Melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e mama na Unidade Básica de Saúde Paulo Gomes da Silva de Itacoatiara, AM

O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente de câncer no mundo, e o mais comum entre as mulheres. Ele é seguido pelo câncer de colo de útero, o segundo que mais aparece na população feminina, e que constitui a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Dentre as doenças crônicas que acometem as mulheres, o câncer de colo uterino e de mama apresentam grande incidência, sendo patologias de fácil diagnóstico através do exame citopatológico e exame clínico das mamas preconizado pelo Ministério da Saúde em mulheres entre 25 a 69 anos. Diante desse cenário, esse projeto de intervenção teve como objetivo geral melhorar a detecção de câncer de colo do útero e mama, gerando impacto positivo na qualidade de vida das mulheres do município de Itacoatiara – Amazonas. A metodologia da intervenção baseou-se na utilização da ficha espelho, da planilha de coleta de dados e da tabulação semanal. Os exames de rastreio, exames citopatológicos e exame clínico das mamas ocorriam na Unidade Básica de Saúde Paulo Gomes da Silva. Trata-se de um projeto de intervenção que se fundamenta nos pressupostos da pesquisa-ação, tendo como função a transformação da realidade, visando melhorar a cobertura dos exames de rastreio para câncer de colo de útero e mama, promovendo dessa forma uma maior detecção destas patologias. Nesse sentido, os procedimentos de intervenção foram realizados em dois eixos principais: coleta dos preventivos e exame clínico das mamas e práticas educativas realizadas através de palestras, discussões e formação de grupos de interesse, buscando fortalecer o canal de diálogo entre os profissionais da UBS e a comunidade. Como resultado destaca-se que a intervenção, embora não tenha alcançado algumas metas, foi implantada com sucesso. Em relação à meta de cobertura de 1002 mulheres, as ações previstas não foram atingidas por limitações da UBS e motivos burocráticos. No entanto, os resultados foram positivos, pois com a intervenção nas 12 semanas com a demanda que está dentro da área de cobertura da equipe, abrangeu-se cerca de 76 mulheres, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 4,55%. Além disso, se fortaleceu o vínculo e a confiança das mulheres ao realizarem os exames preventivos de colo uterino e clínico das mamas na UBS Paulo Gomes da Silva, o que contribuiu para aumentar os indicadores municipais, melhorando a cobertura dos exames de rastreio para esses tipos de câncer, bem como promovendo uma maior detecção destas patologias, além de gerar impactos positivos na qualidade de vida dessas mulheres. Nesse contexto, a participação de todos os funcionários da UBS nas atividades educativas com a finalidade de fortalecer ainda mais o vínculo e a confiança com as usuárias e estabelecendo estratégias para melhorar e acessibilidade aos exames preventivo e clínico das mamas, é fundamental. Portanto, faz-se necessária a reorganização do serviço na UBS, com o objetivo de receber mais usuárias e contemplando ainda a humanização no atendimento.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 4 a 10 anos na Escola Professora Ida Kummer, Renascença/PR

O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de outubro de 2013 a janeiro de 2014, na Estratégia de Saúde da Família Rural do município de Renascença/PR. Após análise situacional, identificou-se a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção em Saúde Bucal dos Escolares na Escola Professora Ida Kummer. Muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma satisfatória como, por exemplo, a atenção à saúde bucal dos escolares, que existia de forma desorganizada na gestão anterior e que no início da atual gestão (2013), não estava sendo realizada, e com sua continuidade ameaçada por não ser considerada prioridade pela administração. Através do projeto de intervenção, conseguimos mostrar a importância da ação programática de saúde bucal dos escolares e realizar a intervenção, organizando a saúde bucal dos escolares em nossa unidade de saúde. Participaram das atividades preventivas, educativas e curativas em saúde bucal 599 escolares, com idade entre 4 e 10 anos. Os objetivos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares, melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal, melhorar a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhorar o registro das informações e promover a saúde bucal dos escolares. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de campo, a fim de garantir o registro dos dados dos escolares que participaram da intervenção. O cadastro foi realizado durante a realização do exame bucal para classificação dos escolares quanto ao risco à cárie. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, foram realizados exames bucais em 598 escolares, destes 291 foram classificados como alto risco à cárie dental. Contabilizaram-se 279 primeiras consultas odontológicas com elaboração de plano de tratamento, 260 escolares tiveram o tratamento odontológico concluído. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações executadas, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas, realizar exames para determinação de grupos prioritários para o atendimento clínico, contando com a participação da comunidade na realização das atividades. As ações realizadas durante a intervenção facilitaram a execução da ação programática, fornecendo dados estatísticos para comparação e planejamento, e foram incorporadas à rotina da equipe de forma que continuou mesmo após o término da intervenção.

