Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na UBS de Nova Cidade, no município de Natal/RN

A atenção básica ao pré-natal e puerpério é de extrema importância para a saúde do binômio materno-fetal. O Programa desenvolvido sobre esse tema é bastante abrangente, envolvendo a paciente e sua família, bem como toda a equipe multidisciplinar que compõe a Estratégia Saúde da Família de Nova Cidade. Pensando nisso, este Projeto de Intervenção foi elaborado e formulado de maneira a conhecer da forma mais completa possível a realidade da população gestante e puérpera, bem como o modo como é conduzido o Programa de Pré-Natal e Puerpério, acompanhado pela nossa unidade, em Natal-RN. O objetivo geral foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, através da ampliação da cobertura, melhor adesão das usuárias, melhora do registro do programa, entre outros. A partir disso, metas e indicadores foram estabelecidos para acompanhar o desenvolvimento das ações da equipe. Como metodologia utilizamos as consultas de pré-natal e puerpério, bem como o grupo de gestantes e as visitas domiciliares para realizar nossa intervenção. Isso nos levou ao cadastro e acompanhamento dessas usuárias no programa de Pré-natal e Puerpério desenvolvido na Unidade Básica de Saúde de Nova Cidade. Os resultados revelam melhorias na atenção a essa população adscrita ao nosso território. Alcançamos aproximadamente 70% de cobertura ao pré-natal e mais de 80% de cobertura ao puerpério. Além disso, captamos aproximadamente 87% das nossas usuárias no primeiro trimestre da gestação, visto que esse é um momento ímpar para o adequado seguimento da gravidez. Dessa forma, a intervenção veio a somar na prevenção e promoção a saúde das gestantes usuárias do serviço, foram organizados e arquivados separadamente os prontuários, aumento nos índices de gestantes com vacinação atualizada, realizado exame clínico completo em todas as usuárias, bem como a solicitação dos exames necessários ao acompanhamento do pré-natal. Por fim, pretendemos que essas melhorias atendam a população vigente no momento do projeto, bem como as usuárias futuras, uma vez que o Projeto deve ser incorporado definitivamente à rotina de todas as Equipes de Saúde da Família que atuam na Unidade Básica de Saúde de Nova Cidade.

Qualificação da Atenção aos Escolares da Escola de Ensino Fundamental Benfica, na Cidade de Rio Branco – Acre

As condições de saúde escolar têm sido trabalhadas em grandes artigos e manuais do ministério da saúde. Em todos os materiais pesquisados percebemos o foco em prevenção e promoção da saúde, acompanhando desde índice de massa corpórea até saúde mental. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos escolares da Escola de ensino fundamental Benfica, de abrangência da UBS Vila Acre - AC. Foram reproduzidas fichas para acompanhamento de todas as atividades, ficha espelho e prontuários que foram introduzidos ao funcionamento da unidade de saúde em questão. Trabalhei com crianças, adolescentes e jovens entre 7 a 16 anos de idade. Algumas atividades foram exclusivas para jovens e adolescentes, como temas sobre gravidez na adolescência e Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST’s. As demais foram abordadas em toda a comunidade escolar, identificando as necessidades e verificando a possibilidade de ajudar os escolares. Foram realizadas atividades de promoção, prevenção e quando necessário tratamento de saúde, abordando aspectos de higiene, Índice de Massa Corpórea - IMC, avaliação oftalmológica, saúde bucal, verificação de pressão arterial, avaliação de carteira de vacinação, além de temas como bullying, prevenção de acidentes, DSTs, dentre outros. Percebeu-se que houve um aprendizado, mas principalmente motivação dos alunos em relação ao trabalho realizado. Através da intervenção houve uma melhora quantitativa e qualitativa do acompanhamento da saúde escola, por parte dos profissionais de saúde da Unidade de Saúde da Família Vila Acre, como a detecção e acompanhamento de alunos apresentando picos hipertensivos e detecção e encaminhamento ao médico especialista de alunos com déficit visual, Conclui-se que houve um processo de conscientização sobre os cuidados em saúde e da necessidade de atuação das equipes de saúde e educação para melhor desenvolvimento da atuação escolar dos alunos. Antes notava- se a barreira construída entre esses dois grupos de profissionais, saúde e educação, tão importantes para o desenvolvimento escolar e futuramente profissionais destes escolares acompanhados por escolas municipais. Acredita-se também que a cultura preventiva possa ser transmitida através da continuidade e extensão do projeto a outras comunidades escolares.

