Configurations de proches et adaptation dans le parcours de vie d'individus en situation de vulnérabilité

L'importance des proches et le rôle primordial des relations familiales pour l'adaptation et l'ajustement psychologique des individus sont largement reconnus. Cependant, peu d'études ont considéré que, dans la modernité avancée, les réseaux de proches ou familiaux sont diversifiés, caractérisés par des interdépendances complexes. La littérature sur les relations interpersonnelles et l'adaptation a négligé cette diversité et omis que les interdépendances structurales, de soutien mais aussi de conflit, pouvaient s'avérer importantes à considérer en regard de l'adaptation et de l'ajustement psychologique des individus. La présente thèse apporte des éléments de compréhension sur le lien entre les configurations de proches et l'adaptation individuelle dans le parcours de vie, en se centrant sur des individus en situation de vulnérabilité, que ce soit parce qu'ils font l'expérience d'une transition importante de leur parcours, ou en raison d'un manque de ressources psychologiques, cognitives et/ou sociales. Des résultats empiriques éclairent quatre grands axes de questionnement portant sur les ressources et le stress présents dans les interdépendances au sein des configurations familiales et de proches, sur leur association avec l'ajustement psychologique des individus, sur leur évolution au cours du temps, ainsi que sur la façon dont ces interdépendances sont façonnées par les trajectoires de vie. Les résultats mettent en évidence une diversité de configurations familiales ou de proches, qui donne lieu à des degrés inégaux de ressources, significativement associées à l'ajustement psychologique. Cependant, les interdépendances au sein des configurations ne constituent que rarement des ressources ou un facteur protecteur pour les individus en situation de vulnérabilité mais, au contraire, elles génèrent du stress supplémentaire. L'exploration longitudinale met en évidence une importante instabilité dans les configurations familiales et de proches des individus en situation de vulnérabilité qui compromet leur adaptation et leur ajustement psychologique.

Effets du stress sur l'évolution des représentations parentales au cours des 12 premiers mois de vie d'un enfant né avec une fente faciale = Stress influence on parental representations' development during the first year of a child born with a facial cleft

La venue au monde d'un enfant avec une fente faciale constitue un événement stressant, voire traumatique, pour les parents. Que ce soit à travers le risque de symptômes associés, la logistique d'alimentation ou par simples raisons d'esthétisme, de nombreuses personnes vivent l'annonce de la présence d'une fente faciale comme une intrusion brutale dans le vécu de la grossesse et une interruption momentanée de l'investissement représentationnel du foetus. À travers notre recherche, nous montrons qu'un haut stress n'influe pas forcément négativement sur le développement de la relation entre le parent et l'enfant et que, au contraire, dans le cas des pères, il peut contribuer à l'implication émotionnelle envers le bébé. Le moment de l'annonce de la malformation a aussi une importance dans les représentations à propos de l'enfant puisque si elle est faite durant la période prénatale, elle permet aux parents un réarrangement des représentations afin de mieux accueillir le bébé le jour de sa naissance. The birth of a child with a facial cleft is often seen as a very stressing event for both parents. Risks of comorbidity, difficulty in nutrition or just aesthetical reasons are frequently invoked while describing this moment. The announcement of the deformation is felt like a brutal intrusion in representations associated to pregnancy. Then, we can observe a kind of disinvestment of the coming baby. Through our study, we find that high stress has not always a bad issue on relationship between parents and infants. In contrary, this kind of chronic stress can preserve the well-being of the relationship, especially for fatherhood. The time of facial deformation announcement also plays its part in representations about the baby. Before birth, it opens room for reordering and modifying representations, then the baby will be accepted as it should be on his birthday.

Fluorodeoxyuridine mediated cell cycle synchronization in S-phase increases the Auger radiation cell killing with 125I-iododeoxyuridine.