Melhoria da atenção à saúde dos idosos, UBS São José das Missões, São José das Missões, RS

O presente trabalho trata de uma intervenção realizada durante três meses na Unidade Básica de Saúde de São José das Missões, no município de São José das Missões, RS, tendo como objetivo geral qualificar a atenção à saúde dos idosos. Os objetivos específicos foram os de ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Atenção à Saúde do Idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos, tendo sido definidos indicadores de avaliação e metas a serem alcançadas para cada um deles. Para desenvolvimento da intervenção foi utilizado o caderno de Atenção Básica nº 19 - Envelhecimento e saúde da pessoa idosa, do Ministério da Saúde, tendo sido definidas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, da avaliação e monitoramento, do engajamento público e da qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizada uma ficha-espelho, e para sua digitação e tabulação foi utilizada uma Planilha Eletrônica, ambas fornecidas pelo Curso. Ao final dos três meses de duração da intervenção, a ação programática na UBS de São José das Missões envolveu 225 dos 422 idosos residentes na área de abrangência, correspondendo a 53,3% de cobertura. Dos 21 idosos acamados ou com problemas de locomoção da comunidade nove foram cadastrados na intervenção, totalizando 41,4% deles, sendo que 88,9% dos cadastrados foram visitados em seus domicílios. O rastreamento para hipertensão arterial cobriu 95,6% dos idosos, enquanto 93,8% dos hipertensos foram rastreados para diabetes. 98,7% dos idosos cadastrados passaram por avaliação multidimensional rápida e 83,1% deles tiveram exames clínicos em dia de acordo com o protocolo. Os piores resultados foram observados na área da saúde bucal, com 4,9% dos idosos com primeira consulta odontológica e 9,3% com avaliação da presença de alterações na mucosa bucal, atestando a importância de sensibilizar os idosos para a participação nas ações de saúde bucal promovidas pela UBS. Os resultados da intervenção mostraram avanços importantes, especialmente frente a pouca experiência da UBS na realização de ações programáticas para esse grupo etário. Também evidenciaram a importância do investimento na organização dos processos de trabalho da UBS e da equipe de saúde para a ampliação do acesso dos idosos ao serviço e para a melhoria da qualidade das ações a eles oferecida. Ficou evidenciada a necessidade de continuidade do projeto para a consolidação dos avanços conseguidos e para a busca dos objetivos ainda não alcançados.

Melhoria na atenção à saúde da mulher: ênfase na prevenção e detecção de câncer de colo de útero e de mama Clínica da Família Rodrigo Roig: Equipe Fênix, Rio de Janeiro/RJ

