Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e ao diabete melitus, na UBS de Vera Mendes, Vera Mendes/PI

O Diabetes e a Hipertensão, consideradas e classificadas como doenças crônicas de caráter não transmissível, são no momento um grande mal a ser combatido ante às mudanças no estilo de vida adotado pela sociedade atual, associado ao sedentarismo, à obesidade, a alimentação inadequada, ao estresse, entre outras causas orgânicas e fisiológicas. Pensando nisso, foi realizada a intervenção nessa ação programática nos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) de Vera Mendes, município de Vera Mendes - PI, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. No período de intervenção foram realizadas diversas atividades com a equipe e com a comunidade. Foram identificados 459 hipertensos e 115 diabéticos na comunidade, destes 408 hipertensos e 115 diabéticos foram contatados e foram sujeitos do estudo. Ao iniciar a intervenção apenas 18% dos hipertensos e 14% dos diabéticos eram cadastrados no programa de hipertensos e diabéticos da UBS e atendidos programaticamente. Ao longo da intervenção essa cobertura atingiu 20,7% (95) e 24,3% (28) no 1º mês e progrediu para 37,9% (174) e 55,7% (64) respectivamente, até chegar aos valores finais, devido às ações de busca ativa e organização do atendimento programático. Estes receberam: avaliação clínica, conforme protocolo adotado no serviço; orientação nutricional; sobre atividade física; tabagismo e foi realizada estratificação de risco. O projeto proporcionou uma grande melhoria no atendimento ao doente, e nas atividades desenvolvidas na UBS, bem como na relação interpessoal dos funcionários da mesma.

Melhoria na Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos Tipo 2 na UBS Monte Alverne, em Santa Cruz do Sul/ RS.

Este trabalho foi realizado na UBS Monte Alverne, interior do município de Santa Cruz do Sul/ RS, como atividade do Programa de Valorização da Atenção Básica/PROVAB, durante o ano de 2014. Teve como objetivo analisar a situação estrutural da unidade e intervir na saúde da população com uma intervenção que trouxesse benefícios aos usuários. Devido a características demográficas e epidemiológicas, foi escolhida uma intervenção para ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos, além de melhorar a qualidade do atendimento. A intervenção durou três meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. O resultado deste trabalho foi a melhoria na saúde desta população alvo que alcançou uma cobertura de 44,9% e 33,3% de hipertensos e diabéticos, respectivamente. Além disso, houve uma grande melhora na qualidade da atenção aos usuários com essas doenças, no que se envolve estratificação de risco, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da farmácia popular, promoção da saúde, com enfoque para a alimentação saudável, a atividade física regular e riscos do tabagismo, bem como os registros adequados dos acompanhamentos realizados a estes usuários.

Melhoria no Programa de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, UBS Esplanada, Caxias do Sul, RS

Este trabalho apresenta os resultados da intervenção realizada com hipertensos e diabéticos usuários da Unidade Básica de Saúde Esplanada em Caxias do Sul – RS. O objetivo do trabalho foi melhorar a atenção à saúde de adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O material utilizado na intervenção foram os Cadernos de Atenção Básica de Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde do ano de 2013. As metas propostas abrangeram quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção teve duração de 12 semanas, de agosto a novembro de 2014. Os objetivos principais eram realizar exame clínico completo, atualizar condutas em atraso e realizar orientações sobre prevenção através de hábitos alimentares saudáveis, prática regular de atividade física, cessação do hábito de fumar e orientações sobre saúde bucal. Os resultados foram satisfatórios, conseguimos ampliar a cobertura através do cadastramento dos pacientes, atingindo 25% de hipertensos e 100% dos diabéticos cadastrados. Os indicadores atingidos mostraram uma boa assistência prestada aos usuários, foram alcançados altos índices na maioria deles e a implementação da intervenção melhorou o acesso e o cuidado a esses doentes crônicos. A intervenção permanece incorporada à rotina da unidade e todas as atividades propostas continuam em seguimento, permanecemos colhendo bons resultados e melhorando a atenção a esses pacientes.

