Systematic review of the effects of fatigue on spatiotemporal gait parameters

PURPOSE: This systematic review aimed to assess changes on spatiotemporal gait parameters due to fatigue. MATERIAL AND METHOD: A search was carried out in literature published from 1950 to December 2010 and retrieved 771 articles using terms referring to walking and fatigue in the title, abstract or keywords. Two researchers assessed the selection and quality of each article independently. RESULTS: Seven studies were selected for this systematic review, two of which reported on the same data set. Several spatiotemporal parameters were reported to change with fatigue, but the few variables studied in multiple studies, gait speed and stride or step length and stride time, were affected only in single studies. Fatigue appears to modulate spatiotemporal gait parameters, but the effects of fatigue appear to be dependent on the muscles that were fatigued, and age that appears to be a moderator of the effects of fatigue on gait. © 2013 - IOS Press and the authors. All rights reserved.

Sinking skin flap syndrome with delayed dysautonomic syndrome - An atypical presentation

INTRODUCTION Sinking skin flap syndrome or syndrome of the trephined is a rare complication after a large craniectomy, with a sunken skin above the bone defect with neurological symptoms such as severe headache, mental changes, focal deficits, or seizures. PRESENTATION OF CASE We report a case of 21 years old man with trefinated syndrome showing delayed dysautonomic changes. DISCUSSION Our patient had a large bone flap defect and a VP shunt that constitute risk factors to develop this syndrome. Also, there is reabsorption of bone tissue while it is placed in subcutaneous tissue. The principal symptoms of sinking skin flap syndrome are severe headache, mental changes, focal deficits, or seizures. Our patient presented with a delayed dysautonomic syndrome, with signs and symptoms very characteristics. Only few cases of this syndrome were related in literature and none were presented with dysautonomic syndrome. CONCLUSION We reported here a very uncommon case of sinking skill flap syndrome that causes a severe dysautonomic syndrome and worsening the patient condition. © 2013 The Authors.

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