995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
A presente dissertao tem dois objetivos, o primeiro a realizao de uma auditoria energtica e avaliação da qualidade do ar s instalaes de uma Piscina Municipal, permitindo a sua classificao energtica, e o segundo o estudo de propostas de melhoria que contribuam para uma melhor eficincia energtica do edifcio. Na anlise qualidade do ar interior os parmetros avaliados encontravam-se todos dentro dos limites estabelecidos por lei, com exceo dos valores de COVs que em dois pontos de medio (ambos na nave) ultrapassaram os limites estabelecidos por lei. A auditoria ao edifcio permitiu verificar que o caudal mnimo de gua nova nas piscinas imposto por lei cumprido pela instalao. No que diz respeito ao caudal de ar novo introduzido, este apenas respeitado quando a unidade de tratamento de ar est a debitar 100% da sua capacidade. Quando a unidade opera a 50% da sua capacidade apresenta um dfice de 5% do valor mnimo estabelecido. Relativamente s perdas energticas associadas aos tanques de natao, estas apresentam um valor de 95,89 kW, em que 59,09 kW dizem respeito s perdas por evaporao. Foi tambm possvel concluir que as perdas por evaporao representam cerca de 39% da energia calorifica produzida nas caldeiras. O edifcio apresenta um consumo anual de eletricidade de 166 482 kWh em que 69% deste valor provocado pelas unidades de tratamento de ar e a iluminao apresenta apenas um peso de 3%. Em relao ao gs natural consumido pelas caldeiras o seu valor anual de 1 317 240 kWh. A simulao dinmica do edifcio permitiu concluir que este apresenta um IEE de 1 269,9 kWh/m2.ano. O rcio de classe energtica (RIEE) de 1,24 o que significa que o edifcio pertence classe energtica C. As medidas estudadas para a melhoria da eficincia energtica, nomeadamente integrao energtica com uma central de ciclo combinado, aplicao de cobertura isotrmica nas piscinas e substituio do telhado na zona da nave, mostraram-se viveis. O estudo da possibilidade da realizao de uma integrao energtica permitiu concluir que a poupana anual de 9 374 e o investimento recuperado em menos de 1,5 anos. Relativamente aplicao de cobertura isotrmica o investimento de 14 000 e recuperado em 2 anos. A substituio do telhado na zona da nave tem um investimento de 20 500 e a recuperao realiza-se num perodo de 3,5 anos.
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Resumo A lepra resulta da infeco por M. leprae. Manifesta-se fundamentalmente por leses cutneas e dos nervos perifricos podendo, no entanto, atingir outros rgos e sistemas. A neuropatia perifrica a nvel dos membros, com consequente disfuno sensitiva e motora, pode culminar em leses deformantes e gravemente incapacitantes. A teraputica médica e cirrgica, bem como a reabilitao tm um lugar importante na preveno e no tratamento destas leses. Este foi um estudo de carcter observacional, transversal e analtico, com o objectivo de caracterizar uma populao de doentes com lepra no que se refere s sequelas do foro neuro-msculo-esqueltico. Pretendeu-se avaliar o seu impacto em termos de incapacidade, de forma a determinar as necessidades no que respeita a intervenes preventivas e teraputicas. A populao estudada inclua dois grupos de doentes com diagnstico de lepra novos doentes (ND) e antigos doentes (AD) internados ou seguidos em ambulatrio no Hospital de Cumura, onde confluem todos os casos de lepra reportados na Guin-Bissau. Para a colheita de dados foi realizada a consulta de registos clnicos do hospital, bem como a avaliação de doentes segundo um protocolo elaborado para o efeito. Para a classificao da incapacidade foi usado o Maximum Impairment Grade da OMS e o Eye Foot and Hand Score. A amostra consistiu em 82 doentes (54 ND e 28 AD). No grupo ND obteve-se 9,3% de indivduos com idade inferior a 15 anos, 63,0% de indivduos com doena do tipo multibacilar (MB) e 29,6% de indivduos com incapacidade grau 2. Neste grupo os indivduos paucibacilares (PB) apresentavam 10,0% de incapacidade grau 2 e os MB 41,2%. No grupo dos AD a incapacidade grau 2 ocorreu em 80,0% dos casos. Os troncos nervosos mais frequentemente envolvidos foram, por ordem decrescente de frequncia: 1) nos ND, o tibial posterior, o mediano, o cubital, o citico popliteu externo e o radial; 2) nos AD, o tibial posterior, o cubital, o mediano, o citico