Qualificação da Atenção à Detecção Precoce do Câncer de Mama e do Colo do Útero na USF/ESF Querência, Rio Grande/RS

As neoplasias de mama e colo do útero estão entre as mais prevalentes nas mulheres brasileiras. O câncer de colo uterino é o terceiro tumor mais comum na população feminina, e o câncer de mama, o primeiro. Estimativas preveem que 15.590 novos casos de câncer de colo uterino sejam diagnosticados no Brasil no ano de 2014. Já a incidência de câncer de mama deve chegar a 57.120 nesse mesmo ano. Ambos, se detectados e tratados precocemente, possuem bom prognóstico, porém a falta de rastreamento adequado faz com que eles sejam diagnosticados já em fases mais avançadas, fato este que pode ser observado pelos altos índices de mortalidade encontrados referentes a estas patologias. Neste contexto, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) tem papel essencial no desenvolvimento de ações que promovam este rastreamento e também o diagnóstico precoce e seguimento das pacientes residentes em sua área adstrita. Com esta finalidade, foi implementado um projeto de intervenção na USF Querência, Rio Grande/RS. Para isto, as usuárias que encontravam-se dentro das faixas etárias de prevenção do câncer de colo uterino e do câncer de mama receberam orientações de realizar o acompanhamento necessário e ações para aumentar a cobertura do atendimento a estas pacientes foram criadas, tais como o cadastramento dessas mulheres, revisão de seus prontuários, coletas e solicitação de exames para aquelas que não estavam com seu acompanhamento atualizado e encaminhamento, quando preciso, para serviços de referências no tratamento destas neoplasias. Ao final da intervenção, atingimos uma cobertura de 7,5% para o câncer de colo uterino e de 8% para o câncer de mama, obtivemos 70% de amostras satisfatórias na coleta do exame citopatológico de colo do útero e realizamos busca ativa em 100% das pacientes com exame preventivo alterado. Contudo, enfrentamos problemas relacionados à baixa adesão das pacientes e à demora do retorno dos resultados dos exames solicitados, fatores esses que prejudicaram os resultados da intervenção, mantendo os índices abaixo do almejado. Com a intervenção incorporada à rotina do serviço, esperamos aumentar, gradativamente, nossa cobertura.

Melhoria na Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Cerro do Louro, Formigueiro/RS

As doenças crônicas como diabetes e hipertensão arterial sistêmica já são a principal causa de morbimortalidade em todo o mundo. Na atual conjuntura, apresentam-se como a principal causa de atendimento médico nas unidades básicas de saúde. São os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares para usuários com vinte anos ou mais. O período do projeto de intervenção foi de 08/08/2014 à 06/11/2014. Participaram da intervenção: 01 médico, 01 enfermeiro, 01 dentista, 01 técnico em enfermagem/auxiliar odontológico, 05 ACS e 01 auxiliar de serviços gerais. Foram utilizados como protocolos para a intervenção em melhoria na saúde a essa população, os cadernos de atenção básica sobre DM e HAS do MS de 2013, números 36 e 37; também fora utilizados a ficha espelho do curso EaD da UFPel e a planilha de coleta de dados, em específico para HAS e DM, do mesmo curso. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Cerro do Louro, em Formigueiro/RS, no que envolve a ampliação da cobertura dos programas, a melhoria da qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria da adesão dos usuários, a identificação dos grupos de alto risco cardiovascular, o registro adequado das informações nos prontuários, o fornecimento de orientações quanto à dieta e realização de atividade física, bem como o incentivo à cessação do tabagismo, favorecendo assim uma prevenção adequada destas doenças. Na unidade, há 2.667 usuários residentes na área adscrita, sendo que 166 estão cadastrados como portadores de HAS e 50 estão cadastrados como portadores de DM. Participaram da intervenção em HAS/DM 129 usuários com diagnóstico de HAS e 44 usuários com diagnóstico de DM, totalizando respectivamente um alcance de 77,7% e 88% de cobertura. Este alcance significativo só foi capaz devido ao total empenho e participação da equipe de saúde local que se engajou no projeto e realizou seu trabalho de maneira exemplar.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na UBS Mãe Joaquina, Paraná/RN