Aim: 125I-iododeoxyuridine is a potential Auger radiation therapy agent. Its incorporation in DNA of proliferating cells is enhanced by fluorodeoxyuridine. Here, we evaluated therapeutic activities of 125I-iododeoxyuridine in an optimized fluorodeoxyuridine pre-treatment inducing S-phase synchronization. Methods: After S-phase synchronization by fluorodeoxyuridine, cells were treated with 125I-iododeoxyuridine. Apoptosis analysis and S-phase synchronization were studied by flow cytometry. Cell survival was determined by colony-forming assay. Based on measured growth parameters, the number of decays per cell that induced killing was extrapolated. Results: Treatment experiments showed that 72 to 91% of synchronized cells were killed after 0.8 and 8 kBq/ml 125I-iododeoxyuridine incubation, respectively. In controls, only 8 to 38% of cells were killed by corresponding 125I-iododeoxyuridine activities alone and even increasing the activity to 80 kBq/ml gave only 42 % killing. Duplicated treatment cycles or repeated fluorodeoxyuridine pre-treatment allowed enhancing cell killing to >95 % at 8 kBq/ml 125I-iododeoxyuridine. About 50 and 160 decays per S-phase cells in controls and S-phase synchronization, respectively, were responsible for the observed cell killing at 0.8 kBq/ml radio-iododeoxyuridine. Conclusion: These data show the successful application of fluorodeoxyuridine that provided increased 125I-iododeoxyuridine Auger radiation cell killing efficacy through S-phase synchronization and high DNA incorporation of radio-iododeoxyuridine.

Passive immunization with neutralizing antibodies interrupts the mouse mammary tumor virus life cycle.

Mouse mammary tumor virus (MMTV) infects the host via mucosal surfaces and exploits the host immune system for systemic spread and chronic infection. We have tested a neutralizing rat monoclonal antibody specific for the retroviral envelope glycoprotein gp52 for its efficiency in preventing acute and chronic mucosal and systemic infection. The antibody completely inhibits the superantigen response and chronic viral infection following systemic or nasal infection. Surprisingly however, the antibody only partially inhibits the early infection of antigen-presenting cells in the draining lymph node. Despite this initially inefficient protection from infection, superantigen-specific B- and T-cell responses and systemic viral spread are abolished, leading to complete clearance of the retroviral infection and hence interruption of the viral life cycle. In conclusion, systemic neutralizing monoclonal antibodies can provide an efficient protection against chronic retroviral amplification and persistence.

Qualité de vie après traitement de l'insuffisance veineuse superficielle primaire. [Quality of life in patients traited for primary superficial venous insufficiency].

Venous symptoms and quality of life (QOL) of 78 patients (54 women, mean age 49,5±13,3 years) with primary superficial venous insufficiency (PSVI) were compared at one year after treatment with crossectomy and stripping (C/S, 56 patients) or endovenous laser ablation (EVLA, 22 patients) using the VEINES-QOL questionnaire. Both treatments significantly (p<0,001) improved the scores for venous symptoms (difference 10,6±9,9 and 9,9±8,2 score points for C/S and EVLA, respectively) and QOL (difference 10,3±8,7 and 8,4±6,6 score points for C/S and EVLA, respectively). No difference was found between treatments regarding symptoms or QOL improvement (p=0,30). We conclude that C/S and EVLA are equally effective in improving symptoms and QOL in PSVI.

Effets du traitement par CPAP sur la vigilance, la qualité de vie, l'inflammation et la pression artérielle chez les patients apnéiques