popliteu externo e o radial. Os troncos nervosos que mais se associaram a leses/deformidades foram nos ND e AD: o tibial posterior, cubital e mediano. As leses dos membros mais frequentes foram: 1) nos ND, feridas e lceras das mos e dos ps, mutilao de dedos das mos; 2) nos AD, mutilao das mos e ps e mo em garra. O p pendente/equino ocorreu apenas nos AD. Aps o diagnstico a maioria dos AD foram abandonados pela famlia ou amigos e encontravam-se dependentes nas actividades domsticas. Globalmente, 78% no retomou a sua actividade profissional (na maior parte das vezes ligada ao trabalho rural) ou mudou de ocupao. Os resultados obtidos sugerem que uma proporo importante de indivduos est a ser diagnosticada tardiamente, o que pode corresponder a um maior nmero de casos detectados activamente em zonas antes no abrangidas pelas actividades de controlo da lepra. A maioria dos novos casos detectados eram MB, que correspondiam aos que apresentavam maior incapacidade. Os troncos nervosos mais atingidos foram os descritos na literatura, resultando nas leses habituais. Estas so abordadas correctamente se passveis de tratamento conservador, contudo parece escassear o recurso a solues cirrgicas. Estas leses estiveram associadas a impacto negativo na qualidade de vida e integrao social destes doentes. O estudo sugere que a deteco precoce da lepra e das leses incapacitantes a ela associadas podem ser optimizadas no hospital de Cumura. Existe lugar para o tratamento cirrgico que pode alterar a histria natural da doena e suas consequncias fsicas, familiares e sociais.
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Este estudo aborda a relevncia da mudana organizativa como suporte para reformas do sistema pblico de Sade portugus. Tanto a reforma como a mudana organizativa sectorial so enquadradas no contexto da modernizao da Administrao Pblica, em Portugal e no conjunto da OCDE. O trabalho tem duas componentes: por um lado, procuram-se as ligaes conceituais entre diferentes disciplinas para compreender a complexidade dos motivos e mecanismos da reforma da Administrao Pblica e da interveno estatal em Sade; por outro, faz-se o estudo do caso das Agncias de Contratualizao de Servios de Sade em Portugal, nos anos 1996 1999 (estendendo-se, s experincias de fragmentao institucional introduzidas pelo Executivo Governamental 2002 2004). Utilizam-se os paradigmas das diferentes disciplinas e a avaliação das experincias de outros pases com mudanas organizativas sectoriais anteriores para analisar a experincia portuguesa. A experincia portuguesa com as Agncias de Contratualizao de Servios de Sade demonstra que j se tinha identificado a necessidade de mudana organizativa para apoiar reformas sectoriais: a separao entre financiador e prestador resultou de diferentes diagnsticos sobre os limites do modelo integrado de comando e controle para a interveno pblica em Sade. Alis, a sucesso de propostas das equipes dirigentes do Ministrio da Sade, em 1996 1999 e 2002 2004 incluem instrumentos semelhantes (autonomizao das instituies prestadoras, contratao, estruturas ad-hoc) embora em apoio a estratgias de reforma com objectivos diferentes. Este estudo procura trazer trs contribuies para o debate da reforma das instituies envolvidas na materializao dos objectivos do Sistema Nacional de Sade, em Portugal. Por um lado, faz-se uma anlise do comportamento dos diferentes tipos de instituies que compem o SNS e a sua administrao de apoio, o que permite identificar algumas das contradies entre as mesmas, bem como alguns dos potenciais motivos da sua tradicional lentido de resposta s presses dos utentes e sociedade. Por outro lado, abordada a influncia da profisso médica como determinante das organizaes, que cria um caso particular de alianas entre interesses profissionais e a procura da legitimao dos modernos Estados de Bem Estar. O terceiro aporte a anlise das limitaes da aplicao das tcnicas do managerialismo ao campo da Sade, em particular os mecanismos contratuais. A anlise das instituies do SNS revela um conjunto virado para dentro, lento na reaco s mudanas ambientais. Tal como noutras grandes organizaes, a defesa da estabilidade reage mudana, e a satisfao dos interesses internos pode sobrepor-se s responsabilidades sociais da rede institucional. As diferentes organizaes componentes do SNS apresentam