Mental Health Nurses' Family Focused Practice with Parents who have Mental Illness, their Children and Families in Adult Mental Health Services in Ireland

Introduction: While it is recommended that mental health professionals engage in family focused practice (FFP), there is limited understanding regarding psychiatric nurses’ practice with parents who have mental illness, their children and families in adult mental health services.

Methods: This study utilized a mixed methods approach to measure the extent of psychiatric nurses’ family focused practice and factors that predicted it. It also sought to explore the nature and scope of high scoring psychiatric nurses’ FFP and factors that affected their capacity to engage in FFP. Three hundred and forty three psychiatric nurses in 12 mental health services throughout Ireland completed the Family Focused Mental Health Practice Questionnaire (FFMHPQ). Fourteen nurses who achieved high scores on the FFMHPQ also participated in semi-structured interviews.

Results: Whilst the majority of nurses were not family focused a substantial minority were. High scoring nurses’ practice was complex and multifaceted, comprising various family focused activities, principles and processes. Nurses’ capacity to engage in FFP was determined by their knowledge and skills, working in community settings and own parenting experience.

Conclusions: Generally, low levels of family focused practice suggest the need for organizations to develop and implement guidelines, policies and training to support mental health professionals to adopt a whole family approach.

An Association of Cancer Physicians' strategy for improving services and outcomes for cancer patients

The Association of Cancer Physicians in the United Kingdom has developed a strategy to improve outcomes for cancer patients and identified the goals and commitments of the Association and its members.

Patterns and predictors of help-seeking contacts with health services and general practitioner detection of suicidality prior to suicide: a cohort analysis of suicides occurring over a two-year period

Background: Contact with primary care and psychiatric services prior to suicide may be considerable, presenting
opportunities for intervention. However, there is scant knowledge on the frequency, nature and determinants of
contact.
Method: Retrospective cohort study-an analysis of deaths recorded as suicide by the Northern Ireland Coroner’s
Office linked with data from General Practice patient records over a 2 year period
Results: Eighty-seven per cent of suicides were in contact with General Practice services in the 12 months before
suicide. The frequency of contact with services was considerable, particularly among patients with a common
mental disorder or substance misuse problems. A diagnosis of psychiatric problems was absent in 40 % of suicides.
Excluding suicide attempts, the main predictors of a noted general practitioner concern for patient suicidality are
male gender, frequency of consultations, diagnosis of mental illness and substance misuse.
Conclusions: Despite widespread and frequent contact, a substantial proportion of suicidal people were
undiagnosed and untreated for mental health problems. General Practitioner alertness to suicidality may be too
narrowly focused.

Proyecto de mejoramiento de procesos administrativos y operativos de Ecuadorian Cleaner Services, Cleaner Plus S.A.

ECUADORIAN CLEANER SERVICES CLEANER PLUS S.A. Es una empresa que se ha propuesto alcanzar varios objetivos en el actual Directorio conformado por Félix Marín Rueda, Presidente Ejecutivo, y Jorge Lagla Salazar, Gerente General; a pesar de que la empresa no cuenta con una Planificación estratégica como tal, sin embargo sus fines se enmarcan en planes a corto, mediano y largo plazo, los mismos que para llevarse a cabo necesitan de forma inmediata que todos los procesos de la empresa se encuentren formalizados. Uno de los principales problemas que tiene la empresa, y en el cual se sustenta la aplicación del presente proyecto, radica en la falta de un manual de procesos específicos, ya que todas las actividades actualmente se están llevando de forma empírica, lo que dificulta el actuar empresarial de Cleaner Plus S.A. evidenciando la inexistencia de planificación, organización y coordinación interna entre todas las áreas de la empresa.

A critical analysis of Child and Adolescent Mental Health Services policy in England, 2000‐2015

Policy in Child and Adolescent Mental Health (CAMH) in England has undergone radical changes in the last 15 years, with far reaching implications for funding models, access to services and service delivery. Using corpus analysis and critical discourse analysis, we explore how childhood, mental health, and CAMHS are constituted in 15 policy documents, 9 pre‐2010, and 6 post 2010. We trace how these constructions have changed over time, and consider the practice implications of these changes. We identify how children’s distress is individualised, through medicalising discourses and shifting understandings of the relationship between socioeconomic context and mental health. This is evidenced in a shift from seeing children’s mental health challenges as produced by social and economic inequities, to a view that children’s mental health must be addressed early to prevent future socio‐economic burden. We consider the implications CAMHS policies for the relationship between children, families, mental health services and the state. The paper concludes by exploring how concepts of ‘parity of esteem’ and ‘stigma reduction’ may inadvertently exacerbate the individualisation of children’s mental health.