Melhoria da Atenção a Saúde do Pré-Natal e Puerpério das gestantes e puérperas na Unidade Mista Felipe Camarão, Natal/RN

A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é de grande importância para reduzir a mortalidade materna além da importância em reduzir a mortalidade neonatal. O estado do Rio Grande do Norte tem taxas preocupantes, os dados mais atualizados de 2013 calculam uma Razão de Morte Materna de 65,6 óbitos para cada 100 mil nascidos vivos. Do mesmo modo é importante a consulta puerperal, que visa evitar complicações possíveis após o parto, dar orientações às mães e evitar que uma nova gravidez venha logo em seguida. Corroborando com isso, a saúde da mulher constitui-se em um tema oportuno e pertinente na perspectiva de se discutir e encontrar soluções para enfrentar os fatores de risco evitáveis (tabagismo, controle de peso, entre outros) e os nãos evitáveis (controle de pressão arterial, glicemia elevada, entre outros) que recorrem no processo gestacional, contribuindo para os indicadores de mortalidade materno/infantil. Para o projeto de intervenção, escolhemos trabalhar em ações que busquem ampliar a cobertura e qualificar o pré-natal e o puerpério, uma vez que a coleta de dados realizada durante a análise situacional da Unidade Mista Felipe Camarão mostrou deficiência em vários pontos relacionados a essa Ação Programática. Para tanto, foram planejadas ações em quatro eixos centrais: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Ao final das 12 semanas de intervenção conseguimos melhorar os registros, que no caso de consulta puerperal nem existia, melhorar os índices de qualidade do atendimento, chegando a 100% na maioria das ações previstas tanto para o pré-natal e o puerpério, e realizar a consulta puerperal de todas as mulheres que acompanhamos no pré-natal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Básica de Saúde de Laranjeiras de Abdias, São José de Mipibu/RN

Foi realizada a intervenção com o objetivo de se fazer o acompanhamento dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na unidade básica de saúde de Laranjeiras de Abdias, na cidade de São José de Mipibu, Rio Grande do Norte, através de levantamento de dados da unidade para equiparar e realizar melhorias no seguimento destes usuários. Foi escolhido o tema referente ao acompanhamento de usuários hipertensos e diabéticos devido à grande incidência dessas doenças na população, no período de 8 semanas(Período referente de outubro a novembro de 2014). O protocolo utilizado foi o Caderno de Atenção Básica, n. 15 e 16. Foram encontrados 223 usuários hipertensos e 82 diabéticos, ambos os grupos com indivíduos com 20 anos ou mais, e percentuais de 25% e 32%, respectivamente, em relação a população total. Neste período de acompanhamento, foram realizadas consultas para renovação de receitas médicas, avaliação quanto a medicações que estes faziam uso, solicitação de exames complementares e encontros para debates de eixo informativo e educacional. Foi orientado nesses encontros a importância de uma alimentação adequada, os benefícios da realização de atividades físicas, incentivar o abandono do tabagismo e alcoolismo, mostrando o que tais práticas trazem de malefícios a pessoa e o que pode ser feito para que estes possam abandoná-los e com isso trazer melhorias para sua qualidade de vida.

Melhoria da atenção à saúde dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP

Este estudo com base na ação programática escolhida para a intervenção em Hipertensos e Diabéticos, na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP, vinculada ao PSF e ao PROVAB, do MS juntamente com a UNA-SUS, cujo acompanhamento dá-se pela UFpel tem como objetivo geral melhorar a atenção à Saúde do usuário portador de hipertensão e diabetes mellitus na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP. O período da intervenção correspondeu aos meses de agosto à outubro/2014. A metodologia foi baseada em quatro eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica, nos quais foram desenvolvidas as ações vinculadas aos objetivos específicos. Os principais resultados mostram que, no período da intervenção, as ações foram bem desenvolvidas e bem aceitas pela população e pela equipe. Sendo assim, mesmo com reduzido número de equipes, falta de transporte para as visitas domiciliares e falta de EPI’s, a intervenção, com duração de apenas três meses, logrou êxito quanto às orientações que foram repassadas a uma população tão carente de atenção e informação em relação à alimentação saudável, prática de atividade física, não uso do tabagismo.