tambm conflitos e contradies entre si: por um lado, a normatizao caracterstica das grandes redes choca-se com a discrio procurada pelos profissionais mdicos; por outro, a gesto centralizada no permite incorporar a diversidade e complexidade da produo de servios realizada nos diversos pontos da rede. A experincia das Agncias de Contratualizao teve curta durao e limitou a possibilidade de avaliar o seu desempenho face aos objectivos inicialmente propostos. O tempo foi suficiente, no entanto, para demonstrar a resistncia mudana organizativa das estruturas regionais habituadas ao comando e - controle. Identificaram-se tambm dificuldades que poderiam advir da descentralizao de poder sobre financiamento e controle de despesa, dados os escassos recursos humanos das Agncias de Contratualizao. As mudanas organizativas introduzidas pela equipe dirigente do Ministrio da Sade entre 2002 2004 deslocam o foco do nvel regional para o central, em consonncia com os diferentes objectivos estratgicos. O estudo identifica limites e obstculos aplicao de tcnicas managerialistas na gesto de um sistema pblico prestador de cuidados de sade. Por um lado, na Administrao Pblica em geral, as mudanas organizativas podem coincidir com momentos de limitao oramental (prolongado sub financiamento no caso dos hospitais pblicos portugueses): para evitar a derrapagem de despesas, a descentralizao recomendada para responder fragmentao das necessidades da sociedade ps fordista tem que ser contida por controlo centralizado atravs de designados polticos. Num sistema pblico de Sade, os benefcios potenciais da aplicao de contratos so limitados por caractersticas sectoriais especficas. Oligoplio e oligopsnio juntam-se para permitir a captura do mercado por mdicos e gestores, desviando as instituies dos seus objectivos sociais. A cooperao entre profissionais situados tanto nas instituies prestadoras como nos loci de planeamento suplanta a competio e limita o papel disciplinador dos contratos. E a inteno de obter resultados de melhoria de estado de sade operacionalmente mais complexa que a simples resposta procura de cuidados mdicos: tanto o contedo dos contratos a negociar como a sua monitorizao so mais complexos do que no domnio empresarial. A constatao das limitaes no deve, no entanto, ser motivo de resignao pessimista. As presses pela mudana organizativa vo continuar a manifestar-se, mantendo-se o conflito entre contraco fiscal e fragmentao das necessidades da sociedade ps fordista, e podero ter consequncias ainda mais agudas na Administrao Pblica portuguesa, que teve crescimento recente para responder montagem tardia do Estado de Bem Estar. As instituies autonomizadas do sector Sade podero, paralelamente a re engenharias suscitadas pela gesto da qualidade, mostrar diversas manifestaes de alianas entre mdicos e gestores, defendendo a sua sobrevivncia financeira atravs de desnatao da procura. A Administrao Pblica e os rgos de estratgia devem evitar que os objectivos sociais do sistema sejam prejudicados por esta continuada captura do mercado pelas instituies. Por um lado, com melhor inteligncia para negociar contratos baseados em necessidades. Por outro lado, incentivando a competio entre instituies e profissionais em diferentes nveis da rede prestadora e, por ltimo, fomentando os mecanismos de prestao de contas. So feitas diversas sugestes para adequao da AP sectorial aos novos desafios. Discute-se a adequao do nvel regional para sede da gesto de contratos, baseada nas exigncias de tratamento de informao que respeite a complexidade tcnica da produo e a adequao variedade das necessidades locais. A discusso da adequao do nvel regional prolonga-se com a necessidade de incentivar a inteligncia das Administraes Regionais de Sade, em paralelo ao reforo do poder e organizao das instituies do nvel primrio como contratadores de servios dos hospitais, considerado um dos poucos meios de restringir o comportamento oligoplico destes ltimos. Considera-se ainda que necessrio continuar a experimentar gerir as inovaes com estruturas ad hoc, paralelas administrao tradicional de organizao hierarquizada. As vantagens destas estruturas estaro na sua independncia das alianas polticas locais, indutoras de ineficincias, e na facilidade em estabelecer ligaes de trabalho informais, mas funcionais, entre diferentes departamentos.
