Contrôle d'une épidémie d'entérocoques résistant à la vancomycine dans plusieurs hôpitaux de Suisse romande [Control of an outbreak of vancomycin-resistant enterococci in several hospitals of western Switzerland].

An outbreak of vancomycin-resistant enterococci (VRE) occurred in 2011 in several hospitals of western Switzerland. Given that VRE can spread rapidly within hospitals and due to the potential transfer of resistance genes to other nosocomial pathogens like MRSA, stringent control measures were implemented. Excellent coordination of control measures between partner healthcare settings was successful in stopping the outbreak.

Beta-lactams against methicillin-resistant Staphylococcus aureus.

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) have developed resistance to virtually all non-experimental antibiotics. They are intrinsically resistant to beta-lactams by virtue of newly acquired low-affinity penicillin-binding protein 2A (PBP2A). Because PBP2A can build the wall when other PBPs are blocked by beta-lactams, designing beta-lactams capable of blocking this additional target should help solve the issue. Older molecules including penicillin G, amoxicillin and ampicillin had relatively good PBP2A affinities, and successfully treated experimental endocarditis caused by MRSA, provided that the bacterial penicillinase could be inhibited. Newer anti-PBP2A beta-lactams with over 10-fold greater PBP2A affinities and low minimal inhibitory concentrations were developed, primarily in the cephem and carbapenem classes. They are also very resistant to penicillinase. Most have demonstrated anti-MRSA activity in animal models of infection, and two--the carbapenem CS-023 and the cephalosporin ceftopibrole medocaril--have proceeded to Phase II and Phase III clinical evaluation. Thus, clinically useful anti-MRSA beta-lactams are imminent.

Reproductive characteristics of the predator Podisus nigrispinus fed with an insect resistant soybean variety

The objective of this research was to evaluate the effect of the insect resistant soybean genotype IAC 17 on reproductive characteristics of Podisus nigrispinus (Dallas) (Heteroptera: Pentatomidae) females compared to the soybean insect susceptible genotype UFV 16. Treatments were: T1) females of P. nigrispinus fed on plants of the UFV 16 and Anticarsia gemmatalis Hübner (Lepidoptera: Noctuidae) caterpillars reared on leaves of this variety; T2) females of P. nigrispinus fed on plants of the IAC 17 and A. gemmatalis caterpillars reared on leaves of this variety. Longevity of females, pre-oviposition, oviposition and pos-oviposition periods, number of eggs and egg masses/female, egg weight, interval between egg mass laying, number of eggs/egg mass, percentage of nymphs, number of nymphs/female and total number of prey killed/female of P. nigrispinus were evaluated. Most of the characteristics evaluated showed similar results between treatments, but the oviposition period was longer for females reared on the resistant genotype than on the susceptible one and the percentage of total females that laid eggs was lower on the IAC 17. Also, the resistant genotype caused higher mortality of P. nigrispinus females at the beginning of its adult stage and egg production by females of this predator was better spread along its adult stage with this resistant genotype. On the other hand, results suggest no effect of the resistant genotype on the offspring of this predator.

Efeito da cianogênese na incompatibilidade entre clones de copa de seringueira e o clone de painel IPA 1

O objetivo deste trabalho foi verificar o envolvimento dos glicosídeos cianogênicos na incompatibilidade, por translocação, do clone de seringueira IPA 1 com copas enxertadas com clones de outras espécies de Hevea. Determinou-se, na casca dos clones de painel IPA 1, Fx 4098 e Fx 3864, a atividade das enzimas beta-glicosidase, beta-diglicosidase e beta-cianoalaninassintase (beta-CAS) e o desenvolvimento de combinações de enxertos, tendo como clone de painel o IPA 1 e como copa enxertada, clones de baixo ou alto potencial cianogênico (HCNp). Dosou-se o HCN-p de folhas jovens e maduras de clones de copa já conhecidos como compatíveis ou incompatíveis. A atividade de beta-CAS no IPA 1 foi baixa, sendo alta no Fx 3864 e intermediária no Fx 4098. Esse fato, associado à maior atividade da beta-glicosidase e beta-diglicosidase encontradas no IPA 1, confere a este clone extrema sensibilidade ao cianeto. Os enxertos com clones de baixo HCN-p nas folhas jovens mostraram-se compatíveis, bem como com os clones em que o alto HCN-p nas folhas jovens permanece alto nas folhas maduras. Os clones incompatíveis apresentaram alto HCN-p nas folhas jovens e significativa redução nas maduras. Essas evidências reforçam a hipótese de a incompatibilidade ser causada pela translocação de linustatina, das folhas dos clones enxertados, para o caule do IPA 1. Os sintomas se assemelham aos de secamento do painel de sangria, indicando o envolvimento da cianogênese na sua evolução.

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus with intermediate susceptibility to vancomycin: are strict additional contact measures sufficient?

