ações nos quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público; qualificação da prática clínica e iniciamos a intervenção que teve duração de quatro meses. Através da coleta de dados em ficha espelho e planilha para monitoramento da assistência aos hipertensos e diabéticos, pudemos reconhecer e avaliar a qualidade do atendimento prestado a fim de buscar melhorias quanto à busca ativa dos faltosos e melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Obtivemos resultados importantes para nossa região. Realizamos o monitoramento de mais de 90% dos hipertensos e 100% dos diabéticos cadastrados, assim como 100% na busca ativa dos faltosos às consultas na unidade. Graças à disposição de uma equipe comprometida e o apoio de alguns setores tais como: Supervisão Técnica de Saúde, gerente e funcionários da unidade José Araújo, realizamos um trabalho importante que superou nossas expectativas e nos deu forças para superar cada obstáculo, servindo como base para as próximas intervenções já iniciadas este ano.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 4 a 10 anos na Escola Professora Ida Kummer, Renascença/PR

O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de outubro de 2013 a janeiro de 2014, na Estratégia de Saúde da Família Rural do município de Renascença/PR. Após análise situacional, identificou-se a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção em Saúde Bucal dos Escolares na Escola Professora Ida Kummer. Muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma satisfatória como, por exemplo, a atenção à saúde bucal dos escolares, que existia de forma desorganizada na gestão anterior e que no início da atual gestão (2013), não estava sendo realizada, e com sua continuidade ameaçada por não ser considerada prioridade pela administração. Através do projeto de intervenção, conseguimos mostrar a importância da ação programática de saúde bucal dos escolares e realizar a intervenção, organizando a saúde bucal dos escolares em nossa unidade de saúde. Participaram das atividades preventivas, educativas e curativas em saúde bucal 599 escolares, com idade entre 4 e 10 anos. Os objetivos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares, melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal, melhorar a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhorar o registro das informações e promover a saúde bucal dos escolares. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de campo, a fim de garantir o registro dos dados dos escolares que participaram da intervenção. O cadastro foi realizado durante a realização do exame bucal para classificação dos escolares quanto ao risco à cárie. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, foram realizados exames bucais em 598 escolares, destes 291 foram classificados como alto risco à cárie dental. Contabilizaram-se 279 primeiras consultas odontológicas com elaboração de plano de tratamento, 260 escolares tiveram o tratamento odontológico concluído. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações executadas, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas, realizar exames para determinação de grupos prioritários para o atendimento clínico, contando com a participação da comunidade na realização das atividades. As ações realizadas durante a intervenção facilitaram a execução da ação programática, fornecendo dados estatísticos para comparação e planejamento, e foram incorporadas à rotina da equipe de forma que continuou mesmo após o término da intervenção.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da ESF II de Primavera do Leste/MT

A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, bem como um sistema ágil de referência hospitalar, além da qualificação da assistência ao parto, são os grandes determinantes dos indicadores de saúde relacionados à mãe e ao bebê que têm o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Este também é um momento propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde. Diante da relevância desta ação programática nos indicadores de saúde da população e após realização de análise situacional vivenciada na Unidade de Saúde da Família ESF II, foram planejadas e executadas ações de qualificação da prática assistencial à gestante durante quatro meses de intervenção, envolvendo atividades com todos profissionais da equipe, com o objetivo geral de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da Unidade. Para alcançar tais objetivos, foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos, sendo eles: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Após análise dos dados relacionados à intervenção, pode-se concluir que a mesma proporcionou a inserção dos serviços odontológicos ao pré-natal, redução do número de consultas de urgência em gestantes e finalização de tratamentos dentários com mais rapidez, contribuindo para sua qualificação como ação programática; proporcionou melhoria na coleta e monitoramento de dados da gestante; sistematizou a realização de busca ativa de pacientes faltosas, tanto para consultas médicas quanto odontológicas; e incentivou as atividades de educação em saúde voltadas a este grupo populacional. Apesar do sucesso da intervenção e sua completa incorporação ao serviço como ação programática, alguns aspectos ainda podem ser melhorados, exigindo constante dedicação da equipe para uma assistência humanizada e eficaz à gestante.

Qualificação da atenção à saúde bucal de escolares entre 6 e 12 anos da área de abrangência da USF Dr. Hildebrando Xavier da Silva de Livramento de Nossa Senhora/BA

