Plano de intervenção para melhorar o nível de conhecimento de adolescentes grávidas na Unidade Básica de Saúde Trincheira no município de Betim - Minas Gerais

Muitos fatores negativos influenciam o acompanhamento e controle das adolescentes grávidas, por isso, é necessário acolher e controlar melhor este grupo de grávidas e manter a população mais informada quanto aos riscos da gravidez nesta etapa da vida. O objetivo deste trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenção para incentivar a melhoria do nível de conhecimento das adolescentes grávidas da Unidade Básica de Saúde Trincheira, Betim, Minas Gerais sobre o estado gestacional. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as evidências já existentes sobre o tema. Para a elaboração do projeto de intervenção utilizou-se os dados levantados pelo método de Estimativa Rápida e a elaboração do planejamento de ação foi respaldada no Planejamento Estratégico Situacional. O trabalho apresenta um plano de intervenção para melhorar o nível de conhecimento em quatro projetos/operações: Planejamento adequado segundo protocolo, realização de grupos operativos sobre planejamento familiar e gravidez na adolescência, realização de atividades sobre gravidez na adolescência nas escolas e aumento do nível de conhecimento das grávidas adolescentes cadastradas na unidade. Espera-se que esta proposta de intervenção seja aceita e contribua para melhorar a saúde reprodutiva das adolescentes e diminuir a incidência de gravidez na adolescência e as suas complicações.

Alto índice de alcoolismo no PSF Enfermeira Dona Nana: plano de ação

A avaliação em saúde, tem se desenvolvido como um campo de conhecimento, servindo para um bom planejamento de saúde e a assistência adequada ao alcoolista. Dentre os problemas que afetam a população, se destaca o alcoolismo, que é geralmente definido como a ingestão exagerada de bebidas alcoólicas ao ponto que este interfere na vida pessoal, familiar, social e/ ou profissional da pessoa, e pode potencialmente resultar em doenças psicológicas e fisiológicas, assim como por fim, na morte. O uso do álcool na sociedade atual possui conotação diferenciada em relação a outras drogas. Seu caráter lícito, de baixo custo e fácil acesso lhe confere aceitação social ampla e propagada através da cultura religiosa, regional e rituais sociais, dificultando seu enfrentamento. A pesquisa foi realizada com amostragem de 20 famílias cadastradas na UBS e a entrevista direcionada as pessoas acima de 14 anos de idade e o resultado mostrou que a média de pessoas que compõem cada família cadastrada é de 6 pessoas, sendo que 75% tem idade acima de 14 anos e neste público 84% consomem ou já consumiram bebida alcoólica. Nota-se que o valor é bastante alto e com idade cada vez mais baixa o que contribui para que este número cresça com avanço da idade. Diante do resultado notou-se que há uma grande necessidade de melhoria na assistência à este grupo, podendo a unidade de saúde criar grupos e/ou encaminhar aos serviços de referência como ao CAPS, CRAS entre outros, uma vez que o usuário de álcool está suscetível a procurar por outras drogas e isso potencializa ainda mais os agravos de sua saúde. Existe na cidade parceiros que trabalham com grupos de oficinas, recreações e grupos de convivência, ficou acordado entre as unidades que os usuários abusivos de álcool serão trabalhados pelas equipes e será feita uma triagem pelos grupos para serem encaminhados aos serviços de referência ao qual melhor se enquadre. O objetivo deste trabalho é elaborar um plano de ação que seja capaz de diminuir o número dependente de álcool cadastrado no PSF Enfermeira Dona Nana.

Plano de ação para controlar/reduzir a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica na UBS Nova Pampulha II em Ribeirão das Neves / Minas Gerais

Na Atenção Primária a Saúde a Hipertensão Arterial Sistêmica representa um grave problema de saúde é um fator de risco bem estabelecido para todas as doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral encefálico. Este trabalho está baseado pela alta prevalência e incidência desta doença na PSF Nova Pampulha II. Foi realizado um diagnóstico situacional na comunidade, através do método da Estimativa Rápida, onde houve a priorização dos problemas encontrados. Logo após, realizou-se uma revisão de literatura nas bases de dados LILACS, BIREME, SciELO e com os descritores: "Hipertensão Arterial", "Fatores de Risco" e "Estilos de Vida", selecionando artigos publicados entre os anos de 2000 e 2015. A equipe propõe a elaboração de um plano de ação para realizar ações para diminuir/controlar a HAS e minimizar os riscos de complicações dessa doença sobre a área de abrangência. O plano de ação seguiu o método Planejamento Estratégico Situacional, o qual permitiu conhecer as principais causas do problema, fazer a priorização dos que serão enfrentados, fazer a seleção dos nos críticos e após um desenho das operações, diante avaliação e identificação dos recursos necessários foi reconhecida a viabilidade da intervenção proposta que objetiva reduzir a incidência de HAS na população assistida e a criação do plano operativo. O plano de ação será feito com a participação da equipe multidisciplinar. As principais ações a realizar são de promoção e prevenção em saúde para modificar hábitos e estilos de vida envolvendo toda a população desde idades precoces, reduzindo fatores de risco e a mesmo tempo reduzindo a incidência da hipertensão arterial. De forma geral a modificação dos fatores de riscos associados à HAS e a chave da redução da incidência de HA na população.