Considerando que a atenção primária à saúde é o primeiro nível de acesso ao sistema de saúde, caracterizada, principalmente pela longitudinalidade, integralidade da atenção e a ordenação do cuidado e que o Câncer de Mama e o Câncer de Colo de Útero são duas patologias responsáveis por grande morbimortalidade da população feminina com prevalência relevante e, quando precocemente diagnosticadas, têm grandes chances de cura. A equipe Fênix de Estratégia de Saúde da Família da Clínica da Família Rodrigo Yamawaki Aguilar Roig, no Rio de Janeiro, buscando obter uma melhoria na atenção à Saúde da Mulher com ênfase na Prevenção e Detecção de Câncer de colo de útero e de mama para as mulheres da área de abrangência da equipe, resolveu qualificar a ação programática de prevenção do câncer de colo de útero e mama.Esperávamos cadastrar durante as 16 Semanas de intervenção 1.303 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para detecção precoce do câncer de colo uterino e 386 mulheres entre 50 a 69 anos de idade para prevenção de câncer de mama. Infelizmente, devido a inúmeras tribulações e problemas, ao final da intervenção cadastramos 93 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e todas elas tiveram colhidos o material para o exame para prevenção de câncer de colo de útero, mas se considerarmos o total de mulheres nesta faixa etária residentes na área temos como resultado que, alcançamos o percentual de 7,1% de cobertura neste indicador. Infelizmente, neste período das 16 semanas da intervenção das 386 melheres estimadas na faixa etraia de 50 a 69 anos de idade foram cadastradas apenas 21 mulheres, e apenas 5 destas estavam com a mamografia em dia, o que corresponde ao percentual de 23,8% das mulheres nesta faixa etária que foram cadastradas durante a intervenção. A equipe acredita que os resultados encontrados após o fim da intervenção, foram satisfatórios mesmo não sendo um resultado expressivo em relação às metas de Cobertura pactuadas pela equipe.Os indicadores avaliados revelaram a melhoria na atenção à saúde das mulheres para prevenção de Ca de colo de útero e para Câncer de Mama. Houve melhoria nos indicadores de qualidade. Melhoramos as formas de registros dos resultados dos exames na ficha espelho ou prontuário possibilitando uma organização interna da equipe assim auxiliando na coleta de dados, na organização das agendas dos profissionais e na sistematização do processo de trabalho. Também aumentamos o índice de coletas satisfatórias das amostras. Ressaltamos que durante os atendimentos na UBS todas as mulheres tiveram orientações sobre os fatores de risco para o Câncer de mama e de útero, bem como foram orientadas sobre os sinais e sintomas característicos e as formas de prevenção destes agravos. As novas rotinas introduzidas no serviço devido ao projeto de intervenção foram incorporadas e estão sendo aprimoradas.

Qualificação da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na ESF 12 – Brasilinha 17, Planaltina de Goiás, GO

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde. O projeto de intervenção se desenvolveu entre os meses de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientação das proposições do Ministério da Saúde por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas e dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação, e organização da gestão do serviço. Entre os resultados apresentados, destaca-se o indicador de cobertura do programa de atenção à saúde do hipertenso e diabético na UBS 12, pois obteve crescimento contínuo, chegando ao último mês de intervenção a 41,2% (89 usuários acompanhados) de cobertura dos hipertensos e de 66,7% (34 usuários acompanhados) de cobertura dos diabéticos. No objetivo de melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, foi conquistada a meta de realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos e/ou diabéticos. A proporção de hipertensos e/ou diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo foi o único indicador que apresentou curva decrescente, com hipertensos registrados em 38,9% (14) decrescendo para 5,6% no ultimo mês de intervenção; no diabético, o primeiro mês com 43,8% (07), chegando a 8,8% (3) no 4º mês de intervenção. Antes da intervenção as ações voltadas aos hipertensos e diabéticos eram concentradas no ambulatório médico. A intervenção, além de fazer com que esta assistência fosse prestada com maior qualidade, também viabilizou um espaço para o desenvolvimento do senso multiprofissional na Equipe.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Estratégia de Saúde da Família Parque das Dunas no município de Natal/RN