Uma saúde da criança adequadamente desenvolvida é de fundamental importância no âmbito da atenção primária, tendo em vista a importante redução na taxa de mortalidade infantil no Brasil durante as últimas décadas – 47,1 a cada mil nascidos vivos, em 1990, para 15,6 em 2010. Esse resultado é devido às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família e a outros fatores. Diante desse contexto o objetivo geral dessa intervenção foi melhorar a atenção da saúde da criança de 0 a 72 na UBS Mãe Joaquina, no município de Paraná. Os objetivos específicos foram ampliar a cobertura do Programa Saúde da Criança, ampliar a cobertura da atenção à saúde para 50% das crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da unidade saúde, melhorar a qualidade do atendimento à criança, melhorar a adesão ao Programa Saúde da Criança. melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência, realizar avaliação de risco das crianças cadastradas no programa, promover a saúde das crianças. Para realizar essa intervenção foi adotado o protocolo do Caderno de Atenção Básica 33, Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento. Ficou definido, que a enfermeira seria a responsável pelo monitoramento das informações contidas nos prontuários e fichas espelho preenchendo a planilha de coleta de dados. A médica foi a responsável pelos atendimentos, juntamente com a enfermeira. Os ACS foram responsáveis pelas visitas domiciliares, cadastro das crianças, busca ativa de faltosos, agendamento de consultas e realização de medidas antropométricas. A realização dos testes do pezinho e da orelhinha ainda são um desafio, pois não são realizados na UBS. Foi realizado o “Mutirão de treinamento em saúde da criança” nas duas primeiras sextas-feiras, não havendo atendimento nestes dias. Grande parte desses objetivos foram atingidos. A intervenção continua a ser realizada na UBS e os profissionais de saúde tem como meta atingir os objetivos que não foram atingidos na sua totalidade.

Melhoria na Atenção à Saúde da Criança entre 0 e 72 meses na UBS Dr. Elvio Basso - Barão de Cotegipe – RS

Este trabalho teve como foco o aumento da adesão ao atendimento as crianças de 0 a 72 meses do município de Barão de Cotegipe – RS. O principal objetivo deste projeto foi a melhoria da atenção à saúde das crianças na faixa etária compreendida de 0 a 72 meses, cadastradas e pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Elvio Basso, do município de Barão de Cotegipe – RS, através de uma intervenção na Unidade que se constitui em uma UBS mista onde se localizam as três ESF’s do município. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). O projeto teve como referencial teórico o Caderno de Atenção Básica: Saúde da Criança nº 33 do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas-espelho de saúde da criança. O município tem 452 crianças desta faixa etária, sendo 198 cadastradas no Programa durante as 12 semanas de intervenção, totalizando 43,1% de cobertura. Com isso, foram avaliados o crescimento, o peso (déficit de peso/excesso de peso) e o desenvolvimento das crianças cadastradas, além de outros aspectos como a vacinação em dia de acordo com a idade, a suplementação de ferro a triagem auditiva, o teste do pezinho e a primeira avaliação odontológica. Durante o projeto também foi feito busca ativa das crianças faltosas e foi fornecida aos familiares orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e sobre nutrição. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo de atendimentos, no acesso e na qualidade da assistência e as ações propostas foram incorporadas à rotina da UBS.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus da UNIDADE Básica de Saúde Melancias, São Francisco do Piauí-PI

