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Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

Introducción: El cáncer colorrectal es una patología con alto impacto en la salud pública, debido a su prevalencia, incidencia, severidad, costo e impacto en la salud mental y física del individuo y la familia. Ensayos clínicos realizados en pacientes con antecedente de infarto al miocardio que consumían ácido acetil salicílico (asa), calcio con y sin vitamina D, mostraron asociación entre el consumo de estos medicamentos y disminución en la incidencia en cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos. Objetivo: Evaluar la literatura sobre el uso de asa, calcio con y sin vitamina D con relación a su impacto en la prevención del cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos. Métodos: Se realizó revisión sistemática buscando ensayos clínicos realizados en pacientes con factores de riesgo para cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos que usaron asa, calcio con y sin vitamina D fueron incluidos. Resultados: se escogieron 105 para la revisión sistemática. Conclusiones: Es necesario desarrollar más estudios que lleven a evaluar el efecto protector de la aspirina, calcio y vitamina D. En los artículos revisados la aspirina a dosis de 81 a 325 mg día se correlaciona con reducción de riesgo de aparición de CRC aunque la dosis ideal, el tiempo de inicio y la duración de la ingesta continua no son claros. Hacen falta estudios que comparen poblaciones con ingesta de asa a diferentes dosis.

Arquitectura industrial: Mercados de Abastos en la provincia de Jaén. Y otros ejemplos andaluces

Con esta investigación se pretende dar a conocer el patrimonio industrial de la provincia de Jaén expresado a través de la arquitectura social, urbana, de los mercados de abastos. Dando un paseo cronológico desde el origen de las plazas del mercado hasta nuestros días, este trabajo pretende que entendamos mejor este tipo de edificaciones y que reflexionemos sobre su futuro.

La memoria de la industria harinera en Jaén

Cuando hablamos de Jaén inconscientemente la memoria nos lleva a un campo de olivar. Sin embargo, este monocultivo tan característico, no fue predominante hasta hace relativamente poco tiempo. El cereal prevalecía en el campo. Y su transformación, presente desde la historia antigua, ha generado apasionantes piezas arquitectónicas como molinos harineros o las evolucionadas fábricas de harina. La fabricación moderna de harina de trigo se inició en España durante las últimas décadas del siglo XIX, y experimentó un rápido y moderno crecimiento durante el primer tercio del s.XX hasta su declive, en los últimos años del mismo siglo. Pese a que la provincia de Jaén en un principio no se especializó en la industrialización de este cultivo, dos de las principales empresas harineras españolas según su capacidad productiva en 1976, se situaban en Linares ( “Marín Palomares” fue una de ellas, y se ubicaba donde hoy existe un gran centro comercial en pleno centro de la localidad) y una tercera estaba en Jaén ( “Sánchez Polaina”, proyectada por Juan Pemartín Calví y cuyos monumentales silos de hormigón fueron demolidos en 2006, ubicada en suelo industrial). En 1993 Jaén, fue la principal provincia harinera española por tamaño medio de capacidad productiva, seguida de Ávila, Baleares y Huesca, y desafortunadamente, en el 2000, la crisis financiera de sus dos principales empresas acabó quitándole el liderato. Con esta comunicación se pretende dar a conocer el interesantísimo patrimonio industrial harinero de esta provincia. Eran bellos los ejemplos arquitectónicos contenedores de estas industrias, desaparecidas en la actualidad. Cada una de ellas sufrió un devenir incierto, distinto, y quizás avivado por la posible especulación en su suelo, objeto de reflexión. Parece que se perdieron en la memoria de nuestros mayores como otros tantos espacios industriales. Sin embargo, la industria harinera no sólo tuvo representación en las grandes empresas. Otras de menor tamaño se instalaron por la provincia aunque son pocos los ejemplos que sobreviven, o mejor dicho, que se dejan morir, como la bella Fábrica de Harinas de Santa Clotilde, Sistema Daverio.

Recuperación de silos: El caso de Alcalá la Real (Jaén).

Durante la década de los cuarenta y hasta mitad de los cincuenta, España se fundamenta en la intervención del Estado en todos los ámbitos y, es en este momento en el que se inicia la “Red Nacional de Silos y Graneros” con el fin de controlar la producción triguera. Este organismo construirá cientos de silos y graneros repartidos por todo el territorio español. Estas edificaciones en la actualidad se hallan la gran mayoría en desuso, aunque cada vez son más los casos de silos recuperados como el silo de Alcalá la Real, disfrutado por los vecinos de este municipio y aprovechado por la administración.

Hepatic Involvement In Paediatric Patients With Paracoccidioidomycosis: A Histological Study.

Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that is endemic to certain countries in Latin America. This study aimed to describe the histological features of liver involvement in patients with paracoccidioidomycosis aged <16 years of age who were treated between 1980 and 2010, with a diagnosis that was confirmed by detection of the fungus by pathological examination. Liver tissue was obtained from one necropsy and 12 biopsies. Throughout 2007, biopsies were taken from patients with persistent jaundice or portal hypertension, after which biopsies became indicated due to elevated aminotransferase and low albumin levels. Using haematoxylin and eosin (H&E), Masson's trichrome and immunohistochemical (CK7 and CK19) staining, we noted degenerative alterations in bile duct cells and inflammatory injury to the bile ducts in 10 biopsies. Using immunohistochemistry for CK7 and CK19, we observed ductal proliferation in all 12 samples. Bile duct injuries by inflammatory cells might explain the predominant increase in canalicular enzymes; immunohistochemistry is more sensitive in demonstrating ductular reactions and might show changes that are not apparent on H&E staining.

Reasons For Brazilian Women To Switch From Different Contraceptives To Long-acting Reversible Contraceptives.

Long-acting reversible contraceptives (LARCs) include the copper-releasing intrauterine device (IUD), the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) and implants. Despite the high contraceptive efficacy of LARCs, their prevalence of use remains low in many countries. The objective of this study was to assess the main reasons for switching from contraceptive methods requiring daily or monthly compliance to LARC methods within a Brazilian cohort. Women of 18-50 years of age using different contraceptives and wishing to switch to a LARC method answered a questionnaire regarding their motivations for switching from their current contraceptive. Continuation rates were evaluated 1 year after method initiation. Sample size was calculated at 1040 women. Clinical performance was evaluated by life table analysis. The cutoff date for analysis was May 23, 2013. Overall, 1167 women were interviewed; however, after 1 year of use, the medical records of only 1154 women were available for review. The main personal reason for switching, as reported by the women, was fear of becoming pregnant while the main medical reasons were nausea and vomiting and unscheduled bleeding. No pregnancies occurred during LARC use, and the main reasons for discontinuation were expulsion (in the case of the IUD and LNG-IUS) and a decision to undergo surgical sterilization (in the case of the etonogestrel-releasing implant). Continuation rate was ~95.0/100 women/year for the three methods. Most women chose a LARC method for its safety and for practical reasons, and after 1 year of use, most women continued with the method.

Compartment Syndrome After South American Rattlesnake (crotalus Durissus Terrificus) Envenomation.

In order to report the outcome of a patient who developed compartment syndrome after South American rattlesnake (Crotalus durissus terrificus) envenomation, confirmed by subfascial pressure measurement and magnetic resonance imaging (MRI). A 63-year-old male was admitted 1 h after being bitten on the right elbow by a large snake, which was not brought for identification. Physical and laboratory features upon admission revealed two fang marks, local tense swelling, paresthesia, intense local pain, hypertension, coagulopathy, and CK = 1530 U/L (RV < 170 U/L). The case was initially treated with bothropic antivenom (80 mL, intravenously), with no improvement. Evolution within 13-14 h post-bite revealed generalized myalgia, muscle weakness, palpebral ptosis, and severe rhabdomyolysis (CK = 126,160 U/L) compatible with envenoming by C. d. terrificus. The patient was then treated with crotalic antivenom (200 mL, intravenously), fluid replacement, and urine alkalinization. Twenty-four-hour post-bite MRI showed marked muscular edema in the anterior compartment of the right forearm, with a high subfascial pressure (40 mmHg) being detected 1 h later. ELISA of a blood sample obtained upon admission, before antivenom infusion, revealed a high serum concentration of C. d. terrificus venom. No fasciotomy was performed and the patient was discharged seven days later without sequelae. Snakebite by C. d. terrificus with subfascial venom injection may lead to increased intracompartmental pressure.

The Influence Of The Environment On The Development Of Thyroid Tumors: A New Appraisal.

Most epidemiological studies concerning differentiated thyroid cancers (DTC) indicate an increasing incidence over the last two decades. This increase might be partially explained by the better access to health services worldwide, but clinicopathological analyses do not fully support this hypothesis, indicating that there are carcinogenetic factors behind this noticeable increasing incidence. Although we have undoubtedly understood the biology and molecular pathways underlying thyroid carcinogenesis in a better way, we have made very little progresses in identifying a risk profile for DTC, and our knowledge of risk factors is very similar to what we knew 30-40 years ago. In addition to ionizing radiation exposure, the most documented and established risk factor for DTC, we also investigated the role of other factors, including eating habits, tobacco smoking, living in a volcanic area, xenobiotics, and viruses, which could be involved in thyroid carcinogenesis, thus, contributing to the increase in DTC incidence rates observed.