Macropodid herpesvirus 1 encodes genes for both thymidylate synthase and ICP34.5

Macropodid herpesvirus 1 (MaHV-1) is an unclassified alphaherpesvirus linked with the fatal infections of kangaroos and other marsupials. During the characterisation of the internal repeat region of MaHV-1, an open reading frame (ORF) encoding for thymidylate synthase (TS) gene was identified and completely sequenced. Southern blot analysis confirmed the presence of two copies of the TS gene in the MaHV-1 genome as expected. Computer analysis of the TS ORF showed it was 948 nucleotides in length. A putative polyadenylation signal was identified 17-22 bp inside the ORF implying a minimal or absent 3' untranslated region. The predicted polypeptide was 316 amino acid residues in length and contained the highly conserved motifs for folate binding and F-dUMP binding, typical of all TS enzymes. Interestingly, MaHV-1 TS polypeptide had highest similarity to the human TS polypeptide (81%) compared to the TS polypeptides of other herpesviruses (72-75%). Immediately upstream of the TS gene, a second ORF of 510 bp, encoding a polypeptide with 170 amino acid residues, was identified. The carboxyl domain of this MaHV-1 polypeptide shared 68% similarity to a 59 amino acid motif of human herpesvirus 1 ICP34.5, identifying it as the MaHV-1 ICP34.5 homologue. This is the first report of a herpesvirus that encodes for both TS and ICP34.5.

Pseudotrypanosoma elphinstonae sp n., a trichomonad symbiotic in Schedorhinotermes (Isoptera : Rhinotermitidae)

A new species of Pseudotrypanosoma, P. elphinstonae sp. n., is described which is symbiotic within the hindguts of the rhinotermitid termites Schedorhinotermes secundus and S. intermedius. P. elphinstonae possesses most of the features of the genus: 4 anterior flagella, prominent costa and recurrent flagellum forming an undulating membrane and simple bean-shaped parabasal body. The mastigont complex is of similar composition and arrangement to other trichomonads but the pelto-axostylar complex is greatly simplified being composed of a single layer of microtubules which do not over lap and cannot be distinguished into separate structures. The undulating membrane is much smaller than in related species; the costa is smaller and simpler and there are no microtubular bundles connecting it to the recurrent flagellum. Comparison of the ultrastructure of P. elphinstonae sp. n. with that of P. giganteum demonstrated that P. elphinstonae sp. n. in addition to being much smaller in size had a correspondingly simper ultrastructural organisation lacking several organelles which characterise the latter species.

Genetic and Environmental Influences on Migraine: A Twin Study Across Six Countries

Migraine is a common neurovascular brain disorder that is manifested in recurrent episodes of disabling headache. The aim of the present study was to compare the prevalence and heritability of migraine across six of the countries that participate in GenomEutwin project including a total number of 29,717 twin pairs. Migraine was assessed by questionnaires that differed between most countries. It was most prevalent in Danish and Dutch females (32% and 34%, respectively), whereas the lowest prevalence was found in the younger and older Finnish cohorts (13% and 10%, respectively). The estimated genetic variance (heritability) was significant and the same between sexes in all countries. Heritability ranged from 34% to 57%, with lowest estimates in Australia, and highest estimates in the older cohort of Finland, the Netherlands, and Denmark. There was some indication that part of the genetic variance was non-additive, but this was significant in Sweden only. In addition to genetic factors, environmental effects that are non-shared between members of a twin pair contributed to the liability of migraine. After migraine definitions are homogenized among the participating countries, the GenomEUtwin project will provide a powerful resource to identify the genes involved in migraine.

Dizygotic twinning is not associated with methylenetetrahydrofolate reductase haplotypes

Background: Folate metabolism is critical to embryonic development, influencing neural tube defects (NTD) and recurrent early pregnancy loss. Polymorphisms in 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) have been associated with dizygotic (DZ) twinning through pregnancy loss. Methods: The C677T and A1298C polymorphisms in MTHFR were genotyped in 258 Australasian families (1016 individuals) and 118 Dutch families (462 individuals) of mothers of DZ twins and a population sample of 462 adolescent twin families (1861 individuals). Haplotypes were constructed from the alleles, and transmission of the MTHFR haplotypes to mothers of DZ twins and from parents to twins in the adolescent twin families analysed. Results: The C677T and A1298C were common in all three populations (frequencies > 0.29). There was strong linkage disequilibrium (D'=1) between the variants, showing that specific combinations of alleles (haplotypes) were transmitted together. Three haplotypes accounted for nearly all the variation. There was no evidence of any association between MTHFR genotype and twinning in mothers of twins, or of the loss of specific MTHFR genotypes during twin pregnancies. Conclusions: It is concluded that variation in twinning frequency is not associated with MTHFR genotype.