Durante a gestação, a mulher passa por um período de transformações biológicas, psicológicas e socioculturais, além da transformação no contexto familiar. Este período também é marcado por incertezas, expectativas, mitos e crenças, que podem influenciar tanto de maneira positiva como também negativa no comportamento da gestante, desde a uma alimentação saudável ao ato de amamentar. Muitos pesquisadores relacionam uma boa assistência ao pré-natal com o nascimento de recém-nascidos com pesos adequados, saudáveis e diminuição do índice de cesarianas, além da diminuição da morte materna e fetal. Frente a isso foi elaborado um projeto de intervenção com objetivo de melhorar a qualidade da atenção ao pré- natal e puerpério na unidade de saúde do Parque das Dunas em Natal/RN. O presente estudo visou garantir um pré- natal de qualidade através da busca das mulheres com atraso menstrual, das gestantes que não estão em acompanhamento ou faltosas às consultas, bem como da solicitação dos exames preconizados pelo MS durante o pré- natal, além da realização de grupos de gestantes. A intervenção foi realizada no período de janeiro a abril de 2014 com 57 gestantes pertencentes a área de abrangência da unidade do Parque das Dunas. Com a implantação da intervenção conseguimos que 95% das gestantes moradoras da área de cobertura da USF fossem cadastradas. Destas, 78,9% iniciaram o pré-natal ainda no primeiro trimestre de gestação; 86% receberam a primeira consulta odontológica; o exame ginecológico trimestral foi realizado para 77,2% das gestantes cadastradas, enquanto que o de mamas foi realizado para 100% das usuárias durante toda a intervenção; a busca ativa foi realizada para 100% das pacientes faltosas; em relação às imunizações, 100% receberam o esquema da vacina antitetânica completo e o esquema completo da hepatite B; 17,5% da amostra referiu-se a pacientes puérperas, as quais foram avaliadas entre o 30° e o 42° dias pós-parto; foi garantido para 84,2% das gestantes cadastradas a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico; para 100% delas a solicitação de ABO-Rh na primeira consulta; orientações nutricionais; sobre cuidados com recém-nascido; aleitamento materno, dentre outros. Desta forma, conclui-se que os objetivos de ampliar e qualificar o Programa de Pré-Natal e Puerpério foram realizados com sucesso, sendo estes, parte da rotina do acompanhamento das gestantes no serviço.

Melhoria atenção à saúde das crianças da de 0 a 72 meses na Unidade de Saúde Fátima, Colombo/PR

O programa de saúde da criança é uma das principais estratégias do SUS para a redução da mortalidade infantil e consequente melhoria das condições de saúde da população brasileira. Este trabalho visou à melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde Fátima, no município de Colombo, região metropolitana de Curitiba, Paraná. Os objetivos específicos deste trabalho foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento e os registros das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. Para se conseguir alcançar tais objetivos, foram pactuadas várias metas, sendo que a maioria delas foi atingida, como por exemplo: realização de exames bucais e escovação supervisionada em 100% das crianças da creche foco da intervenção; realização da primeira consulta odontológica em 96,3% das crianças atendidas pelo programa; foi feita busca ativa para 80,6% das crianças faltosas ao programa e para 71% das faltosas na odontologia e que haviam realizado a primeira consulta odontológica; 100% das crianças tiveram uma avaliação mais minuciosa abrangendo fatores de risco, crescimento, desenvolvimento, orientações nutricionais, prevenção de acidentes e atualização de vacinas, o tratamento odontológico foi concluído em 99,4% das crianças atendidas e os registros foram atualizados para 93,5% das crianças. Algumas metas não foram atingidas, como as ações coletivas educacionais dirigidas aos pais ou responsáveis pelas crianças da creche, devido à baixa adesão às palestras programadas. Outra dificuldade encontrada foi a utilização do sulfato ferroso por somente 58,8% das crianças do programa, mostrando um importante elemento a ser melhor trabalhado pelas equipes de saúde. A intervenção contribuiu para a qualificação dos profissionais da unidade, bem como, a melhoria dos fluxos de atendimentos e registros de informações em todos os setores, tornando o serviço mais organizado. As consultas de puericultura tornaram-se mais completas e padronizadas e a adesão ao programa apresentou um relevante aumento.

Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde de Marabaixo III, Macapá - AP

De acordo com o Ministério da Saúde, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam um dos principais desafios de saúde para o desenvolvimento global nas próximas décadas (BRASIL, 2012). A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes. Elas ameaçam a qualidade de vida de muitas pessoas, influenciando até mesmo na economia dos países, principalmente os de baixa renda e países em desenvolvimento (BOING). Essas doenças são passíveis de prevenção, e/ou podem ter seu prognóstico modificado, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos. Ao iniciar a intervenção buscou-se melhoria na atividade do programa de Hipertensão e Diabetes que estava antes da intervenção sem mapeamento e organizado na sua essência. Dessa maneira, a presente intervenção objetivou melhorar a atenção aos adultos hipertensos e diabéticos da população pertencente à UBS de Marabaixo III (066) situada no Município de Macapá/ AP, por meio do aumento da cobertura, identificação de grupos de alto risco cardiovascular, registro em prontuário específico, orientações quanto à alimentação saudável, realização de atividade física e orientações quanto aos riscos do tabagismo. O estudo foi realizado de novembro de 2013 a janeiro de 2014. A metodologia implantada foi norteada em quatro eixos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Qualificação da prática Clínica e Engajamento Público. Os resultados mostraram que foi possível ampliar a cobertura aos hipertensos (71,8%) e diabéticos (21,8%), melhorar a adesão desses pacientes ao programa, realizando busca ativa em 100% dos pacientes, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, por meio de exame clínico apropriado em aproximadamente 100% dos pacientes, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, estratificando 100% dos hipertensos e diabéticos, orientação nutricional sobre alimentação saudável e em relação à prática de atividade física regular a todos os pacientes hipertensos e diabéticos. Os resultados obtidos proporcionaram entendimento da importância do cadastramento e acompanhamento dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência. Conclui-se, que as atividades da ESF enfatizadas com trabalho em equipe, apoio dos gestores de saúde e participação dos usuários, enriquece as vivências com resultados favoráveis.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares, E.M.R. São Pedro, área de abrangência da UBS São Pedro - ESF, Campo Largo /PR

Trabalho realizado como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas, visando a Melhoria da Atenção à Saúde Bucal dos Escolares, E.M.R. São Pedro, Área de Abrangência da UBS São Pedro, Campo Largo /PR. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Primeiramente foi estabelecido o contato e os procedimentos burocráticos relacionados à escola foco da intervenção, a partir de então a equipe multidisciplinar da UBS e todos os envolvidos foram capacitados para o projeto. Sistematicamente, após consentimento dos pais, a ASB realizava a busca ativa de cada criança dentro da sala de aula encaminhando até a unidade para os atendimentos clínicos com a Dentista. A equipe de saúde bucal além dos atendimentos clínicos, realizou palestra com pais e alunos sobre higiene bucal, cárie e nutrição, realizou também semanalmente ações coletivas de escovação dental supervisionada e aplicação de gel fluoretado em 100% dos escolares. Os dados foram coletados por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. Com a finalização da intervenção que teve a duração de dezesseis semanas as metas anteriormente pactuadas foram praticamente cumpridas na íntegra. Já no primeiro mês de intervenção todas 100% das crianças participaram do exame bucal com finalidade epidemiológica, encerramos o quarto mês com 81,3% das crianças com a primeira consulta odontológica realizada, 70% dos escolares considerados alto risco foram abrangidos, finalizamos o período estipulado de intervenção com 72,9% de escolares com conclusão do tratamento, porém fica claro que uma vez inserida na rotina da unidade , a continuidade da intervenção proverá facilmente a totalidade do sucesso. O trabalho foi de grande valia para estreitar os laços entre a escola, Unidade Básica de Saúde, pais e escolares, favoreceu notoriamente também a integração multidisciplinar dentro da equipe de saúde. Permitiu ainda satisfação pessoal/profissional em presenciar a intimização das crianças com os procedimentos odontológicos. Trata-se da aplicabilidade da Promoção da Saúde.

Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande, Adustina-BA

Nas últimas décadas as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta, independente do sexo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes, além de importantes fatores de risco para complicações. A Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande é uma unidade de saúde do interior da cidade de Adustina-BA que abrange uma área adstrita de 780 famílias, das quais 177 pessoas são hipertensas e 96 diabéticas. Aproximadamente 45% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos realizam o acompanhamento periódico na unidade, até o presente momento. Esse projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus nesta UBS, por meio do aumento da cobertura, identificação de grupos de alto risco cardiovascular, registro em prontuário específico, orientações quanto à alimentação saudável, realização de atividade física, riscos do tabagismo e saúde bucal. Através da intervenção, foi possível ampliar a cobertura aos hipertensos (48,6%) e diabéticos (46,9%), melhorar a adesão desses usuários ao programa, realizando busca ativa em 100% dos usuários, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, por meio de exame clínico apropriado em aproximadamente 100% dos usuários, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, estratificando 94,2% dos hipertensos e 93,3% dos diabéticos, promover saúde bucal por meio de avaliação odontológica para 33,7% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos, orientação nutricional sobre alimentação saudável e em relação à prática de atividade física regular a todos os usuários hipertensos e diabéticos. O Projeto proporcionou ações que ainda não eram executadas e que melhoraram o atendimento aos usuários.

Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade de Saúde de Planície das Mangueiras, Natal/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares. Também é a principal causa de morte no Brasil e responsável por uma grande parte das internações no SUS devido a complicações. Juntamente com a diabetes do tipo II que pode surgir isolada ou associada a HAS, pode acarretar diversos problemas de saúde traduzindo - se em um grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Assim, tratam-se de patologias bastante comuns na atenção básica e que levam a problemas graves para a população. Considerando a população adstrita na unidade de saúde de Planície das Mangueiras, em Natal/RN com um total de 4032 pessoas e que atualmente conta com 203 hipertensos e 71 diabéticos cadastrados no Hiperdia, foi proposto obter a melhoria da atenção aos pacientes portadores dessas patologias. Desse modo, utilizando os cadernos de atenção básica como protocolo para a abordagem destes pacientes no sentido de buscar a melhoria da qualidade da assistência à saúde dessa população. Com a implementação dos protocolos obteve uma melhora significativa da adesão aos pacientes bem como da qualificação da equipe para atender a comunidade ao sistematizar o atendimento e registrar de forma adequada os dados através de uma ficha espelho, para cada indivíduo. Isto propiciou um melhor acompanhamento e levou a estruturar a atenção à saúde na unidade.

Melhoria da atenção às crianças de 0 a 72 meses da Unidade Saúde Escola Aclimação do município de Cascavel - PR

Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças pertencentes à área de abrangência da Unidade Saúde Escola Aclimação, do município de Cascavel- PR, na faixa etária compreendida de 0 a 72 meses, cadastradas no programa de puericultura da unidade. Foi estruturado em um período de 14 meses, seguindo um cronograma pré estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Saúde da Criança nº33 e Saúde Bucal nº 17, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos, as fichas espelho de saúde da criança e saúde bucal. No total 237 crianças participaram da intervenção totalizando 23,5% do índice de cobertura. Ressalta-se que a USE Aclimação não é uma Unidade de Saúde da Família, sendo o número de usuários atendidos superior ao estimado pelos índices do IBGE e do processo de territorialização, dificultando o mapeamento das famílias e o acompanhamento por parte dos Agentes Comunitários de Saúde. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Devemos ao progresso do projeto o trabalho intenso e colaborativo da maior parte dos profissionais envolvidos.