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são patologias com alta prevalência na população brasileira e são sensíveis às ações de controle na atenção primária à saúde. O diagnóstico precoce e tratamento destas doenças pode reduzir o risco de complicações que acarretam alta morbimortalidade, como infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência renal por exemplo. Entre 11 de agosto e 30 de outubro de 2014 foi realizado um projeto de intervenção no Posto de Saúde de Melancias em São Francisco do Piauí-PI a fim de melhorar a atenção à saúde dos portadores de HAS e DM da área. Foi planejado levantamento de prontuários, atualização cadastral, capacitação da equipe e mutirões de rastreamento, atendimento clínico e educação em saúde nas diferentes localidades da área, que possui 1463 habitantes residentes em cerca de 40 comunidades rurais. Além disso, foram implantados cartões e fichas-espelho para registro e monitoramento do programa e programadas visitas domiciliares e busca ativa aos faltosos. Como resultados, foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde destes usuários em 34%, com aumento de 47% para 81% do programa de HAS e de 31% para 65% do programa de DM. Quanto aos indicadores de qualidade, foi possível avaliar individualmente 94% dos hipertensos e diabéticos cadastrados no programa garantindo atualização do exame clínico, registro adequado na ficha de acompanhamento, avaliação da necessidade de atendimento odontológico e solicitação dos exames complementares necessários para todos estes. Ao término da intervenção havia 62% dos pacientes com exames complementares em dia, foi calculado o risco cardiovascular de 70% dos hipertensos e de 100% dos diabéticos, foi oferecida busca ativa para 100% dos pacientes faltosos e foi priorizada a prescrição das medicações disponíveis na farmácia da unidade para todos os pacientes avaliados, sendo possível manter seu uso exclusivo em 90% dos hipertensos e em 87,5% dos diabéticos. As ações educativas sobre higiene bucal, alimentação saudável, prática de atividade física e controle do tabagismo alcançaram 94% do total de HAS e DM cadastrados. Este trabalho permitiu uma melhoria importante na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos do PS de Melancias e mostrou que o planejamento de ações multiprofissionais adaptadas à realidade sociocultural da população permite um cuidado mais completo e de melhor qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Crianças, e Adolescentes da Escola Ruben Bento Alves, vinculada a UBS Vila Ipê, em Caxias do Sul/RS

Os setores da saúde e educação têm uma relação de muitas afinidades, já que estreitam os laços entre pessoas distintas, trazendo igualdade, equidade e universalidade inseridas em seus campos de atuação. Desde a promulgação da Constituição Federal de 1988 vem se fortalecendo o vinculo entre educação e saúde por meio de ações educativas em primeiros socorros, cuidados em higiene, e assistência médica diferenciada para os estudantes. O programa de saúde escolar (PSE) instituído pelo Decreto n° 6.286, de 05 de dezembro de 2007, veio reforçar esse vínculo, na perspectiva de ampliar as ações específicas da saúde dos educandos da rede pública de ensino fundamental, ensino médio, rede federal de educação profissional e tecnológica, educação de jovens e adultos. O objetivo desta intervenção foi de melhorar a atenção à saúde do escolar. As ações foram desenvolvidas com os estudantes matriculados e que frequentavam a Escola Ensino Fundamental Ruben Bento Alves, a qual pertence à área de abrangência da UBS Vila Ipê, no Município de Caxias do Sul, no período compreendido de agosto a novembro, do ano de 2014. Foram realizadas avaliações da acuidade visual a 95% dos escolares, avaliação odontológica em 98%, aferição da pressão arterial em 90%, entre outros; e orientações sobre alimentação saudável, prevenção de acidentes, sexualidade, higiene etc, obtendo resultados significativos como ampliação em 100% da cobertura da atenção do escolar, realização de busca ativa e atualização dos prontuários em 100% das crianças e adolescentes matriculados na escola. Com essa intervenção na escola pude observar o quanto é importante o nosso trabalho em relação às práticas educativas, e avaliações no ambiente escolar já que com isso reforça-se o vínculo unidade básica e escola, trazendo melhorias não somente para os educandos, mas sim para toda população adstrita.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos da ESF Dr. Gilberto Wiesel, município Selbach /RS