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A presena de metais pesados no meio ambiente deve-se, principalmente, a actividades antropognicas. Ao contrrio do Cu e do Zn, que em baixas concentraes so essenciais para o normal funcionamento celular, no se conhece para o chumbo nenhuma funo biolgica. O chumbo apresenta efeitos txicos, e considerado possvel agente carcinogneo, sendo classificado como poluente prioritrio pela Agencia de Proteco Ambiental dos EUA (US-EPA). O presente trabalho teve como objetivo avaliar o papel da glutationa e do vacolo, como mecanismos de defesa, contra os efeitos txicos induzidos pelo chumbo, usando como modelo a levedura Saccharomyces cerevisiae. A levedura S. cerevisiae quando exposta a varias concentraes de chumbo, durante 3h, perde a viabilidade e acumula espcies reativas de oxignio (ROS). O estudo comparativo da perda de viabilidade e acumulao de ROS em clulas de uma estirpe selvagem (WT) e de estirpes mutantes, incapazes de produzir glutationa devido a uma deficincia no gene GSH1 (gsh1) ou GSH2 (gsh2) mostrou que as estirpes gsh1 ou(gsh2 no apresentavam um aumento da sensibilidade ao efeito toxico do chumbo. No entanto, o tratamento de clulas da estirpe WT com iodoacetamida (um agente alquilante que induz a depleo de glutationa) aumentou a sensibilidade das clulas a presena de chumbo. Pelo contrrio, o enriquecimento em GSH, atravs da incubao de clulas WT com glucose e uma mistura de aminocidos que constituem a GSH (acido L-glutmico, L-cistena e glicina), reduziu o stress oxidativo e a perda de viabilidade induzida por chumbo. A importncia do vacolo, como mecanismo de defesa, foi avaliada atravs da utilizao de um mutante sem qualquer estrutura vacuolar (vps16) ou de mutantes deficientes na subunidade cataltica A (vma1) ou B (vma2) ou no proteoltico - subunidade C (vma3) da V-ATPase. As clulas da estirpe vps16 apresentaram uma elevada suscetibilidade a presena de chumbo. As clulas das estirpes deficientes na subunidade A, B ou c da V-ATPase, apresentaram uma maior perda de viabilidade, quando expostas a chumbo, do que as clulas da estirpe WT, mas menor do que a da estirpe vps16 Em concluso, os resultados obtidos, no seu conjunto, sugerem que a glutationa esta envolvida na defesa contra a toxicidade provocada por chumbo; todavia, a glutationa, por si s, parece no ser suficiente para suster o stress oxidativo e a perda de viabilidade induzida por chumbo. O vacolo parece constituir um importante mecanismo de defesa contra a toxicidade provocada por chumbo. A V-ATPase parece estar envolvida na compartimentao de chumbo no vacolo.