Melhoria da Atenção à Saúde em Diabéticos e Hipertensos de 21 aos 65 anos na Unidade Básica de Saúde Nova Gonçalves, Canguçu/RS

O diabetes e a hipertensão arterial formam uma patologia que associada à dislipidemia se denomina “Síndrome Metabólica”. A importância dessa Síndrome se deve a sua relação com uma mortalidade geral duas vezes maior na população normal e mortalidade cardiovascular três vezes maior, segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2010. Tais fatores de risco podem ser modificáveis (idade, gênero e etnia, excesso de peso e obesidade, ingesta de sal, ingesta de álcool, sedentarismo) e não modificáveis (fatores socioeconômicos, genética e agregação de dois mais fatores). As estratégias de tratamento se dividem em não medicamentosas (mudanças no estilo de vida- alimentação saudável com consumo controlado de sódio, álcool e potássio; combate ao sedentarismo e ao tabagismo) e medicamentosas. A partir disto, elaboramos uma intervenção social na Unidade Básica de Saúde Nova Gonçalves (Canguçu/RS), de acordo com o Programa de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas em conjunto com o Sistema Unasus (do Ministério da Saúde), com a finalidade de melhorar a qualidade de vida da população local adulta portadora de diabetes e/ou hipertensão em uma período de 12 semanas, através de ações educativas e melhoria do atendimento a este público, com posterior estratificação de riscos. A partir disso, conseguimos cadastrar, durante este período, 88 usuários residentes locais (sendo 77 de um total de 456 hipertensos, 30 de um total de 113 diabéticos e 20 com ambas patologias), preenchendo um total de 16,9% dos HAS e 26,9% dos DM. Foram realizadas avaliações clínicas em 92,2 % dos hipertensos (71 de um total de 77 pessoas) e em 83,3% dos diabéticos (25 de um total de 30), além de análises laboratoriais em 65,7% dos HAS (ou 52/77 pessoas) e em 56,7% dos DM (ou17/30 pessoas), Tais dados (entre outros) preencheram uma Ficha Espelho específica (ver nos anexos), além de uma Planilha Eletrônica (ver em anexos) que possibilitou a estratificação de risco cardiovascular pela Escala Framingham (que alcançou 67,5% ou52/77 dos usuários HAS e 50% ou 15/30 dos diabéticos); para posterior controle e manutenção terapêuticas por parte da equipe de saúde (médico, odontólogo, enfermeiro e técnico de enfermagem) da Unidade de saúde em questão.

Qualificação à Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Marabaixo em Macapá, AP

Durante doze semanas foi desenvolvido um projeto de intervenção com os usuários portadores de hipertensão e diabetes, residentes na área de cobertura da Equipe Saúde da Família (ESF) 066, da UBS Marabaixo no município de Macapá, no Amapá. A intervenção tinha o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento à população de usuários portadores de hipertensão e diabetes na UBS Marabaixo, em Macapá, Amapá, e realizou ações relacionadas aos seguintes eixos temáticos: Organização e Gestão do Serviço (Saúde Coletiva); Monitoramento e Avaliação (Saúde Coletiva); Engajamento Público (Saúde Coletiva); e Qualificação da Prática Clínica (Clínica). De acordo com estimativas nacionais, 2011, na área adstrita à UBS existem 440 hipertensos e 108 diabéticos com 20 anos ou mais. Entretanto, de acordo com levantamento feito esse ano, apenas pouco mais de 70 hipertensos e 13 diabéticos residem na área de cobertura atendida pela equipe. Foram cadastrados 31 hipertensos e 10 diabéticos no Programa de Atenção à hipertensão e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde alcançando uma cobertura de 7% para hipertensos e 9,3% para diabéticos. Além da ampliação da cobertura, foi garantido a 100% dos usuários a realização do exame clínico, solicitação de exames complementares, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro das informações de forma adequada, orientação quanto à importância de uma alimentação saudável, quanto à prática regular de atividade física, quanto aos riscos do tabagismo e quanto a higiene bucal. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular realizada a estratificação de risco cardiovascular, mas não atingiu-se a meta esperada nesses objetivos. As ações desenvolvidas resultaram em sistematização e organização do serviço, refletindo em maior satisfação do usuário e melhoria do atendimento prestado.