The trans-membrane protein p25 forms highly specialized domains that regulate membrane composition and dynamics

Trans-membrane proteins of the p24 family are abundant, oligomeric proteins predominantly found in cis-Golgi membranes. They are not easily studied in vivo and their functions are controversial. We found that p25 can be targeted to the plasma membrane after inactivation of its canonical KKXX motif (KK to SS, p25SS), and that p25SS causes the co-transport of other p24 proteins beyond the Golgi complex, indicating that wild-type p25 plays a crucial role in retaining p24 proteins in cis-Golgi membranes. We then made use of these observations to study the intrinsic properties of these proteins, when present in a different membrane context. At the cell surface, the p25SS mutant segregates away from both the transferrin receptor and markers of lipid rafts, which are enriched in cholesterol and glycosphingolipids. This suggests that p25SS localizes to, or contributes to form, specialized membrane domains, presumably corresponding to oligomers of p25SS and other p24 proteins. Once at the cell surface, p25SS is endocytosed, together with other p24 proteins, and eventually accumulates in late endosomes, where it remains confined to well-defined membrane regions visible by electron microscopy. We find that this p25SS accumulation causes a concomitant accumulation of cholesterol in late endosomes, and an inhibition of their motility - two processes that are functionally linked. Yet, the p25SS-rich regions themselves seem to-exclude not only Lamp1 but also accumulated cholesterol. One may envision that p25SS accumulation, by excluding cholesterol from oligomers, eventually overloads neighboring late endosomal membranes with cholesterol beyond their capacity (see Discussion). In any case, our data show that p25 and presumably other p24 proteins are endowed with the intrinsic capacity to form highly specialized domains that control membrane composition and dynamics. We propose that p25 and other p24 proteins control the fidelity of membrane transport by maintaining cholesterol-poor membranes in the Golgi complex.

Learning the dynamics of embedded clauses

Recent work by Siegelmann has shown that the computational power of recurrent neural networks matches that of Turing Machines. One important implication is that complex language classes (infinite languages with embedded clauses) can be represented in neural networks. Proofs are based on a fractal encoding of states to simulate the memory and operations of stacks. In the present work, it is shown that similar stack-like dynamics can be learned in recurrent neural networks from simple sequence prediction tasks. Two main types of network solutions are found and described qualitatively as dynamical systems: damped oscillation and entangled spiraling around fixed points. The potential and limitations of each solution type are established in terms of generalization on two different context-free languages. Both solution types constitute novel stack implementations - generally in line with Siegelmann's theoretical work - which supply insights into how embedded structures of languages can be handled in analog hardware.

Identification of a novel protein kinase mediating Akt survival signaling to the ATM protein

We identified a novel human AMP-activated protein kinase (AMPK) family member, designated ARK5, encoding 661 amino acids with an estimated molecular mass of 74 kDa. The putative amino acid sequence reveals 47, 45.8, 42.4, and 55% homology to AMPK-alpha1, AMPK-alpha2, MELK and SNARE respectively, suggesting that it is a new member of the AMPK family. It has a putative Akt phosphorylation motif at amino acids 595600, and Ser(600) was found to be phosphorylated by active Akt resulting in the activation of kinase activity toward the SAMS peptide, a consensus AMPK substrate. During nutrient starvation, ARK5 supported the survival of cells in an Akt-dependent manner. In addition, we also demonstrated that ARK5, when activated by Akt, phosphorylated the ATM protein that is mutated in the human genetic disorder ataxia-telangiectasia and also induced the phosphorylation of p53. On the basis of our current findings, we propose that a novel AMPK family member, ARK5, is the tumor cell survival factor activated by Akt and acts as an ATM kinase under the conditions of nutrient starvation.