Qualificação da atenção à saúde bucal de escolares entre 6 e 12 anos da área de abrangência da USF Dr. Hildebrando Xavier da Silva de Livramento de Nossa Senhora/BA

A cárie e a doença periodontal constituem importantes problemas de Saúde Pública no Brasil, todavia, mediante programas educativo-preventivos dirigidos a escolares têm-se gerado resultados satisfatórios quanto à melhoria das condições de higiene bucal e de redução do índice de cárie; dessa forma, é essencial um programa qualificado, acolhedor, humanizado e que busque aplicar as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) na Saúde Bucal (SB). Tais considerações, associadas à análise situacional, fundamentaram o objetivo primário que foi de melhorar a atenção à Saúde Bucal de escolares entre 6 e 12 anos da área de abrangência da Unidade Saúde da Família Dr. Hildebrando Xavier da Silva, Livramento de Nossa Senhora/BA bem como ampliar a cobertura, a adesão ao atendimento, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro das informações e promover a Saúde Bucal dos escolares. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de quatro meses, entre setembro e dezembro de 2013, utilizando-se como instrumentos a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. O universo populacional das três escolas municipais participantes da intervenção, localizadas na zona urbana, cujo público-alvo foi de crianças entre o 1º e o 7º ano do ensino fundamental foi de 750 estudantes. No decorrer da intervenção foram atendidos 275 escolares (36,7%) e realizadas atividades como capacitações, organização de uma agenda específica na unidade de saúde e levantamento epidemiológico. Todavia, deve haver um incremento nas atividades direcionadas ao tratamento odontológico, práticas odontológicas coletivas e busca ativa de escolares faltosos que se mostraram deficitárias ao longo da intervenção. Nesse sentido, acredita-se que, mesmo com dificuldades, a intervenção tenha gerado impacto sobre a SB dos escolares, no entanto, faz-se necessário maior ênfase na prevenção e promoção em saúde bem como no engajamento de familiares/cuidadores e trabalhadores de saúde frente à importância da SB como parte integral da Saúde Geral.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 14 anos da Escola Municipal São Francisco de Assis, área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto Paraíso, Aparecida de Goiânia-GO

A faixa etária de 6 a 14 anos corresponde à idade escolar ideal para desenvolver hábitos saudáveis e para participação em programas preventivos e educativos de saúde bucal (BRASIL, 2008), além de corresponder ao período de transição de dentição decídua, mista e permanente. O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 14 anos da Escola Municipal São Francisco de Assis. A intervenção ocorreu entre os meses de novembro de 2013 a abril de 2014. Desenvolvemos a intervenção visando reorganizar as ações e os serviços em saúde bucal na Unidade Básica de Saúde Alto Paraíso, Aparecida de Goiânia/GO. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público, qualificação da prática clínica. Adotamos como protocolo os Cadernos de Atenção Básica de Saúde Bucal e Saúde na Escola, e as ações foram registradas em fichas espelhos, prontuários, livro ata e planilha de coleta de dados. Alcançamos uma cobertura de 44,2% dos escolares, com destaque para a ampliação da escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor e a conclusão do tratamento dentário dos escolares com primeira consulta odontológica. Os ganhos e crescimento na qualidade do atendimento são nítidos, pois não existia uma cobertura delimitada e sistemática desse grupo. Além disso, a melhora nos registros das informações organizou o atendimento clínico, facilitando também o monitoramento e busca ativa dos escolares. A intervenção realizada foi um sucesso, alcançando a maioria dos objetivos e metas planejadas. A assistência odontológica aos escolares é referência no município, reconhecida como uma atenção de alta qualidade pela comunidade. Teremos condições de superar algumas dificuldades encontradas, dada a melhor capacidade para a realização das ações e o apoio da gestão municipal. Percebo que a equipe está integrada e incorporando a intervenção à rotina do serviço. O desafio é continuar com qualidade o trabalho iniciado.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.