Saúde mental: apoio matricial [caso clínico parte 3]

Recurso disponibilizado no módulo - Processos de trabalho colaborativo em saúde mental na atenção primária do curso de Capacitação em Saúde Mental na Atenção Primária ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um vídeo produzido com o PowToon e que apresenta Augusta, que começou a frequentar, a partir do que foi pactuado no projeto terapêutico, um grupo de crianças, passando a interagir melhor com as pessoas. Dona Elza, por sua vez, foi encaminhada ao CRAS e passou a frequentar um grupo de geração de renda a partir do artesanato. E em relação a José, as equipes avaliaram a possibilidade de acionar o CAPS especializado em álcool e drogas, diante da fragilidade que se encontra a família.

Uso abusivo de benzodiazepínicos em idosos: revisão bibliográfica

Objetivos: identificar as consequências do abuso de benzodiazepínicos na população idosa, assim como, os benzodiazepínicos mais consumidos no Brasil. Metodologia: foi realizada uma revisão narrativa através de pesquisa bibliográfica utilizando o site Google acadêmico, através dos descritores DeCS "benzodiazepinas", "abuso" e "idoso", assim como suas combinações. Conclusão: entre os benzodiazepínicos mais utilizados foram encontrados diazepam, bromazepam, alprazolam, lorazepam, clonazepam e midazolam. Os principais efeitos colaterais do uso de benzodiazepínicos em idosos são sedação, lentificação psicomotora, comprometimento cognitivo (diminuição da atenção, amnésia, confusão mental), dependência, síndrome de ausência (insônia, irritabilidade e ansiedade). A toxicidade cerebelar pode gerar ataxia, disartria, incoordenação e instabilidade postural, o que aumenta o risco de quedas e fraturas.

O uso indevido de benzodiazepínicos e suas consequências: como estabelecer redução de dosagens ou substituição

Estudo descritivo que se pretende a correlacionar o uso de benzodiazepínicos a seus efeitos colaterais, bem como melhores indicações para prescrição e orientação aos pacientes.A partir de levantamento de dados sobre diversos estudos puderam ser observad as questões como efeitos colaterais em uso de curto e longo prazo, principais indicações e formas de orientação ao uso.Fora proposto um sistema de retirada, redução ou substituição das drogas em uso, de modo experimental. Os pacientes foram selecionados através: O sistema proposto é baseado no tempo de uso. A maior parte da indicação foi para tratamento de insônia, sendo que nenhum dos casos era de insônia primaria. Muitos pacientes se queixaram da falta de orientação sobre a medicação e do vínculo fraco estabelecido com os prescritores. A retirada se fez mais eficaz para usuários com tempo de uso inferior a 1 ano, mantendo níveis mais modestos para pacientes com uso superior a 1 ano, considerando as associações medicamentosas feitas durante o processo de retirada Tendo em vista a vivência de uma situação global de crises e a desconsideração das diferenças individuais, que tornariam muito criterioso o uso de tais medicamentos, os efeitos colaterais da medicação e o número de prescrições têm se tornado mais observáveis e preocupantes, o que torna essencial estabelecer um método mais criterioso de classificação do uso destes medicamentos. Para tanto se tornam essenciais uma entrevista mais criteriosa destes pacientes, estabelecer um vínculo com os prescritores e indicação de outros métodos concomitantes para reduzir a dependência medicamentosa.

Implicações do consumo de drogas abusivas para o binômio mãe-feto: plano de intervenção na Unidade de Saúde da Família “Dr Manoel Rocha Coutinho” de Vitória-ES