Contextual binding of p120ctn to E-cadherin at the basolateral plasma membrane in polarized epithelia

E-cadherin-catenin complexes mediate cell-cell adhesion on the basolateral membrane of epithelial cells. The cytoplasmic tail of E-cadherin supports multiple protein interactions, including binding of beta-catenin at the C terminus and of p120(ctn) to the juxtamembrane domain. The temporal assembly and polarized trafficking of the complex or its individual components to the basolateral membrane are not fully understood. In Madin-Darby canine kidney cells at steady state and after treatment with cycloheximide or temperature blocks, E-cadherin and beta-catenin localized to the Golgi complex, but p120ctn was found only at the basolateral plasma membrane. We previously identified a dileucine sorting motif (Leu(586)-Leu(587), termed S1) in the juxtamembrane domain of E-cadherin and now show that it is required to target full-length E-cadherin to the basolateral membrane. Removal of S1 resulted in missorting of E-cadherin mutants (EcadDeltaS1) to the apical membrane; beta-catenin was simultaneously missorted and appeared at the apical membrane. p120(ctn) was not mistargeted with EcadDeltaS1, but could be recruited to the E-cadherin-catenin complex only at the basolateral membrane. These findings help define the temporal assembly and sorting of the E-cadherin-catenin complex and show that membrane recruitment of p120(ctn) in polarized cells is contextual and confined to the basolateral membrane.

Parathyroid hormone venous sampling prior to reoperation for primary hyperparathyroidism

Background: The surgical cure rate for primary hyperparathyroidism is greater than 95%. For those who have recurrent or persistent disease, preoperative localization improves reoperation success rates. Selective parathyroid venous sampling (SPVS) for intact parathyroid hormone is particularly useful when non-invasive localization techniques are negative or inconclusive. Methods: We present all known cases (n = 13) between 1994 and 2002 who had venous sampling for localization at our institution prior to reoperation for recurrent or persistent primary hyperparathyroidism. Comparison was made with non-invasive localization procedures. Results of invasive and non-invasive localization were correlated with surgical findings. Results: Of the nine reoperated cases, eight had positive correlations between SPVS and operative findings and histopathology. SPVS did not reveal the parathyroid hormone source in one case with negative non-invasive localization procedures. Comparisons between SPVS, computerized tomography (CT), and parathyroid scintigraphy (MIBI) as expressed in terms of true positive (TP), false positive (FP) and false negative (FN) were: SPVS - TP 88.8%, FP 0%, FN 11.1%; CT - TP 22.2%, FP 22.2%, FN 55.5%; and MIBI - TP 33.3%, FP 0%, FN 66.6%. At least seven of the nine operated cases have been cured; another remained normocalcaemic 2 weeks after subtotal parathyroidectomy. Conclusion: In our institution SPVS has proven to be a valuable tool in cases with recurrent or persistent primary hyperparathyroidism and negative non-invasive localization procedures.

Evaluating plant breeding strategies by simulating gene action and dryland environment effects

Functional genomics is the systematic study of genome-wide effects of gene expression on organism growth and development with the ultimate aim of understanding how networks of genes influence traits. Here, we use a dynamic biophysical cropping systems model (APSIM-Sorg) to generate a state space of genotype performance based on 15 genes controlling four adaptive traits and then search this spice using a quantitative genetics model of a plant breeding program (QU-GENE) to simulate recurrent selection. Complex epistatic and gene X environment effects were generated for yield even though gene action at the trait level had been defined as simple additive effects. Given alternative breeding strategies that restricted either the cultivar maturity type or the drought environment type, the positive (+) alleles for 15 genes associated with the four adaptive traits were accumulated at different rates over cycles of selection. While early maturing genotypes were favored in the Severe-Terminal drought environment type, late genotypes were favored in the Mild-Terminal and Midseason drought environment types. In the Severe-Terminal environment, there was an interaction of the stay-green (SG) trait with other traits: Selection for + alleles of the SG genes was delayed until + alleles for genes associated with the transpiration efficiency and osmotic adjustment traits had been fixed. Given limitations in our current understanding of trait interaction and genetic control, the results are not conclusive. However, they demonstrate how the per se complexity of gene X gene X environment interactions will challenge the application of genomics and marker-assisted selection in crop improvement for dryland adaptation.

Redox active macrocyclic receptors for neutral guests

A novel series of triazine-appended macrocyclic complexes has been investigated as potential hydrogen bonding receptors for complementarily disposed heterocycles. Cocrystallization of a melamine-appended azacyclam complex of Cull has been achieved with barbitone, the barbiturate anion and thymine. In each case, a complementary DAD/ADA hydrogen bonding motif between the melamine group and the heterocycle has been identified by X-ray crystallography. Electrochemical studies of the copper macrocycles in both nonaqueous and aqueous solution show anodic shifts of the CuII/I redox couple of more than 60 mV upon addition of guest molecules with matching H-bonding motifs. The Zn-II analogues have been synthesized via transmetalation of the Cull complex, and their guest binding properties investigated by NMR spectroscopy. H-1 NMR shifts of up to 0.8 ppm were observed upon addition of guest, and stability constants are similar to those obtained electrochemically.

