Suomalaisten jäte- ja jätevesialan yritysten yhteistyömahdollisuudet sekä uudet tuotekonseptit koti- ja ulkomaisen liiketoiminnan kehittämisessä

Diplomityö on tehty osana InnoEnvi-hanketta, joka on Etelä-Suomen ympäristöalan verkostoitumiseen ja tietoyhteiskunnan kehittymiseen tähtäävä toimintakokonaisuus. InnoEnvi on osa Etelä-Suomen maakuntien valmistelemaa InnoElli-ohjelmaa. InnoEnvi-hankkeen päätavoitteena on kehittyvän ympäristöklusterin luominen Etelä-Suomeen. Monet suomalaiset ympäristöalalle erikoistuneet yritykset ovat vielä tänä päivänä pieniä, nuoria ja pirstaleisia, minkä vuoksi ne tarvitsevat tukea ja yhteistyötä varsinkin vientimarkkinoille pyrkiessään. Tämän työn oleellisimpana tavoitteena oli kartoittaa Etelä-Suomen jäte- ja jätehuoltoalan yritysten yhteistyön mahdollisuuksia ja etuja, sekä yhteistyön tuomaa vaikutusta koti- ja ulkomaiseen liiketoimintaan. Tutkimusongelmaa lähestyttiin kartoittamalla Suomen tämänhetkistä jäte- ja jätevesihuollon tilaa ja käytössä olevaa teknologiaa sekä ympäristöliiketoimintaan vaikuttavia ohjauskeinoja. Ympäristöalan liiketoimintakenttään syvennyttiin tutkimalla alan verkostoitumista ja uusia verkostoitumisen mahdollisuuksia. Verkostoituneita yrityksiä ja yhteistyön lisätarvetta selvitettiin InnoEnvissä tehtyjen aiempien tutkimustulosten sekä tässä tutkimuksessa tehtyjen yrityshaastattelujen avulla. Uudet EU-maat panostavat tiukentuvien ympäristösäädösten takia ympäristönsuojeluun, mikä tekee niistä houkuttelevan ympäristöteknologian vientikohteen. Tässä työssä valittiin tutkimuksen kohteiksi Latvia ja Puola, joiden ympäristöteknologian tasoa ja kehitystarpeita selvitettiin vientipotentiaalin hahmottamiseksi. Molempien maiden jätevesi- ja varsinkin jätehuollossa on paljon kehitettävää, ja maissa panostetaankin kehitystoimiin monin erilaisin valtiollisin ohjelmin. Kotimaisen ympäristöliiketoiminnan kehittämiseksi työssä käsiteltiin neljää tuote- ja palvelukonseptia, jotka valittiin InnoEnvi-hankkeessa tehdystä ajankohtaisesta ympäristöalan investointihankekartoituksesta. Valitut konseptit ovat: REF-valmistuslaitos, jätevesilietteen käsittelylaitteisto, pilaantuneiden maiden käsittelytoimet sekä kaatopaikan lopettaminen. Tuotekonseptit jaettiin osatuotteisiin ja –palveluihin, joita verkostoituneet yritykset voisivat yhdessä tuottaa. Työkaluiksi yritysten kontakteihin nähtiin InnoEnvi-hankkeessa muodostetut miniklusterit ja niiden sisällä kehittyvä toiminta sekä hankkeessa rakennettu www-pohjainen Matching-palvelu. Tutkimuksessa löydettiin uusia mahdollisuuksia yhteistyötoiminnalle. Verkostoitumisessa nähdään haastattelujen mukaan monia etuja: tiedonsaanti, taloudelliset edut, toiminnan luotettavuus sekä uudet virikkeet markkinointiin ja tuotekehitykseen. Lisäyhteistyökumppaneille on haastattelujen mukaan tarvetta. Verkostoituminen tuo vientitoimintaa aloitteleville pk-sektorin yrityksille mahdollisuuden saavuttaa kansainvälistymiseen tarvittavia resursseja. Niin koti- kuin ulkomaisessakin liiketoiminnassa verkoston tärkeimmäksi tekijäksi osoittautui veturiyritys, joka voi vastata verkostossa muun muassa markkinoinnista ja tuotekehityksestä Vientitoiminnassa kohdemaan lainsäädännön ja yleisien toimintatapojen tunteminen on tärkeää. Paikalliset kohdemaan suunnittelu- ja urakointiyritykset ovat tärkeitä yhteistyökumppaneita vientihankkeessa. Latviassa jätehuoltoteknologian kehittämisen tarve on niin yhdyskunta-, ongelma- kuin teollisuusjätteidenkin osalta merkittävä. Puolassa jätesektorin ajankohtaisia aiheita ovat muun muassa kaatopaikkojen vähentäminen ja pakkausjätteen käsittely. Molempien esimerkkimaiden kohdalla jätevesihuollossa tullaan keskittymään lietteiden käsittelyn vaatimiin teknologian tarpeisiin. Vientiosiossa tehtiin vientiyhteistyöesimerkki, jossa tutkittiin kuvitteellista rakennusjätteen käsittelylaitoksen toimittamisprojektia Puolaan. Esimerkkiin saatiin tietoja InnoEnvissä tehdystä Puolan markkinatutkimuksesta. Tulokseksi saatiin viitteitä mahdollisista suomalaisista laitetoimittajista, viisi potentiaalista puolalaista suunnitteluyritystä sekä viisi puolalaista urakoitsijaa. On tärkeää, että kotimaisella yritysryppäällä on kokemusta sujuvasta yhteistyöstä ennen vientiprojektin toteuttamista. Tuotekonseptiesimerkkeihin kartoitettiin pääosa eteläsuomalaisista tuotteiden ja palvelujen tarjoajista. Tarkasteluun otettiin mukaan myös yrityksiä, joiden tuotteet tai palvelut olivat lähellä käsiteltyä konseptia. Tehtyjen yrityslistojen avulla on tarkoitus antaa virikkeitä uusien yritysryppäiden muodostamisesta sekä uusista tuote- ja palveluideoista, joille on nähtävissä markkinapotentiaalia. InnoEnvi-hankkeessa valmisteltujen työkalujen avulla eteläsuomalaiset yhteistyöstä kiinnostuneet yritykset voivat luoda kontakteja ja kokoontua miettimään tulevien investointihankkeiden toteuttamista kotimaassa ja myöhemmin jopa ulkomailla. Työn tuloksia esitellään InnoEnvi-hankkeen toimijoiden kautta jäteminiklusterissa toimiville eteläsuomalaisille yrityksille.