A gestação constitui um momento especial na vida da mulher e requer cuidados e boa alimentação de forma a suprir as carências alimentares do ser em formação. Daí a importância dos cuidados e necessidades do cultivo de bons hábitos de vida, assim como ser imprescindível se evitar o uso de drogas durante e, até, antes da gestação. Contudo, nas últimas décadas, assiste-se a um aumento progressivo do número de uso de substâncias psicoativas usadas por gestantes e pesquisas têm indicado elevação progressiva e alarmante no consumo de tabaco, álcool, maconha e outras drogas no período gestacional. Consoante esse cenário e considerando os efeitos e conseqüências do uso abusivo de drogas, não somente para o indivíduo e seus familiares, mas para o feto, no caso de mulheres em estado gravídico-puerperal, é que se optou pela implementação de um Plano de Intervenção (PI) voltado, sobretudo, para a população jovem e famílias que compõem a clientela da USF “Dr. Manoel Rocha Coutinho”, localizado no bairro Ilha do Príncipe, Vitória-ES, visando conscientizar quanto às graves conseqüências que podem advir do uso de drogas para o binômio mãe-feto, assim como para os familiares e sociedade em geral. Metodologicamente, o trabalho envolveu dois campos interrelacionados de investigação: pesquisa bibliográfica, base de dados LILacs e Pubmed, e pesquisa de campo em nível documental e empírico.

Prevenção do uso abusivo de álcool por adolescentes no PSF Monte Verde, Município de Cambuci - RJ

O uso indevido de bebidas alcoólicas é considerado um grave problema de saúde pública, sendo o alcoolismo o responsável pelo maior problema das drogas no mundo onde o público adolescente representa a parcela populacional mais vulnerável para se envolver com drogas lícitas, das quais se destaca, pela significativa prevalência, o álcool, que atualmente possui a faixa etária de experimentação mais jovem, além da sua prevalência na população adulta, esse comportamento está presente igualmente entre adolescentes, repercutindo na sua saúde física e mental. Sendo preciso conversar com eles, expor-lhes a preocupação com sua saúde e segurança quanto ao uso e abuso do álcool. Dessa forma, objetivamos um projeto de intervenção comunitária com o objetivo de implementar uma estratégia de prevenção do alcoolismo nos adolescentes. O universo de trabalho se constituíram 143 adolescentes pertencentes a PSF Monte Verde do município Cambuci, RJ , a mostra esta conformada por 27 adolescentes selecionados ao azar, tendão lós conta critérios de inclusão . Serão promovidas ações de educação permanente em saúde mostrando causas, efeitos e consequências do uso e abuso do álcool, sua prevenção. A proposta de intervenção será viável no contexto de minha área de abrangência, podendo influenciar na qualidade de vida da população. Onde vai garantir ampliar o conhecimento dos adolescentes possibilitando a diminuir o consumo do álcool. Esperando que os resultados confirmem a relação causa efeito entre processo educativo.

Repensando as ações da Equipe de Saúde no atendimento dos usuários de drogas na Atenção Básica

O uso de drogas vem crescendo nos últimos tempos, caracterizando-se como um grave problema de saúde pública. Este estudo objetivou identificar na literatura informações sobre o uso abusivo de drogas e como a equipe de saúde pode lidar com os usuários de drogas na Atenção Básica; refletir sobre as ações desenvolvidas na prevenção do uso abusivo de drogas de usuários da área de abrangência da equipe Colina Verde, município de Carlos Chagas - MG. Foi realizada uma revisão de literatura utilizando os bancos de dados no Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) e publicações do Ministério da Saúde. Os resultados da revisão de literatura reforçam a gravidade do problema e os prejuízos para as pessoas, famílias e comunidades. Apontam a necessidade de aprimorar as medidas de intervenção frente ao grande problema de saúde publica que é o consumo de drogas, estabelecendo programas específicos envolvendo parcerias com diversos setores e seguimentos da sociedade. Evidencia-se a necessidade de discutir as ações dos profissionais da equipe de saúde sobre o fenômeno drogas, em que cada membro da equipe, em suas atribuições, possa de alguma forma, desmitificar os significados e conceitos referentes a essa temática.