A intervenção foi direcionada à saúde dos hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da ESF Dr. Gilberto Wiesel, pois são doenças crônicas responsáveis por gastos expressivos em saúde, além de substancial redução da capacidade de trabalho e da expectativa de vida. Desse modo, a unidade básica de saúde deve ser a porta de entrada preferencial para esses usuários no sistema de saúde, pois é considerada como ponto estratégico para melhor acolher suas necessidades, proporcionando acompanhamento longitudinal e continuado durante toda a doença; o bom manejo na atenção básica evita hospitalizações e mortes por complicações. A Unidade Dr. Gilberto Wiesel está localizada na zona central de Selbach/RS e conta com uma equipe de ESF, com aproximadamente 4500 usuários. O objetivo principal do projeto de intervenção é melhorar a adesão e qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos, residentes na área adstrita, fazendo parte de um projeto mais amplo “Qualificação das Ações Programáticas na Atenção Básica à Saúde”, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPeL, em março/2012.. O protocolo utilizado para amparar a intervenção será o Caderno de Atenção Básica do MS– Estratégia para Cuidado da Pessoa com Doença Crônica - Diabetes Mellitus e Estratégia para Cuidado da Pessoa com Doença Crônica - Hipertensão Arterial Sistêmica, ano 2013. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuários foram semanalmente revisados para análise dos indicadores. Na área adstrita da unidade há 1006 pessoas com 20 anos ou mais com Hipertensão Arterial Sistêmica e 287pessoas com 20 anos ou mais com Diabetes Mellitus, valores estes determinados por estimativa, já que não havia nenhum registro específico para esta faixa etária. Ao término da intervenção foram cadastrados 278 (37,3%) hipertensos e 85 (61,6%) diabéticos. Do total de 289 pacientes cadastradas, na faixa etária de 20 anos ou mais, 272 (97,8%) dos hipertensos e 83 (97,6%) dos diabéticos foram orientados sobre higiene bucal; 273 (98,2%) dos hipertensos e 97,6% (83) diabéticos receberam orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física e riscos do tabagismo; 165 (58,3%) dos hipertensos e 55 (64,7%) dos diabéticos tiveram priorizada a prescrição de medicações pertencentes à farmácia popular; 197 (70,9%) de hipertensos e 63 (74,1%) de diabéticos estavam com exames complementares em dia. Apesar de não ter atingido as metas traçadas, principalmente em função da grande demanda e pouco tempo hábil, com a intervenção foi possível identificar as deficiências do serviço, qualificar e uniformizar o atendimento aos usuários, criar registros específicos possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Paulo Alberto, Barras-PI