Ações de saúde para diminuir a incidência de hipertensão arterial na área de abrangência do PSF Santa Cruz do município Coronel Fabriciano de Minas - MG: plano de intervenção

A pesquisa realizada na area de abrangência da equipe vermelha do posto de saúde de Santa Cruz partiu do pressuposto que ,apesar das várias divulgaçãoes a respeito da hipertensão arterial sistêmica(HAS) e seus fatores de risco,as pessoas portadoras dessa enfermidade,ainda apresentam sérias dificuldades em lidar com a mesma e que tais dificuldades são decorrentes de questões culturais e sociais.A Hipertensão Arterial é uma sindrome que se caracteriza basicamente pelo aumento dos níveis pressóricos,tanto sistólico quanto diastólico,atingindo 10 a 20 % da populacão adulta e aparecendo como causa direta ou indireta de elevado número de óbitos.A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população brasileira e suas conseqüências exigem o desenvolvimento de estratégias de promoção da qualidade de vida, educação, proteção e recuperação da saúde e prevenção de danos. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para diminuir a incidência de hipertensão arterial no PSF Santa Cruz em Coronel Fabriciano, Minas Gerais. O presente trabalho foi realizado através de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. A revisão da literatura foi feita a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados. Estabeleceram-s Após a revisão, elaborou-se um plano de intervenção baseado na hipertensão arterial e os fatores de risco, bem como dos principais resultados do diagnóstico situacional. As principais propostas apresentadas foram aumentar o conhecimento acerca da HAS, adoção aos modos e estilos de vida saudáveis pelos pacientes hipertensos, aumentar o atendimento dos pacientes com fatores de riscos e aumentar a realização de atividades de promoção e prevenção em saúde.

Elaboração de um plano de intervenção para promoção do controle da pressão arterial em pacientes hipertensos na população da Unidade de Saúde da Família Santa Paula Elizabeth no município de Montes Claros em Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da hipertensão arterial sistêmica em todo o mundo. Esse trabalho se justifica pois um controle adequado da patologia é importante para a diminuição de internações por complicações agudas e crônicas, da morbimortalidade e dos gastos em saúde com essa moléstia. No Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Paula Elizabeth vários pacientes não conhecem sobre a doença e suas complicações, dificultando seu acompanhamento. Objetivo: Elaboração de um projeto de intervenção com o intuito de melhorar os níveis pressóricos da população com Hipertensão Arterial Sistêmica em uma ESF. Utilizou-se a metodologia de revisão narrativa com as palavras-chave abaixo. Os nós críticos identificados foram os hábitos e estilo de vida dos pacientes, o nível de informação sobre a patologia, treinamento e capacitação dos profissionais de saúde e disponibilidade das medicações. As ações propostas são orientações quanto a dieta adequada e atividade física regular, criação de grupos operativos para hipertensos, palestras educativas, folder explicativo, capacitação dos agentes comunitários de saúde e medicações com quantidade adequada e recebimento regular para os pacientes. Espera-se através deste plano de ação aumentar o número de hipertensos controlados, melhorando a qualidade de vida desses pacientes.

Plano de intervenção para controle glicêmico dos pacientes diabéticos da Equipe de Saúde da Família Professor Ib Gatto - Marechal Deodoro - Alagoas