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RESUMO: Os programas psicoeducacionais para cuidadores de pessoas com esquizofrenia so muitas vezes construdos sem terem em conta as necessidades educacionais destes utilizadores dos servios de sade mental. Apresenta-se uma reviso da literatura sobre esquizofrenia, famlia, intervenes familiares e avaliação de necessidades educacionais. Conduziu-se um estudo transversal descritivo com caractersticas exploratrias numa amostra de convenincia de principais cuidadores (N=74) de pessoas com esquizofrenia em tratamento no Departamento de Psiquiatria e Sade Mental do Hospital de S. Francisco Xavier. A metodologia utilizada do tipo qualitativo e quantitativo. Objectivos: Descrever as caractersticas de uma amostra de principais cuidadores de pessoas com esquizofrenia e as suas necessidades educacionais, bem como contribuir para a validao do Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instrumentos: Educational Needs Questionnaire (ENQ) e Inventrio Scio-Demogrfico para Familiares (RSDS). Resultados: O doente com esquizofrenia cuidado sobretudo pela famlia, sendo as mes os cuidadores por excelncia. Trata-se de mulheres idosas que cuidam do doente h muitos anos e que necessitam saber mais sobre como obter ajuda dos servios de sade mental. Concluses: Os cuidadores sentem que os servios de sade mental no lhes do o apoio de que necessitam e esto preocupados sobretudo com o estigma e com o que acontecer aos seus doentes aps a sua morte. A verso portuguesa do ENQ mostrou possuir boa fiabilidade, recomendando-se o desenvolvimento de estudos que dem continuidade ao esforo de validao aqui iniciado.-------------ABSTRACT: The psychoeducational programs for caregivers of people with schizophrenia are often built without regard for the educational needs of users of mental health services. We present a review of the literature on schizophrenia, family, family interventions and evaluation of educational needs. We conducted a cross-sectional study with exploratory characteristics in a convenience sample of primary caregivers (N = 74) of people with schizophrenia being treated in the Department of Psychiatry and Mental Health at the Hospital of St. Francisco Xavier. We used a qualitative and quantitative methodology. Objectives: To describe the characteristics of a sample of primary caregivers of people with schizophrenia and their educational needs, as well as contribute to the validation of the Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instruments: Educational Needs Questionnaire (ENQ) and Inventrio Scio-Demogrfico para Familiares (RSDS). Results: Patients with schizophrenia are cared by the family, mothers are the caregivers for excellence. They are older women who take care of the patient for many years and they need to know more about how to get help from mental health services. Conclusions: Caregivers feel that mental health services dont give them the support they need and they are especially worried about the stigma and what will happens to their patients after their death. The Portuguese version of the ENQ proved to have good reliability and we recommend the development of studies that give continuity to the validation effort here started.
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A promoo de competncias de leitura um tema central, tanto na educao regular, como na educao especial em crianas em idade pr-escolar e escolar. Todavia, as competncias de leitura de indivduos adultos com incapacidade intelectual so um domnio muito pouco estudado. So tambm escassos os estudos direcionados avaliação dessas competncias. Esta investigao prope uma traduo/ adaptao do APAR (Assessment of Phonological Awareness and Reading), um protocolo de avaliação da conscincia fonolgica (CF) e da leitura especificamente concebido para a populao em estudo. Procura-se tambm analisar os processos cognitivos envolvidos na leitura nos quais a interveno produzir resultados mais significativos e confirmar uma relao positiva entre a avaliação prvia de competncias escolares em contexto formativo profissional e o efetivo desenvolvimento de competncias de leitura. Foram avaliadas em dois momentos (pr e ps-teste) a CF e competncias de leitura de 12 adultos com incapacidade intelectual ligeira, sendo estes sujeitos a um programa de interveno, visando reas menos desenvolvidas das suas competncias que possibilitassem desempenhos de leitura mais fortes. Ao nvel da anlise quantitativa, foram comparados os resultados obtidos nos dois momentos de administrao. No tratamento estatstico recorreu-se a anlises de correlao de Spearman para determinar a presena de indicadores de desempenho ao nvel da CF e ao clculo de coeficientes de correlao de Pearson e Spearman para controlar variveis externas como idade, sexo e habilitaes literrias. Os resultados obtidos revelam desempenhos fracos ao nvel da leitura/ compreenso textual e, em particular, da CF em pr-teste e ganhos significativos globais aps implementao de uma interveno baseada em medidas de avaliação prvia de competncias de leitura/compreenso e CF
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Introduo: A adeso teraputica antiglaucomatosa fundamental na reduo e controlo da presso intra-ocular. O glaucoma, por ser uma doena crnica e inicialmente assintomtica, tem um risco aumentado de no cumprimento teraputico. Este estudo tem como objectivo a avaliação da adeso teraputica médica do glaucoma (estrita e relativa), atravs da utilizao de um dispositivo de registo electrnico (DRE). Material e Mtodos: Estudo prospectivo que incluiu 21 doentes, com glaucoma ou hipertenso ocular. Um e trs meses aps a visita inicial, procedeu-se ao preenchimento de um questionrio relativo compliance e analisaram-se os dados registados no DRE. Resultados: A idade mdia dos doentes era 62,4 anos ( 19,2), 52% do sexo masculino e 48% do sexo feminino. A compliance mdia relativa foi de 77,9% no primeiro ms e de 78,7% no final do terceiro ms. A compliance mdia estrita foi de 56,7% e de 53.3% no final do primeiro e terceiro ms, respectivamente. A maioria dos doentes sentiu facilidade (80,9%) e deseja continuar (85,7%) a utilizao do mesmo. Concluso: A adeso teraputica médica do glaucoma, factor importante no controlo desta patologia, pode ser avaliada de forma simples e objectiva atravs da utilizao de um dispositivo de registo electrnico.