Avaliação do uso de clonazepan pela população vinculada a uma unidade do Programa da Família em Teófilo Otoni - MG

Como a forte tendência nestes tempos diz respeito às doenças psicossociais, ao estresse, aos vícios no uso de medicamentos, enfrenta-se o abuso na utilização de benzodiazepínicos, modernamente o uso do clonazepam, associado amplamente à prescrição dos demais fármacos a maioria dos pacientes, sendo assim, uma das drogas mais consumidas no país. Os benzodiazepínicos são drogas hipnóticas e ansiolíticas bastante utilizadas na prática clínica. Com a proposta de averiguar circunstâncias em que o fármaco foi prescrito inicialmente, e onde foi prescrito, este trabalho busca verificar as indicações clássicas, levantar as possíveis dependências e discutir o uso abusivo e indiscriminado de benzodiazepínicos entre os usuários da ESF São Jacinto, Teófilo Otoni-MG. Neste trabalho, inicialmente, foi feita uma pesquisa bibliográfica sobre o uso indiscriminado de benzodiazepínicos, procedeu-se revisão em todos os prontuários buscando identificar os pacientes em uso de benzodiazepínicos e dentre estes, aqueles em uso de clonazepam. Por último, procuraram-se as indicações para o uso desses fármacos e onde, primariamente essa prescrição foi efetuada. Os usuários em uso de benzodiazepínicos entre eles o clonazepam, corresponde a 2,12 % da população o que nos parece um pequeno percentual, mas não temos um parâmetro de comparação porque faltam dados e estudos em outras ESF. Fica evidenciado nesse trabalho que a prescrição feita pela ESF através do clinico geral não deixa claro as indicações para o uso dessa medicação. Foi observado que os prontuários dos usuários que deveriam conter informações precisas relacionadas aos tipos de Benzodiazepínicos, utilizados pela população adscrita á ESF, indicação, dosagem, acompanhamento da evolução do tratamento, se apresentam com falta do registro de informações o que dificulta o seguimento desse usuário.

Plano de ação para reduzir o uso indiscriminado de Benzodiazepínicos na Estratégia de Saúde da Família Bela Vista em São João Del Rei - MG

Os benzodiazepínicos são drogas que agem diretamente no sistema nervoso central, alterando aspectos cognitivos e psicomotores. São várias as denominações atribuídas a essa medicação: ansiolíticos, sedativo-hipnóticos, "calmantes". Seus principais efeitos terapêuticos são a sedação, hipnose e relaxamento muscular. No Brasil, é a terceira classe de drogas mais prescritas, sendo utilizada por aproximadamente 4% da população. Após realização do Diagnóstico Situacional da Área, juntamente com os demais profissionais da equipe de saúde do PSF Bela Vista, estabelecemos como problema de maior prioridade a alta dependência da população adscrita ao uso de Benzodiazepínicos. Este fator se deve principalmente ao estilo de vida da população adscrita com destaque ao sedentarismo, o estresse, os problemas familiares, o desemprego e a baixa classe socioeconômica. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção para diminuir a elevada dependência ao uso de Benzodiazepínicos na população assistida pelo PSF Bela Vista em São João Del Rei - MG.

Benzodiazepínicos: o uso indevido e o abuso: uma proposta de intervenção no município de Monte Carmelo - Minas Gerais

Os Benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais utilizados no mundo, estando o Brasil entre os principais consumidores. São empregados como ansiolíticos, sedativos, miorrelaxantes, hipnóticos e anticonvulsivantes. Mesmo após décadas do surgimento desta classe de medicamentos e sabendo dos efeitos colaterais provocados em decorrência do uso prolongado (como dependência física e psíquica, interação com outras drogas e diminuição da atividade psicomotora), seu consumo ainda cresce principalmente entre idosos e mulheres, estando cada vez mais presente na rotina dos profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um problema que envolve a equipe da saúde da família, o usuário destes medicamentos e a família, estando atado à realidade social que o usuário está inserido e ao despreparo dos profissionais de saúde em combater esse processo. Diante disso, o uso inadequado dessa classe de medicamentos, uma realidade no Brasil, deixa evidente a necessidade de intervenção. Desta forma, o presente estudo faz uma revisão na literatura sobre os Benzodiazepínicos e os fatores que justificam seu uso abusivo e indevido e desenvolve uma proposta de intervenção que ofereça mecanismos para a descontinuação do uso prolongado destes medicamentos, através, principalmente, da conscientização dos profissionais de saúde e do estímulo a práticas alternativas que visem bons hábitos de vida