O diagnóstico situacional da população na área de abrangência da unidade de saúde da família Professor Ib Gatto Falcão, em Marechal Deodoro-AL possibilitou a identificação e a escolha da dificuldade de controle glicêmico dos diabéticos, cuja adesão ao tratamento é baixa, como principal problema a ser solucionado. Este estudo foi realizado com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria do controle glicêmico dos pacientes diabéticos na área de abrangência dessa unidade de saúde. O projeto de intervenção, portanto, define estratégias com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento proposto para melhorar o controle glicêmico dos pacientes diabéticos e reduzir a incidência de complicações no futuro. A partir da priorização dos problemas identificados no diagnóstico situacional, para realização do estudo foi realizada, a princípio, uma revisão bibliográfica e posteriormente, o desenvolvimento das etapas de um plano de ação para controle dos pacientes diabéticos fundamentado nos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional. O planejamento de ações estratégicas para cuidado integral dos diabéticos almeja melhorar a qualidade da assistência ao portador da doença crônica e reduzir a morbimortalidade entre os mesmos. Para isso a capacitação da equipe de saúde para desenvolver ações educativas sobre o tratamento do diabetes mellitus é essencial para que os pacientes tenham maior conhecimento sobre o seu diagnóstico, os riscos da não adesão ao tratamento e a importância do autocuidado.

Plano de intervenção para redução da prevalência de parasitoses intestinais nos escolares da ESF do povoado de Cana Brava, zona rural no município de São Sebastião - AL

O estudo tem como objetivo construir uma proposta de intervenção para diminuir a prevalência dos altos índices de parasitoses intestinais em crianças de idade escolares. Considerado como um dos maiores índices de mortalidade infantil e um dos problemas de saúde pública no país, as parasitoses intestinais são desencadeadas principalmente pela falta de higiene e pela falta do conhecimento sobre a promoção e a prevenção de doenças parasitárias que afetam a saúde da criança. Sabe-se que a educação em saúde políticas de saúde, de uma maneira geral, provocam grandes melhorias da saúde da população, e a equipe da unidade de saúde bem como o papel dos professores nas escolas de comunidades carentes desempenha importante papel na realização das ações, colaborando com o aprimoramento e a concretização da assistência à saúde das crianças da região. A intenção fundamental deste projeto visa promover um plano de ação para viabilizar a troca de conhecimento entre a equipe de saúde da família na UBS, a educação escolar através dos professores das escolas e as crianças e familiares do Povoado de Cana Brava no Município de São Sebastião - AL.

Plano de ação para melhor avaliação e orientação dos pacientes diabéticos do bairro Vila Alvarenga em Ponte Nova - Minas Gerais

Introdução: A unidade de saúde Pacheco encontra-se em Ponte Nova/Minas Gerais, sendo responsável pelo atendimento em saúde da população do bairro Vila Alvarenga e Dalvo Benfeito. Identificou-se como problema prioritário a elevada prevalência de neuropatia periférica em pacientes diabéticos. Justificativa: A prevalência de diabetes mellitus é alta, sendo que, na maioria das vezes, apresenta um curso silencioso, propiciando o surgimento de complicações, como a neuropatia diabética. Sua presença constitui fator de risco para o desenvolvimento de dor neuropática, úlceras e amputações. Dessa forma, sua detecção e tratamento precoce impactam sobremaneira sobre a morbimortalidade. Objetivo geral: Elaborar um plano de ação para melhor avaliação e orientação dos pacientes diabéticos do bairro Vila Alvarenga em Ponte Nova/Minas Gerais, atendidos pela UBS Pacheco. Metodologia: Pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: Diabetes Mellitus. Neuropatias diabéticas. Prevenção de doenças. Plano de intervenção: A proposta de intervenção visa atuar nos seguintes nós críticos para enfrentamento do problema: hábitos e estilo de vida inadequados, falta de informação acerca do cuidado com os pés e falta de preparo da equipe. Considerações finais: A detecção precoce e o tratamento das comorbidades visam diminuir a morbimortalidade do diabetes mellitus na população alvo da intervenção.

Plano de intervenção para reduzir o consumo abusivo de álcool e drogras na área adscrita da ESF Carmelo, Passos - MG

O uso de abusivo de álcool e drogas é preocupante no território da ESF Carmelo, em Passos-MG, verificado a partir da observação da equipe e análise dos atendimentos da comunidade. Na área de abrangência da unidade de saúde existe um forte ponto de consumo e tráfico de drogas do município, conhecido como Beco T Maia, na qual a população vive situação precária de miséria e promiscuidade. Os "nós críticos" relacionados ao problema principal considerado pela equipe estão listados abaixo: nível de informação; situação socioeconômica precária; ausência de alternativas terapêuticas na comunidade; facilidade de acesso às substâncias psicoativas; e dificuldade processo de trabalho da equipe de saúde. Com o objetivo de elaborar um plano de intervenção para reduzir o uso abusivo de álcool e drogas na área de abrangência da ESF Carmelo, optou-se por se embasar nos princípios do Método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), a partir de uma revisão da literatura sobre a temática. A revisão de literatura permitiu a construção do plano de ação com base nos princípios do PES visando a redução do consumo abusivo de álcool e drogas no território da ESF Carmelo, município de Passos-MG. Além de campanhas que visam a orientação da população na prevenção do uso de álcool e drogas, o apoio social e terapêutico se torna necessário para que usuários desses tipos de drogas possam ser assistidos e encaminhados ao serviço de referência adequado. O apoio psicossocial, em conjunto com a equipe do NASF, é primordial para a instituição de alternativas terapêuticas efetivas aos usuários. O apoio de gestores também é necessário visto a existência no território de um ponto forte de consumo e tráfico de drogas. Assim, verifica-se também a necessidade de capacitação da equipe para orientação da população quanto aos riscos do consumo abusivo de álcool e drogas bem como para a assistência adequada do usuário visando a abstinência.