Intervenção no Programa Saúde na Escola para promoção de saúde e educação na Escola Municipal Waldemira Bentes no município de Parintins, AM

A escola é um espaço de aprendizado e ensino, onde propicia práticas de promoção de saúde e de prevenção de agravos à saúde e de doenças. O Programa Saúde na Escola possui o objetivo de contribuir para o fortalecimento de ações na perspectiva do desenvolvimento integral e proporcionar à comunidade escolar a participação em programas e projetos que articulem saúde e educação, para o enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianças, adolescentes e jovens brasileiros. Com base nesse seguimento, foram realizadas muitas ações na Escola Municipal Waldemira Bentes no município de Parintins, com base no Programa Saúde na Escola para promoção de saúde e educação. sendo eles: ampliação da cobertura das ações para mais de 50%; avaliação da audição; avaliação nutricional; avaliação da saúde bucal; busca ativa dos faltosos; registro atualizado em planilha; orientação nutricional; orientação sobre a prática de atividade física, cuidados com o ambiente para promoção da saúde; orientação sobre higiene bucal; riscos do uso de álcool e drogas; riscos do tabagismo; prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e prevenção da gravidez na adolescência. A intervenção, no Centro de Saúde Waldir Viana, propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos escolares da Escola Municipal Waldemira Bentes, conseguindo alcançar 86 % dos alunos com as nossas ações, ocorreu também a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a promoção da saúde escolar. Os dados foram coletados da ficha espelho e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Em todas as ações mencionadas, houve êxito na realização, pois, a equipe constituída de enfermeiros, dentistas, agentes comunitários de saúde, fonoaudióloga e professores, estavam bastante envolvidos e motivados a desenvolver as atividades previstas.

Melhorias na Atenção à Saúde dos Escolares na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, na Unidade Básica de Saúde Simões Lopes, Pelotas – RS

O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído no Brasil em 2007, busca fortalecer as experiências desenvolvidas no ambiente escolar e promover a articulação das ações vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS) com a rede pública de ensino. Esse Programa representa um marco na integração saúde-educação e privilegia a escola como espaço para a junta das políticas voltadas para crianças, jovens e adolescentes, mediante a participação dos estudantes, famílias, profissionais da educação e da saúde nesse processo. O foco desse trabalho foi desenvolver ações educativas e avaliações clínicas nos educandos matriculados na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, no Município de Pelotas, no período compreendido de setembro a dezembro do ano de 2014, reforçando a relação entre escola e Unidade Básica de Saúde Simões Lopes, e ampliando a promoção da saúde dessa população adstrita. Participaram das intervenções 127 escolares da faixa etária entre 06 e 19 anos. Dentre as ações realizadas ocorreram: avaliações da acuidade visual, avaliação odontológica, aferição da pressão arterial, orientações sobre alimentação saudável, prevenção de acidentes, sexualidade, higiene, etc. Obteve-se como resultado mais impactante nas orientações referidas a prevenção de DST’s, gravidez durante a adolescência, riscos ocasionados pelo uso de álcool, drogas e tabagismo. E obteve-se menor adesão na avaliação da saúde bucal. Para a realização deste foi utilizado o protocolo do Programa Saúde na Escola do Ministério da Saúde (2009), que por meio de estratégias e ações, contempla quatro eixos, tais como: Organização e gestão focada na estrutura, processo de trabalho e equipe; Monitoramento onde por meio de instrumentos e registros pode-se avaliar o desenvolvimento da intervenção; Engajamento público onde há o fortalecimento do vinculo entre a comunidade e unidade básica, por meio da orientação da população adstrita sobre saúde, onde se destina as orientações a população alvo, destinando-se ações de intervenção; e Qualificação clinica para os profissionais, tanto da área da saúde quanto da educação visando o melhoramento dos serviços oferecidos. Por meio dessa intervenção na escola, foi possível perceber o quanto é importante a aproximação do profissional da área da saúde com o profissional da educação, pois juntos, realizam a promoção e prevenção da saúde, obtendo melhor interação no ambiente escolar e na unidade básica de saúde. O que seria sugestivo tanto para a UBS quanto a escola, é que pudesse ser promovida uma reunião mensal, a qual se organiza a demanda da unidade e priorizasse temas os quais sugerissem maior abrangência da escola e da unidade básica de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Diabéticos e Hipertensos da UBS SANSCA - Pelotas / RS