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Objectivo: Avaliar e comparar com a populao geral o nvel de conhecimento sobre a doena e o seu tratamento em doentes com glaucoma. Doentes e Mtodos: Noventa doentes com glaucoma e 90 doentes sem glaucoma foram entrevistados no departamento de glaucoma e de consulta geral do Centro Hospitalar de Lisboa Central. Foi solicitado o preenchimento de um questionrio validado sobre a doena e o seu tratamento. Foram registados dados demogrficos. Resultados: Dezoito porcento e 51% dos doentes,respectivamente, com glaucoma e controlo, desconheciam a doena. Em 6 das 22 perguntas, mais de 50% dos doentes responderam acertadamente. Em 16 perguntas o nmero de respostas correctas dos doentes foi inferior a 50%. Os doentes com glaucoma tm um nvel de conhecimentos superior (p=7,9x10-6) ao grupo controlo. O nvel de conhecimento maior quanto maior a durao da doena (p=0,03) e o nvel de escolaridade (p=0,0065). Comentrios: Os doentes com glaucoma tm um nvel de conhecimentos sobre a sua doena superior ao grupo controlo, no obstante ambos os grupos terem um conhecimento insuficiente. Devem ser tomadas medidas de preveno primria e secundria, com recurso a material educacional, com o objectivo de melhorar os conhecimentos dos doentes e consequentemente a compliance.
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Introduo: A ambliopia a principal causa de diminuio da acuidade visual em crianas. O diagnstico e tratamento precoces so fundamentais para o sucesso teraputico. A ocluso continua a ser o tratamento mais utilizado nesta patologia. Objectivos: Este estudo teve como objectivo a avaliação da estereopsia em crianas com ambliopia sob teraputica oclusiva e a sua relao com a acuidade visual. Material e Mtodos: Estudo prospectivo que incluiu 35 crianas com ambliopia, por anisometropia, estrabismo ou ambos, a fazer teraputica oclusiva. Em cada consulta foi avaliada a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e a estereopsia para perto. Resultados: A idade mdia no incio do estudo era de 6,17 anos (intervalo 3-9 anos) e o seguimento mdio foi de 17 meses (intervalo 6-24 meses). Aps tratamento com ocluso houve uma melhoria da MAVC mdia de 0,5 para 0,84 (p<0,001) e da estereopsia para perto de 1148 para 415 segundos de arco (p<0,001). Observou-se uma correlao linear significativa entre a melhoria da AV e da estereopsia (0,001<p<0,01). Concluso: Podemos dizer que, em crianas com ambliopia, aps tratamento com ocluso, a melhoria da acuidade visual est relacionada com uma melhoria da estereopsia.