Longitudinal study of informed consent in innovative therapy research: experience and provisional recommendations from a multicenter trial of intracerebral grafting.

BACKGROUND: There is an urgent need to assess and improve the consent process in clinical trials of innovative therapies for neurodegenerative disorders. METHODS: We performed a longitudinal study of the consent of Huntington's disease patients during the Multicenter Fetal Cell Intracerebral Grafting Trial in Huntington's Disease (MIG-HD) in France and Belgium. Patients and their proxies completed a consent questionnaire at inclusion, before signing the consent form and after one year of follow-up, before randomization and transplantation. The questionnaire explored understanding of the protocol, satisfaction with the information delivered, reasons for participating in the trial and expectations regarding the transplant. Forty-six Huntington's disease patients and 27 proxies completed the questionnaire at inclusion, and 27 Huntington's disease patients and 16 proxies one year later. RESULTS: The comprehension score was high and similar for Huntington's disease patients and proxies at inclusion (72.6% vs 77.8%; P > 0.1) but only decreased in HD patients after one year. The information satisfaction score was high (73.5% vs 66.5%; P > 0.1) and correlated with understanding in both patients and proxies. The motivation and expectation profiles were similar in patients and proxies and remained unchanged after one year. CONCLUSIONS: Cognitively impaired patients with Huntington's disease were capable of consenting to participation in this trial. This consent procedure has presumably strengthened their understanding and should be proposed before signing the consent form in future gene or cell therapy trials for neurodegenerative disorders. Because of the potential cognitive decline, proxies should be designated as provisional surrogate decision-makers, even in competent patients.

Research networks and scientific production in Economics: the recent Spanish experience

This paper studies Spanish scientific production in Economics from 1994 to 2004. It focuses on aspects that have received little attention in other bibliometric studies, such as the impact of research and the role of scientific collaborations in the publications produced by Spanish universities. Our results show that national research networks have played a fundamental role in the increase in Spanish scientific production in this discipline.

Partial cricotracheal resection for paediatric subglottic stenosis: update of the Lausanne experience with 129 cases.