A hipertensão arterial (HAS) está frequentemente associada a problemas cardiovasculares, renais e vasos sanguíneos. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Entre as consequências do Diabetes Mellitus (DM) estão a disfunção e falência de vários órgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sangüíneos. Frequentemente, essas doenças levam à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, sua família e a sociedade. Quando diagnosticadas precocemente, essas doenças oferecem múltiplas chances de evitar complicações. Em razão disso o Ministério da Saúde criou o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus cujo propósito é vincular os portadores desses agravos às unidades de saúde, garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático, mediante ações de capacitação dos profissionais e de reorganização dos serviços. A partir deste propósito, se fez importante tema para a equipe de saúde da família trabalhar com a população Hipertensa e Diabética da unidade, atuando na prevenção dos agravos, reabilitação e recuperação da saúde. Este trabalho de conclusão de curso trata-se de uma intervenção e teve como objetivo implantar melhorias na Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos de uma unidade de saúde da família localizada na zona urbana da cidade de Pelotas/RS. Para a implantação das melhorias, foram realizadas ações, no período de 08 de agosto a 13 de novembro de 2014. Entre as ações realizadas estão o cadastramento de todos hipertensos e diabéticos da unidade, o registro adequado no prontuário, a estratificação de risco cardiovascular, exame clínico adequado, realização de exames complementares, prescrição de medicamentos da farmácia popular/farmácia municipal, busca aos faltosos, manter ficha de acompanhamento, orientações sobre saúde bucal, tabagismo, hábitos alimentares e realização de atividade física. Ao final da intervenção foram cadastrados e acompanhados 155 hipertensos e 73 diabéticos, destes 82,2% diabéticos e 81,3% hipertensos estavam com exames complementares em dia 19,4% hipertensos e 28,8% diabéticos realizaram estratificação de risco cardiovascular 48,7% diabéticos e 81,9% hipertensos com exame clínico em dia de acordo com o protocolo, 95,5% hipertensos 76,7% diabéticos tiveram a prescrição de medicamentos da farmácia popular/municipal priorizada, 52,9% hipertensos e 53,4% diabéticos receberam orientação sobre alimentação saudável 5,2% hipertensos e 5,5% diabéticos receberam orientações sobre os riscos do tabagismo, 49% hipertensos e 37% diabéticos receberam orientação sobre a prática de atividade física, 40% hipertensos e 32,9% diabéticos receberam orientação sobre higiene bucal. Tivemos 100% de busca aos faltosos para hipertensos e diabéticos. Espera-se que com a continuidade das ações, mais metas sejam alcançadas, contribuindo assim com mais melhorias na assistência à saúde desta população. O apoio da equipe, comunidade e gestores, tem papel fundamental no alcance das metas propostas.