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obteno do grau de Mestre em Engenharia Qumica e Bioqumica
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O tromboembolismo venoso uma das principais causas de morbilidade e mortalidade materna. Quando no diagnosticado e no tratado, o embolismo pulmonar (EP) pode levar a morte materna. assim, muito importante a classe médica estar atenta para esta patologia.O eco-Doppler-colorido e a cintigrafia de ventilao-perfuso so fundamentais, durante a gravidez, para o diagnstico de trombose venosa profunda (TVP) e EP respectivamente. Em doentes com suspeita clnica de TVP ou EP, deve-se iniciar teraputica com heparina no fraccionada ou de baixo peso molecular, at que o diagnstico seja excludo, a menos que a anticoagulao seja fortemente contra-indicada.
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A teraputica dos doentes com epilepsia continua a ser essencialmente baseada na utilizao dos frmacos antiepilpticos. No entanto, a teraputica cirrgica deve constituir uma alternativa nos doentes refractrios teraputica e naqueles que apresentam efeitos secundrios indesejveis. O desenvolvimento dos mtodos complementares de diagnstico e das tcnicas cirrgicas permitiu uma melhoria aprecivel da eficcia e da segurana deste tipo de procedimentos, sobretudo no que diz respeito a algumas situaes especficas, nomeadamente a esclerose mesial temporal e alguns quadros do foro peditrico. A cirurgia da epilepsia constitui, assim, actualmente, uma opo que dever ser ponderada na avaliação e teraputica dos doentes com epilepsia.
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Atualmente a situao econmica do pas delicada, como tal, a reduo dos consumos energticos uma mais-valia tanto para os consumidores como para o meio ambiente. A evoluo tecnolgica nos ltimos anos possibilita a realizao de solues para resolver esse problema. A monitorizao constante dos consumos de energia eltrica pode fazer com que esta reduo seja concretizada. Relativamente ao caso concreto do edificado, o consumo de energia nos edifcios Europeus muito significativo, quer ao nvel das solues construtivas, dos sistemas e dos equipamentos. Como tal, podem ser tomadas medidas que podem ter um impacto significativo para a reduo dos consumos. O presente trabalho passa pelo estudo do potencial para a eficincia energtica de trs lares de idosos situados no Porto. A auditoria efetuada revelou um enorme potencial de poupana energtica, nomeadamente de energia eltrica e gs natural. As medidas a adotar para reduzir os consumos energticos do edifcio passam pela substituio da iluminao existente por uma mais eficiente e de menor potncia, a instalao de painis solares para reduzir o consumo destinado s guas quentes sanitrias (nos dois lares que ainda no possuem este tipo de sistema), a substituio das caldeiras a gs natural por biomassa, a instalao de equipamentos para monitorizao de consumos, entre outros. Atravs da recolha e tratamento de dados com um analisador de energia foi possvel verificar que a implementao de uma soluo de monitorizao de consumos energticos nos lares poder permitir baixar os custos da fatura energtica.
Resumo:
A obesidade mrbida (OM) uma verso patolgica de obesidade considerada um grave problema de sade para os indivduos que dela sofrem. O seu tratamento deve ser baseado numa abordagem biopsicossocial do indivduo e do seu processo de doena que assegure o xito do tratamento, a curto e longo prazo. A abordagem psicolgica de cariz cognitivocomportamental estrutura-se ao longo das 3 principais fases do processo de tratamento: (1) pr-cirurgia, (2) internamento e (3) ps-cirurgia e follow-up. A primeira fase desta abordagem corresponde avaliação psicolgica dos doentes candidatos a cirurgia. Neste estudo apresenta-se a caracterizao psicolgica da populao com OM, avaliada entre Fevereiro de 2002 e Maio de 2004, duma consulta de especialidade hospitalar. A metodologia desenvolvida inclui uma entrevista clnica semi-estruturada e questionrios de auto-avaliação das dimenses de personalidade (MCMI-II), ansiedade e depresso (HADS), qualidade de vida (MOS-SF/20) e auto-conceito (ICAC). Foram avaliados 212 pacientes com uma mdia de idades de 41,1 anos e um IMC de 46,6Kg/m2. Apresentam-se os resultados obtidos e o protocolo de avaliação psicolgica desenvolvido. Salienta-se a importncia da avaliação psicolgica para parecer tcnico e os seus dados qualitativos para delineamento dos objectivos psicoteraputicos e psico-educativos, como modo imprescindvel ao sucesso deste processo de tratamento.