Gerenciamento proteano de carreira entre universitários

A partir da segunda metade do século XX, mudanças no modo de produção capitalista começaram a afetar a relação que as empresas estabeleciam com o trabalhador. Diante de um mercado imprevisível, a carreira tradicional, marcada, entre outros aspectos, por empregos duradouros e com possibilidade de ascensão na hierarquia da organização, tornou-se menos recorrente. Paralelamente, começaram a despontar novas concepções sobre carreira, tendo a maioria um enfoque individualista. Dentre as novas proposições, o presente estudo tomou como referência a concepção de carreira proteana. Esse modelo, de origem norte-americana, tem como ideia central a noção de uma carreira que é gerida pelo indivíduo, e tem como meta o alcance do sucesso psicológico. Desta forma, ancora-se em duas principais dimensões: autogerenciamento e direcionamento para valores. Considerando os diversos estudos que descrevem as dificuldades enfrentadas por estudantes na transição da universidade para o mercado de trabalho, esta pesquisa objetivou compreender aspectos do gerenciamento proteano de carreira entre universitários brasileiros que já tinham concluído, pelo menos, a primeira metade do curso de graduação. Para tanto, o estudo foi dividido em dois artigos. O primeiro foi destinado ao desenvolvimento e validação da Escala de Atitudes de Carreira Proteana para universitários, tendo sido realizado com uma amostra de 1016 estudantes de 37 cursos diferentes, com idade variando entre 18 e 65 anos, e média de 24,52 (DP = 6,69 anos). O instrumento, denominado neste estudo de Escala de Gerenciamento Proteano de Carreira para Universitários (EGPC-U) atestou a estrutura de duas dimensões, evidenciada também na versão original da medida. Os índices de confiabilidade foram satisfatórios e superiores a 12 0,61, tendo o instrumento a possibilidade de ser utilizado em serviços de orientação profissional ou de carreira. O segundo artigo objetivou compreender como as dimensões do modelo proteano se relacionam com variáveis sóciodemográficas e com construtos psicossociais: personalidade, lócus de controle, saúde e satisfação com a vida, e envolveu alunos de duas áreas de conhecimento: humanas e exatas. A amostra foi composta por 525 alunos, sendo 245 da área de humanas e 280 de exatas, sendo 52% do sexo masculino. A idade dos participantes variou entre 18 e 30 anos e média de 22,59 anos (DP = 2,66 anos). A partir dos resultados do estudo 2, constatou-se que alunos da área de humanas, quando comparados a estudantes de exatas, tendem a apresentar média superior na dimensão de direcionamento para valores. Verificou-se ainda que os aspectos de conscienciosidade e lócus de controle interno são preditores significativos do autogerenciamento tanto entre alunos de humanas como de exatas e que a adoção de atitudes proteanas tende a impactar positivamente aspectos da saúde e da satisfação com a vida do indivíduo. O estudo, de um modo geral, permitiu verificar a existência de características proteanas entre universitários, como também possibilitou conhecer variáveis relacionadas às atitudes de autogerenciamento e direcionamento para valores. Destaca-se, porém, a necessidade de pesquisas complementares com a exploração de outras variáveis psicossociais que possam estar relacionadas ao gerenciamento proteano entre graduandos.

Tuberculose na população privada de liberdade: características clínicas e epidemiológicas relacionadas à doença