Descontinuação do uso indiscriminado de benzodiazepínicos entre os usuários da UBS Rasa em Ponte Nova - MG

Os benzodiazepínicos (BZDs) são medicamentos amplamente utilizados na prática clínica, sendo uma das drogas mais receitadas no mundo. Têm como principais funções farmacológicas: sedativo, hipnótico, relaxante muscular, anticonvulsivante e ansiolítico. Porém, se não forem bem indicados, com dosagens e tempos de uso específicos, podem levar a dependência, tolerância e abstinência. O uso crônico destas medicações tem se mostrado um problema de saúde pública em muitos países. A falta de informação e a baixa percepção dos efeitos deletérios advindos deste uso - por usuários e profissionais - são os principais fatores que levaram ao quadro atual. O projeto surgiu através da percepção deste problema na Unidade Básica de Saúde da Rasa, em Ponte Nova-MG, no ano de 2014. O plano de ação tem como objetivo descontinuar o uso crônico de BZDs entre os usuários, para que se tenha, sobretudo, uma melhora na qualidade de vida desta população. Após realizado o diagnóstico situacional, análise dos problemas e atores envolvidos foram elaboradas ações que agissem nos nós críticos identificados. A primeira operação visa o estímulo a mudanças de hábito de vida e higiene do sono, para que haja redução da ansiedade, estímulo à alimentação saudável e melhora da qualidade do sono. A segunda ação planejada visa descontinuar o uso crônico de BZDs e reduzir a prescrição indiscriminada através da conscientização da população e de toda a equipe de saúde. O projeto visa, ao final, garantir uma adequação dos hábitos de vida, prescrição consciente dos medicamentos, uso racional por parte dos usuários levando a uma redução/eliminação dos efeitos indesejados e, certamente, uma melhoria importante na qualidade de vida da comunidade

O uso e abuso de substâncias psicoativas por adolescentes: uma proposta de intervenção

Levantamentos recentes têm demonstrado que o uso e abuso de substâncias psicoativas (SPA´s) permanece estável no mundo, porém o número de usuários problemáticos cresce cada vez mais. A elevada prevalência no consumo de SPA`s entre os adolescentes constituem uma ameaça à sua saúde, bem-estar e qualidade de vida, acarretando prejuízos individuais e sociais. Esta proposta de intervenção foi elaborada com o intuito de promover ações educativas e preventivas ao uso e abuso de SPA´s por adolescentes na área de abrangência da Unidade de Atenção Primária a Saúde (UAPS) Geraldo Resende de Lima. Para a consecução desse trabalho foi realizado o diagnóstico situacional, revisão de literatura e a elaboração de um plano de ação baseado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Foram propostas as seguintes intervenções: ações de promoção e prevenção ao uso de SPA's pelos adolescentes envolvendo equipe de saúde/escola/família; criação de um grupo de adolescentes na unidade e nas escolas; elaboração de protocolos para o atendimento de adolescentes em situações de risco; atendimento psicológico e assistencial pela equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) para os adolescentes e suas famílias; oficinas terapêuticas; criação de ruas de lazer e atividades lúdicas com o tema. A partir dessas etapas concluiu-se que o consumo de drogas por adolescentes tornou-se um dos maiores problemas de saúde pública do mundo e no Brasil também, caracterizado como um problema de ordem epidemiológica, tornando necessária a implantação de políticas públicas que previnam o ingresso dos jovens no mundo das drogas

Abordagem dos transtornos de humor em familiares de usuários de alcoól e drogas

A Unidade Básica de Saúde Paranaíba II situa-se no município de Carmo do Paranaíba, Minas Gerais. Ao realizar o diagnóstico situacional, a equipe de saúde da UBS constatou alta prevalência de pacientes com transtornos de ansiedade e depressão e usuários de psicofármacos. Realizando investigação, constatou-se es-treita relação entre a existência de familiares dependentes químicos e transtornos de humor nesses pacientes. Estima-se que quatro a cinco pessoas sejam afetadas por um familiar usuário de álcool e/ou drogas. Estudos apontam o impacto positivo em familiares de usuários de álcool e drogas ao frequentarem grupos de apoio. Esse projeto tem por objetivo oferecer um grupo de apoio aos familiares dos usuários de álcool e drogas moradores da área de abrangência do PSF Paranaíba II, reduzindo assim a prevalência dos transtornos de ansiedade e depressão e o consumo indevido de psicofármacos. As famílias abrangidas pelo programa, poderão se beneficiar de uma melhora considerável em sua qualidade de vida, pois aprenderão a lidar melhor com seus familiares dependentes químicos, o que proporcionará em longo prazo, uma redução no abuso de substâncias e na criminalidade local