A gravidez é uma experiência de vital importância na vida da mulher e de sua família. Durante toda a gestação, ocorrem alterações fisiológicas que envolvem todos os sistemas orgânicos, gerando expectativas, emoções, ansiedades, medos e descobertas, exigindo dos profissionais de saúde um profundo conhecimento sobre todas as alterações ocorridas neste período para que, assim, seja oferecida uma adequada assistência à saúde da gestante. Neste contexto, a assistência ao pré-natal constitui em cuidados, condutas e procedimentos em favor da mulher grávida e do concepto. Esse estudo trata-se de uma intervenção, realizada com todas as gestantes e puérperas residentes na área coberta pela Unidade de Saúde do Paulo Alberto, no município de Barras-Piauí. Trata-se se uma intervenção, de natureza quantitativa, onde os dados foram coletados na própria UBS pela equipe de saúde da família, entre dezembro de 2014 e janeiro de 2015, por meio de consultas clínicas, consultas odontológicas, pelo monitoramento dos registros nos prontuários, na ficha espelho, no cartão da gestante, na ficha odontológica e cartão de vacina. O objetivo deste trabalho é melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com o intuito de ampliar a cobertura do pré-natal; melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade, mapear as gestantes de risco da USB e promover a saúde no pré-natal. O resultado da intervenção, foi a cobertura de 100% das gestantes da área adstrita, com 100% de consultas em dia, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, assim como vacinas em dia e pré-natal iniciado no primeiro trimestre. Concluiu-se que a intervenção na UBS Paulo Alberto contribuiu de forma positiva, proporcionando uma ampliação da cobertura do pré-natal e puerpério, melhorando a qualidade da atenção prestada as gestantes e puérperas, uma melhoria na adesão ao programa, uma melhoria nos registros e no monitoramento das informações, no mapeamento do risco gestacional e promoção da saúde no pré-natal e puerpério.

Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde Panatis, no município de Natal – RN

A intervenção ocorreu na Unidade de Saúde da Família do bairro Panatis, no Município de Natal, Estado do Rio Grande do Norte, composta por treze mil habitantes, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos. O público alvo foram os usuários hipertensos e/ou diabéticos, de longa data ou diagnosticados recentemente, jovens ou idosos, homens ou mulheres. Os usuários da área adstrita foram cadastrados e tiveram suas consultas registradas nos prontuários e na ficha espelho. Os dados obtidos foram utilizados para o preenchimento da planilha de metas. Após três meses de intervenção, houve uma evolução no quantitativo de usuários cadastrados no programa de hiperdia passando de 32 (1,6%) hipertensos e 8 (3,7%) diabéticos, para 72 hipertensos (3,6%) e 46 diabéticos (9,4%) no terceiro mês de intervenção. Apesar da meta de cobertura de 80% não ter sido alcançada, foram obtidas melhorias nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Além disso, observou-se que grande parte dos indicadores foi atingida com proporções altas, em torno de 94%. Isto foi confirmado pelo alcance da maioria das metas de qualidade estabelecidas no início do projeto. A intervenção foi de suma importância para a população, visto que os pacientes foram acompanhados e os resultados foram satisfatórios, com grandes modificações na rotina do serviço.

Qualificação da atenção aos hipertensos e diabéticos da UBS Rosalia Gondim de Melo no município de Paraú/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas extremamente prevalentes na população brasileira, que têm repercussões sistêmicas importantes e são consideradas problemas de saúde pública. A cobertura de atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) Rosália Gondim de Melo, de Paraú era 36% para hipertensos e 35% para diabéticos, necessitando de ser ampliado, o que foi um dos motivos para a realização desta intervenção. Assim este trabalho teve por objetivo, melhorar a qualidade da atenção básica aos usuários hipertensos e diabéticos da desta UBS. A. A intervenção foi composta por um atendimento qualificado, busca ativa contínua, realização de atividades em grupo e visitas domiciliares para os hipertensos e diabéticos e capacitação da equipe. O acompanhamento dos usuários foi realizado através de instrumentos como a ficha espelho e registros dos prontuários. Os dados foram transcritos para a planilha de coleta de dados, que geraram os resultados, por meio do cálculo dos indicadores, que avaliaram a ampliação da cobertura, melhoria da qualidade da atenção, melhoria da adesão ao programa; melhoria do registro das informações; mapeamento dos hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promoção da saúde dos hipertensos e diabéticos. Os resultados foram bastante positivos: houve o aumento para 78% da cobertura dos diabéticos e para 42.5% para os hipertensos. Além disso, houve a melhoria na qualidade da atenção à saúde: 100% tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico, receberam orientações sobre atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo, sobre alimentação saudável, receberam orientações sobre higiene bucal; tiveram o risco cardiovascular calculado; tiveram seus registros melhorados. Outros resultados: 53.6% dos hipertensos e 35.7% dos diabéticos foram faltosos às consultas mesmo com a busca ativa, 54.9% dos hipertensos e 53.1% dos diabéticos tiveram exames clínicos em dia; 49.3% dos hipertensos e 37.5% dos diabéticos tiveram exames complementarem em dia e 100% tiveram seus registros adequados. Os resultados mostram como essa intervenção foi importante para a UBS, para a comunidade hipertensa e diabética, que teve uma melhora significativa na qualidade do atendimento e também para equipe de saúde, que adquiriu conhecimento, durante as reuniões de capacitação e fortaleceu o espírito de trabalho em equipe durante a intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde Planalto, Natal/RN