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus: um plano de intervenção para a Estratégia de Saúde da Família Doutor José dos Reis no município de São José da Barra - Minas Gerais

As doenças crônico degenerativas apresentam incidência ascendente no número de casos e são mensuradas pela mortalidade, sendo progressivas e interferindo na qualidade de vida de seus portadores. Dentre essas doenças consideramos o diabetes mellitus para o desenvolvimento de um trabalho devido ser um importante problema de saúde pública que compromete a qualidade de vida dos pacientes, sobretudo devido a suas complicações. O trabalho fez uma análise da incidência da doença na área de abrangência da equipe Dr. José dos Reis, Estratégia de Saúde da Família localizada no município de São José da Barra/MG, e das dificuldades encontradas por profissionais de saúde para prevenção e tratamento do diabetes. Dessa forma, esse trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção a ser implantado na Equipe de Saúde da Família Dr. José dos Reis, onde visa aumentar a adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus ao seu respectivo tratamento. Como metodologia realizamos, inicialmente, um diagnóstico situacional na área de abrangência da UBS com os diabéticos cadastrados e posteriormente recorremos a consultas nas bases LILACS e SIELO e o plano de ação proposto seguiu o modelo do Planejamento Estratégico Situacional. O diabetes é um importante problema de saúde mundial com complicações como neuropatia, artropatia, amputações e comprometimento da qualidade de vida. Notou-se o desconhecimento por parte da população a despeito das causas e fatores de risco da doença, inclusive pelos diabéticos e seus familiares, das dificuldades dos pacientes compreender e seguir as recomendações dietéticas e medicamentosas, o que sinalizou para a necessidade de projetos que orientassem na prevenção e aumento da adesão ao tratamento.

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: plano de ação para educar a população quanto aos riscos da automedicação no PSF Paulo Gonçalves Lage em Santo Antônio do Amparo/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD) estão entre os medicamentos psicotrópicos mais consumidos em diferentes países no mundo, principalmente para tratamento de transtorno de ansiedade e como indutores de sono. A dependência química dos benzodiazepínicos com todas as implicações inerentes a esses quadros passaram a constituir grande preocupação para a saúde pública. Em vista disto, considera-se imperativo que a população adquira conhecimento sobre este tipo de medicamento, visando a preservar a saúde através de sua própria ação. Por este motivo ao realizar o diagnóstico situacional do PSF Paulo Gonçalves Lage no município de Santo Antônio do Amparo - MG foi então escolhido como o principal problema o uso indiscriminado de benzodiazepínicos e a automedicação sendo traçado um plano de ação com o objetivo de diminuir o uso indiscriminado de benzodiazepínicos e orientar a população da área de abrangência do PSF Paulo Gonçalves Lage quanto aos riscos da automedicação. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), dentre outros, publicados no período de 2004 a 2014. Os artigos disponíveis essas bases de dados, além de publicações em livros e revistas médicas foram selecionados de acordo com sua relevância para construção deste trabalho. Foi utilizado pela equipe o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). Espera-se ainda que os usuários do PSF Paulo Gonçalves Lage: poderão receber mais atividades educativas, voltadas a expor a todos os riscos apresentados à automedicação e uso indiscriminado dos BZD; os usuários que fazem uso de BZD serão atendidos de modo que as receitas sejam prescritas pelo médico de forma correta, evitando renovações desnecessárias e uso indiscriminado; os usuários que necessitam de uso prolongado de BZD serão avaliados periodicamente em consultas médica e encaminhadas ao psiquiatra quando necessário; Com o apoio do NASF o atendimento psicológico será ofertado de forma mais acessível aos usuários de BZD; Os usuários terão consciência de todos os efeitos colaterais e riscos à saúde com o uso indiscriminado de BZD e automedicação.