Plano de intervenção para modificação os fatores que influem na qualidade da atenção aos pacientes que fazem alto consumo de drogas psicotrópicas e são residentes no território da Unidade Básica de Saúde Esperança, Ipanema - Minas Gerais

Refletir sobre o uso e abuso das drogas psicotrópicas, considerando o início de uso destas substâncias em idade cada vez mais precoce é uma preocupação das autoridades públicas. Este estudo mostra que a prevenção de riscos e medidas de proteção engloba um conjunto de ações que podem evitar problemas decorrentes do uso drogas psicotrópicos. Para tanto este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes consumidores de drogas psicotrópicas na área de abrangência da equipe de saúde da família de Esperança em Ipanema, Minas Gerais. Para o embasamento teórico foi feita uma revisão bibliográfica com a finalidade de levantar na literatura as evidências já existentes de estratégias de como lidar que este problema de saúde pública que vivenciamos no município de Ipanema. Há necessidade de mais treinamento dos cuidados primários para os profissionais de saúde para atuarem no tratamento e acompanhamento de usuários de drogas psicotrópicas. De acordo com a análise conclui-se que intervenções preventivas são necessárias envolvendo ações articuladas com a saúde, a educação, a família e a sociedade, orientando e limitando a disponibilidade destas substâncias.

Os fatores de risco para o consumo de drogas ilícitas: Plano de intervenção da equipe de Saúde Familiar Vila Betânia de Alpinópolis/MG

Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção objetivando identificar os principais fatores de risco associados aos pacientes consumidores de drogas ilícitas da Unidade básica de Saúde Vila Betânia, do município de Alpinópolis, visando o cuidado adequado dos pacientes como uma das prioridades da Unidade Básica de Saúde. O trabalho pauta-se na abordagem quantitativa e qualitativa e o método utilizado é o de Estimativa Rápida, que propicia a identificação das condições de vida da população de certo local, identificando suas necessidades na esfera da saúde. Espera-se que a partir da implementação do projeto proposto ocorra uma diminuição do consumo de drogas ilícitas na área de abrangência, a partir da estimulação da autonomia dos sujeitos em relação à saúde e da melhoria de suas qualidades de vida. Para o desenvolvimento do projeto serão necessários recursos econômicos, infraestrutura física e recursos humanos adquiridos através de parcerias com o próprio município

O uso de substâncias ilícitas e suas consequênciasno munícípio de guaxupé / MG

As drogas são substâncias com altíssimo poder devastador na sociedade. Este trabalho foi realizado com o objetivo de refletir e encontrar soluções para a problemática do uso de substâncias ilícitas no território da equipe de saúde da família Parque dos Municípios II, no município de Guaxupé, Minas Gerais. Utilizou-se o método de planejamento chamado Planejamento Estratégico Situacional. Assim, depois de processados os problemas, identificados no diagnóstico situacional foi então preparado um plano de ação para lidar com o problema identificado como prioritário. A base teórica para a elaboração do plano de ação foi através de revisão da literatura sobre o assunto. A seguir foram identificados os nós críticos: Pressão social; Baixo nível de informação e a Estrutura do serviço de saúde. Conclui- se que com a identificação dos problemas e dos "nós críticos" foi possível criar um plano de ação, com o desenho das operações, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo, visando o enfrentamento do problema. Para reduzir o índice de agravamento do problema é necessário levar conhecimento aos pacientes. É necessário o envolvimento e empenho da equipe de saúde para incentivar à comunidade e a articulação de estratégias de diferentes setores sociais, para a realização das ações conjuntas