Introdução: A Atenção Básica à Saúde é a porta de entrada e base de trabalho de todos os outros níveis do Sistema Único de Saúde, oferecendo ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. A consulta de puericultura é uma ferramenta importante na busca do desenvolvimento saudável da criança. No ano de 2013, a área adstrita com 9779 habitantes possuía 49 crianças menores de 01 ano e 324 crianças entre 1 a 5 anos cadastradas. Pelo Caderno de Ações Programáticas, a estimativa de 143 crianças menores de um ano calculou o indicador de cobertura equivalente a 25%, indicando a necessidade de qualificação do atendimento em Saúde da Criança entre 0 e 72 meses de idade, na Unidade de Saúde da Família (USF) do Planalto. Objetivo: O objetivo geral do trabalho foi melhorar a atenção à saúde da criança nesta Unidade de Saúde da Família. Metodologia: Participaram do trabalho crianças entre 0 e 72 meses de idade, da área de abrangência, atendidas na Unidade de Saúde. Foram traçadas 22 metas, a partir dos objetivos geral e específicos, com ações que contemplavam engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Os registros dos atendimentos eram realizados nas fichas-espelho de atendimento e de saúde bucal, e suas respectivas planilhas de coleta de dados. Outros documentos utilizados foram os prontuários e a Caderneta da Criança. Os atendimentos e ações previstas seguiam o protocolo de Atenção à Saúde da Criança do Ministério da Saúde, 2012. Resultados: A cobertura do atendimento à saúde da criança passou de 25% para 60,1%, atingindo seu objetivo geral. A cobertura de crianças entre 6 e 72 meses da área de abrangência com consulta odontológica teve seu valor próximo a meta desejada. Com relação a melhoria da qualidade do atendimento a criança, as ações que alcançaram suas metas foram o monitoramento do crescimento e desenvolvimento das crianças cadastradas, monitoramento das crianças com déficit ou excesso de peso detectadas, e concluir o tratamento dentário das crianças entre 6 e 72 meses com primeira consulta odontológica realizada. As demais ações voltadas a esse objetivo atingiram valores acima de 90%, mas não alcançaram as metas propostas. Conclusão: A realização da intervenção na USF Planalto cumpriu com seu objetivo de melhorar a qualidade da assistência prestada às crianças entre 0 e 72 meses de idade da área de abrangência. A intervenção alcançou a ampliação da cobertura para as crianças da área, a melhoria da adesão dessas crianças ao programa, a melhora dos registros na UBS, a identificação de crianças em risco e a promoção da educação em saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança entre zero a 72 meses de idade na UBS/ESF São José Operário do município de Marau/RS