Are mental health services getting better at responding to abuse, assault and neglect?

Objective To determine whether staff responses to abuse disclosures had improved since the introduction of a trauma policy and training programme. Method The files of 250 clients attending four New Zealand mental health centres were audited. Results There was a significant improvement, compared to an audit prior to the introduction of the policy and training, in the proportion of abuse cases included in formulations, and, to a lesser extent, in treatment plans. There was no significant improvement in the proportion referred for relevant treatment, which remained at less than 25% across abuse categories. The proportion of neglect disclosures responded to was significantly lower than for abuse cases. Fifty percent of the files in which abuse/neglect was recorded noted whether the client had been asked about previous disclosure, and 22% noted whether the client thought there was any connection between the abuse/neglect and their current problems. Less than 1% of cases were reported to legal authorities. People diagnosed with a psychotic disorder were significantly less likely to be responded to appropriately. Conclusion Future training may need to focus on responding well to neglect and people diagnosed with psychosis, on making treatment referrals, and on initiating discussions about reporting to authorities.

L'insertion professionnelle de l'infirmière experte comme enseignante novice en soins infirmiers au collégial : l'apport du mentorat

Les infirmières et les infirmiers qui s'engagent comme enseignantes et enseignants en soins infirmiers passent du statut d'infirmière et d'infirmier expert à celui d'enseignante et d'enseignant novice sans vraiment être préparés. Le manque de connaissances en pédagogie, l'absence de modèles de référence et la lourdeur de la tâche contribuent à leur incertitude quant au désir de persévérer dans le domaine de l'enseignement. Cette situation s'avère critique puisqu'en ce moment on prévoit une pénurie d'infirmières et d'infirmiers et une pénurie de professeurs pour les former. Comment leur venir en aide à travers un horaire déjà chargé? Un programme de mentorat serait-il la solution? Notre recherche a visé à dégager les points de vue des enseignantes et des enseignants expérimentés en soins infirmiers, susceptibles d'être mentors, sur les défis à relever dans la pratique du mentorat auprès d'enseignantes et d'enseignants novices ainsi que les points de vue des novices sur le sujet.

Mon élève a le cancer--comment intervenir? perceptions d'enseignantes du primaire ayant accueilli un élève traité pour un cancer sur les services offerts et souhaités

Cette recherche aborde un phénomène encore peu documenté soit l'expérience d'enseignantes ayant accueilli un élève traité pour un cancer. Les études démontrent que l'école est peu préparée pour répondre aux besoins de ces élèves et offrir un soutien adéquat quant aux difficultés scolaires qu'ils risquent de présenter : fatigue, problème de mémoire, difficultés de concentration et d'apprentissage, etc. Résultant d'entrevues auprès de dix enseignantes, notre analyse qualitative a permis de dégager les services offerts et souhaités pour soutenir efficacement un élève traité pour un cancer dans son cheminement scolaire. En fonction de la situation et des difficultés de l'élève, les enseignantes disent avoir soutenu l'élève sur le plan affectif et social. Plusieurs proposent des moyens pour améliorer l'organisation de la classe. Enfin, notre discussion présente des pistes d'actions pour pallier l'absence de formation, accroître la concertation entre les milieux scolaires, communautaires et hospitaliers et favoriser l'inclusion scolaire de ces élèves.

Going beyond the identification of change facilitators to effectively implement a new model of services: lessons learned from a case example in paediatric rehabilitation

Purpose: To identify facilitators and barriers to service reorganization, how they evolved and interacted to influence change during the implementation of a new service delivery model of paediatric rehabilitation. Methods: Over 3 years, different stakeholders responded to SWOT questionnaires (n = 139) and participated in focus groups (n = 19) and telephone interviews (n = 13). A framework based on socio constructivist theories made sense of the data. Results: Facilitators related to the programme's structure (e.g. funding), the actors (e.g. willingness to test the new service model) and the change management process (e.g. participative approach). Some initial facilitators became barriers (e.g. leadership lacked at the end), while other barriers emerged (e.g. lack of tools). Understanding factor interactions requires examining the multiple actors’ intentions, actions and consequences and their relations with structural elements. Conclusions: Analysing facilitators and barriers helped better understand the change processes, but this must be followed by concrete actions to successfully implement new paediatric rehabilitation models.