OBJECTIVES: Partial cricotracheal resection (PCTR) is widely accepted for treating severe paediatric laryngotracheal stenosis (LTS). However, it remains limited to a few experienced centres. Here we report an update of the Lausanne experience in paediatric PCTR performed or supervised by a senior surgeon (Philippe Monnier). METHODS: An ongoing database of 129 paediatric patients who underwent PCTR for benign LTS between March 1978 and July 2012 at our hospital was retrospectively reviewed. Demographic characteristics and information on preoperative status, stenosis and surgery were collected. Primary outcomes were measured as overall and operation-specific decannulation rates (ODR and OSDR, respectively), and secondary outcomes as morbidity, mortality and postoperative functional results. RESULTS: A total of 129 paediatric patients [79 males and 50 females; mean age, 4.1 years (1 month-16 years, median age of 2 years old)] underwent PCTR during the study period. ODR and OSDR were 90 and 81%, respectively. The decannulation rates were significantly superior for single-stage PCTR compared with double-stage PCTR in both ODR and OSDR. Eight patients died postoperatively for reasons unrelated to surgery. Partial anastomotic dehiscence was seen in 13 patients, 9 of whom were successfully treated by revision surgery. Respiratory, voice and swallowing functions were near normal or only minimally impaired in 86, 65 and 81% of patients, respectively. CONCLUSIONS: PCTR is effective and feasible with good ODR and OSDR for highgrade / severe LTS. Glottic involvement and the presence of comorbidities were negative predictive factors of decannulation. Early detection and reintervention of postoperative incipient dehiscence contribute to avoiding the progress to late restenosis; however, voice improvement remains a challenge.

Evaluation of the indication for surgical extraction of third molars according to the oral surgeon and the primary care dentist. Experience in the Master of Oral Surgery and Implantology at Barcelona University Dental School

Introduction: Third molar extraction is the most frequent procedure in oral surgery. The present study evaluates the indication of third molar extraction as established by the primary care dentist (PCD) and the oral surgeon, and compares the justification for extraction with the principal reason for patient consultation. Patients and method: A descriptive study was made of 319 patients subjected to surgical removal of a third molar in the context of the Master of Oral Surgery and Implantology (Barcelona University Dental School, Barcelona, Spain) between July 2004 and March 2005. The following parameters were evaluated: sex, age, molar, type of impaction, position according to the classifications of Pell and Gregory and of Winter, and the reasons justifying extraction. Results: The lower third molars were the most commonly extracted molars (73.7%). A total of 69.6% of the teeth were covered by soft tissues only. Fifty-six percent of the lower molars corresponded to Pell and Gregory Class IIB, while 42.1% were in the vertical position. The most common reason for patient reference to our Service of Oral Surgery on the part of the PCD was prophylactic removal (51.0% versus 46.1% in the case of the oral surgeon). Discussion and conclusions. Our results show prophylaxis to be the principal indication of third molar extraction, followed by orthodontic reasons. Regarding third molars with associated clinical symptoms or signs, infectious disease-including pericoronitis- was the pathology most often observed by the oral surgeon, followed by caries. This order of frequency was seen to invert in the case of third molars referred for extraction by the PCD. A vertical position predominated among the third molars with associated pathology