A partir de uma análise geral da atual situação da saúde brasileira, avaliando suas dificuldades, necessidades e visando fornecer um futuro com mais educação e com melhor prevenção das doenças, integrando a participação de toda a equipe de saúde, comunidade, os familiares e os próprios usuários, o presente trabalho refere-se à atenção básica de saúde com foco na atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses de idade, com intuito de formar uma geração mais saudável e educada em saúde. Durante o trabalho, foi realizada uma análise de toda a unidade e seu funcionamento e estrutura e a partir disso realizado um projeto de intervenção e aplicado na comunidade pertencente ao ESF São José Operário, na cidade de Marau – Rio Grande do Sul. Este projeto objetivou melhorar as condições de saúde da população cadastrada por meio de ações em vários âmbitos, como a ampliação da cobertura da saúde da criança, uma melhor qualidade do atendimento, maior adesão ao programa de saúde da criança, maior qualidade de registro de dados em fichas espelhos, prontuários específicos para cada criança, prioridade de atendimento e uma maior atenção na promoção de saúde e prevenção de doenças e no eficaz de desenvolvimento das crianças através de acompanhamento contínuo e integrado por toda a equipe de saúde, somado a reuniões semanais para fornecimento de orientação e apoio aos pais, sempre de acordo com o protocolo de Saúde da Criança do Ministério de Saúde. O projeto de intervenção teve duração de três meses e foi cadastrado um número total de 99 crianças na faixa etária proposta, que foram atendidas e tiveram seus desenvolvimentos acompanhados frequentemente, estes números refletem uma cobertura de 42,1% na população adstrita. O reflexo desta atividade resultou em uma melhora satisfatória das condições de saúde das crianças tendo em vista os bons índices de crescimento e desenvolvimento resultantes dos dados apresentados e registrados nas avaliações, embora o trabalho deva prosseguir visando alcançar um melhor acolhimento da população, melhores resultados e índices de cobertura mais adequados.

ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO BÁSICA: ESTRATÉGIAS PARA (RE) ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO

Este projeto teve como objetivo implantar estratégias para (re) organização da Unidade de Saúde da Família a fim de melhorar o acolhimento/acesso dos usuários. Para tanto buscou-se descrever o processo de implantação das estratégias de acolhimento para melhoria do acesso; Discutir o acolhimento da demanda espontânea como forma de (re) organização do serviço e Identificar os fatores que influenciam a implantação do acolhimento no serviço. Trata-se de um projeto de intervenção, que utilizou como metodologia a educação permanente, com base em oficinas educativas com vistas a sensibilizar a comunidade e a equipe da unidade sobre a importância do acolhimento na (re) organização do serviço. Teve como sujeitos os trabalhadores da unidade de saúde e como cenário de estudo a Unidade de Saúde da Família de Coroa, localizada em Vera Cruz (BA). Dentre as estratégias implantadas destacou-se: Sensibilização da equipe e da comunidade através de oficina local para construção e (re) organização do processo de trabalho da equipe, oficina central com a equipe de enfermagem para discussão de fluxos assistenciais e palestras na sala de espera informando a comunidade sobre a nova organização da equipe para o acolhimento. Adequação do processo de trabalho através da definição de fluxos assistenciais para atendimento, escala de rodízio dos ‘acolhedores’ do dia e registro sistemático dos acolhimentos nos prontuários de todos os usuários atendidos. Implantação de classificação de risco através da utilização de protocolo com perguntas norteadoras na avaliação de classificação de risco e triagem clínica a demanda espontânea e agendamento qualificado. Registro, monitoramento e análise dos dados através de registro diário das queixas da demanda espontânea, para além do prontuário e sistematização e consolidação mensal dos dados. Adaptação da estrutura física e materiais da USF determinando local específico para o acolhimento e equipando a sala com os recursos materiais necessários. Concluiu-se que, no período de novembro e dezembro/2012 as estratégias para implantação do acolhimento foram realizadas de forma integral. Porém, os objetivos do Projeto de Intervenção não foram totalmente atingidos devido à continuidade das propostas perderem força com a redução da equipe de trabalho que liderava a linha de frente do acolhimento.