Background: A hospitalised patient infected with MRSA was found to harbour a VISA strain after 6 weeks of treatment with vancomycin. Additional contact measures were reinforced according to CDCs recommendations. We decide to evaluate if these applied control measures were effective. Objective: To evaluate the efficacy of strict additional contact measures to contain the dissemination of VISA from an infected patient. Methods: All patients from the unit were screened weekly for MRSA during a 6-week period, whereas health care workers (HCW) were screened only once. Screening specimen included nose, throat, groin, and clinical specimens for patients, and only nose and throat for HCW. Broth enrichment and chromogenic agar (MRSA-select) were used for MRSA detection. All MRSA isolates were tested on Van screen plates, and growing colonies were tested for MIC of vancomycin. MIC was performed using Etest. Population analysis was done for VISA confirmation. One strain per person was typed by Double Locus Sequence Typing (based on clfB and spa sequencing). Results: 66 patients hospitalized in the same service during the 6 weeks and 55 HCW were screened for MRSA and VISA. MRSA was found in 16/66 (24%) patients and 1/55 (2%) HCW. 16/17 MRSA from patients belonged to the same genotype that the VISA strain. The remaining patient had a MRSA identical to the HCW isolate. Among the 16 MRSA isolates sharing the same genotype than the VISA strain, two showed Etests vancomycin MIC of only 4 mg/L. MIC results were confirmed by the population analysis. They were not considered as VISA, but as MRSA with increased vancomycin MICs. Both isolates were obtained from two roommates. Conclusion: Strict additional contact measures were found to be effective to contain VISA dissemination. However, the identification of two isolates with increased vancomycin MIC (4 mg/L) in two roommates raised the question of the need to routinely test this susceptibility and of adequate control measures for patients harbouring such isolates.

Miniestaquia seriada no rejuvenescimento de clones de Eucalyptus

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência da técnica de miniestaquia seriada em quatro clones de Eucalyptus grandis, quanto à sobrevivência, ao enraizamento e ao crescimento em altura e diâmetro de colo das mudas. Foram realizados sete subcultivos pela miniestaquia seriada, por enraizamento sucessivo de brotações de minicepas, em casa de vegetação durante 25 dias, seguido de aclimatação por dez dias em casa de sombra e avaliação final das mudas aos 50 dias de idade, em pleno sol. A miniestaquia seriada mostrou efeito positivo, principalmente em relação aos clones que apresentaram menor potencial de enraizamento.

Avaliação do látex e da borracha natural de clones de seringueira no Estado de São Paulo

Este trabalho teve como objetivo avaliar parâmetros do látex e da borracha natural de quatro clones de seringueira [Hevea brasiliensis (Willd. ex Adr. de Juss.) Muell.-Arg.] cultivados em larga escala na Fazenda Cambuhy no Município de Matão, Estado de São Paulo. Foram utilizados látex de 20 árvores do estande de cada um dos clones, GT 1, PB 235, IAN 873 e RRIM 600, com 12 anos de idade, no quarto ano de sangria sob o sistema 1/2S d/3 6d/7. 11m/y. ET 5,0%. Pa 12/y. Foram analisados o conteúdo de borracha seca, porcentagem de cinzas, porcentagem de nitrogênio, plasticidade Wallace (P O), índice de retenção de plasticidade e viscosidade Mooney (V R). O conteúdo de borracha seca apresentou tendência de queda com o decréscimo da temperatura ao longo do ano (r = 0,75). Contrário ao conteúdo de borracha seca, as propriedades porcentagem de nitrogênio e porcentagem de cinzas apresentaram tendência de aumento com a redução da temperatura ao longo do período das coletas. A correlação entre P O e V R foi linear e elevada (r = 0,93). Os altos valores de P O e V R indicam que as borrachas dos clones estudados são consideradas como borrachas duras. Os valores do índice de retenção de plasticidade foram baixos, indicando baixa resistência à degradação térmica. Os resultados mostram influência marcante dos fatores climáticos em algumas propriedades dos látices e da borracha natural dos clones estudados, sugerindo condição importante para se entender o comportamento dos mesmos.

Dénervation rénale pour le traitement de l'hypertension artérielle résistante: proposition pour une attitude multidisciplinaire commune [Renal denervation in resistant hypertension: proposal for a common multidisciplinary attitude].

The prevalence of resistant hypertension ranges between 5-30%. Patients with resistant hypertension are at increased risk of cardiovascular events. Radiofrequency renal denervation is a recent and promising technique that can be used in the setting of resistant hypertension. However, long-term safety and efficacy data are lacking and evidence to use this procedure outside the strict setting of resistant hypertension is missing. The aim of the article is to propose a common work-up for nephrologists, hypertensiologists, cardiologists and interventional radiologists in order to avoid inappropriate selection of patients and a possible misuse of this procedure.