Product placement in integrated marketing communications strategy

Perinteisten markkinointiviestintäkanavien menettäessä jatkuvasti tehoaan mediakentän ja kohderyhmien sirpaloituessa yhä pienempiin yksiköihin markkinointiorganisaatiot etsivät vaihtoehtoisia tapoja tavoittaakseen kohdeyleisönsä. Yksi vaihtoehtoinen markkinointiviestintäkeino on tuotesijoittelu (product placement), jossa (merkki)tuotteita sijoitetaan erilaisten viihdetuotantojen, kuten elokuvien, televisio-ohjelmien ja tietokonepelien, tarinan yhteyteen, jotta yhä medialukutaitoisempi kohdeyleisö ei pystyisi välttämään kaupallista viestiä esimerkiksi vaihtamalla televisiokanavaa tai kääntämällä lehden sivua. Koska tuote on sijoitettu kerrottavan tarinan sisään, markkinointiviestin — eli tuotteen havaitsemisen — välttäminen on huomattavasti vaikeampaa kuin perinteisten markkinointiviestintämenetelmien kohdalla. Lisäksi, sijoitellut tuotteet ovat tavallisesti kiinteässä yhteydessä tarinan juonen ja henkilöhahmojen kanssa siten, että tuote saa näistä yhteyksistä positiivista vahvistusta imagolleen. Pro Gradu-tutkielman tarkoituksena oli selvittää tuotesijoittelun käyttökelpoisuutta markkinointiviestinnässä sekä miten kulutushyödykemarkkinoijat voivat hyödyntää menetelmää markkinointiviestintästrategioissaan. Tuotesijoittelun poikkeava luonne markkinointiviestintävälineenä tuotti kysymyksen miten tuotesijoittelua voitaisiin hyödyntää yhteistyössä muiden markkinointiviestintäkeinojen kanssa. Tätä varten tutkimuksessa tuotesijoittelu yhdistettiin integroidun markkinointiviestinnän (IMC) viitekehykseen. IMC-konsepti syntyi markkinointiviestinnässä vastaamaan samaan tarpeeseen kuin tuotesijoittelukin: pirstaloitunut mediakenttä ja yksittäiset kohderyhmät vaativat kehittyneempää ja yhtenäisempää markkinointiviestinnän suunnittelua ja toteutusta. Tutkimuksen johtopäätöksenä tuotesijoittelu todettiin käyttökelpoiseksi markkinointiviestintäkeinoksi mikäli viestinnän tavoitteena on muu kuin tuotteen myyntiin suorasti vaikuttaminen. Tuotesijoittelu on sen sijaan erittäin tehokas tuotetietoisuuden lisäämisessä, erityisesti tunnistamisen kohdalla. Tuotesijoittelu voi myös tuottaa suoran ostotarpeen mutta tällöin viestin vastaanottajalla täytyy olla vallitseva tarve kyseisen tuoteryhmän osalta ennen altistumista ko. markkinointiviestille. Tuotesijoittelu voidaan sisällyttää IMC-suunnitteluprosessiin markkinointiviestintästrategian kiinteänä osana. Integraatio markkinointiviestinnässä siten, että tuotesijoittelua tuettaisiin muilla viestintäkeinoilla yhtenäisen kampanjan kehittämiseksi on kuitenkin paljon ennakoitua harvinaisempaa, johtuen ehkä eniten tuotesijoittelun poikkeuksellisesta luonteesta ja kyseisen viestintämuodon vaikeasta hallittavuudesta markkinoijan taholta. Tutkimus toteutettiin normatiivisena case-tutkimuksena pääasiassa sekundäärisiä tietolähteitä hyödyntäen. Case-tutkimuksia varten kerättiin primääristä tietoa kyselylomakkeella kahdesta tuotesijoittelua käyttävästä kansainvälisestä yhtiöstä, jonka lisäksi myös sekundäärisiä tietolähteitä hyödynnettiin case-osan tiedonkeruussa.

More than 10 years of experience with immediate sequential bilateral cataract extraction (ISBCE) - a retrospective study

Background: To evaluate the safety of immediate sequential bilateral cataract extraction (ISBCE) with respect to indications, visual outcomes, complications, benefits and disadvantages. Methods: This is a retrospective review of all ISBCEs performed at Kantonsspital Winterthur, Switzerland, between April 2000 and September 2013. The case notes of 500 eyes of 250 patients were reviewed. Of these 500 eyes, 472 (94.4%) had a straight forward phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation; 21 (4.2%) had a planned extracapsular cataract extraction; 4 (0.8%) had an intracapsular cataract extraction and 3 (0.6%) had a combined phacoemulsification with trabeculectomy. Results: Over 66% of eyes achieved improved visual acuity (at least 3 Snellen lines) following ISBCE. Median preoperative best corrected visual acuity (BCVA) was 0.5 LogMAR; the interquartile range was [0.4, 1] LogMAR. At one week control the median BCVA was 0.3 LogMAR, IQR [0.1, 0.5] LogMAR. At one month the median BCVA was 0.15 LogMAR, IQR [0.05, 0.3] (p < 0.01). There were no sight-threatening intraoperative or postoperative complications observed. Conclusions: ISBCE is an effective and safe option with high degree of patient satisfaction. The relative benefits of ISBCE should be balanced against the theoretically enhanced risks.

The Life-World and Its Multiple Realities: Alfred Schütz's Contribution to the Understanding of the Experience of Illness

Alfred Schütz original contribution to the social sciences refers to his analysis of the structure of the "life-world". This article aims to invigorate interest in the work of this author, little known in the field of health psychology. Key concepts of Schütz' approach will be presented in relation to their potential interest to the understanding of the experience of illness. In particular, we develop the main characteristics of the everyday life and its cognitive style, that is, its finite province of meaning. We propose to adopt this notion to define the experience of chronic or serious illness when the individual is confronted to the medical world. By articulating this analysis with literature in health psychology, we argue that Schütz's perspective brings useful insight to the field, namely because of its ability to study meaning constructions by overcoming the trap of solipsism by embracing intersubjectivity. The article concludes by outlining both, the limitations and research perspectives brought by this phenomenological analysis of the experiences of health and illness.