Perception des cours de philosophie et de littérature chez les élèves de Soins infirmiers : influence de leurs enseignants.

L'objectif général de notre recherche était donc de déterminer l'influence des enseignantes et enseignants de Soins infirmiers sur la perception des élèves à l'égard des cours de philosophie et de littérature. Nous avons utilisé le concept de représentation sociale qui relève de la psychologie sociale, tout indiquée pour étudier l'interaction entre les enseignantes et les enseignants et les élèves. Plus spécifiquement, nous voulions répondre aux trois objectifs suivants : décrire les représentations sociales des élèves de Soins infirmiers concernant les cours de philosophie et de littérature; identifier les propos tenus par les enseignantes et enseignants de Soins infirmiers à leurs élèves au sujet des cours de philosophie et de littérature, tels que ceux-ci les rapportent; déterminer la présence de liens entre les propos tels qu'ils sont rapportés et les représentations sociales des élèves à l'égard de ces cours.

Étude des principes éthiques appliqués par des enseignantes et des enseignants lors de l'évaluation certificative d'une compétence dans le cadre d'un stage d'intégration en Soins infirmiers au collégial.

Les différentes postures des enseignantes et des enseignants dans l'application de la démarche d'évaluation, la place qu'occupe l'objectivité versus la subjectivité lors d'un jugement évaluatif font en sorte que de multiples interrogations sont soulevées quant aux aspects éthiques. Sachant que l'équité et la qualité de l'évaluation font partie des attentes des étudiantes et des étudiants, il devient donc indispensable de mieux comprendre les principes éthiques qui régissent les gestes professionnels des enseignantes et des enseignants. Ces constats nous ont amenés à rédiger l'objectif général de la recherche, soit l'évaluation d'une compétence, le jugement professionnel pour ensuite discuter de leur rapport à l'éthique. On y retrouve également des notions théoriques au regard d'une évaluation éthique des apprentissages selon différents auteurs. De cette recension est née notre cadre opérationnel des principes éthiques liés à l'évaluation certificative d'une compétence.

Élaboration d'un questionnaire pour mieux connaître le profil des étudiantes et étudiants de première année du programme de soins infirmiers du Cégep Limoilou.

Dans le cadre de cet essai, axé sur la recherche-développement, nous avions comme objectifs de concevoir un questionnaire pour dresser un profil des étudiantes et des étudiants en première session de soins infirmiers, de le valider et de l'expérimenter auprès de ces derniers. En nous basant sur la recension des écrits, la méthodologie de cet essai présente de quelle façon nous avons procédé à l'élaboration du questionnaire. Bref, notre recherche-développement comporte l'analyse du processus de développement du questionnaire incluant la conception, la réalisation et les mises à l'essai, en tenant compte de la recension des écrits réalisée précédemment et des données recueillies à chacune des phases de la démarche de recherche.

Conception et réalisation d'une formation interculturelle en ligne pour les programmes de soins infirmiers au collégial.

Présentement, les enseignantes et les enseignants de Soins infirmiers manquent de moyens pour former leurs étudiantes et leurs étudiants à cette compétence, ayant elles-mêmes ou eux-mêmes reçu peu de formation à cet égard. Pourtant, il y a une importante opportunité pour le personnel enseignant de contribuer au développement de la compétence interculturelle, particulièrement pendant les activités de stages. Il est donc évident que pour former une nouvelle génération d'infirmières et d'infirmiers à la communication interculturelle, qui est un élément central de la compétence interculturelle, il faut d'abord développer cette compétence chez les enseignantes et les enseignants. L'élaboration d'une formation pour soutenir le développement de la compétence et de la communication interculturelles, offrant des outils pédagogiques concrets et spécifiques pour les enseignantes et les enseignants en Soins infirmiers, répondrait aux besoins précédemment identifiés. À l'aide d'un devis méthodologique(Paillé 2007), cet essai relate les principales étapes de la mise en forme de l'innovation pédagogique, poursuivant les objectifs suivants : Utiliser une démarche didactique pour la conception et la réalisation d'outils pédagogiques en vue du développement de la compétence interculturelle en préparation des stages de Soins infirmiers; vérifier la correspondance du matériel et du cadre conceptuel développé; expérimenter et évaluer le produit de formation auprès des pairs.