Resumo:
A dissertao teve como finalidade a realizao de uma Auditoria Energtica e da Qualidade do Ar Interior ao edifcio de servios da Cmara Municipal de Vila Nova de Gaia. No intuito de alcanar esta finalidade foram seguidos, em todo o processo, os regulamentos em vigor at presente data da dissertao, de apoio especialidade, nomeadamente o Regulamento das Caractersticas de Comportamento Trmico dos Edifcios, Regulamento dos Sistemas Energticos de Climatizao em Edifcios e Regulamento dos Sistemas Energticos de Climatizao em Edifcios e da Qualidade do Ar Interior. Na anlise Qualidade do Ar Interior foram verificados quase todos os parmetros impostos por lei, exceto os das bactrias e dos fungos. Para as substncias como dixido de carbono (CO2), monxido de carbono (CO), ozono (O3), formaldedo (HCOH) e rado, os valores em mdia foram iguais a 894 ppm, 1,23 ppm, 0,07 ppm, 0,01 ppm e 378 Bq/m3 e estavam dentro dos limites regulamentares (984 ppm, 10,7ppm, 0,10 ppm, 0,08 ppm e 400 Bq/m3). Para os compostos orgnicos volteis (COVs) e partculas do tipo PM10, os valores respetivos foram em mdia de 0,70 ppm e 0,16 mg/m3 e estavam acima dos limites regulamentares (0,26 ppm, 0,15 mg/m3). Admite-se que existem fontes emissoras de COVs dentro do edifcio e que, para uma adequao ao tipo de tratamento ou sugesto de melhoria, seria necessrio realizar uma anlise por cromatografia de forma a identificar os compostos em causa. As concentraes de PM10 mais elevadas explicam-se porque existe uma abertura direta desses espaos ao exterior e em alguns casos esta permanente. A anlise energtica permitiu um levantamento de todos os consumos de energia eltrica do edifcio, realizando deste modo a desagregao em percentagem de cada equipamento consumidor. Em paralelo e at para se poder realizar a certificao energtica do edifcio foi realizado um estudo de simulao trmica dinmica recorrendo ao programa DesignBuilder v2. Criou-se um modelo do edifcio que foi validado aps simulao e comparao com o consumo eltrico do ano de referncia (desvio de 2,78%). Pela simulao verificou-se que os maiores consumidores de energia so a iluminao interior e o sistema de arrefecimento e determinou-se os Indicadores de Eficincia Energtica (IEE) Real (com correo climtica) e Nominal com valores de 73,8 e 46,5 , respetivamente. Implementando as condies nominais de utilizao e funcionamento no edifcio, segundo o Regulamento dos Sistemas Energticos de vi Climatizao em Edifcios (RSECE), concluiu-se que a classe energtica deste edifcio do tipo D. O valor do IEE nominal foi superior ao IEE referncia de 35,5 , e o requisito legal no se verificou. Assim, foi necessrio apresentar medidas para um plano de racionalizao energtica (PRE). Nas medidas estudadas de melhoria da eficincia energtica (aplicao de pelculas solares, compensao do fator de potncia, instalao de um sistema de minigerao fotovoltaico e aplicao de iluminao eficiente tanto no interior como no exterior do edifcio) destaca-se a correo do fator de potncia, pois o valor pago de energia reactiva em 2011 foi de cerca de 1500 . Admitindo ser necessrio redimensionar os condensadores e que o custo 1.840,00 , ter-se- um retorno do investimento em 1,2 anos. Outra medida a aplicao de pelculas solares nos envidraados com um custo de 5.046,00 , esta ter um perodo de retorno de 1 ano e uma poupana de 37,90 MWh/ano. Finalmente refere-se a instalao de reguladores de tenso e substituio de determinadas lmpadas por LEDs na iluminao interior, que prev uma poupana anual de 25 MWh/ano e um perodo de retorno do investimento de 3,7 anos.