Melhoria na atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na Unidade de Saúde da Família Vista Verde, Natal, RN

O programa Hiperdia foi desenvolvido com os objetivos principais de permitir o monitoramento dos usuários atendidos e cadastrados na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS). Este projeto se constituiu como uma ação que teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da unidade de saúde da família Vista Verde em Natal/RN. Quanto a metodologia, foram utilizadas fichas espelhos, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações e a planilha de Coleta de dados, ferramentas desenvolvidas no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPEL - modalidade a distância. O trabalho contemplou quatro eixos, sendo eles: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao longo de três meses (agosto, setembro, outubro de 2014), foram recrutados os usuários com essas patologias residentes da área adstrita da equipe ESF 78 da USF Vista Verde, Natal-RN. Todos os membros da equipe ESF 78 participaram da intervenção. Foi efetuado o cadastramento no programa, aferição de medidas antropométricas, solicitação de exames complementares, estratificação de risco, prescrição de medicamentos e ações de promoção a saúde. Como resultado do trabalho, foi realizado o cadastramento de 275 hipertensos e 141 diabéticos, dentro de um universo de 577 hipertensos e 142 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da equipe, o que representou um ganho de mais de 45% na cobertura do programa de hipertensão e mais de 90% do programa de diabetes. Destaca-se que 100% dos usuários ficaram com exame clínico em dia de acordo com o protocolo e mais de 70% tiveram exames complementares atualizados e mais de 90% receberam a prescrição de medicamentos da farmácia popular. Quanto a promoção à saúde, 100% dos participantes receberam orientações quanto a atividade física, alimentação adequada e quanto aos riscos de tabagismo, além de outros objetivos conquistados que envolvem a estratificação de risco cardiovascular e registro adequado na ficha de acompanhamento. Discutindo se os dados obtidos, notamos a necessidade de melhoramento desse programa na unidade e de como intervenções como esta são de extrema utilidade na busca desse objetivo.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Dr. Hamilton Cidade, Rio Preto da EVA - AM

A doença cardiovascular (DCV) é a maior causa de mortes no Brasil, causada por duas das comorbidades mais incidentes, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), sendo o número estimado de brasileiros portadores de ambas 23.000.000. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares, além de ser o principal fator de risco para acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM) e doença renal crônica (DRC). O diabetes e suas repercussões podem gerar neuropatias e risco de amputações, especialmente, em membros inferiores. Um adequado controle dos níveis pressóricos, seja profilaticamente, seja já na fase de tratamento, exige mudanças no estilo de vida, alimentação adequada, controle do peso, prática regular de atividade física. Pensando nisso, foi realizada a intervenção nessa ação programática nas pessoas com hipertensão e/ou diabetes da Unidade Básica de Saúde (UBS) Dr° Hamilton Cidade, município de Rio Preto da Eva - AM, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Foram identificados 632 pessoas com hipertensão e 156 com diabetes na comunidade, dos quais 535 com hipertensão e 145 com diabetes foram contatados e sujeitos do estudo, perfazendo uma porcentagem de, respectivamente, 83,1% e 92,9% de cobertura de atenção a esse grupo de usuários da área de abrangência. Os motivos que levaram aos excelentes percentuais de cobertura foram a seriedade e presteza da equipe, o envolvimento e dedicação de cada um para que pudéssemos alcançar esse resultado com a população. As ações que facilitaram a melhoria desse indicador foram visita domiciliar, buscas ativas, palestras na recepção e para a comunidade. Os usuários receberam avaliação clínica, orientação nutricional, sobre atividade física, tabagismo e foi realizada estratificação de risco. Em geral, o projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento ao doente, quanto nas atividades desenvolvidas na UBS e na relação interpessoal dos seus funcionários.

Melhoria da Atenção aos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Sede, em Alecrim-RS