Contexte¦Le syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une maladie qui¦touche 4% des hommes et 2% des femmes entre 30 à 60 ans. Les patients touchés par le¦SAHOS ont deux problèmes principaux: premièrement, ils ont davantage de risque de¦développer une maladie cardiovasculaire. Deuxièmement, ils ont une diminution de la qualité¦de vie se présentant principalement sous forme de somnolence diurne et une perte de¦vigilance. Le meilleur traitement à l'heure actuelle est le CPAP (continuous positive airway¦pressure) qui permet de normaliser la respiration nocturne et d'améliorer la qualité du¦sommeil. Les effets favorables du CPAP sur la qualité de vie, la vigilance et l'inflammation¦ont été suggérés par plusieurs études mais restent controversés.¦Objectifs¦Évaluer l'effet de 6 semaines de traitement par CPAP sur la qualité de vie, la vigilance, la¦pression artérielle et l'inflammation (HsCRP).¦Méthodes¦Vingt-neuf patients connus pour un SAHOS ont été inclus dans cette étude. Les critères¦d'exclusions comprenaient une grossesse chez la femme, la présence de facteurs de risque¦cardiovasculaires ou d'une autre pathologie sévère.¦Les patients inclus dans l'étude ont tous été investigués, avant de débuter le traitement par¦CPAP, par un PVT (psychomotor vigilance test), un questionnaire de qualité de vie (SF-36),¦une polysomnographie, un dosage de l'hsCRP et par 2 prises de pression artérielle (avant et¦après la polysomnographie). Après ces examens, le traitement par CPAP a été introduit pour¦six semaines à l'issue desquelles les mêmes examens ont été répétés.¦Résultats¦L'étude montre tout d'abord une amélioration significative des paramètres concernant la¦vigilance : 1/temps de réaction (P = 0.01) et les oublis (P = 0.04). Ensuite, tous les paramètres¦de la santé mentale évalués par le questionnaire SF-36 s'améliorent significativement ainsi¦que le score global de santé physique. L'hsCRP évaluant l'inflammation montre une tendance¦à la diminution (P = 0.07). Quant à la pression artérielle, la pression systolique du soir¦diminue de manière significative et la pression systolique du matin et les deux tensions¦artérielles moyennes calculées montrent une tendance à la diminution.¦Conclusion¦Cette étude montre un effet bénéfique du CPAP chez les patients atteints de SAHOS au niveau¦de la vigilance et de la qualité de vie. Les effets sur la pression artérielle et l'inflammation ne¦sont toutefois pas complètement établis et restent encore sujet à débat.

Copeptin is not associated with menstrual cycle hormone.

Background: Copeptin (CP), a derivate from the antidiuretic hormone (ADH) precursor pre-pro-vasopressin, stochiometrically mirrors ADH secretion. CP is increasingly evaluated as a diagnostic and prognostic biomarker in different diseases. It is therefore important to recognize possible confounding factors when interpreting CP levels. In healthy regularly menstruating women, there is a small but measurable physiological variability of hormones involved in fluid regulation. ADH plasma levels have been found to be lowest at menstruation, increasing during the follicular phase with a peak at ovulation and a drop in the luteal phase. We investigated the variability of CP during the menstrual cycle (MC) and its correlation to MC hormones. Methods: In total, 15 healthy women with regular MC (from 26 to 33 days) were included in this study. Ovulation was confirmed by progesterone (prog) levels on day 21 of the MC before entering the study and during the study. Blood collection was performed on days 3, 5, 8-16, 18, 21, 24 and 27 of their MC. Serums were assayed for prog, estradiol (E2), LH, and CP. Mixed linear regression analysis for repeated measures was performed to study the changes of CP, prog, E2 and LH during the MC, and to test the correlation of CP with sex hormones during the MC. Results: Mean MC length in all subjects was 28.5±2.2 d. E2, prog, and LH exhibited characteristic changes during the MC (all P< 0.05). All cycles were ovulatory (peak prog 54±15 nmol/l). CP levels did not change significantly throughout the MC, and were not associated with changes in prog, E2 or LH-levels (all P=ns). Conclusion: CP levels remain stable during the MC and are not influenced by changes in sex hormones. This implicates that it is not necessary to consider MC phases when using CP as a biomarker in premenopausal women.

Vie privée des ecclésiastiques prélats, et autres fonctionnaires publics qui n'ont point prêté leur serment sur la Constitution civile du clergé. Partie 3 / [par M. J.-A. Dulaure]

Collection : Les archives de la Révolution française ; 8.1465

Vie privée des ecclésiastiques prélats, et autres fonctionnaires publics qui n'ont point prêté leur serment sur la Constitution civile du clergé. [Partie 1-2] / [par M. J.-A. Dulaure]

Collection : Les archives de la Révolution française ; 8.1465