A cárie e a doença periodontal constituem importantes problemas de Saúde Pública no Brasil, todavia, mediante programas educativo-preventivos dirigidos a escolares têm-se gerado resultados satisfatórios quanto à melhoria das condições de higiene bucal e de redução do índice de cárie; dessa forma, é essencial um programa qualificado, acolhedor, humanizado e que busque aplicar as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) na Saúde Bucal (SB). Tais considerações, associadas à análise situacional, fundamentaram o objetivo primário que foi de melhorar a atenção à Saúde Bucal de escolares entre 6 e 12 anos da área de abrangência da Unidade Saúde da Família Dr. Hildebrando Xavier da Silva, Livramento de Nossa Senhora/BA bem como ampliar a cobertura, a adesão ao atendimento, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro das informações e promover a Saúde Bucal dos escolares. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de quatro meses, entre setembro e dezembro de 2013, utilizando-se como instrumentos a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. O universo populacional das três escolas municipais participantes da intervenção, localizadas na zona urbana, cujo público-alvo foi de crianças entre o 1º e o 7º ano do ensino fundamental foi de 750 estudantes. No decorrer da intervenção foram atendidos 275 escolares (36,7%) e realizadas atividades como capacitações, organização de uma agenda específica na unidade de saúde e levantamento epidemiológico. Todavia, deve haver um incremento nas atividades direcionadas ao tratamento odontológico, práticas odontológicas coletivas e busca ativa de escolares faltosos que se mostraram deficitárias ao longo da intervenção. Nesse sentido, acredita-se que, mesmo com dificuldades, a intervenção tenha gerado impacto sobre a SB dos escolares, no entanto, faz-se necessário maior ênfase na prevenção e promoção em saúde bem como no engajamento de familiares/cuidadores e trabalhadores de saúde frente à importância da SB como parte integral da Saúde Geral.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde, Severiano Melo - RN

O presente trabalho teve como objetivo, a realização de uma análise detalhada da situação da atenção primária a saúde no município de Severiano Melo, mais precisamente na área de abrangência do Centro de Saúde de Severiano Melo com o objetivo de buscar identificar suas principais deficiências e de posse de tais dados, promover uma série de mudanças na organização do processo de trabalho na unidade de forma que possamos obter uma assistência primaria mas eficiente e resolutiva. Durante a fase de análise situacional, alguns fatos preocupantes nos chamaram a atenção: além do baixo numero de gestantes acompanhadas na unidade, identificamos um considerável número de gestações de alto risco, inclusive com desfechos desfavoráveis (02 óbitos fetais). Diante de tais constatações, tornou-se evidente a necessidade de uma imediata intervenção visando uma melhoria na qualidade e cobertura da assistência pré-natal, por isso a escolhemos como foco de intervenção. Após o período de análise situacional, foi elaborado um projeto de que previa uma série de atividades a serem executadas na área de abrangência durante o período de 12 semanas, no intuito de aumentar a captação precoce e a qualidade da assistência oferecida as gestantes e puérperas, melhorando não só os indicadores da assistência pré-natal, como também impactando positivamente outras áreas prioritárias como Saúde da mulher e redução das mortalidades materna e infantil. Os resultados obtidos ao término do período de intervenção evidenciam o impacto positivo nos indicadores ao incrementarmos as ações de foco preventivo com aprimoramento do trabalho multidisciplinar e integração das práticas de equipe. Diante de tais constatações, conclui-se que é extremamente benéfico e necessário para a melhoria da assistência prestada na atenção básica, a adoção de praticas que priorizem as ações preventivas focadas na multidisciplinaridade e na integralidade das ações de saúde.

Melhoria da atenção à saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos das escolas da área de abrangência da UBS Vila Penteado – São Paulo/SP

Apesar da tendência de redução da prevalência da cárie dentária na população infantil na cidade de São Paulo, reitera-se a necessidade de ações de promoção de saúde e prevenção mais refinadas para melhoria dos indicadores, além disso, em torno dos seis anos inicia-se a erupção dos dentes permanentes e esfoliação dos dentes decíduos, sendo essencial um trabalho voltado para este público. Para isso definimos como objetivo da nossa intervenção a melhoria da atenção à saúde bucal do escolar de 6 a 12 anos nas escolas da área de abrangência da UBS Vila Penteado – São Paulo/SP. Tendo como objetivos específicos: Ampliar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares; melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal, melhorar a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhorar registro das informações e promover a saúde bucal dos escolares. Trata-se de uma intervenção, iniciada através da realização de análise situacional dos indicadores de saúde de todas as áreas de atuação da atenção primária na UBS Vila Penteado composta por sete equipes de saúde da família, três equipes de saúde bucal e uma equipe NASF; a partir disso, identificamos o foco da intervenção, realizamos o projeto e iniciamos a intervenção que teve duração de quatro meses. Através das triagens para risco de cárie classificamos os alunos e direcionamos cada um ao tratamento proposto, ou seja, alguns alunos que não apresentavam lesões de cárie foram avaliados, receberam orientações educativas e altas do tratamento odontológico; outros que apresentavam lesões ativas de cárie ou qualquer outra doença bucal receberam todas as orientações, ações educativas e atendimento clínico no consultório odontológico localizado na UBS Vila Penteado. Obtivemos resultados importantes para nossa região. Realizamos o monitoramento de mais de 99% dos escolares, assim como as escovações supervisionadas e as orientações tanto nutricionais como para doença cárie. Graças à disposição de uma equipe comprometida e o apoio de vários setores tais como: Supervisão Técnica de Saúde Freguesia/ Brasilândia, Coordenadoria Regional da Educação, Conselho Gestor da UBS Vila Penteado, gerente e funcionários da UBS Penteado e profissionais da educação, realizamos um trabalho importante que superou nossas expectativas e nos deu forças para superar cada obstáculo, servindo como base para as próximas intervenções já iniciadas este ano.