Introdução: Há cerca de duas décadas, a tuberculose (TB) foi considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma doença em estado de emergência em todo o mundo. Atualmente, apesar de todas as ações de controle da doença, ainda trata-se de um importante problema de saúde pública, apresentando forte relação com questões socioeconômicas, o que acarreta no maior adoecimento em grupos específicos, tais como a população privada de liberdade. Os dados de tuberculose em populações vulneráveis podem atingir índices ainda mais altos e por isso preocupante. Objetivos: Analisar as características clínicas e epidemiológicas associadas com os desfechos do tratamento da tuberculose na população privada de liberdade do Brasil, registrado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), de 2007 a 2011; conhecer a taxa de incidência e de mortalidade por tuberculose na população privada de liberdade do Espírito Santo, de julho de 2009 a julho de 2010; e identificar as características clínicas e epidemiológicas dos casos diagnosticados de tuberculose na população privada de liberdade do Espírito Santo, de julho de 2009 a julho de 2010. Métodos: A população do estudo consistiu em presos diagnosticados com tuberculose identificados através do SINAN, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011 e dos casos diagnosticados de tuberculose na população prisional do Espírito Santo no período de 1º de julho de 2009 a 30 de junho de 2010. O teste de qui-quadrado de Pearson e o modelo de regressão polinomial foram utilizados na analise, além de estatística descritiva, por meio de tabelas e gráficos. Resultados: Em relação pacientes com TB na população privada de liberdade do Brasil, nota-se que os presos que abandonaram o tratamento eram mais jovens (P <0,001), com menor escolaridade (P <0,001) e maior probabilidade de alcoolismo (P < 0,001), eram mais propensos a ter TB recorrente ou recidiva (P < 0,001) e eles não estavam sob tratamento diretamente observado (TDO) (P < 0,001), comparados com aqueles que completaram o tratamento da tuberculose. Aqueles que morreram de tuberculose tendem a ter idade ⩾ 43 anos (P < 0,001) e alcoolistas (P < 0,001), também eram mais propensos a tipo de tratamento desconhecido (P <0,001) e apresentar tuberculose pulmonar e tuberculose extrapulmonar (TBEP). Presos que desenvolveram tuberculose multidroga resistente (TB-MDR) foram mais propensos a 9 experiência de recorrência de TB, retorno após abandono e transferência de local de tratamento. Além disso, observou-se 167 casos de tuberculose (taxa de incidência de 1962,6 por 100 mil presos) no Espírito Santo. O sexo masculino apresentou maior número de pacientes, assim como a faixa etária de 25 a 36 anos e a forma clínica pulmonar. Destaca-se que 109 (65,3%) pacientes tiveram alta por cura, ocorrendo dois óbitos durante o período, sendo a taxa de mortalidade por tuberculose de 11,7 por 100 mil presos. A maior incidência da tuberculose foi em pacientes localizados nas unidades prisionais da Região Metropolitana e um pequeno número de casos ocorreu em outros locais externos às unidades prisionais. Conclusão: Nossos resultados destacam a necessidade de melhorar as políticas de controle da TB nas penitenciárias, bem como os desfechos do tratamento de presos a fim de impedir a transmissão para outros presos, seus familiares e profissionais de saúde.

Para além do arco-íris : a construção social da mulher e as experiências da transexualidade

O objetivo central desta pesquisa é propor uma abordagem socioantropológica do fenômeno da transexualidade, na sociedade ocidental contemporânea, a partir da análise das “trajetórias de vida” de quatro mulheres que vivenciam a transexualidade, residentes na Grande Vitória - ES, com o intuito de compreendermos as suas visões de mundo e projetos de vida, constituídos em meio a uma heteronormatividade pungente. A metodologia utilizada foi a História de Vida, tendo como objetivo primeiro a percepção dos elementos que são recorrentes na construção social dessa mulher. Os meus contatos com essas mulheres se deram a partir de 2012 até os primeiros meses de 2014. Além das histórias de vida, utilizei algumas entrevistas e dados jornalísticos de mulheres na transexualidade, que ganharam notoriedade na sociedade brasileira nos últimos anos. Inicialmente, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre as noções de gênero e seus impactos na sociedade ocidental, assim como o do fenômeno da transexualidade. A partir das histórias de vida e dos dados jornalísticos busquei interpretar os elementos que são invocados para a construção social da mulher nas experiências da transexualidade, analisando os eventos que são recorrentes em suas vidas, tendo como pressuposto a noção de que essa experiência, em nossa sociedade, é entendida como “comportamento desviante”.As análises das histórias de vida tiveram como referência primeira o conceito de projeto proposto por Alfred Schutz e revistado por Gilberto Velho.Outro foco de análise dessa pesquisa é a produção da “feminilidade”, a partir do corpo, levando em consideração que essa é uma dimensão muito importante nesse processo de tornar-se mulher,buscando a compreensão das representações de corpo e gênero na produção dessa identidade. De forma geral, pretende-se desvelar o processo de construção social da pessoa pelo qual essas mulheres passam e o modo como se percebem nas relações sociais que estabelecem em sua vida cotidiana, como também o lugar social que elas tendem a ocupar na sociedade ocidental, principalmente na brasileira.

Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes, infectados pelo HIV por transmissão vertical, no Espírito Santo : comorbidades, mortalidade e sobrevida

INTRODUÇÃO: O diagnóstico e terapia antirretroviral precoce em lactentes, infectados pelo HIV por transmissão vertical, reduz a progressão do HIV e comorbidades que podem levar ao óbito. OBJETIVO GERAL: Avaliar o perfil clínico e epidemiológico em uma coorte de crianças e adolescentes com aids, infectados por transmissão vertical do HIV, por um período de onze anos, atendidos em hospital estadual de referência, no Estado do Espírito Santo. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Descrever a frequência das comorbidades diagnosticadas após o diagnóstico de HIV e verificar sua distribuição, segundo dados demográficos, epidemiológicos e clínicos, e segundo a classificação dos casos em uma coorte de crianças e adolescentes com aids. 2. Avaliar os fatores preditores de risco de progressão para aids e óbito e causas de morte. 3. Estimar a taxa de sobrevida. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes infectados pelo HIV, por transmissão vertical (TV), atendidas no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), de janeiro 2001 a dezembro 2011, em Vitória – ES/Brasil. A coleta de dados foi realizada em protocolo específico padronizado, e dados sobre as comorbidades, mortalidade e sua causa básica foram obtidos dos prontuários médicos, da Declaração de Óbito e do banco de dados SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade). O diagnóstico de aids e comorbidades foi de acordo com CDC (Centers for Disease Control and Prevention)/1994. RESULTADOS: Foi arrolado um total de 177 pacientes, sendo 97 (55%) do sexo feminino; 60 (34%) eram menores de1ano, 67 (38%) tinham de 1 a 5 anos e 50 (28%) tinham6 anos ou mais de idade no ingresso ao serviço. A mediana das idades na admissão foi de 30 meses (Intervalo Interquartis (IIQ) 25-75%: 5-72 meses). Em relação à classificação clínico-imunológica, 146 pacientes (82,5%) apresentavam a forma moderada/grave no momento do ingresso no Serviço e 26 (14,7%) foram a óbito. Os sinais clínicos mais frequentes foram hepatomegalia (81,62%), esplenomegalia (63,8%), linfadenopatia (68,4%) e febre persistente (32,8%). As comorbidades mais frequentes foram anemia (67,2%), pneumonia/sepses/meningite - primeiro episódio (64,2%), OMA/sinusite recorrente (55,4%), infecções bacterianas graves recorrentes (47,4%) e dermatites (43,1%). Encontrou-se associação entre classificação clínico-imunológica grave e ingresso no serviço com menos de um ano de idade com algumas comorbidades (p<0,001). O tempo total do acompanhamento dos pacientes foi de 11 anos, com mediana de cinco anos (IIQ: 2-8 anos). No final do período estudado, 132 (74,6%) pacientes estavam em acompanhamento, 11 (6,2%) foram transferidos para outros serviços eem oito (4,5%) houve perda de seguimento. Quanto ao óbito, observou-se uma redução de casos ao longo do tempo. A maioria dos pacientes que foram a óbito deu entrada no serviço com classificação clínica imunológica grave (77%-20/26), apresentava anemia moderada/grave e estava em uso de terapia antirretroviral (TARV) por mais de 3 meses (17/24-71%).Os principais fatores de risco para o óbito foram: faixa etária < 1 ano (p=0,005), pneumonia por P. jirovecii (p=0,010), percentual de linfócito T CD4+ nadir <15% (p=0,012), anemia crônica (p=0,012), estágio clínico imunológico grave (p=0,003), infecções bacterianas graves recorrentes(p=0,003) e tuberculose (p=0,037). Ter iniciado TARV antes dos 6 meses de vida (diagnóstico e tratamento precoces) foi associado à sobrevida(OR 2,86, [Intervalo de Confiança (IC) de 95%: 1,12-7,25] p=0,027).O principal diagnóstico registrado para os óbitos foram infecções bacterianas graves (12/21-57%). Foi encontrada uma elevada taxa de sobrevida, com 85,3% de probabilidade de sobrevivência por mais de 10 anos (IC 95% 9,6-10,7). CONCLUSÕES: A maioria das crianças teve diagnóstico tardio da infecção pelo HIV aumentando o risco de progressão para aids e óbito por falta de tratamento precoce. A tendência de mortalidade das crianças infectadas pelo HIV se mostrou uma constante com queda nos dois últimos anos do estudo, e ainda persistem as infecções bacterianas como maior causa de óbito. Portanto, melhoria no cuidado pré-natal e acompanhamento pediátrico com vista ao diagnóstico precoce das crianças infectadas verticalmente devem fazer parte do cuidado integral à criança com aids, o que poderia reduzir a mortalidade destas crianças.