Organogênese de explante foliar de clones de Eucalyptus grandis x E. urophylla

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos dos reguladores de crescimento TDZ [1-fenil-3-(1,2,3-tia-diazol-5-il)uréia], BAP (6-benzilaminopurina) e ANA (ácido naftalenoacético) no desempenho da propagação in vitro por organogênese de explante foliar de três clones híbridos de Eucalyptus grandis x Eucalyptus urophylla. Houve resposta diferenciada dos clones quanto a intensidade, textura e coloração dos calos, em razão dos tratamentos com os reguladores de crescimento. Os melhores resultados de calejamento dos três genótipos foram observados nos tratamentos com a combinação dos reguladores de crescimento TDZ (0,5 mg L-1) e ANA (0,1 mg L-1), obtendo-se 100% de calejamento no explante foliar. Os piores resultados de calejamento foram observados nos tratamentos com a combinação dos reguladores de crescimento BAP (0,1 mg L-1) e ANA (0,1 mg L-1). Em relação à regeneração, a melhor resposta foi obtida com 1,0 mg L-1 BAP em que 8% dos calos formados a partir de explantes foliares regeneraram gemas, com número médio destas formadas por calo igual a 4,2.

Seleção de matrizes e clones de mangabeira para o cultivo in vitro

Altas taxas de mortalidade em viveiro de mudas de mangabeira (Hancornia speciosa) impedem seu uso na reversão do processo de degradação das terras e na manutenção da produtividade e integridade ambiental do Cerrado. O objetivo deste trabalho foi selecionar matrizes e clones, provenientes de propagação sexuada e assexuada, com potencial de propagação in vitro, para produção de mudas de mangabeira. Foram coletados frutos de 11 matrizes e de cada matriz selecionaram-se 24 sementes em bom estado fitossanitário. Após a desinfecção, as sementes foram inoculadas em meio MS, sem reguladores de crescimento, obtendo-se uma média de germinação de 92,4%, e as matrizes não apresentaram diferença significativa entre si. Na fase de multiplicação, em meio MS, com os reguladores de crescimento BAP (6-benzilaminopurina) e AIB (ácido indol-3-butírico), ambos na concentração de 1,28 mg L-1, a melhor matriz foi a C1 e o melhor clone foi o C1 15. Em todas as fases foi observada alta variabilidade, em menor porcentagem na matriz e maior porcentagem no clone dentro da matriz. A seleção deve ser realizada principalmente nos clones dentro da matriz.

Hospital outbreak of methicillin-resistant Staphylococcus aureus caused by a new, possibly hyperepidemic variant from a previously sporadic strain.

Objective: To describe an ongoing outbreak that tripled the annual detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriage in a tertiary care hospital. Methods: Active surveillance of MRSA is performed since 20 years in our hospital. Our protocol includes screening of patients transferred from high-incidence health-care institutions or countries, roommates of new MRSA cases, and wards where _2 patients acquired MRSA during the same week. Contact precautions are used for known carriers. PFGE was used for molecular typing until 2004, and was then replaced by Double-Locus Sequence Typing (DLST). Results: A median yearly incidence of 173 new carriers of MRSA was observed from 2002 to 2007. Since September 2008, an increasing number of new cases were observed, mainly as successive clusters limited to distinct wards, reaching a total of 398 until October 2009. The yearly incidence of new cases rose to 275 in 2008 and 613 in 2009. 60% of the cases were due to one strain: DLST 4−4, ST 228, SCCmecI. The incidence of new cases due to the previously predominant strains remained unchanged. The epidemic strain corresponded to a new variant of a clone responsible for a previous outbreak in 2001, and only sporadically isolated (mean of 20 cases/year) since then. A case- control study documented a significant association between acquisition of the epidemic strain and a stay in intensive and intermediary care units, a highest number of internal transfers, but did not identify a point source of transmission. Infection control practices and antibiotic policy had remained unchanged for several years. Compliance with handhygiene as monitored yearly was on the rise. Screening of 313 healthcare workers only found one carrier of the epidemic strain lately in the outbreak. Additional infection control measures were enforced, including screening at ICU admission and discharge with PCR-based rapid test, routine screening for all patients leaving epidemic wards, introduction of PCR-based rapid test for contact tracing, additional working forces for environmental disinfection, and hospital-wide education of healthcare workers. However, the outbreak was still ongoing after 5 months. Conclusions: Factors linked to the dissemination of this new variant in our institution remain undetermined. This unresolved outbreak suggests that this new variant acquired hyperepidemic properties, which calls for further investigations.

Repetibilidade e número de colheitas para seleção de clones de cana-de-açúcar

Os objetivos deste trabalho foram estabelecer estimativas dos coeficientes de repetibilidade (r) e determinar a previsibilidade (R²) e o número de medições necessárias das características toneladas de colmos por hectare, toneladas de sacarose no caldo da cana por hectare e teor de sacarose dos colmos, pol porcento cana, em genótipos de cana-de-açúcar. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, com três repetições em quatro experimentos e quatro repetições nos demais experimentos. As estimativas de repetibilidade foram obtidas pelos métodos estatísticos da análise de variância, componentes principais com base na matriz de correlações e análise estrutural (correlação, r - médio). As estimativas dos coeficientes de repetibilidade revelaram valores muito semelhantes. A repetibilidade média geral nas três características foi superior a 0,60, demonstrando regularidade do desempenho dos genótipos nas várias medições (cortes) e confiabilidade na discriminação genotípica superior a 87%. Verificou-se, nas três características, a necessidade do emprego de no mínimo três cortes, para que a seleção possa ser praticada com previsibilidade do valor real do genótipo acima de 80%.