Plano de intervenção relativo ao consumo inadequado de acúcar em alunos das escolas municipais de Cana Verde/MG

A cárie dentária é uma doença comum que se constitui um problema de saúde pública causada por diversos fatores, e um destes fatores é o consumo de açúcar, que associados às questões biológicas do meio bucal contribuem para o seu desenvolvimento. Suas sequelas são significativas nas pessoas acometidas. Este estudo objetivou propor um plano de ação para a conscientização sobre a importância de uma dieta adequada para a saúde bucal dos alunos das escolas municipais de Cana Verde/MG. Para o embasamento científico foi realizada uma pesquisa em artigos publicados no período de 1998 a 2012. O levantamento bibliográfico ocorreu na Biblioteca Virtual em Saúde, na base de dados caracterizados como Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS) e na Scientifc Electronic Library Online (SciELO). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "cárie dentária e açúcar" e "educação em saúde bucal", "educação em saúde" e "criança". Também foram pesquisadas teses, dissertações e livros publicados nesse período, no sentido de aprofundar aspectos relacionados ao tema. O estudo mostrou que a cárie dentaria é um problema comum de saúde pública e um dos fatores contribuinte é a dieta rica em açúcar, e para mudar esta realidade implantou-se um plano de ação com enfoque educativo visando melhorar e levar promoção e prevenção em saúde bucal

Plano de intervenção para melhorar a adesão terapêutica dos pacientes com depressão maior, na Unidade Básica de Saúde José Cavalcante de Araújo de Camaragibe - Alagoas

As síndromes depressivas são atualmente reconhecidas como um problema prioritário de saúde pública. Este trabalho se justifica pelo elevado número de pacientes com transtorno psiquiátrico (45 pacientes), sem adesão terapêutica e pelo risco aumentado de complicações e suas consequências. O objetivo é propor um plano de ação para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento e medicamentos usados pelos usuários com depressão maior. Para a efetivação dos objetivos, buscou-se elaborar um plano de intervenção, utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) segundo Campos, Faria, Santos (2010) e pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e SciELO. Utilizou-se os descritores em Ciências da Saúde como: Adesão a diretivas antecipadas, agentes antipsicóticos, saúde mental, avaliação em enfermagem e enfermagem psiquiátrica . Com base nas informações sobre a situação de saúde, foram definidos nós críticos a serem trabalhados por meio de uma intervenção para aumentar a taxa de adesão e reduzir o número de usuários que estão com acompanhamento médico errado, definindo fluxo adequado de cuidado e de ações preventivas e por fim, garantir atendimentos de qualidade além de aumentar a qualidade de vida.

Proposta de plano de intervenção para o controle da incidência de descompensações de hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Olho de água das Flores - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenómenos tróficos. A prevalência de hipertensão arterial é elevada, estimando-se que cerca de 15 - 20% da população brasileira pode ser rotulada de hipertensa. Ela constitui um fator de risco para outras doenças como cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular, insuficiência renal que podem ter consequências graves. Objetivou-se fazer um trabalho de intervenção para diminuir a prevalência de descompensações de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família -ESF Lanuza Abreu no município Olho dAgua das Flores, mediante a identificação de fatores de risco e determinantes relacionados que predominam na área de abrangência. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o método de Planejamento Estratégico Situacional, revisão da literatura sobre o tema, e a obtenção das informações foi por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados na ESF, utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e a escolha dos mais urgentes e com maior resolutividade para a elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a prevalência de descompensações de Hipertensão Arterial. A proposta é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população.

Plano de intervenção fremte a baixa adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial sistêmica na ESF Cidade Cristo Rei do município de Montes Claros

A equipe de Saúde da Família (ESF) Cidade Cristo Rei do município de Montes Claros-MG é responsável por 800 famílias, o que representa uma população de 2800 pessoas. De acordo com o diagnóstico situacional da área de abrangência dessa equipe, identificou-se como problema prioritário para enfrentamento o acompanhamento deficiente dos portadores de hipertensão arterial. A hipertensão arterial é de evolução clínica lenta, e quando não tratada adequadamente, traz graves complicações, temporárias ou permanentes. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi elaborar plano de intervenção para a baixa adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial sistêmica na ESF Cidade Cristo Rei. Para elaboração deste Projeto de Intervenção utilizou-se o método do Planejamento Estratégico Situacional, por meio do qual, após processados os problemas identificados no diagnóstico situacional da área de abrangência foi elaborado um plano de ação para intervenção sobre o problema identificado como prioritário. Considera-se o plano exeqüível e espera-se que consiga melhorar a adesão dos usuários.