A cidade de Alecrim, localizada no interior do Rio Grande do Sul (RS), é composta predominantemente por uma população idosa que contém um número importante de hipertensos e diabéticos com controle irregular de seus agravos. Em face disso, o objetivo deste trabalho foi a melhoria no atenção em saúde dos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) da Unidade Básica de Saúde (UBS) Sede, baseando-se nos protocolos do Ministério da Saúde expressos nos Cadernos de Atenção Básica desses agravos, publicados em 2013. A intervenção, chamada de Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes, utilizou como metodologia o detalhamento das ações a serem realizadas, em quatro aspectos (Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica) em relação à cobertura da população, à qualidade da atenção, ao registro, à adesão dos usuários, à avaliação de risco e à promoção de saúde, iniciando no mês de setembro de 2014, com duração de três meses. A cobertura atingida dos hipertensos foi de 235 usuários (20,3% da população) ao passo que os diabéticos tiveram cobertura de 35 usuários (16,3%). No grupo de portadores de HAS registrados no programa, 226 usuários (96,2%) realizaram exame clínico apropriado, 219 (93,2%) tiveram exames complementares em dia, 230 (97,3%) tiveram prescritos medicamentos da farmácia popular, 235 (100%) tiveram avaliação da necessidade de consulta odontológica, 100% tiveram registro adequado, 100% tiveram busca ativa aos faltosos, 99,1% tiveram estratificação de risco cardiovascular e 100% tiveram orientação sobre nutrição, prática de atividades físicas, riscos do tabagismo e saúde bucal. Em relação aos diabéticos, 33 usários (94,3%) realizaram exame clínico apropriado, 32 (91,4%) tiveram exames complementares em dia, 34 (97,1%) tiveram prescritos medicamentos da farmácia popular, 35 (100%) tiveram avaliação da necessidade de consulta odontológica, 100% tiveram registro adequado, 100% tiveram busca ativa aos faltosos, 97,1% tiveram estratificação de risco cardiovascular e 100% tiveram orientação sobre nutrição, prática de atividades físicas, riscos do tabagismo e saúde bucal. Acredita-se que a meta de cobertura de portadores de DM poderia ter sido menor e a abordagem no acolhimento deveria ter maior atenção, em função dos resultados não alcançados, ainda que por pouca margem percentual. Apesar disso, a intervenção teve significado importante na atenção aos diabéticos e hipertensos, com novos diagnósticos, controle de usuários em acompanhamento irregular e melhorias na UBS. Espera-se manter o programa atual, corrigindo-se os detalhes que faltam e aprimorando o cuidado em saúde da população de Alecrim.

Qualificação do atendimento de usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Francisca Rodrigues Fernandes no Município de José da Penha – RN

O diabetes mellitus é considerado um transtorno metabólico, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Os tipos de diabetes mais frequentes são o tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes juvenil, que compreende cerca de 10% do total de casos, e o tipo 2, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. A hipertensão arterial é um importante fator de risco para doenças decorrentes como: aterosclerose e trombose, sendo diagnosticada quando observado os níveis da pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. O projeto de intervenção ocorreu na Unidade Francisca Fernandes Rodrigues no município de José da Penha – RN, que conta com uma população de 3000 habitantes na cobertura, tendo 127 diabéticos e 406 hipertensos, e que não tinha um acompanhamento com preconizado pelo Ministério da Saúde, contava com uma pequena participação da comunidade e pouco interesse dos profissionais em estar tentando melhorar essa assistência, o que chamou a atenção e fez com que nascesse o interesse em realizar o projeto com os hipertensos e diabéticos. Foram realizadas ações como: monitorar e cadastrar esses usuários, verificar quanto o acompanhamento clínico que estava em dia, os exames complementares conforme protocolo do Ministério da Saúde, os usuários que tomam medicamentos e se todos esses medicamentos são da lista do Hiperdia, avaliados quanto à necessidade de atendimento odontológico, quais usuários estão faltosos às consultas de acordo com o protocolo e o motivo, foi realizado busca ativa para esses usuários faltosos, avaliados quanto o registro adequado da ficha de acompanhamento, foi realizada a estratificação de risco cardiovascular e todos os usuários ao serem cadastrados estavam recebendo orientações quanto a alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e a higiene bucal, além das palestras e rodas de conversas realizadas durante a prática da intervenção. Alcançamos grande parte das nossas metas, estabelecidas de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde. Com isso é perceptível a contribuição dessa intervenção para os profissionais e comunidade a fim de melhorar a qualidade do atendimento e acompanhamento.