1000 resultados para internacionalização de P
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Pt.1
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FUNDAMENTO: Estudos demonstram que a disperso da onda P (DP) e o ndice de volume do trio esquerdo (Aesc) so preditores de eventos cardiovasculares (EC). OBJETIVO: Verificar o valor prognstico da disperso da onda P e do Aesc para a ocorrncia de EC em pacientes com insuficincia cardaca. MTODOS: Estudo longitudinal e prospectivo com 78 pacientes consecutivos com idade mdia de 47,2 anos, sendo 52 homens, estveis com insuficincia cardaca, submetidos avaliao clnica, aos exames de eletrocardiograma e ao ecocardiograma, com seguimento de 26,5 meses. RESULTADOS: As mdias das variveis foram: 50 ms DP e 35,5 ml/m Aesc. Considerando-se DP > 40 ms e como referncia Aesc > 28 ml/m, o valor preditivo positivo da DP foi de 87,5% e o negativo de 76,9%. Durante o seguimento, 21 pacientes apresentaram EC. Houve associao entre as medidas do trio esquerdo, os volumes do ventrculo esquerdo e a frao de ejeo e EC. No houve associao entre a DP e EC. Pela anlise multivariada, o trio esquerdo e o Aesc foram preditores de eventos (p = 0,00 e 0,02). Pela curva de operao caracterstica para a varivel estvel EC, foram obtidas as reas de 0,80 e 0,69 para Aesc (p = 0,00) e Aesc > 28 ml/m (p = 0,01). As curvas de sobrevida (Kaplan-Meier) livre daqueles eventos para Aesc > 28 ml/m e para a etiologia chagsica demonstraram razo de chance de 14,4 (p = 0,00) e de 3,2 (p = 0,03). No houve diferena de evoluo entre pacientes com insuficincia cardaca isqumica e no isqumica. CONCLUSO: DP no esteve correlacionada a EC. Aesc foi um preditor independente de EC e os chagsicos apresentaram pior evoluo.
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FUNDAMENTO: ndices de ondas P so marcadores interessantes para prever recorrncias de fibrilao atrial (FA) ps ablao. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos ndices de onda P para prever recorrncias aps isolamento da veia pulmonar (IVP) em pacientes com fibrilao atrial paroxstica. MTODOS: Foram selecionados 198 pacientes (57 8 anos, 150 homens) com FA paroxstica sintomtica refratria a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 derivaes foi utilizado para medir a durao da onda P na derivao II, a fora terminal de P (FTP) na derivao V1, o eixo e a disperso da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 3 meses, as recorrncias ocorreram em 60 (30,3%) pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrncia de FA tiveram maior durao mdia de onda P (122,9 10,3 versus 104,3 14,2 ms, p < 0,001), maior disperso da onda P (40,7 1,7 ms vs 36,6 3,2 ms, p < 0,001). A durao da onda P > 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP) de 72% e valor preditivo negativo (VPN) de 83,7%, enquanto a disperso da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7%) dos pacientes com FTP < -0,04 mm/segundo vs 12/132 (9%) com FTP > -0,04 mm/segundo tiveram recorrncia de FA (p < 0,001). O eixo da onda P no diferiu entre os dois grupos. Na anlise multivariada, os ndices da onda P no foram independentes do tamanho do trio esquerdo e da idade. CONCLUSES: A durao da onda P > 125 ms, a disperso da onda P > 40 ms e FTP em V1 < -0,04 mm/sec so bons preditores clnicos das recorrncias de FA ps IVP em pacientes com fibrilao atrial paroxstica; contudo, eles no foram independentes do tamanho do trio esquerdo e da idade.
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v 3 (1831)
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v 2 (1831)
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Magdeburg, Univ., Fak. fr Naturwiss., Diss., 2012
